Чем лечить кишечные колики у взрослых препараты. Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения

4574

Колика представляет собой сильный болевой спазм, появляющийся в области живота. Ее возникновению может сопутствовать диарея либо запор. Сама патология способна носить как острый, так и хронический характер. Специалисты определяют различные виды заболевания, но именно кишечная колика является самым распространенным явлением. Спровоцировать ее формирование могут различные факторы, при этом патологии подвержены люди вне зависимости от возраста, пол также не имеет значения.

Статистические данные показывают, что чаще данное заболевание диагностируют у взрослых пациентов. Рассмотрим подробнее причины возникновения, симптомы и лечение кишечных колик у взрослых.

Причины развития и сопутствующая симптоматика

Интенсивность колики в кишечнике у взрослых может быть различной, как и ее продолжительность. Причины, провоцирующие данное явление, носят как внешний, так и внутренний характер . Чаще всего негативное воздействие оказывают:

Заболевания пищеварительной системы - гастриты и язвы, проблемы с функциональностью печени, поджелудочной и желчного пузыря. Как следствие пищеварительной дисфункции недостаточно переваренные продукты становятся причиной кишечных спазмов.
Частое включение в рацион продуктов, способствующих развитию брожения и гнилостных процессов, метеоризма и вздутия - кваса и квашеной капусты, дрожжевых блюд, моченых яблок.
Постоянное игнорирование принципов правильного питания. Приемы пищи проводятся нерегулярно, порции излишне большие, предпочтение отдается еде «всухомятку», фастфуду, копченостям, жирным и острым, жареным блюдам.
Интоксикация организма под воздействием недоброкачественных продуктов, ядовитых грибов, ягод, фармацевтических препаратов.
Наличие кишечных инфекций, которые вызывают пищевые отравления - дизентерийной палочки, сальмонеллеза и прочих.
Частые нервные перегрузки, стрессовые состояния, чему в особенности подвержены люди с тонкой душевной организацией. В данном случае колики зачастую сопровождаются расстройством стула, в частности, поносами.
Отравление тяжелыми металлами и их соединениями нередко встречается у людей, работающих на вредных производствах. Наибольшую опасность при этом несет свинец и соли этого металла.
У взрослых и у детей лечение кишечной колики может потребоваться в результате воздействия гельминтов на внутренний слой кишечника.
Кишечная непроходимость.
Излишние нагрузки физического характера.

На необходимость лечения кишечных колик у взрослых указывают симптомы, основным из которых является болевое ощущение, носящее различный характер. Боль может быть резкой, схваткообразной, колющей либо режущей. Помимо болевого синдрома, на самом его пике может развиваться тошнота, рвотные приступы . При осмотрах отмечается вздутие живота, пострадавший жалуется на метеоризм.
Изменение консистенции испражнений - один из наиболее очевидных признаков колики. Каловые массы могут быть зловонными, жидкими, напоминать овечий кал. В испражнениях наличествует гной либо лентообразные и трубчатые по форме прожилки слизи, кусочки непереваренных продуктов.

Традиционные терапевтические методики

Прежде чем лечить патологию, необходимо определиться с вызвавшей ее причиной, поскольку от этого будут зависеть терапевтические методы. Рассмотрим, как современная медицина предлагает избавиться от коликов. Для повышения эффективности лечения оно должно быть комплексным и проводиться поэтапно:

Как правило, лечащий врач указывает на то, что необходима диета при кишечной колике. Он же дает указания относительно разрешенных и запрещенных продуктов питания.

В любом случае из рациона потребуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию - бобовые культуры, капусту, газировки.

Необходимо будет свести к минимуму употребление сдобы и сладких десертов, снизить суточное количество соли. Из меню убирают маринады, соления и консервацию, копчености и различные приправы, майонезы и соусы. Отказываются также от кофе и спиртосодержащих напитков. Предпочтение отдают продуктам, содержащим клетчатку, соответственно весьма полезны овощи и фрукты. При наличии колик полезны отварные всмятку яйца либо омлеты, хорошо принимать теплые чаи с небольшим количеством сахара или меда.

Для эффективного избавления от проблемы чай можно заменить специальными отварами и настоями. Отличное средство - фенхель от коликов, укроп либо тмин. Большое значение имеет, как именно приготовлено блюдо. Продукты следует отваривать, пропускать через пароварку либо тушить.

Кишечную колику вызывают различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На их слизистых оболочках нет ноцицептивных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения. Но из-за развивающихся воспалительных процессов в кровь выделяются различные вещества (например, гистамин, простагландины и другие), которые меняют порог чувствительности сенсорных рецепторов и провоцируют спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Именно это и вызывает ощущение боли, характерное для колики.

Причины

Причины возникновения кишечной колики разнообразны. Их можно разделить на внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пищеварительной системы. К числу первых относятся:

Можно выделить ряд внешних факторов, из-за которых появляется острая боль в кишечнике. Это:

1. Различные травмы и ушибы брюшной полости, что иногда приводит даже к кишечной непроходимости. Это очень опасное состояние, которое при неоказании своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом. Поэтому при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.
2. Стрессовые ситуации. Исследования показали, что у людей с повышенной нервной возбудимостью кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии. Это врожденная аномалия, но с ее последствиями можно бороться.
3. Хирургические вмешательства или осложнения в послеоперационном периоде. Это случается в равной мере у мужчин и у женщин. Обычно в группе риска находятся люди старше 40 лет.

Иногда кишечная колика у взрослых может возникать внезапно и так же быстро проходить. Особенно это касается ситуаций, вызванных стрессом. Явление может повторяться, при этом интенсивность болей нарастает и сопровождается дополнительными симптомами (вздутие живота, нарушения пищеварения, повышенна температура тела и т. д.). Кишечные колики часто бывают у новорожденных.

Хотя единого мнения относительно причин их появления у врачей нет, есть несколько факторов, которые выделяют все исследователи. Чаще всего колики у детей являются примером дисфункционального состояния, которое обусловлено незрелостью нервной системы малыша. Во многих случаях они обусловлены нарушениями вскармливания. Через какое-то время такие колики проходят сами. Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу.

Виды и симптомы

Независимо от того, чем вызвана кишечная колика, ее главный симптом – схваткообразные боли. Они наблюдаются практически всегда. Различия в клинической картине обусловлены причинами, вызывавшими симптом. Отмечают следующие виды недуга:

1. Аппендикулярная колика. Ее причиной является приступ аппендицита - воспалительного заболевания отростка толстой кишки. В таких случаях острая боль возникает внезапно. Сначала она локализуется вокруг пупка, но со временем переходит в нижнюю правую часть живота. Постепенно болевые ощущения усиливаются, особенно интенсивными они становятся при движении или пальпации.
2. Ректальная колика, которую называют и прямокишечной. Ее симптомы – острая боль в области прямой кишки, сопровождающаяся позывами к опорожнению. Со временем имеет тенденцию к усилению.
3. Свинцовая колика возникает из-за отравления организма соединениями свинца. Чаще она развивается у людей, работающих на вредных производствах. Приступ сопровождается мучительной болью. Из-за сильного напряжения он ощущается в животе, на уровне брюшной стенки. Боль носит схваткообразный характер. Со временем перерывы между приступами становятся все более короткими. Десны могут кровоточить, на них появляется белый налет. Температура тела сильно повышается. В таких случаях лечение в домашних условиях исключается. Необходима неотложная медицинская помощь.
4. Сосудистая колика возникает из-за того, что мышечные ткани кишечника испытывают недостаток полезных веществ вследствие ухудшенного кровообращения. Это происходит при появлении полипов, заболеваний сосудистой системы, в том числе тромбоз вен. Поначалу болевой синдром выражен слабо, но со временем он усиливается, а при кислородном голодании дискомфорт охватывает всю брюшную полость. Возникает ощущение, что она локализуется в желудке.

При возникновении колик необходимо пройти обследование у врача.

Для точной постановки диагноза и определения вида колики необходимо пройти полноценное обследование.

Лечение

Лечение в таких случаях зависит от того, какое именно заболевание вызвало кишечную колику. Но купирование боли остается важнейшей самостоятельной задачей, даже если диагностика позволила точно установить причины ее появления. Выбор препарата зависит от общего состояния пациента. На практике чаще встречается комбинация различных симптомов, поэтому врачи назначают сразу несколько медикаментов.

Купировать боль любого происхождения помогают спазмолитические средства. Такие лекарства способствуют и улучшению кровоснабжения кишечника. Назначение спазмолитиков не затрудняет диагностики заболевания, как это бывает с нестероидными противовоспалительными препаратами. Группа медикаментозных средств достаточно широка. В ней встречаются препараты, обладающие разным механизмом действия, поскольку схваткообразная боль, возникающая при спазме, затрагивает сложный рецепторный аппарат. Эффективными считаются М-холиноблокаторы, которые блокируют передачу нервных импульсов на мышечные волокна. Это Атропин и Бутилбромид.

Есть лекарство, позволяющее купировать боль за счет подавления открытия натриевых каналов и блокирования поступления натрия в клетку. Это Мебеверин. Чтобы снять боль, используются и другие препараты, в частности более доступные и распространенные – Папаверин, Но-Шпа и т. д.

Медики советуют заниматься лечебной физкультурой. Для этого подбирается комплекс упражнений с учетом состояния здоровья пациента. Если колика вызвана естественными причинами, связанными с ухудшением кровообращения, рекомендуются тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Питание

Поскольку одной из причин возникновения кишечной колики является неправильное питание, важную роль в лечении заболевания играет диета. Она предполагает исключение из рациона острой и жирной пищи, отказ от газированных напитков, ограничение выпечки и сладостей. Нужно убрать из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию. Это черный хлеб, горох и другие бобовые, все виды капусты, цельномолочные продукты (особенно при наличии непереносимости лактозы).

Овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, тоже опасны для здоровья. Относительно разрешенных и запрещенных продуктов необходимо проконсультироваться с врачом.

Имеет значение и кулинарная обработка пищи. Она должна снизить нагрузку на кишечник. Блюда готовят на пару, варят или запекают без грубой корочки. Жареная пища, маринады и специи – под запретом.

Домашние средства

Терапия народными средствами в домашних условиях может быть опасным. При аппендиците и острой кишечной непроходимости попытки самолечения только потратят время пациента, в этих случаях нужно как можно скорее вызвать"скорую помощь".

Если речь идет о колике, вызванной синдромом раздраженного кишечника или другими аналогичными причинами, травяные сборы помогут усилить действие лекарственных препаратов. Для этого можно использовать настой листьев мелиссы. Нужно взять 4 ст. л. растительного сырья на литр кипятка, подержать на огне около 15 минут и настоять несколько часов. Принимают средство трижды в день по 1 ч. л., разбавляя водой. Можно лечить кишечную колику и спиртовой настойкой (1 часть листьев мелиссы к 3 частям воды). Ждать ее приготовления нужно 7 дней. В целях уменьшения спазматических проявлений пьют мятный чай. Его готовят точно так же, как отвар мелиссы.

Эффективным средством считается сбор на основе корневища лапчатки (4 части), ягод черники (3 части), травы пастушьей сумки и пустырника (по 2 части). Все ингредиенты перемешивают, берут 2 ст. л. и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение ночи. Принимать средство можно по полстакана в день, за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

сбор анамнеза;
осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

характере болевого синдрома;
частоте и регулярности проявлений;
наличии проблем с дефекацией;
наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
режиме и рационе питания;
количестве физической активности;
наличии или отсутствии аппендикса;
наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
частоте респираторных инфекций;
вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.