Комплексное обследование головы. Где и как проверить сосуды? МРТ сосудов Проверить состояние сосудов головного мозга

Не смотря на все достижения технического прогресса, мозг человека остается самым загадочным местом на планете. Трудно поверить, что в начале прошлого века неврологи проводили диагностику при помощи иглы и молоточка. Современная медицинская аппаратура может проникнуть в самые «недра» головного мозга, но для грамотного специалиста, неврологический осмотр несет больше информации, чем новые технологии.

Стресс и депрессия - постоянные спутники каждого второго жителя Земли, поэтому высокое артериальное давление и головные боли встречаются значительно чаще, чем лет сто назад. Кроме того, они «молодеют» и наблюдаются у огромного количества подростков и даже детей. Причиной постоянных головных болей может быть патология в сосудах головного мозга, поэтому важно не заглушать боль лекарствами, а спросить у врача как проверить мозг на наличие структурных изменений. Только специалист может определить необходимый способ обследования нервной системы.

Методы диагностики головного мозга

Рассмотрим некоторые методы диагностики более подробно:

• Компьютерная томография. Один из лучших способов выявления изменений в головном мозге, путем послойного его сканирования. С помощью новейшей аппаратуры можно проанализировать изображение миллиметровых срезов.
• Рентгеновская томография. Выполняется при помощи просвечивания головы рентгеновскими лучами. На полученной черно-белой картинке можно легко выявить инсульты, опухоли мозга, травмы и их последствия. Единственный недостаток – большая доза рентгеновского облучения, получаемая во время исследования.
• Магнито-резонансная томография. При обследовании используется эффект магнитного резонанса атомов водорода. Очень точный и дорогой вариант того, как проверить головной мозг. Он не облучает организм и диагностирует рассеянный склероз, сосудистые нарушения и воспалительные процессы в мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография. Технически наиболее сложное обследование, но оно дает возможность получить цветную картину каждого слоя головного мозга. Обработанное изображение показывает четкие координаты мельчайших патологий и заболеваний (они выделяются цветом).
• Ультразвуковая эхо-энцефалография. Самый "древний" метод диагностики, не требующий особых затрат и подготовки. При помощи ультразвука можно провести обследование прямо в постели больного.
• Рентгенограммам черепа. Дает представление о структуре мозга. Выявляет врожденны и хронические заболевания, такие как, водянка мозга (гидроцефалии), врожденная недоразвитость мозга (микроцефалии) и некоторые другие недуги.

Исследование мозгового кровообращения

Если вы решаете то, как исследовать мозговое кровообращение и где проверить сосуды головного мозга, вам необходимо знать, что в современных клиниках существует три способа диагностики:

• Ультразвуковая допплерография. Используется, в основном, для определения суженных сосудов, а также объема и скорости кровотока в них. Диагностирует церебральные сосудистые кризы, врожденные дефекты сосудов, нарушения оттока венозной крови.
• Реоэнцефалография. При помощи регистрации переменного электрического сопротивления тканей, рисует на мониторе линию пульсового кровотока головного мозга. Так можно определить состояние и кровенаполнении сосудов.
• Рентгеновская ангиография. Небольшая хирургическая операция по введению в одну из артерий, которые обеспечивают мозг кровью, катетера с особым веществом. Одновременно делаются рентгеновские снимки, демонстрирующие аневризмы и сужения сосудов.

Полушария мозга

Человеческий мозг состоит из двух равных по размеру, но не по функциям полушарий, которые контролируют противоположные им стороны тела. Левая часть мозга ответственная за логические операции, анализ и счет, а правая - за воображение, интуицию и творчество. Чем больше развито каждое из полушарий, тем гармоничнее личность, тем лучше работает головной мозг и реже встречаются его заболевания. Для того чтобы понять, какая сторона мозга требует дополнительного развития проверь свой мозг при помощи небольшого теста:

• сплетите пальцы рук – сверху оказался большой палец, какой из рук;
• похлопайте в ладоши - какая рука сверху;
• скрестите руки на груди - какое предплечье сверху;
• определите ведущий глаз.

Если в результате теста у вас преобладала левая сторона – рука, плечо, глаз, то у вас больше развито правое полушарие, и над левым нужно поработать, и наоборот.

От состояния сосудистой системы головного мозга напрямую зависит функционирование важнейшего органа в человеческом организме. Малейшее нарушение проходимости сосудов может спровоцировать опасность появления ишемии определенной зоны. Обращение к опытным специалистам, знающим как проверить сосуды, во многих случаях помогает восстановить полноценное функционирование головного мозга и устранить болезненные симптомы. Восстановление функций мозга обеспечивает гарантированную подвижность всех органов и полноценную умственную деятельность человека в избранной области.

Тревожные симптомы

Необходимость в проведении медицинского обследования сосудов шеи и головного мозга возникает при появлении неприятных симптомов, выражающихся в болевых ощущениях или утрате стандартных функциональных возможностей различных участков организма. Вовлечение квалифицированных медиков в процесс обследования обеспечивает определение точного диагноза возникшего отклонения и назначение эффективного лечения недомогания.

Тщательная проверка сосудов может потребоваться при наличии следующих симптомов:

• Приступы головокружения;
• Жалобы пациентов на мигрень и различные виды головной боли;
• Необъяснимы носовые кровотечения;
• Травмы шейного отдела позвоночника или головы;
• Внезапные нарушения суха или зрения, а также сильный шум в ушах;
• Тремор рук и головы вследствие проявления паркинсонизма;
• Склонность к обморокам и кратковременным потерям сознания;
• Подозрение на аневризму сосуда или опухоль;
• Признаки хронической ишемии;
• Перенесенный инфаркт мозга;
• Для уточнения роли кровоснабжения в случае энцефалопатии.

Своевременная реакция на тревожные симптомы помогает принять действенные меры для эффективного лечения обнаруженных заболеваний. Многие люди не знают, как проверить состояние сосудов для получения объективной картины о различных процессах, возникающих в организме. Оптимальным решением является обращение к терапевту, помогающему сориентироваться в сложных симптомах и непонятных ощущениях.

Квалифицированный терапевт – первое звено в избавлении пациента от недавно обретенных негативных симптомов. Базовые анализы, назначаемые терапевтом, помогают обнаружить основные отклонения в организме пациента. Более точные результаты при наличии сложных проблем с сосудами можно получить у профильного специалиста, прекрасно ориентирующегося в вопросе как проверить сосуды головного мозга и шеи для определения максимально точного диагноза.

Анализ крови

Исследования сосудов головного мозга начинается с анализа крови. Проведение стандартных анализов не позволяет выяснить глубинные причины отклонений в состоянии сосудов. Анализы помогают косвенно оценить степень пораженности и приблизительно установить причину болезни. При атеросклерозе, являющемся одной из наиболее распространенных причин возникновения сосудистых расстройств, в биохимическом тесте наблюдается достаточно высокий уровень низкоплотных липопротеинов.

У пациентов с атеросклеротическим поражением наблюдается значительное превышение допустимых показателей. Такие изменения с высочайшей вероятностью показывают наличие проблем в артериях мозга.

Значительное повышение базофилов и эозинофилов свидетельствует о системных васкулитах, а также об аутоаллергической природе заболевания. Высокий уровень протромбина, фибриногена и тромбоцитов свидетельствует о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию. По этой причине анализ крови, не дающий полный ответ на все вопросы, все же является важнейшим элементом медицинского обследования.

Методы

Глубокое обследование сосудов головного мозга и шеи, выполняемое при помощи специализированного оборудования, помогает установить факт нарушений мозговой деятельности и тщательно изучить характер изменений. В арсенале специалистов – различные технологические методы, отвечающие на вопрос как проверить сосуды головы без проникновения в мозг пациента.

Применяемые методы:

• Электроэнцефалография сосудов шеи и головы (ЭЭГ) обеспечивающая регистрацию изменений электрического потенциала нейронов, а также различных ядер головного мозга. Прибор позволяет выполнять длительный мониторинг состояния мозга пациентов посредством специальных датчиков, надежно закрепленных на голове обследуемого. Данные о всех изменениях регистрируются на специальной ленте, расшифровываемой по завершению обследования.
• Электронейромиография, обеспечивающая регистрацию биотоков мышц, применяется для подтверждения существования нарушений (параличей и парезов).
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – ультразвуковое исследование, обеспечивающее точную фиксацию изменений мозговых структур, появления опухолей, а также помогает наблюдать динамику изменений после черепно-мозговых травм.
• Краниография – рентгенография черепа, выполняемая в двух проекциях, что позволяет выявить врожденные дефекты, травмы черепа. Изменение костных участков свидетельствует о развитии аневризмы сосудов.
• Нейросонография – ультразвуковой метод, используемый для исследования детей младенческого возраста с не заращенным родничком. Применяется для уточнения общих параметров кровотока и при исследовании строения мозга.
• Томография –рентгеновское исследование, выполняемое на срезах, заданных по глубине. Выполняется для максимального уточнения деталей после рентгенографии. Обеспечивает точное определение глубины залегания обнаруженных дефектов и других характеристик: контуров и соприкосновений с важнейшими зонами и центрами.

Выполнение ультразвукового исследования сосудов шеи при помощи специализированного оборудования позволяет выявить наличие, размер и степень патологических изменений для принятия правильного решения при определении диагноза и разработке оптимальной стратегии лечения.

Особенности применения методов

Медицинские аппараты, применяемые для диагностики сосудов головы и шеи, позволяют изучать невидимые области человеческого тела. Рэоэнцефалография (РЭГ), регистрирующая пульсовые колебания и электрическое сопротивление тканей, помогает определить функциональное состояние исследуемых сосудов. Такие аппараты широко применяются в поликлиниках в специализированных кабинетах функциональной диагностики.

Рэоэнцефалография назначается пациентам в следующих случаях:

1. После перенесенных травм;
2. При неясной мигрени;
3. При недостаточности мозгового кровообращения;
4. При эпилепсии.

Универсальная технология может также применяться для диагностики мозговой гемодинамики плода при родах. Использование метода не требует специальной подготовки. Существуют ограничения по применению метода при обследовании пациентов с тремором головы или конечностей.

Ультразвуковое обследование сосудов шеи (узи) основано на свойствах тканей организма человека по-разному отражать направленные колебания, излучаемые на частоте ультразвука.

Метод позволяет:

• Подробно рассмотреть направление и локализацию сосуда;
• Определить реальную степень сужения сосуда;
• Оценить развитие сети коллатералей;
• Проверить окружающие ткани для выявления давления отростками позвонков или отечностей;
• Выполнять тщательное исследование сосудов шеи;
• Определить качество волн пульсации.

Современные аппараты УЗИ обеспечивают немедленную расшифровку полученных данных на цветном мониторе с фиксацией установленных показателей. С помощью УЗИ можно проверить состояние различных органов, включая сосудистую систему организма.

При использовании метода контрастной ангиографии с введением в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, становится различимой структура стенок сосудов. При общей ангиографии выполняется исследование сети сосудов, а при селективном методе выполняются снимки одной вены или артерии для подробного анализа их характеристик. Йодсодержащие вещества, вводимые посредством катетера или пункции, исполняют роль рентгеноконтростного препарата.

Квалификация специалистов

В процессе врачебной консультации пациенту доступна возможность узнать, как проверяют сосуды при помощи специализированного оборудования. Комплексное применение современных технологических возможностей позволяет максимально подробно и точно исследовать сосуды головы и шеи для безошибочного определения диагноза.

Диагностическое оборудование, используемое для проверки сосудов головы и шеи, обладает высокой точностью измерений и фиксации обнаруженных отклонений.

Высокий технологический уровень ультразвукового оборудования, используемого для проверки мозговой деятельности и состояния сосудов в шейном отделе, неотделим от мастерства медицинских работников, проверяющих состояние организма пациентов. Высокая квалификация профильных специалистов, проводящих обследования сосудов, обеспечивает гарантированную эффективность лечебных процедур и реабилитационных мероприятий.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Сосудистые патологии сегодня являются достаточно распространенным и внушающим серьезные опасения явлением. Еще не так давно недуги, поражающие сосуды, диагностировались исключительно у пожилых людей, но в настоящее время от них страдают и молодые люди. Этому есть объяснение – ритм жизни стремительно увеличивается, возрастают нагрузки, которые приводят к эмоциональным срывам, стрессовым ситуациям. Эти факторы провоцируют сбои функционирования сосудов, что влечет за собой весьма неприятные последствия, в запущенных случаях – даже смерть пациента.

Как проверить сосуды головного мозга? Здоровье и пропускная способность сосудистой системы определяются путем использования определенных диагностических методов (РЭГ, МРТ и т. д.).

Когда нужно обследоваться

Какие методы исследования целесообразно применять, решает врач, учитывая анамнез пациента. Если у больного в прошлом были , например, сотрясения, ушибы, он должен сообщить об этом специалисту.

Обследование сосудов головного мозга показано при наличии жалоб у человека на:

• болезненные ощущения в области головы, продолжающиеся длительное время и сопровождающиеся рвотными позывами;
• нарушения зрительной функции (двоение в глазах, искажение предметов);
• внезапные кровотечения из носа;
• тремор рук.

Исследования сосудов головного мозга нужно проводить и при следующих патологиях:

• сахарном диабете;
• гипертонии;
• гипотонии;
• шейном остеохондрозе;

Диагностика сосудов головного мозга должна проводиться перед хирургическим вмешательством, при осуществлении лечения новообразований.

Что можно обнаружить при обследовании

Новейшие методики медицинского обследования и высокоточная диагностическая аппаратура позволяют специалистам выяснить причины сосудистых патологий или своевременно предотвратить развитие заболевания. Именно поэтому не стоит бояться, если доктор назначает то или иное исследование – это делается для блага пациента. Практически все процедуры безболезненны и не предполагают вторжения в сосудистую систему.

Обследования позволяют определить:

1. Проходимость сосудов, снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
2. Воздействие заболевания на кровоснабжение.
3. Патологии сосудов на начальных этапах даже при смазанных симптомах или при их отсутствии.
4. Эффективность терапии, назначенной врачом.
5. Врожденные аномалии строения сосудистой системы.
6. , деформацию сосудов.

Что касается анализов крови, то они не играют важной роли при диагностике, однако врач все равно назначает их, так как они помогают получить более точную информацию о степени поражения сосудов и определить причину патологии. Так, при атеросклерозе в биохимическом тесте крови уровень низкоплотных липопротеинов будет очень высоким – 7 и выше (норма 5,2-6 ммоль/л).

Получив всю нужную информацию, лечащий врач устанавливает воздействие обнаруженной патологии на сосуды на текущий отрезок времени и на дальнейшую перспективу.

УЗИ

Для проверки состояния сосудов шеи и головы современная медицина располагает множеством методик, среди которых самым эффективным и достоверным считается ультразвуковое исследование. К относятся:

1. Эхоэнцефалография. Прибор осциллограф с помощью ультразвука определяет состояние головного мозга, после чего отображает его схематично. У здорового человека эхоэнцефалограмма имеет определенные стандарты, при наличии отклонений привычная схема-рисунок нарушается. Благодаря методу можно определить сбои в работе сосудов, нарушения и повреждения деятельности отдельных участков мозга.
2. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Данный метод, основанный на сочетании классического УЗИ и доплерографии, является наиболее популярным и позволяет точно установить множество параметров, таких как скорость движения и направление кровотока по венам и артериям, наличие бляшек, сужение и закупорка сосудов, деформация тканей вокруг сосудов, аневризма.
3. Дуплексное сканирование сосудов. С помощью метода, принцип работы которого заключается в спектральном анализе и допплеровском кодировании, можно получить информацию о цветовой визуализации просветов сосудов, скорости движения крови, эластичности стенок сосудов, их тонусе и механических повреждениях, наличии бляшек.
4. Нейросонография. Используется для маленьких детей. У малышей исследование проводится через большой родничок и позволяет определить состояние мягких тканей, костей, сосудов. С помощью метода можно получить полную информацию о возможных врожденных патологиях (аневризмы, нарушения строения и т. д.). У взрослых обследование осуществляется через височную кость.
5. . Показывает уровень наполняемости сосудов кровью, циркуляцию и скорость кровотока. Подробная детализация состояния артерий и вен осуществляется путем сканирования их на всех уровнях.

Преимущество ультразвуковой методики в том, что она абсолютно безопасна, не требует специальной подготовки. К сожалению, не все государственные медицинские учреждения располагают необходимым оборудованием. Например, для проведения УЗДГ клинику придется поискать, но при обращении в платные медицинские кабинеты проблем с этим возникнуть не должно.

Электроизмерительный метод

Процедура, которая называется , осуществляется путем использования электроэнцефалографа. Данный прибор, записывающий изменение электрического потенциала разных ядер мозга и потенциала нейронов, исследует систему кровообращения сосудов шеи и головы комплексно. Метод обладает широкими возможностями и позволяет определить не только врожденные и приобретенные аномалии сосудов, но и их воздействие на мозговые ткани.

Электроэнцефалограмма (лента, фиксирующая все изменения) с точностью показывает, какие участки головного мозга и в какой степени испытывают кислородное голодание и не получают в должной степени питательные вещества. Также можно получить достоверную информацию об уровне функционирования клеток и сосудов мозга.

Процедура является абсолютно безопасной, поэтому ее рекомендуют для использования пациентам всех возрастов: как пожилым людям, так и маленьким деткам. Существенным преимуществом электроэнцефалографии является ее доступность и невысокая стоимость (в том случае, если ее делают в частном медицинском кабинете). По времени занимает порядка 15 минут, но в некоторых случаях может занять несколько часов.

Проверке сосудов должна предшествовать определенная подготовка: прекращается прием противосудорожных препаратов, спазмолитиков. Кожа головы и волосы больного в момент проведения процедуры должны быть чистыми.

Магнитно-резонансный метод

Одним из самых распространенных магнитно-резонансных методов является . Магнитно-резонансная ангиография, как и стандартная томография, изучает воздействие радиоволн на состояние объекта, помещенного в магнитное поле, созданное искусственно. Метод позволяет определить состояние сосудов и тканей. Томограф, мощность которого очень высока, может способствовать получению врачом достаточного количества информации для постановки точного диагноза.

Обычно процедура назначается при серьезных сосудистых патологиях, тромбозах, опухолях, а также постоянных головных болях.

Методика имеет недостатки. Самый существенный — ее нельзя использовать при наличии противопоказаний. Это необходимо учитывать во избежание нежелательных последствий. Так, ангиография не проводится при наличии у пациентов кардиостимуляторов, имплантатов, протезов. Также противопоказаниями являются: детский возраст, избыточная масса тела (более 130 кг), беременность, заболевания в области психиатрии. Важно учесть, что стоимость процедуры немаленькая.

Рентгенологические исследования

Пациентам с сосудистыми патологиями часто назначают контрастную ангиографию, в основе которой лежит принцип использования рентгеновских лучей. Пациенту вводится йодосодержащий препарат, который позволяет хорошо рассмотреть все сосуды.

Ангиография имеет разделение по исследуемой области. Выделяют:

• общую,
• селективную.

Первый вид предполагает исследование сети сосудов, второй – анализ конкретных вен и артерий. Селективная ангиография – наиболее информативный метод, так как способствует получению подробнейшей информации о сосудах (даже самых мелких).

Стоит учесть: облучение опасно для здоровья, поэтому использование метода недопустимо по отношению к определенным категориям пациентов, например, беременным женщинам.

Все вышеуказанные методы диагностики позволят лечащему врачу определить патологию и определиться с лечением, а также окажут существенную помощь нейрохирургам в случае необходимости оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний в сосудистой сфере, не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и при первых же подозрениях на патологии обращаться к специалисту.

Кровеносные сосуды мозга – «дороги» для питательных веществ и кислорода, обеспечивающие нормальное состояние нервных клеток и жизнь каждого человека. Развитие , артериита, приводит к тому, что у больного появляются головокружения, головные боли и неврологические расстройства.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга на наличие этих и других заболеваний, следует обратиться к врачу-неврологу или терапевту, который проведет первичный осмотр и сможет выбрать способ диагностики, необходимый для конкретного пациента.

Комплексные исследования интракраниальных сосудов головного мозга и шеи показаны не для всех людей с жалобами неврологического характера. Они назначаются врачом, который предварительно беседует с человеком, узнает анамнез развития заболевания и проверяет показатели прошлых диагностических процедур.

Диагностика с использованием инструментальных методов применяется в следующих случаях:

• пациент предъявляет жалобы на головокружение, частые головные боли, склероз, приступы мигрени;
• ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночного столба или головы;
• появление шума в ушах, стойких нарушений слуха или зрения;
• частые носовые кровотечения без выявленных причин их возникновения;
• частые обмороки в анамнезе;
• клинические признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, в том числе, после перенесенного инсульта;
• паркинсонические симптомы в виде тремора рук, нарушений походки и пр.;
• подозрения лечащего врача на аневризму артерии или злокачественное новообразование;
• энцефалопатия не выявленной причинной обусловленности;
• сниженная работоспособность.

При подобных состояниях, больной может проверить сосуды головы бесплатно, по полису ОМС.

Конкретный метод обследования выбирает лечащий врач, так как каждая процедура используется для решения определенной диагностической задачи.

Реоэнцефалография (РЭГ)

– метод, позволяющий фиксировать электрическое сопротивление тканей, пульсовые колебания и проводить их анализ. Процедуру можно пройти на специальном аппарате в условиях кабинета функциональной диагностики, имеющегося в большинстве лечебных учреждений.

Фото пациента

Реоэнцефалография показана людям при следующих состояниях:

• признаки острого или хронического нарушения мозгового кровотока;
• мигрень без установленной причины;
• травматические повреждения мозга в прошлом;
• наличие эпилептических припадков у взрослых и детей.

Процедура не требует проведения специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако применение РЭГ у больных с тремором головы и рук не всегда целесообразно, в связи с появлением помех, создаваемых движениями.

В среднем, проведение реоэнцефалографии стоит около 600 рублей, однако цена может доходить до и 3-4 тысяч при одновременном проведении функциональных проб.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – процедура, дает продробную информацию о строении головного мозга. Детализация получаемого изображения структур ЦНС зависит от мощности используемых устройств – чем мощность томографа больше, тем подробнее и выше детализация.

Важно отметить противопоказания: неадекватное психическое состояние человека, отсутствие сознания и наличие в организме металлических имплантатов (сосудистые клипсы, штифты и др.). Для всех других пациентов, процедура безопасна и информативна.

Больной не нуждается в специальной подготовке. Проверка состояния сосудов с помощью МРТ занимает от 15 до 45 минут. Во время всего исследования, пациент не должен совершать каких-либо движений и менять положение тела. Разрешается разговаривать, закрывать глаза и сглатывать слюну. По завершению МРТ-сканирования к работе подключается доктор – он оценивает полученное объемное изображение и послойные срезы головного мозга на компьютерном дисплее.

То, сколько будет стоить проверка сосудов с помощью МРТ зависит от типа и мощности используемого оборудования. Средняя стоимость около 4500 рублей с колебаниями от 3 до 8 тысяч.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) активно используется в различных областях медицины для оценки состояния внутренних органов, проходимости сосудов и вен, обнаружения в них бляшек. Для изучения сосудов мозга применяют следующие виды УЗИ: допплерографию и сонографию.

Допплерография (дуплексное сканирование)

Допплеровский метод, основанный на эффекте Доплера, позволяет исследовать скорость кровотока в брахиоцефальных артериях, кровоснабжающих мозг, а также выявить наличие препятствий для нормального кровообращения. Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела. Противопоказаний при этом нет.

Перед тем, как провести обследование, больному не нужно проходить специальной подготовки. Единственная рекомендация – исключить продукты и лекарства, влияющие на кровоток в сосудах, за один день до исследования. Если допплерография проводится ребенку, то он должен находиться в состоянии покоя во время всей процедуры.

Транскраниальное допплерографическое сканирование можно сделать в большинстве поликлиник и больниц. Средняя цена за одно исследование составляет - 1-1,5 тысячи рублей. Однако в зависимости от используемого оборудования, стоимость может составлять как 600, так и 4000 рублей.

Сонография

Ультрасонография, в отличие от допплерографии, не позволяет узнать и оценить скорость кровоснабжения в мозговых сосудах. Данная процедура направлена на изучение общих характеристик сосудистого русла: расположение и направление артерий, показывает наличие каких-либо структурных аномалий (аневризматическое расширение, расслоение стенки и пр.), а также выявляет присутствие препятствий для тока крови в виде тромбов или атеросклеротических бляшек.

Метод может использоваться у всех людей, имеющих симптомы нарушенного мозгового кровообращения. Противопоказания отсутствуют. Особая подготовка также не требуется. Стоимость процедуры – от 500 до 1000 рублей.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Процедура называется так, потому что связана с изучением электрической активности головного мозга.

Этот метод используют для диагностики эпилептической активности (припадков) и выявления:

• воспалительных патологий в ЦНС;
• органических заболеваний головного мозга;
• опухолевых новообразований;
• осложнений после перенесенных черепно-мозговых травм;
• изменений в работе кровеносных сосудов (спазмов, низкой проходимости).

Во время его проведения, пациенту на голову надевается что-то вроде шапочки, состоящей из датчиков на присосках. Далее он начнет видеть перед глазами нечто вроде вспышек, огоньков и звездочек.

Одной из особенностей процедуры является возможность получения полноценной энцефалограммы даже при отсутсвии у пациента сознания.

Противопоказания для исследования следующие:

• открытые раны кожи в области предполагаемого размещения электродов;
• психические заболевания у пациента, мешающие его адекватному поведению.

Грудным детям проводится специальная разновидность скрининга – нейросонография (НСГ).

Стоимость исследования в большинстве клиник достигает 1-2 тысяч рублей. Но при наличии показаний к проведению электроэнцефалографии, ее проведение компенсируется финансовыми средствами фонда ОМС.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиография – рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды мозга с помощью введения в них контрастных веществ. Само изображение получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В медицине выделяют несколько видов процедуры:

• общая (введение контраста в главные кровеносные магистрали позволяет оценить все сосудистое русло);
• селективная (изучается одиночный бассейн, например, сонных артерий или вертебробазилярный);
• суперселективная (исследованию подлежит конкретный мелкий церебральный сосуд небольшого диаметра, расположенный в одном из бассейнов).

Стандартное ангиографическое исследование, связанная с проведением обычных рентгеновских снимков, активно замещается на методы с использованием КТ и МРТ. Это позволяет повысить качество получаемых изображений, получить объемную карту сосудов головного мозга, кроме того, такие исследования более безопасны для пациентов.

Ангиография проводится в следующих ситуациях:

• подозрения на наличие артериовенозной мальформации и аневризм сосудов;
• необходимость оценки степени сужения просвета артерии в связи с ее стенозом или закупоркой тромбом;
• изучение строения сосудистого русла рядом с опухолевым новообразованием для планирования хирургического вмешательства.

Список противопоказаний для ангиографии достаточно объемен:

• индивидуальная непереносимость или аллергия на используемые рентгеноконтрастные препараты;
• КТ-процедура противопоказана в период беременности, в связи с наличием ионизирующего излучения;
• психические расстройства, мешающие сохранению неподвижного положения тела во время ангиографии;
• острый инфекционный или воспалительный процесс в организме;
• нарушения работы системы гемостаза.

КТ и МРТ-ангиография требуют подготовки пациента к исследованию. Лечащему врачу необходимо исключить все противопоказания с помощью осмотра пациента и проведения лабораторных исследований крови. За одни сутки до процедуры выполняется аллергическая проба с рентгеноконтрастным препаратом. Во время проведения диагностического исследования больной должен снять любые металлические украшения.

Стоимость ангиографии может достигать 15-20 тысяч рублей. Средняя цена на процедуру – 7-9 тысяч с учетом использования рентгеноконтрастных веществ.

Современная диагностическая процедура, основанная на введении в кровеносное русло пациента радиоактивных изотопов с последующей фиксацией их излучения. Подобная фиксация, проводимая специальными детекторами, позволяет получить двумерное или трехмерное изображение сосудистого русла и расположенных рядом с ним тканей мозга.

Эта методика используется для выявления локализации ишемических очагов поражения головного мозга и оценки степени кровотока в ЦНС при наличии нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. Помимо этого, сцинтиграфию используют для оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий указанных состояний. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и аллергические реакции на используемые радиофармпрепараты.

Подготовка к исследованию заключается в исключении за 3-4 дня до процедуры лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также проведении аллергической пробы на радиомедикамент.

Средняя стоимость сцинтиграфии сосудов головного мозга составляет – 6-9 тысяч рублей. В зависимости от конкретного типа процедуры, ее цена может изменяться.

Процедуры для исследования артерий головного мозга широко представлены в большинстве медицинских клиник. Их правильное использование для проверки состояния мозговых сосудов – залог назначения эффективного лечения. Выбор конкретного метода обследования и интерпретация его результатов производится только лечащим врачом.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.