Прием капотена. Использование в педиатрической практике. Таблетки от давления Капотен: инструкция по применению

Лекарство капотен достаточно широко применяется при различных состояниях, связанных со стойким длительным повышением артериального давления. инструкция по применению капотена рекомендует использовать его при различных формах эссенциальной, истиной и портальной гипертензии, ишемической хронической болезни сердца для предотвращения риска развития инфаркта миокарда, временной или ретроградной нефропатии с развитием синдрома острой почечной недостаточности.

Выпускается препарат капотен в форме таблеток с дозировкой по 25 мг. Основное действующее вещество каптоприл дополняется вспомогательными компонентами, которые необходимы для формирования формы таблетки. Другие компоненты, усиливающие действие капторила в этой лекарственном средстве не используются.

Фармакологическое действие

Стандартно капотен рекомендуется для приема внутрь с небольшим количеством жидкости. После этого биологическая доступность действующего вещества в крови появляется в течение 40 минут. Спустя 60 минут после приема в крови наблюдается уже максимальная концентрация. При резком повышении артериального давления и риске развития гипертонического криза необходимо принять капотен под язык. В этом случае биологическая доступность действующего вещества регистрируется спустя 5 - 10 минут в зависимости от метаболизма отдельного индивидуума. Выводится препарат почками в течение 3 часов от момента начала всасывания в кровь.

Фармакологическое воздействие основано на возможности каптоприла противодействовать синтезу ангиотензина II. Это вещество максимально сужает просвет всех кровеносных сосудов практически мгновенно после выброса в кровь. Для его продукции достаточно небольшого количества избыточного адреналина. За счет расширения и стабилизации стенок сосудов кровеносной системы на фоне длительного приема капотена происходит следующее:

• увеличивается кровоток к структурам головного мозга, что благоприятно влияет на мозговые центры регуляции гуморальной деятельности организма человека;
• предотвращается дилатация (расширение) желудочков и предсердий, за счет чего восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы;
• уменьшаются явления сосудистой и сердечной недостаточности.

Показания

Препарат капотен показания к применению имеет достаточно ограниченные. Это специализированное лекарственное средство, которое способно оказать терапевтический эффект только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы. При портальной гипертензии это вещество используется в комплексной терапии. В чистом виде оно не всегда в достаточной мере помогает снизить давление в портальной и воротной вене.

Основные показания для использования включают в себя:

• гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
• экскреторная артериальная гипертензия 2 стадии;
• сердечнососудистая острая и хроническая недостаточность;
• устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
• нефропатия на фоне диабетического поражения почечных коллатеральных сосудов;
• гепатопатия на фоне цирроза печени с портальным типом гипертензии в декомпенсированной стадии.

При других формах заболеваний дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. В некоторых случаях показана комбинированная терапия в сочетании с диуретиками и другими противогипертоническими препаратами. Оптимальная схема контроля гипертонической болезни и связанных с ней состояний может быть разработана только под контролем со стороны вашего врача. Не следует использовать препараты этой группы самостоятельно без контроля показателей крови и электрокардиограммы.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки капотена противопоказаны в период беременности кормления грудью. К другим факторам риска приема препарата относятся:

• выраженная непереносимость каптоприла;
• сужение устья на входе в аорту;
• стеноз других крупных кровеносных артерий;
• азотемия и выраженная гипогликемия.

Побочные эффекты могут проявляться со стороны сердечнососудистой системы в виде учащения пульса, резкого снижения артериального давления, усиления одышки. В редких случаях появляется бронхоспазм с отеком гортани, кожная сыпь и нарушения деятельности пищеварительного тракта. Устранить все побочные действия можно полной отменой препарата и замена его на аналог с менее выраженным фармакологическим действием.

Наименование:

Наименование:

Показания к применению:
При легкой/умеренной гипертонии - в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у заболевших, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными продуктами. Тяжелая гипертония при неудаче стандартного лечения.

Капотен показан для лечения застойной сердечной недостаточности. Препарат надлежит использовать вместе с диуретиками и, где это необходимо, продуктами дигиталиса.

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у заболевших с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не оказывает влияние на величину АД. Максимальное снижение АД в последствии перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.

Капотен способ применения и дозы:
Гипертония
Лечение Капотеном надлежит проводить при помощи наименьшей эффективной дозы, которая обязана быть подобрана в соответствии с потребностями заболевшего.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен надлежит использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза каждый день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза каждый день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение - вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза каждый день.

Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза каждый день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза каждый день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными продуктами, однако, дозу таких продуктов надлежит подбирать индивидуально. Обычно не надлежит превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность
Лечение Капотеном надлежит начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен надлежит назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления. Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза каждый день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная наибольшая суточная доза составляет 150 мг. Капотен надлежит назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные
Дозу надлежит подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых заболевших функция почек может быть ограниченной, также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети
Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у малышей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особо у недоношенных; является ограниченным. Поскольку функция почек у новорожденных малышей не эквивалентна по отношению к функции у малышей старшего возраста или взрослых, Капотен надлежит использовать, когда больные находятся под медицинским наблюдением. Исходная доза обязана составлять 0,3 мг на кг веса тела каждый день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела каждый день в несколько приемов. Доза обязана быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции заболевшего на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек
Капотен не рекомендуется использовать у заболевших с нарушенной функцией почек. Когда его применение клинически показано для заболевших с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза обязана быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления. Дозу можно подобрать по отношению к реакции заболевшего, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких заболевших продуктом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.
Капотен легко выводится из организма при помощи гемодиализа.

Капотен противопоказания:
Гипервосприимчивость к каптоприлу в истории болезни.

Меры предосторожности
Обследование заболевшего должно включать оценку функции почек до начала лечения и через соответствующие интервалы в в последствиидующем. Больных с нарушением функции почек каптоприлом обычно лечить не надлежит. Капотен не надлежит использовать у заболевших со стенозом аорты или же обструктивными дефектами в тракте оттока крови от сердца.

Гипотензия
После первых приемов продукта у некоторых заболевших может обнаруживаться симптоматическая гипотензия. В большинстве случаев симптомы снимаются, просто когда больной переходит в положение лежа. У заболевших с тяжелыми формами ренинзависимой гипертензии (например, реноваскулярной гипертензии) или при наличии тяжелой застойной сердечной недостаточности, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа в последствии приема исходной дозы Капотена. У таких заболевших прекращение лечения диуретиком или заметное снижение дозы диуретика на 4-7 дней перед началом лечения Капотеном, снижает вероятность такого эффекта. Если начинать лечение Капотеном с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта снижается. У некоторых заболевших вливание физиологического раствора может дать положительный эффект. Развитие гипотензии в последствии приема первой дозы не снимает надобности в последствиидующего подбора дозы Капотена.

Эффекты на почки
Протеинурия у заболевших с ранее нормальной функцией почек наблюдается не часто. При наличии протеинурии она, как правило, отмечается у заболевших с тяжелой формой гипертонии и указаниями на ранее существовавшее болезнь почек. У некоторых из таких заболевших отмечается нефротический синдром. У заболевших с указаниями на ранее имевшееся болезнь почек на протяжении первых девяти месяцев лечения рекомендуется ежемесячно определять белок в моче.

Кровь
У заболевших, получающих Капотен, сообщалось о нейтропении/агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии. У заболевших с нормальной функцией почек при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается в редких случаях.
Капотен не надлежит регулярно использовать у заболевших с ранее имевшей нарушенной функцией почек, с коллагенозами сосудов, у заболевших, находящихся на лечении иммуносупрессивными продуктами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации перечисленных осложняющих факторов, поскольку нейтропения почти исключительно связана с больными, входящими в такую группу. У некоторых из таких заболевших могут развиться серьезные инфекции, которые в ряде случаев не реагируют на интенсивное лечение антибиотиками. Если у таких заболевших используется Капотен, рекомендуется перед началом лечения проводить подсчет форменных элементов белой крови, включая определение дифференциальной формулы крови через через две недели на протяжении первых трех месяцев лечения Капотеном и периодически в в последствиидующие периоди. Во время лечения все больные должны быть проинструктированы в отношении надобности сообщать о любом признаке инфекции, например, больное горло, повышенние температуры, когда проводится дифференциальный подсчет элементов белой крови. Капотен и другие назначаемые продукты должны быть отменены, если отмечается нейтропения (нейтрофилы менее 1000/мм3) или же существует подозрение на нее. У большинства заболевших количество нейтрофилов быстро возвращается к норме в последствии прекращения приема Капотена.

Хирургия/анестезиология
У заболевших, подвергающихся большим хирургическим операциям или же при анестезии с продуктами, которые вызывают гипотензию, каптоприл будет блокировать образование ангиотензида II, вызываемое компенсаторной секрецией ренина. Это может приводить к гипотензии, которую можно скорректировать путем восполнения объема.

Клиническая химия
Капотен может давать ложноположительный тест в моче на ацетон.

Капотен побочные действия:
Кровь
Нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Почки
Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, также креатинина, увеличение калия в сыворотке и ацидоз.

Сердечно-сосудистая система
Гипотензи, тахикардия.

Наличие побочных эффектов на каптоприл главным образом связано с функцией почек, поскольку продукт выделяется из организма в основном через почки. Доза не обязана превышать величину, необходимую для достижения адекватного результата, причем ее надлежит снижать у заболевших с нарушенной функцией почек.

Кожа
Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях - характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых заболевших развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об обратимом и обычно самопроизвольно проходящем нарушении чувства вкуса. В связи с потерей вкуса может иметь место потеря веса. Сообщалось о стоматите, напоминающем афтозные язвочки. У некоторых заболевших сообщалось об увеличении активности ферментов печени. В редких случаях сообщалось о гепатоцеллюлярном повреждении и холестатической желтухе. Могут иметь место явления раздражения желудка и абдоминальные боли.

Прочее
Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Беременность:
Было показано, что Капотен обладает летальным эффектом в отношении плодов кролика и овцы. Токсического эффекта на плод у хомячков и крыс обнаружено не было.
Капотен противопоказан для применения во время беременности и не должен использоваться у женщин в детородном возрасте, если они не защищены эффективными противозачаточными препаратами.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не надлежит использовать у кормящих женщин.

Передозировка:
В случае передозировки необходимо следить за артериальным давлением и при развитии гипотензии средством выбора для лечения является восполнение объема. Каптоприл удаляется из организма при помощи диализа.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных продуктов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда заболевших, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У заболевших, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации надлежит использовать с осторожностью, особо у заболевших с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у заболевших с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Форма выпуска:
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 25 мг каждая.
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Отпуск из аптек по рецепту врача.

Синонимы:
Каптоприл (Captopril)

Капотен состав:
1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.
Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Расширить кровеносные сосуды может помочь Капотен от давления, ведь применение одной таблетки препарата согласно инструкции снижает артериальное давление, улучшает кровообращение в артериях и венах. Это лекарство стимулирует восстановление циркуляции крови по мелким кровеносным сосудам.

Таблетки Капотен

Основная цель лекарства Капотен - это препятствование активной выработке ангиотензина, фермента, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Блокирующее действие ингибитора позволяет расширить сосуды и вывести из организма лишнюю жидкость. Препарат оказывает влияние на работу надпочечников, которое выражается в уменьшении уровня выработки гормона альдостерон. Фармакодинамика таблеток - они быстро снимают преднагрузку и уровень давления в сердце (особенно в правом предсердии), увеличивают темп сердечного выброса.

Состав

Через сколько действует Капотен при повышенном давлении? Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме, применение дает стойкий эффект через 2-3 часа. Правда, при одновременном принятии пищи, скорость всасывания замедляется до 40%. Состав Капотена – 25 мг или 50 мг активного вещества (каптоприл) и вспомогательные вещества - лактоза, МКЦ, кукурузный крахмал и октадекановая кислота. Форма выпуска - таблетки, которые помещены в блистер, рассчитанный на 14 или 10 штук. Картонная упаковка вмещает от 1 до 4 блистеров, срок годности – 5 лет.

Инструкция по применению Капотена

В инструкции по применению Капотена фармакокинетика описана исчерпывающе, но не сказано нужно ли запивать лекарство водой. После приема таблетки уже в ЖКТ происходит всасывание препарата до 75%, связи с плазмой белков крови на 30%. Период полувыведения до 3 часов, но при почечной недостаточности он увеличивается. Лекарство выводится с мочой, примерно на 50% в неизмененной форме, остальное – в форме метаболитов. В исключительных ситуациях рекомендуется положить таблетку под язык и рассасывать, тогда препарат действует в течение 15 минут.

Показания к применению

Препарат Капотен от давления принимают за 60 минут до еды. Для выбора правильной дозировки необходимо посоветоваться с врачом и подобрать оптимальную суточную дозу лекарства. Кроме основной функции понижения АД, таблетки обладают способностью к профилактике проблем работы сердечно-сосудистой системы и действуют как вспомогательное средство в лечении различных системных заболеваний. Чтобы узнать, как пить Капотен при высоком давлении, необходимо чтобы врач разработал схему лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Основные показания к применению Капотена:

• все виды гипертонии, гипертензии;
• сердечная недостаточность (хроническая);
• инфаркт миокарда и последствия;
• диабетическая нефропатия (сахарный диабет I типа);
• инсулинозависимый диабет;
• нарушения нормального функционирования почек.

Противопоказания

Таблетки от давления Капотен имеют определенные противопоказания. Препарат очень осторожно назначают людям, которые проходят гемодиализ, пациентам с ишемической болезнью мозга, при тяжелых аутоиммунных болезнях, сахарном диабете. Производитель рекомендует назначать Капотен от повышенного давления пожилым людям с минимальной дозы, чтобы посмотреть на динамику, в случае необходимости – корректировать дозу.

Противопоказания Капотена:

• патологии, затрудняющие качественный отток крови (стеноз устья аорты);
• недостаточность почек или печени, стеноз почечной артерии;
• недавняя трансплантация почки;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, отек Квинке;
• повышенная концентрация (в процентном соотношении) калия в крови;
• при беременности (во всех триместрах) или период лактации;
• возрастная группа пациента – до 18 лет.

Побочные действия

Важно знать, как правильно принимать Капотен при высоком давлении, чтобы не вызвать побочных эффектов. В аннотации описаны побочные реакции Капотена, но следует их отличать от симптомов передозировки. Начинать прием лекарства можно после консультации у кардиолога и других узких специалистов. Совместимость с другими препаратами вызывает некоторые опасения, она до конца не исследована. Детальную информацию о таблетках можно найти в Регистре Лекарственных Средств России (РЛС), при неправильной дозировке возможен смертельный исход.

Побочные действия Капотена:

• сердечно-сосудистая система, система кроветворения (тахикардия, гипотензия, отеки, анемия, нейтропения, тромбоцитопения);
• верхние дыхательные пути (сухой кашель, спазм бронхов, отек легкого);
• идиосинкразия (отеки лица, губ, конечностей, языка, гортани, слизистых оболочек организма);
• водно-электролитный баланс (гиперкалиемия, гипонатриемия, превышение нормы азота в крови, ацидоз);
• желудочно-кишечный тракт (стоматит, диарея, боли в области живота, гипербилирубинемия, нарушение работы вкусовых рецепторов);
• кожные покровы (зудящая сыпь, эритема);
• нервная система (головокружение, сонливость, нарушения зрения).

Как принимать Капотен при повышенном давлении

Капотен как скорая помощь при высоком давлении известен большому количеству медиков из разных стран. Международное название препарата - capoten, он признан лекарством с максимальной способностью к снижению давления. При постоянном приеме препарата он накапливается, мягко понижает давление. Благодаря доступной цене препарат рекомендуют как работающее профилактическое средство, дополнение к комплексной терапии. В описании препарата указаны дозировки и сроки как принимать Капотен при повышенном давлении, но без рецепта лекарство приобрести нельзя.

Передозировка

Нельзя бездумно глотать таблетки, это может вызвать симптомы передозировки Капотена. Если вовремя не купировать проблемы, даже летальный исход. Нельзя применять препарат при грудном вскармливании, он может навредить и молодой маме, и ребенку. Если этот препарат не подходит пациенту, можно его заменить на лекарство-синоним, их стоимость немного отличается. При передозировке Капотена может сильно упасть АД, часто у человека диагностируют шоковое состояние и ступор.

Аналоги Капотена

Хотя Капотен от повышенного давления стоит недорого, но в аптеках часто спрашивают заменители. Фармацевты зачастую советуют такие аналоги Капотена - энап, анаприлин, нифедипин, коринфар или андипал. Действие этих препаратов направлено на снижение артериального и венозного кровяного давления, но основные действующие вещества разные. Поэтому, прежде чем скупать весь ассортимент аптеки, лучше проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости активных веществ в составе препарата.

Цена на Капотен

Если врач назначает прием лекарства Капотен, намного дешевле будет заказать таблетки через интернет. Цена на Капотен в разных аптечных сетях немного отличается. В среднем за блистер цена колеблется от 110 до 133 рублей, за 28 таблеток – от 160 до 185 рублей, за 40 таблеток от 225 до 255 рублей. Это лекарство можно купить в интернет-магазине, но чтобы забрать этот препарат из аптеки необходимо предъявить назначение врача. Аналоги зачастую можно купить дешевле, но врачи часто рекомендуют остановить свой выбор на этом препарате.

Видео: препарат Капотен

Капотен – лекарственное средство, относящееся к ингибиторам АПФ.

Какие у Капотен состав и форма выпуска?

Фармпрепарат представлен кремовато-белыми таблетками, они квадратной формы с хорошо округленными краями, присутствует крестообразная насечка на одной стороне, кроме того выдавлена надпись "SQUIBB" и "452" - на другой, лекарственное средство обладает характерным запахом, в норме может присутствовать легкая мраморность.

Активное вещество - каптоприл в дозе 25 миллиграммов. Вспомогательные компоненты Капотен: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кроме того, крахмал кукурузный, а также кислота стеариновая. Таблетки размещены по блистерам и картонным упаковкам. Продается медикамент по рецепту, реализация не должна превышать пяти лет с момента выпуска средства.

Какое у Капотен действие?

Ингибитор АПФ Капотен подавляет синтезирование ангиотензина II, устраняя сосудосуживающее воздействие на сосуды, кроме того, уменьшает постнагрузку и преднагрузку, а также снижает кровяное давление и понижает выделение альдостерона.

Биодоступность активного соединения каптоприла соответствует 70%, при этом употребление пищи может несколько замедлять процесс всасывания лекарственного средства примерно на 40 процентов. Связывание с протеинами крови - 25%. Период полувыведения составляет три часа максимум. Выводится преимущественно с мочой.

Какие у Капотен показания к применению?

Препарат Капотен назначают при следующих заболеваниях:

При артериальной гипертензии;
В составе комбинированного лечения Капотен показан к использованию при хронически протекающей сердечной недостаточности;
При нарушении в работе левого желудочка, возникшем на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Кроме того, Капотен эффективен при сахарном диабете, в частности при осложнении этого заболевания в виде диабетической нефропатии.

Какие у Капотен противопоказания к применению?

Перечислю, когда Капотен противопоказан к использованию:

Выраженный ангионевротический отек, связанный с использованием ингибиторов АПФ;
При гиперкалиемии;
После пересадки почки;
До восемнадцатилетнего возраста;
При нарушении функции печени, почек;
При стенозе почечных артерий как двустороннем, так и одностороннем с нарастающей азотемией;
При беременности;
При стенозе устья аорты;
При грудном вскармливании;
Повышенная чувствительность к веществам Капотен.

С осторожностью таблетки назначают при аутоиммунных заболеваниях, например, при склеродермии, при красной волчанке, кроме того, при угнетенном костно-мозговом кроветворении, при ишемии мозга, ИБС, а также при сахарном диабете, первичном гиперальдостеронизме, в пожилом возрасте.

Какие у Капотен применение и дозировка?

Врач устанавливает режим применения препарата Капотен индивидуально. Таблетки принимают до еды, в частности при артериальной гипертензии лекарство используют двукратно в сутки по 12,5 миллиграммов. Постепенно можно повышать дозировку с интервалом в две недели или месяц до момента достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя доза составляет 25 мг, максимальная – 100 мг в сутки.

При диабетической нефропатии точное количество препарата варьирует от 75 миллиграммов до 100, при этом таблетки принимают трехкратно в сутки в равной дозировке. В пожилом возрасте доза Капотен подбирается индивидуально. При необходимости терапию дополняют петлевыми диуретиками.

Передозировка от Капотен

Во время передозировки неизбежно понизится кровяное давление, что требует проведения симптоматического лечения, назначают плазмозамещающие средства, проводят гемодиализ.

Какие у Капотен побочные эффекты?

Применение препарата Капотен может вызвать следующие побочные действия: понижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия, возможна тахикардия, характерны периферические отеки, сухой кашель, бронхоспазм, не исключен , кроме того, нарушение зрения, головная боль, сонливость, а также головокружение, парестезии.

Кроме того, присоединяются аллергические реакции в виде ангионевротического отека лица, языка, конечностей, глотки или гортани, характерны лабораторные изменения в виде гиперкалиемии, гипонатриемии, отмечается протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина, нейтропения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, а также тромбоцитопения, анемия.

Среди прочих негативных эффектов можно отметить: нарушение вкуса, жидкий стул, сухость во рту, возникает стоматит, присоединяется гиперплазия десен, характерны боли в животе, а также гепатит и иные симптомы.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Капотен больному проводят контроль функции почек, важно обратить внимание на показатели мочевины и креатинина, при их значительном повышении лекарство не используют.

Чем заменить Капотен, аналоги какие?

Катопил, Каптоприл-Ферейн, Каптоприл ГЕКСАЛ, Каптоприл, Алкадил, Каптоприл-Эгис, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-Сар, Каптоприл-Рос, Блокордил, Каптоприл-СТИ, Капотена таблетки, Каптоприл-УБФ, Веро-Каптоприл, Ангиоприл-25, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-ФПО, Каптоприл-Акри, Эпситрон относятся к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрен препарат Капотен, инструкция по применению к нему. Применять ингибитор АПФ следует по назначению квалифицированного специалиста, кроме того, важно отказаться от табакокурения, следует соблюдать соответствующее диетическое питание, а также режим труда и отдыха.

Перечень современных препаратов для коррекции давления достаточно широк. Выбор подходящего средства осуществляется на основании показаний и возможных побочных эффектов. Что касается препарата Капотен, инструкция чётко прописывает рекомендации по приёму лекарства и оговаривает необходимые ограничения.

Применение капотена целесообразно в ситуациях, когда наблюдается стойкое . Капотен при повышенном давлении помогает предупредить серьезные осложнения в виде инфаркта миокарда или нефропатии. Последняя патология опасна высоким риском развития почечной недостаточности в острой форме.

В качестве основного действующего вещества препарата указывается каптоприл. Дозировка каждой таблетки - 25 мг. Введение в формулу компонентов для усиления действия основной составляющей единицы не предусмотрено.

Особенности фармакологического действия

Положительный эффект капотена обусловлен его способностью тормозить механизм синтеза ангиотензина. Последнее вещество попадает в кровеносное русло на фоне выброса, даже незначительно превышающего норму количества адреналина. Результатом становится сильное сужение просвета кровеносных сосудов.

После приема капотена от давления происходят следующие изменения в организме:

• Активизируется приток крови к головному мозгу;
• Отмечается уменьшение функциональной нагрузки на миокард;
• Нормализуются сокращения сердечной мышцы за счет сохранения правильной структуры предсердий и желудочков;
• Сводятся к минимуму проявления сердечной и сосудистой недостаточности.

При стабильно высоком давлении капотен принимают внутрь, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. В крови основное действующее вещество становится биологически доступным, спустя максимум 40 минут. Через час с момента принятия лекарства концентрация активного компонента достигает максимума.

Другой механизм наблюдается, если необходимо принять капотен для предупреждения развивающегося гипертонического криза. При резком подъеме давления таблетку кладут под язык. Благодаря такому приему удается обеспечить требуемую концентрацию действующего вещества в крови спустя всего 10 минут.

Период выведения каптоприла из организма - 3 часа с момента всасывания лекарства в кровь.

В инструкции по применению капотена указывается четкий список показаний к использованию лекарства. Речь идет о следующих состояниях:

1. Гипертоническая болезнь, диагностированная на 2 или 3 стадии.
2. Артериальная экскреторная гипертензия, перешедшая во вторую стадию.
3. Наличие признаков хронической или острой сердечно-сосудистой недостаточности.
4. Развитие нефропатии, которую повлек диабет с поражением коллатеральных почечных сосудов.
5. Развитие гепатопатии вследствие цирроза печени, сопровождаемого декомпенсированной портальной гипертензией.

Показанием к применению капотена является и осложнение острого инфаркта миокарда. Речь идёт о дефекте функционирования левого желудочка, который можно устранить, принимая каптоприл.

Правильная дозировка

Суточная дозировка лекарства зависит от того, при каком давлении принимается капотен и какие симптомы диагностированы накануне лечения. Возможны следующие варианты:

• Гипертония 1 степени. Пьют по половине таблетки не чаще 2 раз в сутки. Терапию дополняют приёмом тиазидных диуретиков;
• Гипертония 2-3 степени. Выпивают одну таблетку утром и вечером. При крайне тяжёлом состоянии постепенно увеличивают разовую дозировку до 50 мг. В течение суток принимают не больше 150 мг средства;
• Риск развития гипертонического криза. Использование лекарства возможно сразу в количестве двух таблеток с повтором приёма спустя полчаса. Препарат обязательно кладут под язык для рассасывания. Как только растворится первая таблетка, проводят контроль уровня давления;
• Диагностирование сосудистой и сердечной недостаточности. Приём капотена рекомендован при отсутствии положительного эффекта лечения диуретиками. Приём начинают с четверти таблетки. В сутки лекарство пьют трижды. Если эффект лечения недостаточный, можно постепенно наращивать дозировку до 150 мг/день;
• Острый инфаркт миокарда. После первого приступа ишемии приём лекарства начинают через трое суток. Разово употребляют четвертую часть таблетки. Лекарство пьют трижды в сутки, постепенно наращивая дозировку до 25 мг;
• Инсулинозависимый сахарный диабет с осложнением в виде нарушения работы почек. Рекомендуя, как принимать капотен в такой ситуации, специалисты предписывают долгосрочную терапию с употреблением лекарства трижды в сутки по одной таблетке.

Возможно лечение капотеном детей, но только при условии постоянного медицинского наблюдения. Приём препарата начинают с 0,3 мг/кг веса в сутки. При необходимости врач повышает суточную дозу до 6 мг/кг. Общее количество разделяют на несколько приемов.

Ограничения на применение препарата

Зная, от чего помогает капотен, нельзя слепо начинать прием. Обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению лекарства. К таковым относят:

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная непереносимость каптоприла;
• Развитие стеноза крупных артерий;
• Врождённый или приобретённый дефект в виде сужения устья входа в аорту;
• Наличие явных признаков гипогликемии, развитие азотемии.

Помимо противопоказаний, следует обратить внимание и на перечень побочных эффектов, появление которых является сигналом для пересмотра схемы терапии. В индивидуальном порядке могут наблюдаться следующие состояния:

• Изменения состава крови с развитием тромбоцитопении, анемии, нейтропении;
• Нарушение функции почек. Негативные изменения диагностируют по повышению в крови уровня мочевины, креатинина, калия. Если патология почек была диагностирована уже на момент начала лечения, возможно развитие нефротического синдрома. Во избежание нежелательных последствий при планировании длительной терапии капотеном каждый месяц сдают анализ мочи для определения уровня белка;
• Сбой в работе сердечно-сосудистой системы с развитием тахикардии, гипотензии. Для устранения симптомов последнего нарушения достаточно принять лежачее положение. Если диагностирована тяжелая форма ренин-зависимой гипертензии или застойная сердечная недостаточность, исключить такое явление можно, заблаговременно снижая дозу принимаемого вместе с капотеном диуретика;
• Кожные патологии в виде сопровождаемых зудом высыпаний. Иногда они напоминают по внешнему виду крапивницу. В редких случаях наблюдается повышение фоточувствительности;
• Нарушение работы пищеварительной системы, временная утрата чувства вкуса, снижение веса, развитие стоматита, холестатической желтухи. Вероятны боли в области желудка;
• Развитие бронхоспазма, лимфаденопатии.

Согласно инструкции, к числу побочных эффектов лечения капотеном относят ложноположительный тест на ацетон и снижение давления ниже нормы во время местной или общей анестезии.

Взаимодействие с препаратами других групп

В официальной инструкции к препарату прописана и совместимость лекарства от повышенного давления с другими медикаментами. При неправильном подборе комбинаций наблюдается нарушение всасывания основного компонента в кровь, отчего таблетками капотен наносится вред организму.

Нежелательными могут быть следующие сочетания препаратов:

1. Диуретики и капотен. При их одновременном приёме может усиливаться антигипертензивное действие препарата. Если лекарства первой группы относятся к группе калийсберегающих медикаментов или являются калиевыми добавками, возможен существенный рост в сыворотке крови концентрации калия.
2. Индометацин и капотен. Такая комбинация может стать причиной снижения антигипертензивного действия каптоприла. Аналогичный эффект бывает при одновременном употреблении описываемого лекарства и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
3. Капотен и вазодилататоры. Подобное сочетание - частая причина развития чрезмерной гипотензивной реакции.
4. Терапия капотеном после лечения клонидином. При такой схеме терапии возможно замедление антигипертензивного действия препарата на основе каптоприла.
5. Капотен и аллопуринол. Одновременная терапия обоими средствами повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона или нейтропении. Особенно осторожными следует быть с такой комбинацией при наличии патологии почек.
6. Капотен и азатиоприн (циклофосфамид). Негативная реакция на одновременный приём проявляется в виде дискразии крови (патологические изменения состава). Особенно высок риск развития нарушения при наличии почечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Капотен и алкоголь - вещества сходного действия, так как лекарство и спиртные напитки способствуют расширению сосудов и последующему понижению давления. Когда присутствует вероятность одновременного употребления алкогольных напитков и медикаментозного препарата, необходимо учесть следующие моменты:

• Если алкоголь употреблялся в небольшом количестве и за этим последовал приём таблетки, прямая опасность слишком выраженной гипотензии отсутствует;
• Запивать таблетку алкоголем категорически противопоказано из-за риска развития слишком сильного антигипертензивного эффекта.

Одновременный прием капотена и алкоголя может обернуться очень быстрым понижением давления. В итоге заметно ухудшается самочувствие, возникает тошнота, головная боль, позывы на рвоту. Не исключено нарушение работы почек и появление отёков из-за задержки жидкости в организме. Опасным сочетание алкоголя и капотена является и по причине высокого риска развития острой почечной недостаточности, отёка легких.

Цена на капотен составляет порядка 205 рублей за упаковку. Ввиду сравнительно невысокой стоимости препарат пользуется спросом, но начинать лечение без консультации с профильным специалистом крайне нежелательно. Перед началом терапии проводится комплексное обследование с обязательной оценкой функции почек. Аналогичная диагностика необходима и по мере приёма лекарства.