Коллапс – неотложная помощь и проведение доврачебных манипуляций. Коллапс – неотложная помощь Доврачебная медицинская помощь при обмороке коллапсе

Тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения. Развивается при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, недостаточности надпочечников, введении лекарств, обладающих сильным гипотензивным действием (ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы, нитроглицерин и др.), при массивной кровопотере.

Симптомы

Заостренные черты лица, резкая «мертвенная» бледность кожи с цианотичным оттенком, цианоз губ, адинамия, безразличие, холодный липкий пот, снижение температуры тела. Тусклые глаза с расширенными зрачками. Учащенное поверхностное дыхание. Сознание сохранено, заторможено. Пульс малый, частый. АД резко снижено, иногда не определяется.

Первая медицинская помощь

Покой. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами, грелки к рукам и ногам. При наличии кровотечения — мероприятия по его остановке.

Доврачебная помощь

Горячий чай, кофе. Внутримышечно 1 мл 1% раствора мезатона, 2 мл кордиамина.

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт

Внутривенно медленно 1 мл 1 % раствора мезатона или 50-150 мг преднизолона в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 10-20 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта внутривенно капельно 3-5 мл 4% раствора дофамина в 200- 400 мл 5% раствора глюкозы или 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 400 мл 5% раствора глюкозы под контролем АД. Внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) 400 мл, 5% раствор глюкозы - 400 мл.

Эвакуация в госпиталь (омедб) после нормализации АД санитарным транспортом, лежа, с приподнятым ножным концом носилок, в сопровождении врача, при необходимости продолжая внутривенное капельное введение симпатомиметиков.

При резкой смене положения тела кровь не успевает вовремя поступать в головной мозг. У человека наблюдается головокружение и кратковременная потеря сознания.

Коллапс – состояние организма человека, при котором наблюдается резкое падение давления и кровоснабжение органов и систем из-за травм или острых отравлений. Неотложная помощь при коллапсе – определенный комплекс мероприятий, направленный на предупреждение развития серьезных последствий, а также на восстановление состояния организма.

Коллапс развивается из-за падения давления и уменьшения объема крови в сосудах, вследствие чего резко снижается подача кислорода в головной мозг и сердце. Развивается кислородное голодание жизненно важных органов и потеря сознания.

Коллапс может наступить внезапно и практически всегда сопровождается потерей сознания.

Причинами коллапса могут являться различные травмы и патологии организма, которые условно делятся на две группы:

травмы, связанные с кровопотерей;
воздействие токсических и патогенных веществ на организм.

В обоих случаях тонус сосудов резко падает, что приводит к снижению давления.

Наиболее распространенными причинами коллапса считаются:

любые виды кровотечений;
обострение хронических заболеваний (панкреатит, язвенная болезнь желудка, холецистит и т.д.);
изменение процентного соотношения кислорода в воздухе в меньшую сторону;
интоксикация;
резкое изменение положения тела (ортостатический коллапс).

Последний вид характерен для здоровых людей, когда при резкой смене положения тела кровь не успевает вовремя поступать в головной мозг. У человека наблюдается головокружение, легкий обморок или даже кратковременная потеря сознания. Наиболее часто ортостатический коллапс наблюдается у детей в возрасте полового созревания из-за несоответствия развития сосудистой системы. Медицинская помощь в таком случае не требуется, кроме наблюдения до полного восстановления сознания.

Симптоматика

Симптомы коллапса достаточно обширны и зависят от причины возникновения. Наиболее характерными признаками считаются следующие:

снижение артериального давления;
головокружение;
слабо прощупываемый пульс с высокой частотой;
нарушение ритма сердца;
спутанное сознание (оно может быть ясным, но человек при этом безучастен к происходящему);
бледность кожных покровов;
холодный пот;
тошнота;
рвота;
отсутствие реакции на раздражители;
потеря сознания.

Последовательность действий при коллапсе

Неотложная доврачебная помощь зависит от причины наступления коллапса.

Придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Действие	Описание
	Вызов скорой помощи
	Оценка состояния (как минимум – в сознании человек, реагирует ли на окружающих, может ли передвигаться самостоятельно).
	По возможности измерить артериальное давление.
	По возможности ликвидация причины наступления коллапса – остановка кровотечения,
	Предотвращение токсического воздействия на организм.
	Придание комфортного положения – приподнятый ножной конец, тело на боку (позволяет увеличить отток крови от ног к головному мозгу, а боковое положение исключает западание языка в дыхательные пути)
	Обеспечение дополнительного доступа кислорода – расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки, окна и ограничить скопление людей вокруг пострадавшего в тесном помещении.
	Осуществить попытку приведения человека в чувства – по возможности воспользоваться нашатырным спиртом (смоченную ватку поднести к носу, не дотрагиваясь до слизистой во избежание ожога).
	При отсутствии нашатырного спирта рекомендуется потереть мочки ушей.
	Запрещаются любые агрессивные методы, включая хлопки по щекам.

При кровотечении приоритет ставится на остановку кровопотери. Процедура выполняется как можно скорее и относится к первой медицинской помощи.

К ним относится обильная кровопотеря и воздействие на организм токсинами.

– кровь ярко-алого цвета;
– кровь темного цвета;
выбор способа остановки зависит от интенсивности кровотечения – наложение давящей повязки, жгута (выше места ранения) или пальцевое прижатие вены или артерии.

Человек, оказывающий помощь, также должен обезопасить себя, находясь в зоне поражения ядовитыми газами.

Если причина коллапса заключается в токсическом отравлении, например , то в первую очередь необходимо покинуть зону поражения отравляющими веществами, либо ограничить воздействие их на организм. К данному способу относятся индивидуальные и коллективные медицинские средства защиты оказания помощи – маски, респираторы и противогазы.

Также при остром отравлении или травме может возникнуть .

Техника действий при химическими или ядовитыми веществами.

На видео в этой статье представлены методы помощи при коллапсе

Человеку без специализированного медицинского образования достаточно знать несколько вещей: при отсутствии внешних причин наступления коллапса оказание неотложной помощи заключается в наблюдении за человеком до приезда врачей, предупреждая состояния, угрожающие жизни, и позволяет исключить развитие серьезных последствий.

Ортостатический коллапс (или ортостатическая гипотензия) вызывается нарушением функционирования автономной нервной системы и чаще наблюдается у лиц с ослабленным тонусом венозных сосудов. Он вызывается резким переводом тела из горизонтального в вертикальное положение или при длительном стоянии. При таком состоянии кровь под силой собственной тяжести опускается к ногам и начинает поступать в меньшем объеме к не успевшему вовремя среагировать на изменение позы сердцу. Это вызывает снижение систолического давления более чем на 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст. В результате недостаточного кровоснабжения верхней части тела головной мозг начинает страдать от гипоксии, и такое кислородное голодание приводит к развитию предобморочного состояния или обморока.

Ортостатический коллапс может наблюдаться у людей разных возрастных категорий. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, симптомах, осложнениях, методах неотложной помощи и лечения этого состояния. Эти знания помогут вам вовремя отреагировать на первые признаки ортостатической гипотензии и правильно оказать неотложную доврачебную помощь.

Если у человека часто бывает головокружение при перемене положения тела, а иногда и резкая слабость, вплоть до обморока, то необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Основными причинами развития ортостатического коллапса становятся:

кислородное голодание головного мозга;
несвоевременная реакция сердца и сосудов на изменение положения тела;
резкое снижение артериального давления.

Такие изменения в функционировании организма могут вызываться множеством факторов. Иногда ортостатическая гипотензия наблюдается и у здоровых людей. Резкий подъем с постели после сна (особенно если человек не полностью проснулся), длительное и неподвижное стояние, продолжительные космические полеты, – такие события могут приводить к резкому снижению давления и вызывать различные по своей тяжести предобморочные состояния или обмороки у людей, не страдающих заболеваниями сердца, сосудов или эндокринной и нервной систем. В остальных случаях ортостатическая реакция провоцируется патологиями или неблагоприятными воздействиями различных факторов.

Ортостатический коллапс может вызываться следующими нарушениями:

первичные невропатии: синдром Брэдбери-Эгглестон, синдром Шая-Дрейджера, синдром Райли-Дея, болезнь Паркинсона;
вторичные невропатии: аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, постинфекционная полиневропатия, амилоидоз, алкоголизм, порфирия, сирингомиелия, паранеопластические синдромы, спинная сухотка, пернициозная анемия, авитаминозы, состояния после проведенной симпатэктомии;
идиопатические факторы, т. е. невыясненные причины;
прием лекарственных средств: , нитратов, допаминэргических препаратов (применяемых при гиперпролактинемии или болезни Паркинсона), некоторых антидепрессантов, барбитуратов, Винкристина, Хинидина и др.;
тяжелая варикозная болезнь;
инфаркт миокарда;
тяжелая кардиомиопатия;
сердечная недостаточность;
констриктивный ;
кровотечения;
инфекционные заболевания;
анемии;
нарушения водно-электролитного баланса, приводящие к обезвоживанию;
феохромоцитоз;
надпочечниковая недостаточность;
длительный постельный режим;
первичный гиперальдостеронизм;
переедание.

Ортостатический коллапс может являться одним из признаков многих кардиологических патологий. Его внезапное появление может указывать на нераспознанные , ТЭЛА или , а при аортальном стенозе, констриктивном перикардите и тяжелой ортостатическая гипотензия появляется только при быстром переводе тела в вертикальное положение.

Симптомы

Клиническая картина ортостатического коллапса может быть различной, и в зависимости от тяжести ее симптомов выделяют три степени тяжести этого состояния:

I (легкая) – редкие предобморочные состояния без утраты сознания;
II (среднетяжелая) – появление эпизодических обмороков при длительном стоянии в неподвижной позе или после перевода тела в вертикальное положение;
III (тяжелая) – частые обмороки, которые появляются даже в положении полусидя и сидя или после кратковременного стояния в неподвижной позе.

Эпизоды ортостатической гипотензии у большинства больных протекают однотипно. Сразу после перевода тела в вертикальное положение или при длительном пребывании в положении стоя у больного появляются такие симптомы:

внезапная и нарастающая общая слабость;
«туман» или «помутнение» перед глазами;
головокружение, сопровождающееся ощущениями «проваливания», «предчувствия обморока», «падения в лифте» или «утраты опоры»;
сердцебиение (в некоторых случаях).

Если ортостатический коллапс вызывается длительным и неподвижным стоянием, то пациенты часто отмечают такие ощущения:

испарины на лице;
зябкости;
«дурноты»;
тошноты.

Клиническая картина легкой степени ортостатической гипотензии ограничивается только этими симптомами. Обычно они устраняются самостоятельно после переступания при прямых ногах с пятки на носок, ходьбе или выполнения упражнений по напряжению мышц голеней, бедер и брюшного пресса.

При среднетяжелой степени ортостатической гипотензии, если больной не успел прилечь, приподняв ноги, вышеописанные симптомы завершаются обмороком, во время которого может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Перед утратой сознания, продолжающейся не более нескольких секунд, у больного наблюдаются такие изменения в состоянии:

нарастающая бледность;
влажность ладоней;
похолодание рук и ног;
холодный пот на лице и шее.

При среднетяжелом течении ортостатической гипотензии наблюдаются два варианта изменений со стороны артериального давления и пульса:

нитевидный пульс и нарастающая брадикардия, сопровождающаяся снижением систолического и диастолического давлений;
выраженная тахикардия, сопровождающаяся снижением систолического и повышением диастолического давления.

Легкая и среднетяжелые степени ортостатического коллапса развиваются постепенно: приблизительно за несколько секунд. В большинстве случаев, больной успевает принять какие-то меры для того, чтобы сгладить падение: подгибает колени (как бы приседает на пол), успевает выставить вперед руку и т. п.

При тяжелой степени ортостатической гипотензии обмороки сопровождаются судорогами, непроизвольными мочеиспусканиями и становятся более внезапными и продолжительными (до 5 минут). Больной внезапно падает без каких-либо изменений в движениях. Падения могут приводить к различным травмам. У таких пациентов эпизоды ортостатического коллапса могут наблюдаться на протяжении длительного времени (месяцами или годами), и это вызывает изменения в походке. Они ходят размашистыми шагами, при полусогнутых коленях и низко опуская голову.

По продолжительности периодов, в которых наблюдаются эпизоды ортостатического коллапса, разделяют на:

подострые – несколько дней или недель (характерны для ортостатических гипотензий, вызываемых преходящими нарушениями в работе вегетативной нервной системы вследствие инфекционных заболеваний, интоксикаций или приемом лекарственных препаратов);
хронические – более месяца (характерны для патологий сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем);
хронические прогрессирующие – годами (характерны для идиопатической ортостатической гипотензии).

Осложнения

Основными осложнениями ортостатического коллапса становятся обмороки и травмы, которые могут вызываться падением. В более тяжелых случаях эти состояния могут усугубиться такими патологиями:

инсульт – вызывается колебаниями артериального давления;
усугубление неврологических заболевания – вызывается гипоксией тканей мозга;
деменция – вызывается гипоксией мозга.

Неотложная помощь при ортостатическом коллапсе

При первых признаках ортостатического коллапса необходимо:

Запрокинуть голову больного назад.
Если ортостатический коллапс был вызван кровотечением, то провести все мероприятия по его остановке.
Вызвать «Скорую помощь».
Обеспечить приток свежего воздуха.
Обложить больного теплыми грелками.
Снять стесняющее дыхание одежду.
Сбрызнуть лицо и грудную клетку больного холодной водой.
Поднести к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Растереть конечности жесткой тканью или щеткой.
При возможности, ввести подкожно Кордиамин 1-2 мл или раствор 10% Кофеина 1 мл.
После возвращения сознания напоить больного теплым чаем или кофе с сахаром.

Во время ортостатического коллапса нельзя давать больному сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин, Валокордин и др.) и пытаться привести его в чувство, ударяя по щекам.

Лечение

Легкий и среднетяжелых ортостатический коллапс может устраняться и лечиться в амбулаторных условиях, а при тяжелой степени этого состояния больному показана госпитализация. Дальнейшая тактика терапии определяется индивидуально после детального обследования больного и оценки тяжести основного заболевания, вызывающего снижение артериального давления.

Немедикаментозное лечение

Правильный подбор режима физической активности.
Отмена препаратов, вызывающих гипотензию.
Лечебная гимнастика: укрепление мышц пресса и нижних конечностей, упражнения по самопроизвольному и ритмичному напряжению мышц брюшного пресса и изменению поз при длительном стоянии.
Рекомендации по медленной смене позы при вставании (особенно для пожилых людей).
Оптимальный температурный режим в помещении.
Изменение рациона с введением продуктов, богатых калием, и увеличением количества соли.
Сон с приподнятым головным концом кровати.
Ношение компрессионного белья или антигравитационных костюмов.

Медикаментозная терапия

Подбор препаратов зависит от степени выраженности ортостатической гипертензии и причин ее появления. В схему терапии могут входить препараты таких групп:

адереномиметики;
бета-адреноблокаторы;
минералкортикоиды;
алкалоиды спорыньи;
ингибиторы простагландин-синтетазы;
допамин-агонисты;
синтетические заменители соматостатина и вазопрессина;
антидепрессанты;
адаптогены.

Хирургическое лечение

Показания к необходимости проведения хирургической операции определяются основной причиной развития ортостатической гипотензии или необходимостью обеспечения частого ритма сердечных сокращений путем имплантации кардиостимулятора. Как правило, вмешательства по внедрению гарантируют только ограниченный эффект.

Ортостатический коллапс может привносить значительные неудобства и риски тяжелых осложнений в жизнь больного. При выявлении этого состояния необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее выявить причину такого резкого снижения артериального давления, и соблюдать все лечебные рекомендации врача. Наша статья поможет вам вовремя выявить симптомы ортостатической гипотензии и принять необходимые меры по ее устранению. Помните о том, что лечение этого состояния может проводиться только врачом!

Для профилактики повторных эпизодов ортостатического коллапса пациент может предпринять следующие меры:

Не переедать и соблюдать диету с ограничением углеводов.
Не вставать резко с постели или со стула.
Регулярно заниматься гимнастикой и проводить время на свежем воздухе.
Не принимать лекарственные препараты, которые могут вызывать резкое падение давления, без рекомендаций специалиста, а при появлении симптомов ортостатического коллапса немедленно сообщить о них врачу.
Регулярно посещать врача при заболеваниях, которые могут вызвать ортостатический коллапс.

К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.

Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.

Факторы, провоцирующие опасное состояние

Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким до критического уровня при приступе.

Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.

Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.

Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

Обильные внутренние или внешние кровотечения;
При медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
Токсическое воздействие;
Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
Низкое содержание кислорода в помещении;
Обезвоживание;
Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
Период полового созревания (чаще у девочек);
Патологические нарушения работы миокарда, например, при ;
Болезни сердца: , гемоперикардит.

Обратите внимание!

Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.

В группе риска находятся пациенты, перенесшие и больные с дисфункцией надпочечников.

Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
Эмоционально-психологические особенности больного.

Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

Классификация и особенности течения неотложного состояния

Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате .
Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
Сердечный () коллапс. Опасное состояние провоцируют .
Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.

В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

Характерная симптоматика

Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.

Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:

Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
, сопровождающиеся головокружением;
Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;
Чуть слышный, но очень частый пульс;
Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
Кожа быстро бледнеет, затем синеет;
В области сердца ощущается дискомфорт;
Из-за больному холодно и зябко;
Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;
Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;
Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;
Возможна тошнота, переходящая в ;
Заострение черт лица.

В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.

Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем . Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.

Специфика неотложных действий

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.

Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
При или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с . После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.

Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные ;
В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

Обратите внимание!

Коллапс, вызванный , останавливают ни и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
Внутривенное введение вазопрессорных средств.

Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

Цвет кожи;
Артериальное давление;
Количество и частота биения сердца;
Наличие или отсутствие диуреза.

После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
Восстановить утраченные функции организма;
Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

Коллапс - это форма острой сосудистой недостаточности, сопровождающаяся острым падением сосудистого тонуса, несоответствием между объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла, гипоксией мозга и угнетением жизненно важных функций, резким снижением АД без потери сознания.

Причины : отравления, тяжелые интоксикации, инфекции (пневмония, перитонит, сепсис и др.), передозировка гипотензивных средств, кровопотеря, тяжелая травма, надпочечниковая недостаточность.

Клиника . Коллапс развивается остро, внезапно. Появляется резкая слабость, головокружение, шум в ушах, «пелена» перед глазами, зябкость, похолодание конечностей. Сознание сохраняется, но пациенты заторможены, безучастны к окружающему, отвечают на вопросы односложно, с трудом. Почти не реагируют на внешние раздражители. При осмотре: кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с серым оттенком, обильный холодный, липкий пот. Черты лица заостряются, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, нитевидный, т.е. определяется с трудом. АД резко снижено. Дыхание поверхностное. Количество мочи уменьшается (олигурия). Температура тела снижена.

Действия медсестры по оказанию неотложной помощи при коллапсе:

1) Вызвать врача

2) Успокоить, уложить горизонтально без подушки, приподнять ноги, укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай

3) Обеспечить доступ свежего воздуха, провести оксигенотерапию

4) Осуществлять контроль АД, пульса, ЧДД

5) Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору

6) Подготовить мешок Амбу, дефибриллятор

7) По назначению врача ввести п/кожно 1-2 мл 10% р-ра коффеина бензоата или 0,1-0,5 мл 1% раствора фенилэфрина в/в в 40 мл 5% р-ра глюкозы, при неэффективности 0,1% раствор адреналина 0,5 мл в/венно,

8) Обеспечить венозный доступ (периферический катетер) и ввести в/венно капельно преднизолон 60-90мг, 4% раствор допамина, 0,2% раствор норадреналина, плазмозаменяющие растворы реополиглюкин, полиглюкин.