Проявления ротавирусной. Диагностирование ротавирусной инфекции. Передается ли ротавирусная инфекция воздушно-капельным путем

Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы со многими заболеваниями, самостоятельно диагностировать ее не следует.

Лечить ротавирус у ребенка следует комплексно, меры направляются на борьбу с проявляющимися симптомами болезни.

Причины ротавирусной инфекции

Источником заражения может быть человек, больной ротавирусом, а также здоровый вирусоноситель. Заражаются дети от родителей, от других детей в коллективе. Вирус размножается на слизистой желудка и кишечника. Выделение с калом начинается одновременно с проявлением первых симптомов.

Заражение происходит фекально-оральным способом, поэтому инфекцию еще называют «болезнь немытых рук». Часто вирус передается через немытые продукты, сырую воду. Случается передача через предметы обихода.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

3. Последствия интоксикации организма: отсутствие аппетита, общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль.

Ротавирус - кишечный грипп

Инкубационный период составляет 1 - 5 дней. В это время больной человек наиболее опасен с точки зрения заражаемости, концентрация вируса в фекалиях максимальна.

Лечение ротавируса у детей

Снижают температуру парацетамолом, ибупрофеном. При рвоте − в виде свечей. Дозировку определяет врач. Не кутайте ребенка, укройте спящего малыша легкой пеленкой вместо одеяла.

Для лечения поноса обычно используют Смекту. Для предотвращения кишечной бактериальной инфекции назначается Энтерол. От сильных болей в животе не рекомендуется давать лекарство, в этом случае обязателен вызов скорой. Возможно назначение ферментов для лучшего переваривания пищи. Перед употреблением ребенком любого лекарства посоветуйтесь с врачом .

Главная опасность ротавирусной инфекции заключается в риске обезвоживания организма. До прихода врача дайте ребенку раствор Регидрона − это восстановит водно-солевой баланс. Один пакетик растворяется в литре кипяченой воды, принимается маленькими глотками ежечасно по 50 мл, чтобы избежать рвоты.

Питание и режим

У больного появляется сонливость, обеспечьте ему постельный режим, покой. Пусть спит столько, сколько требует организм.

Профилактика ротавируса

Закрепите привычку часто мыть руки, соблюдать гигиену. Мойте или ошпаривайте кипятком овощи, фрукты перед употреблением. Воду пить следует кипяченую или специальную очищенную.

.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Вконтакте

Одноклассники

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения .

Стандартное течение болезни начинается с:

• резкого повышения температуры;
• рвоты;
• жидкого стула;
• избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения .

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами , так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Важно! Рвоту можно подавить. Для этого нужно помочь ребёнку принять горизонтальное положение. Можно усадить его на колени и обнять. Тем не менее рвота – это защитный рефлекс, который защищает малыша. Поэтому если позывы к рвоте возникают, например, после питья или приема пищи, то лучше не поить и не кормить ребенка.

Это правило не касается лечебного питья , а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника . В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

• активированный уголь,
• «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

• возраста,
• условий заражения,
• времени обнаружения,
• состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток . В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма . Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

• Регидрон,
• Оралит,
• Нормагидрон,
• Гидровит,
• Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками , можно использовать:

• тёплую питьевую воду,
• лёгкий компот из сухофруктов,
• чай из цветков ромашки,
• рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией . Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие :

• сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
• свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Осторожно! Температуру ниже 38 градусов сбивать не имеет смысла, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 39 градусов – следует использовать лекарства на основе парацетамола . Аспириносодержащие средства детям применять нельзя иначе как по врачебному назначению.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками . Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал» . Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

• Смекту;
• активированный или белый уголь;
• Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим . Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут :

• жидкая рисовая каша,
• картофельное пюре на воде,
• нежирный куриный бульон,
• сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
• морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

• Мезима,
• Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

• Бифидумбактурин,
• Аципол,
• Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

• Анаферон,
• Виферон,
• Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно :

1. Сначала справляемся с симптомами.
2. Затем выводим токсины.
3. Организуем диетическое питание.
4. Нормализуем пищеварение.
5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу .

Смысл в применении антибиотиков будет при:

• наличии крови в стуле,
• подозрении на холеру,
• длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

• обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
• стабилизировать температуру тела,
• выбрать лечебный режим питания,
• обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях , например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно :

• в комплексе с медикаментами,
• после консультации с врачом,
• при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами . Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру . Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью , соблюдая следующие правила:

• Взять с собой в аптечку энтеросорбенты , жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
• Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
• Стараться реже питаться в заведениях общепита . По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
• Тщательно мыть купленные продукты перед едой .
• Мыть руки перед едой .
• Кипятить воду и молоко для питья . Использовать бутилированую, а не крановую воду.
• Периодически мыть игрушки .
• Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели .
• При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде .

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма . От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях , поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни . 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации .
   Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики . защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев . Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Заключение

1. Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
2. Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
3. Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.

Вконтакте

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как . Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук - передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирусная инфекция у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год - умирают от ротавирусной диареи.

При том, что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили - уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами - чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные - на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции - выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно .

Ротавирус, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус - его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока - ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - , оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм - следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Заражение происходит только в случае контакта с возбудителем инфекции. Чаще всего ротавирус попадает через немытые грязные руки, игрушки и плохо вымытые продукты питания. Существует также спорное мнение, что заражение ротовирусной инфекцией возможно воздушно-капельным путем.

Дети с легкостью могут заразиться в общеобразовательных учреждениях, на игровых площадках, в центрах досуга. Заразиться можно и на водоемах, зараженных варионами вируса. Также ни в коем случае нельзя пить некипяченую или не фильтрованную воду.

Максимально защитить ребенка от вируса возможно путем приобщения его к основам гигиены, поддерживая иммунитет на высоком уровне и оберегая ребенка от контактов с зараженными вирусом. Стоит отметить, что носитель вируса может быть внешне здоров. Лучше не лечить болезнь, а предпринимать профилактические меры.

Болезнь наиболее опасна для детей с рождения и до 2 лет. Но и в других возрастных группах это заболевание может принести тяжелые последствия при ненадлежащем лечении.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Разница в симптомах кишечной инфекции у детей и взрослых только в том, что у первой категории они проявляются более агрессивно. Некоторые взрослые могут даже не догадаться, что за болезнь их настигла. Некоторые думают, что это обычная простуда. Разовый понос они даже не считают за симптом и не осознают, что их постигла довольно опасная для детского организма болезнь.

Чем ребенок младше, тем сильнее реагирует организм на ротавирус. И если у младенцев болезнь протекает крайне агрессивно, то подросток просто страдает от небольшой диареи и общей слабости. Рвота у подростков может быть довольно редким симптомом.

Важно отметить, что в любом возрасте при ротавирусной инфекции отсутствует какая-либо сыпь на теле. Если родители обнаружили ее на своем ребенке или себе, то об этом нельзя умалчивать у врача. Скорее всего это не ротовая инфекция, а какое-то другое заболевания.

Симптомы ротавируса можно разделить на 3 группы:

1. Желудочно-кишечные симптомы проявляются в виде поноса, рвоты, не сильных болей в области живота, повышенного газообразования.
2. Катаральные симптомы отражаются в першении в горле и небольшом кашле. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Как у взрослого, так и у ребенка возможно покраснение глаз и незначительный насморк. При осмотре горла также можно увидеть отек миндалин и покраснение.
3. Интоксикационные признаки ротавирусной инфекции проявляются в вялости и сонливости, практически полном отсутствии аппетита и нежелании передвигаться. Также можно почувствовать специфический запах ацетона от больного.

У маленьких детей температура тела может подскакивать вплоть до 40оС. Но чаще всего она держится на уровне 38,5-39,7оС. Рвотные рефлексы, как правило, возможны только в первые два дня. Потом тошнота проходит. Проблемы с жидким стулом также могут варьироваться в зависимости от случая от 5-7 раз в сутки и до 20.

Важно понимать, что каждый организм по-своему может отреагировать на инфекцию. Симптоматика может быть различной. Одни будут страдать от диареи, при этом никакой тошноты не будет, других же будет тошнить, но стул будет в рамках нормы. Третьи могут ощутить весь спектр симптомов на себе.

Заболевание принято делить на 3 периода:

1. Инкубационный длится не более 5 суток.
2. Острый не осложненный период длится в среднем от 3 до 7 дней.
3. Период выздоровления составляет в среднем 4-5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции

В независимости от течения заболевания, лечение происходит всегда одновременно в двух направлениях. Необходимо снизить активность ротавируса и регидратацию организма. В некоторых случаях, особенно у детей, к двум пунктам лечения может добавиться третий — нормализация температуры тела. Для этого применяются жаропонижающие препараты. Сбивать температуру необходимо только в том случае, если она превысила отметку в 38,5оС.

Правильные назначения и схемы лечения может дать только врач после обследования заболевшего. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Иногда больного необходимо госпитализировать. Но в большинстве случаев достаточно постельного режима и своевременного приема лекарственных препаратов.

При лечении в домашних условиях врачами назначаются следующие группы лекарств:

1. Противовирусной группы: Интерферон и Виферон.
2. Регидратационной группы: Регидрон, Оралит, Глюксонал.
3. Противодиарейные лекарственные препараты, антибактериального характера: Энтерол и Энтерофурил.
4. Абсорбирующие препараты: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта.
5. Пробиотики и пребиотики: Хилак Форте, Линекс.

До приход врача ни взрослому, ни ребенку не стоит давать каких-либо препаратов. Исключение составляет абсорбирующие лекарственные средства. Важно постоянно поить больного. Это поможет уберечь организм от обезвоживания.

Народные способы лечения ротавируса не должны заменять назначения врача. Но некоторые методы способны существенно снизить симптомы заболевания. Чтобы улучшить состояние, желательно принимать следующие настои и отвары:

1. Укропная вода.
2. Чай из ромашки.
3. Компоты из сухофруктов и изюма с минимальным добавлением сахара.
4. Отвар зверобоя.

Лекарства от диареи, а также препараты, восстанавливающие микрофлору, назначаются только в некоторых случаях острого периода. Иногда одним из последних этапов лечения ротавирусной инфекции становится назначение ферментных препаратов. Например, Креона и Панкреатина.

В первые дни болезни возможно отсутствие аппетита. Не стоит насильно заталкивать пищу. А если больной не отказывается от еды, то она должна быть диетической.

Некоторые родители считают, что достаточно знать, сколько времени отводится на выздоровление от ротавирусной инфекции, чтобы удостовериться об окончании болезни. Но это мнение является в корне неверным. Для того чтобы быть уверенным в полном излечении, необходимо сдать повторный анализ на отсутствие ротавируса в организме. Именно он поможет избежать такого понятия, как «вторая волна». Она проявляется в том, что после казалось бы полного выздоровления, человек вновь заболевает через 1-2 дня.

Госпитализация требуется в том случае, если при попытке пить любую жидкость происходит рвота. Тогда в условиях стационара врачами будут предприняты меры для восстановления водного баланса в организме. Для этого используются капельницы. Чем младше ребенок, тем выше вероятность направления его врачами в больницу.

Профилактика

Главным пунктом в профилактике заболевания является соблюдение гигиены. С самых малых лет необходимо приучать ребенка к чистоте: мыть руки и лицо после прогулки и туалета, полностью исключать употребление сырой воды и немытых продуктов.

Нельзя забывать дезинфицировать игрушки и с постоянной периодичностью делать влажную уборку дома.

Организм с крепким иммунитетом способен легче перенести болезнь. Поэтому его поддержание и периодическое укрепление также относятся к методам профилактики ротавируса.

Легче предупредить болезнь, чем лечиться от нее.

Существуют и прививки от ротавируса. Они не считаются обязательными, но возможны по желанию родителей или опекунов. В медицинских учреждениях используются такие вакцины как «Ротарикс» и «РотаТек. Но эти препараты применяются только детям в возрасте от 1,5 месяца и до полугода.

Возможные осложнения

Если вовремя не распознать ротавирус, то могут возникнуть довольно опасные последствия. В результате обезвоживания организма может проявиться ацетоническое состояние. Обязательно стоит проверять почки. Именно на них придется самый сильный удар и могут быть обнаружены следующие последствия:

1. Острая почечная недостаточность.
2. Гемолитико-уремический синдром.
3. Инфекционно-токсическая почка.

Если пациент после болезни жалуется на боли в животе, то стоит пройти дополнительные обследования. Заболевание может повредить кишечник больного. В срочном порядке требуется обращение в стационар, если совместно с болью в животе наблюдается кровь в кале.

Чаще всего ротавирусная инфекция проходит без последствий. Но сама болезнь вызывает довольно сильный стресс у пациента.

Ротавирусы часто становятся причиной тяжелой диареи, рвоты, высокой температуры у детей. Девять из десяти малышей в двухлетнем возрасте уже подверглись заражению. Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста протекает тяжело, организм теряет воду, соли из-за поноса и рвоты. Младенцев прививают, а в случае осложнений госпитализируют, чтобы уберечь от интоксикации и обезвоживания.

Первая часть названия Rotavirus в переводе с латыни означает «колесо», что связано с округлой формой вирусных частиц. Врачам известны восемь видов ротавирусов - от А до Н. Для человека заразны первые три, особенно серотипы ротавируса А. Германский федеральный институт имени Р. Коха опубликовал статистический отчет о распространенности этой инфекции. Ежегодно в мире умирают около 453000 детей в возрасте до пяти лет после заражения ротавирусом. Госпитализируют 2,4 млн ребят с этим диагнозом.

Вирионы устойчивы к низким температурам и другим условиям внешней среды, но чувствительны к нагреванию и хлорсодержащим веществам. Наиболее распространенный путь заражения - алиментарный. В качестве основных источников инфекции специалисты называют пищу и воду. Часто отмечается заболевание у детей до года, которые тянут игрушки и другие предметы в рот.

После того, как ребенок переболел, формируется относительный иммунитет. Малыш не защищен от заражения другими видами и серотипами ротавирусов, распространение которых меняться из года в год.

Дети в возрасте от шести месяцев до 2–3 лет болеют чаще, поскольку в этот период в организме еще недостаточно вырабатываются антитела против ротавирусной инфекции. Подвержены заболеванию дошкольники и люди после 60 лет. Если у человека среднего возраста болит живот, диарея, то обычно заболевание вызвано норовирусами. Энтеро-, рота-, норовирусную инфекции называют в народе «кишечным гриппом» . После выздоровления долговременных последствий для состояния здоровья детей не наблюдается.

Периодичность ротавирусного заболевания

Вирионы активизируются в клетках слизистой ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Инкубационный период обычно длится от одного до пяти дней. За это время вирусы распространяются по всему телу. Родители больных и здоровых детей часто интересуются, сколько длится заразный период, как скоро ребенок начнет выздоравливать, сможет посещать детский сад или школу.

Эксперты утверждают, что риск передачи инфекции от больного к здоровым детям сохраняется 8–10 суток, иногда - дольше.

Чтобы примерно определить, сколько дней длится заболевание, нужно знать продолжительность всех периодов - инкубационного, острого и выздоровления. После инкубационного этапа начинается острый период, который продолжается от трех до семи дней. Выздоровление займет от четырех до пяти дней. При успешном лечении ребенок снова будет здоров через 8–10 дней, при тяжелом течении болезни - через три недели.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь начинается остро, признаки напоминают гастроэнтерит, но у маленьких детей еще проявляется респираторный синдром. Аппетит у большинства пациентов отсутствует, появляется слабость. Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут варьировать по степени тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. В частности, у малышей быстро повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации.

Первые симптомы

• водянистый понос в течение нескольких часов;
• умеренные боли и спазмы в животе;
• стул серо-желтого цвета;
• часто тошнота и рвота;
• высокая температура;
• метеоризм.

Респираторный синдром проявляется насморком, воспалением и покраснения в горле, болью при глотании. Взрослый инфицированный человек испытывает лишь небольшое недомогание, легкое кишечное расстройство. Заболевание иногда протекает без всех перечисленных выше симптомов. Однако при наличии одного инфицированного ребенка или взрослого в коллективе поочередно болеют остальные.

Ведущие симптомы ротавирусной инфекции у детей - рвота и водянистый стул . Сочетание диареи и высокой температуры очень опасно для организма ребенка, возникает дегидратация.

Признаки обезвоживания у детей при ротавирусном заболевании

• снижение мочевыделения, у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно;
• сухой язык и слизистые оболочки, жажда;
• возбужденное состояние, плаксивость;
• спутанное сознание;
• запавшие глаза;
• вялость.

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, что влияет на симптомы и лечение заболевания. Гриппоподобное состояние, а именно кашель, лихорадка, боли в теле, чаще отмечаются у грудного ребенка, чем у дошкольника или школьника. Симптомы нарастают в течение 4–7 дней, затем медленно сходят на нет.

Диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирусы очень заразны и легко передаются, могут быстро распространяться среди людей, что вызывают эпидемии. Врачи учитывают такие характерные признаки, как групповой характер заболевания, острое начало болезни. На территории России более 90% случаев ротавирусной инфекции приходится на период с ноября по апрель, то есть, на холодный сезон года. Пик заболеваемости охватывает февраль и март.

Участковый педиатр на приеме осматривает ребенка и формулирует первоначальный диагноз. Проводятся лабораторные тесты, чтобы исключить другие вирусные инфекции, желудочно-кишечные заболевания. Ведь понос, рвоту и боли в животе провоцируют многие факторы. Точный диагноз ставят на основании результатов нескольких исследований.

Рвота возникает примерно в 95% случаев ротавирусной инфекции, диарея сохраняется на 2–3 дня дольше, чем при других желудочно-кишечных заболеваниях.

Специфический антиген к ротавирусам обнаруживают благодаря иммуноферментному лабораторному анализу (ИФА). Молекулярно-биологические исследования позволяют непосредственно обнаружить вирус в образцах кала. Использование метода полимеразной цепной реакции дает возможность точно определить серотип вириона. Все перечисленные анализы дорогостоящие.

Применение лекарственных препаратов при заражении ротавирусами

Острая диарея или понос - жидкий и учащенный стул, когда потери воды составляет более 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. Вместе с жидкостью больной организм теряет электролиты - натрий, калий и хлор. Для лечения «водянистой» диареи врачи не рекомендуют принимать «Имодиум» и аналогичные средства. Эксперты Академия педиатрии в США еще в 1996 году заявили, что противодиарейные фармакологические препараты не рекомендуют использовать при острой диарее у детей. Установлено, что лекарства для уменьшения моторики кишечника опасны при остром поносе.

Лечение ротавирусной инфекции у детей симптоматическое, заключается в борьбе с интоксикацией и обезвоживанием. С этими нарушениями также связаны негативные последствия для сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Из медикаментов назначают сиропы/таблетки с парацетамолом или ибупрофеном (жаропонижающие и обезболивающие лекарственные средства).

Врачи могут выписать противорвотные лекарства , а для уменьшения интоксикации - «Смекту», «Аттапульгит», уголь активированный . По данным ВОЗ, эти сорбенты не влияют на диарею и на объем потерянной жидкости. Панкреатические ферменты не показаны в остром периоде, а применение «Но-шпы» оправдано при спазмах. Суспензию и таблетки «Энтерофурил» назначают при заражении энтеро-, ортовирусами, чтобы не допустить рост бактериальной суперинфекции.

Противовирусные медикаменты не помогают при основных клинических проявлениях ротавирусной инфекции - энтерите и гастроэнтерите.

После длительного применения антибиотиков проводят коррекцию дисбактериоза с помощью препаратов на основе бифидум- и лактобактерий. Рекомендаций, как лечить ротавирусную инфекцию у детей, существует множество. Однако следует помнить, что назначать фармакологические препараты и определять длительность курса должен врач.

Борьба с обезвоживанием

Родителям следует уделить больше внимание тому, что давать ребенку можно, а что для него противопоказано. Еда и питье для младенцев младше 1 года - грудное молоко или адаптированные смеси. Однако больному малышу следует употреблять жидкости больше, чем обычно пьют дети его возраста. Это необходимо для восполнения потерь воды с рвотными массами и жидким стулом. Поэтому в перерывах между кормлениями дают еще несладкий травяной чай, воду. Если в тяжелых случаях ребенок не может сосать, пить, то потребности в жидкости в больнице восполняют с помощью инфузионной терапии (внутривенного введения растворов).

Больному ребенку дают бутилированную воду, крепкий несладкий чай, разбавленные фруктовые соки. Разрешается пить нежирный куриный бульон, кисель, компот из яблок, отвары из сушеных ягод черной смородины и малины. Следует избегать напитков на основе молока, газировок. Заболевшим детям не подходят соки с высоким содержанием фруктозы, сахарозы или сорбитола. Сладкое, кислое, соленое связывает воду в организме.

Разрешенные пищевые продукты и блюда

Основная проблема для многих родителей: чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, что исключить из рациона. Для грудничков важно сохранить питание материнским молоком, не допускать пауз между кормлениями больше 6 часов. Грудное молоко, насыщенное ферментами, витаминами, иммуноглобулинами, поможет маленькому организму бороться с ротавирусом. С этой инфекцией связана гиполактазия, поэтому оправдано применение низколактозных смесей. Прикорм в острый период вводить не надо.

Что убрать из рациона больного ребенка

• пшено, перловую и ячневую крупы;
• кондитерские изделия;
• молочные продукты;
• какао, шоколад;
• черный хлеб;
• макароны;
• сахарозу.

Больным детям нельзя кушать свежий хлеб, супы, приготовленные на жирном бульоне, борщи, рассольники, колбасные изделия. Следует ограничить или полностью исключить употребление соли. Под запретом находятся копчености, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, сыр, консервы. Усиливают раздражение и брожение в кишечнике огурцы, капуста белокочанная, редиска.

Что можно есть ребенку

• отварное и приготовленное на пару нежирное мясо, куриную грудку;
• свекла, морковь, цветная капуста в отваренном виде;
• каши рисовая и манная на воде, без масла;
• пшеничный хлеб (подсушенный);
• суп на бульоне из овощей;
• сухарики из белого хлеба;
• отварная нежирная рыба;
• картофельное пюре;
• протертый творог.

Главное правило - больной ребенок должен принимать пищу часто, небольшими порциями.

Лечебная диета исключает употребление цельного молока и блюд с его использованием, кисломолочных продуктов. Причины - усиление брожения, ферментная недостаточность, которую провоцирует воспаление тонкой кишки (энтерит). Ротавирусная инфекция сопровождается снижением аппетита, но детям необходимо получать адекватное питание для своего возраста. Соблюдение рекомендаций врачей и диетологов помогает быстрее справиться с воспалительным процессом, ускорить выздоровление.

Гигиенические правила для детей и взрослых

Во время заболевания и после ротавирусной инфекции необходимо регулярно мыть руки, избегать контактов с другими больными детьми, взрослыми. Рекомендуется применять хлорсодержащие дезинфицирующие средства в острые период, регулярно мыть и чистить все, что используется для ухода за больным ребенком. Правило касается в первую очередь посуды, игрушек, дверных ручек, раковины в ванной и кухне, унитаза.

Инфицированный ребенок не должен посещать детский сад или школу весь заразный период.

В больнице также соблюдают гигиенические правила и меры предосторожности. Используют одноразовые перчатки, применяют специальные дезинфицирующие средства. Несмотря на предпринимаемые меры, ротавирусы остаются в списке наиболее распространенных внутрибольничных кишечных инфекций у грудничков и детей раннего возраста.

Только санитарно-гигиенические мероприятия не смогут защитить ребенка от инфекции, учитывая экологическую устойчивость возбудителя заболевания. Ротавирус выживает в течение длительного времени на коже, игрушках, других твердых предметах и поверхностях, в питьевой воде, в плавательных бассейнов. Вирионы обладает высокой устойчивостью против мыла и большинства дезинфицирующих средств. Практически невозможно избежать контактов с загрязненными вирусами объектами и поверхностями. Кроме того, инфекция часто передается через пищу.

Вакцинация для предотвращения заболевания

Последние несколько лет эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют вакцинацию в качестве эффективного средства профилактики ротавирусных заболеваний. В распоряжении врачей находятся вакцины, «Ротарикс» и «Ротатек» , разрешенные для использования в педиатрии. Препараты содержат живые ослабленные, следовательно, не патогенные штаммы ротавируса. В первую неделю после введения начальной дозы состояние ребенка может ухудшиться (примерно в 1–2 случаях на 100000 вакцинированных детей).

Рекомендуется начать профилактику в первые месяцы жизни ребенка, когда ротавирусная инфекция протекает особенно тяжело. Первую дозу вводят в возрасте от 1,5–8 месяцев. Вторую и третью вакцинацию можно проводить одновременно с другими плановыми прививками. Первое введение вакцины обеспечивает лишь частичную защиту от дальнейшего инфицирования. Все последующие дозы вводят с интервалами не менее 4 недели.

Родителям привитых детей следует показать своего ребенка врачу, если у малыша начинаются побочные эффекты вакцинации, появляются боли в животе, рвота и стул с примесью крови.

Иммунная система ребенка начинает формировать естественный защитный механизм против вакцинированных типов вирусов. Вырабатываются антитела, помогающие защитить ЖКТ от воспаления, которое вызывают эти вирионы. Считается, что действие вакцины продолжается в течение двух–трех лет. Одновременно рекомендуется уделить внимание неспецифической профилактике - соблюдать гигиенические правила, использовать для питья воду, прошедшую очистку от примесей и хлорирование.