Появившаяся рвота и тошнота у ребенка всегда вызывает беспокойство и тревогу родителей. Это вполне естественно, ведь внезапные приступы рвоты являются следствием какого-то нарушения работы ЖКТ или крайне неприятным симптомом опасного заболевания. Именно поэтому родители должны понимать, что может являться причиной подобного состояния, как помочь малышу и когда необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Часто непроизвольное опорожнение желудка, проще говоря, рвота, сопровождается рядом других симптомов, среди которых озноб, лихорадка, понос, повышение температуры и т.д. Но иногда случается так, что ребенка рвет без температуры, бывает, что однократно. Неоднозначная ситуация, согласитесь. Может ли это являться следствием какого-либо патологического процесса в организме или это просто случайный «сбой»?

Причины и проявления

Если рассматривать физиологию данного процесса, то рвота – это рефлекторный процесс опорожнения содержимого желудка и (редко) двенадцатиперстной кишки через рот (иногда и нос при обильной рвоте). Т.е. выходящая масса есть не что иное, как непереваренная пища с примесями желудочного сока, иногда желчи.

Очень редко такое состояние возникает внезапно. Обычно малыш жалуется на плохое самочувствие, главным образом на тошноту. Живот может болеть, ребенок испытывает неприятное ощущение «сосания под ложечкой», его мутит.

Среди причин, почему ребёнка тошнит и рвёт, а температуры нет, можно выявить несколько состояний.

Переедание

Да, ребенка может вырвать от переизбытка пищи в желудке (обычно однократно и без ухудшения самочувствия). В таком случае это нормальная реакция организма. Как такое случается? Теперь шутки про бабушек, которые пытаются откормить внуков, не кажутся такими нереальными, правда?

Очень часто подобное состояние может возникнуть на детских праздниках, во время застолья или празднования какого-либо события. Сладкий стол, изобилие яств, сладких газированных напитков, жирного крема и прочих «вкусняшек» в сочетании с активными конкурсами или просто беготней детворы по комнате может привести к подобным инцидентам.

Несварение

Тяжелая жирная пища – не самая лучшая еда для ребенка любого возраста. Рвотные позывы могут повторяться несколько раз. Часто подобное состояние сопровождается поносом, болями в животе. Ребенок может жаловаться на дискомфорт в желудке, отказываться от пищи. Характерна отрыжка с неприятным тухлым запахом.

Пищевое отравление

Наиболее частая причина рвоты у ребенка. При этом повышения температуры может и не наблюдаться, но практически всегда недомогание у малыша сопровождается жидким стулом. В этом случае организм пытается естественным образом избавиться от токсинов. Ребенок обычно вялый, отказывается от пищи, его рвет один раз или несколько обычно через 1,5-2 часа после приема пищи.

Укачивание

При долгой тряске в авто, длительном катании на каруселях вестибулярный аппарат может дать сбой, а рвота в этом случае является естественной реакцией.

Невротическая рвота

Явление, при котором у ребенка (часто до 3 лет) возникают приступы тошноты или выход содержимого желудка вследствие какого-либо сильного потрясения: испуга, стресса, волнения и т.д.

Рвота как следствие травмы головы

Если малыш упал и ударился головой, то головокружение, тошнота и рвота могут быть симптомами черепно-мозговой травмы.

Аллергическая реакция на продукты и прикорм

Может выражаться и таким образом. Часто подобное проявление отмечается у малышей до года и нередко сопровождается сыпью и жидким стулом.

Заболевания ЦНС (гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление и т.д.)

Помимо рвоты у ребенка диагностируется резкая смена активности: от вялого полусонного состояния до возбужденного, гиперактивного. Ребенок постарше может жаловаться на головные боли и головокружение, у малышей до года нередко выступает родничок.

Инородное тело в пищеводе

Например, может раздражать его стенки, а рвотный рефлекс является нормальной реакцией организма, попыткой избавиться от постороннего предмета. Приступы могут повторяться неоднократно, а ребенок внешне выглядит беспокойным, может жаловаться на мешающий предмет, боль, затрудненное дыхание.

{reklama2}

Реакция на прием или передозировку неподходящих лекарств

Приступ рвоты возникает вскоре после приема препарата, может быть однократным или повторяться несколько раз.

Заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Часто неоднократные приступы рвоты сопровождаются резкими болями в животе, в массе характерны примеси желчи, крови. Ребенок ослаблен, отказывается от еды.

Инфекция

Инфекционно-воспалительные процессы редко проходят без повышения температуры тела, но могут носить и скрытый характер. Тошнота и выброс содержимого желудка часто не связаны с приемом пищи, рвота может произойти внезапно и задолго после еды, например, ночью. Характерным признаком кишечной инфекции является пенистый, частый и жидкий кал с резким неприятным запахом, возможными прожилками крови и слизи в массе. При этом малыш вял, отказывается от еды и питья.

Патологии ЖКТ и врожденная непереносимость некоторых веществ

Часто диагностируются на первом году жизни и характеризуются систематической рвотой, недостатком веса, метеоризмом и диареей. Множество патологий лечатся хирургическим путем, а непереносимость определенных веществ, например лактозы или глютена, корректируется соответствующей диетой.

Острый аппендицит

Обычно возникает у детей старше 3 лет в силу анатомических особенностей и редко не сопровождается температурой. Впрочем, при воспалении температура может подняться незначительно, что можно и не заметить. Тревожным симптомом для мамы будут являться постоянные жалобы на боли в животе, беспокойство при смене позы в положении лежа и сидя, рвота и диарея.

Непроходимость кишечника и длительный запор

Может являться причиной выхода рвотных масс.

Как видно, причин рефлекторного выброса содержимого желудка немало. Важно понять, является ли внезапная рвота симптомом серьезного заболевания или же не несет опасности для ребенка.

Ситуация у детей первого года жизни

Часто неопытные родители путают рвоту и срыгивание у малыша первого года жизни (обычно проходит после 6 месяцев), не на шутку пугаются и паникуют. Как ситуация обстоит на самом деле?

Дело в том, что срыгивания у младенцев – вариант нормы. Немного отличается и физиология процесса: срыгивание происходит произвольно, в то время как рвота возникает вследствие рефлекторного напряжения мышц брюшного пресса.

Срыгивает малыш обычно после приема пищи, масса содержит недавно проглоченную пищу и выходит через рот вместе с воздухом. Объем обычно не превышает 1-2 столовые ложки, а сам процесс происходит несколько раз в день. Достаточно просто подержать только что перекусившего малыша вертикально, слегка похлопывая по спинке.

Но важно не спутать обычные срыгивания с рвотой, поскольку не исключены и варианты, описанные немного выше. Просто наблюдайте за самочувствием своего малыша: если он бодр и весел, не капризничает и не отказывается от еды, то, скорее всего, все в порядке.

Первая помощь при рвоте

Основная задача родителей – оказать посильную помощь для облегчения состояния ребенка. Оцените состояние ребенка и исходите из ситуации.

Если приступ тошноты был однократным, оцените характер рвотных масс. Включения слизи могут говорить о воспалительном процессе, заболевании ЦНС. Наличие желчи говорит о тошноте с пустым желудком. Т.е. при повторной рвоте спазм желудка сохраняется, а поскольку он пуст, может выделяться секрет и желчь. Если малыша стошнило водой, то, вероятно, он выпил много жидкости, пытаясь заглушить позывы. Сгустки крови могут свидетельствовать о разрыве мелких капилляров в гортани и пищеводе. В любом случае, если вы обеспокоены, вызывайте врача на дом.

Обратите внимание на самочувствие ребенка. Однократный приступ тошноты в случае, если в целом ребенок чувствует себя нормально, он бодр, не жалуется на боль и недомогание, не отказывается от пищи, не должен вызывать у вас опасений. Нет надобности вызывать скорую или спешить звонить педиатру. Об этом говорит и Комаровский. Врач считает, что однократный приступ рвоты у ребенка не должен вызывать беспокойства, особенно если этому инциденту предшествовало застолье, активная игра и прочее.

Но в других случаях повторяющиеся рвотные позывы требуют вмешательства. Почему? Дело в том, что это довольно энергозатратный процесс, который к тому же сопровождается потерей жидкости. Крайне важно не допустить обезвоживания организма, которое у детского организма может наступить достаточно быстро.

Что делать в случае повторяющейся рвоты?

• ✓ Если ребенок вял, то его лучше положить в постель и дать отдохнуть. Важно, чтобы он лежал на боку с немного приподнятой головой вверх. В случае повторных позывов рвотные массы выйдут беспрепятственно и не позволят захлебнуться.

• ✓ Обильное и частое питье слегка прохладной водой. Важно давать питье часто и маленькими порциями, буквально по столовой ложке. Большие объемы питья могут спровоцировать повторную рвоту.

• ✓ При периодических позывах и диарее крайне желательно давать раствор для поддержания водно-электролитного баланса. Регидрон и его аналоги должны быть в каждой аптечке.

• ✓ При ярко выраженном отравлении можно дать сорбенты: Смекта, активированный уголь или Энетеросгель. Препараты позволят быстрее вывести токсины из организма и облегчить состояние.

Важно в таких ситуациях соблюдать соответствующую диету. Организм ребенка переживает настоящий стресс, пищеварительная система малыша сейчас не в состоянии принимать привычную пищу. Особенно если речь идет об отравлении. Не сердитесь, если ребенок отказывается от пищи, даже если не ел весь день. Нужно дать время организму на восстановление.

В первые дни старайтесь, чтобы ребенок соблюдал диету: ел небольшими порциями, не наедался до отвала, не употреблял жирные, острые продукты, сдобную выпечку и сладкое. Желателен в рационе куриный бульон, нежирный йогурт, вареные овощи или приготовленные на пару.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то не прекращайте кормление грудью, поскольку грудное молоко сейчас для него − это самое лучшее лекарство и самая лучшая еда. Единственная рекомендация: давайте грудь часто и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новых позывов.

Что не нужно делать

Что уж точно не следует делать, так это заниматься самолечением. При ухудшающемся состоянии не следует ждать удобного момента – сразу звоните в скорую. Перед визитом врача не давайте ребенку обезболивающих или противорвотных средств, поскольку это может исказить общую картину и помешать педиатру в правильной постановке диагноза. Это относится и к самостоятельному назначению антисептических препаратов, антибиотиков.

Первоочередная задача для вас – не допустить обезвоживания организма. Обильное питье небольшими порциями сейчас оптимальнее всего. Не следует и пытаться накормить малыша, даже если он еще ничего не ел и голоден по вашему мнению. Пищеварительная система ребенка сейчас ослаблена, аппетит отсутствует. Поэтому кормежка «через не хочу» только усугубит ситуацию и спровоцирует новые приступы тошноты.

Когда немедленно нужно вызывать неотложку

✓ затрудненное дыхание у ребенка, неясное сознание, лихорадка;

✓ выраженный болевой синдром, головокружение;

✓ есть подозрения, что ребенок мог проглотить инородный предмет, выпить ядовитое вещество и т.д.

Только врач может установить причины такого состояния, оказать квалифицированную помощь при необходимости, назначить соответствующее лечение. Специалист обязательно ответит на интересующие вас вопросы, объяснить причины недуга, расскажет, почему рвота у ребенка без температуры и поноса.

Если, к счастью, ничего серьезного не произошло и вас оставили с малышом дома, то строго соблюдайте рекомендации врача и не игнорируйте повторный прием у участкового педиатра после завершения лечения.

Заключение

Рвота у ребенка – явление не такое уж редкое и всегда является следствием какого-либо процесса внутри организма. Единичный приступ без ухудшения состояния не следует принимать за серьезный недуг. Достаточно оценить ситуацию, подумать, что могло стать причиной, понаблюдать за самочувствием ребенка. Если ничего не вызывает подозрений, то, скорее всего, все в порядке.

Систематическая тошнота, обильное слюноотделение, боли в животе, диарея и вялость должны насторожить и требуют принятия мер. Обеспечьте ребенку покой, обильное питье, дайте препараты от обезвоживания и наблюдайте за состоянием. В любой тревожащей вас ситуации вызывайте скорую или участкового врача.

Статья носит рекомендательный и информационный характер, не призывает к самолечению и самостоятельной постановке диагноза. Точную причину подобного состояния у ребенка может назвать только врач. Здоровья вам и вашим детям!

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Малыши до 1 года

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Дети старше 1 года

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Что предпринять

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Причины рвоты у ребенка могут быть самыми разнообразными. У младенцев они кроются во врожденных патологиях желудочно-кишечного тракта или вегетативной нервной системы. У более взрослых малышей - в непереносимости определенных продуктов и прикорма. Примечательно, что при многих патологических состояниях рвотный приступ может возникать без характерных симптомов: температуры и поноса. Но это не исключает вероятности инфекционного поражения кишечника. Вне зависимости от причин лечение необходимо направить на устранение основного заболевания.

Причины рвоты без температуры и поноса

Как правило, рвота всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме. В большинстве случаев ее сопровождают температура и понос при инфекционных поражениях кишечника, заболеваниях вирусной природы или интоксикации. Но она может проявиться и без них.

Рвота без температуры и поноса может говорить о таких нарушениях и заболеваниях, как:

1. 1. Пищевое отравление или несварение. Проявляется симптоматика при незначительной интоксикации, когда желудок реагирует однократной рвотой. Причина может быть в несварении, приеме какого-либо препарата или переедании.
2. 2. Нарушение обмена веществ. Патологии данного типа имеют в большинстве случаев наследственный характер. К таковым относится и сахарный диабет. Для обнаружения сбоев в обмене веществ необходимо сдать кровь на анализы для определения уровня гормонов и ферментов, сделать ультразвуковое исследование органов пищеварения и почек. У ребенка может быть развита непереносимость цельного коровьего молока, фруктов, злаковых, глюкозы.
3. 3. Врожденные и приобретенные неврологические нарушения. Выделяют "мозговую" рвоту, которая указывает на нарушения в центральной нервной системе. Развиться они могут еще в утробе матери, во время родовой деятельности или асфиксии. К примеру, врожденная церебральная патология может спровоцировать обильную рвоту или вытекание принятой пищи. Нередко ее сопровождает головокружение, мигрень. Ребенка тошнит и возникает рвота при следующих заболеваниях и патологиях, связанных с функционированием центральной нервной системы: сотрясение мозга, опухоль, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, менингит, энцефалит.
4. 4. Кишечная непроходимость. Данное патологическое состояние является врожденным или приобретенным. Часто встречается у новорожденных годовалого возраста и старше. Появляется рвота из-за несокращения одного из участков кишечника и проталкивания каловых масс в сторону прямой кишки. У ребенка могут возникнуть острые боли в области живота, бледность кожи, слабость, кровянистые жилки в стуле.
5. 5. Инородное тело в пищеводе. Если ребенок проглатывает какой-либо предмет, то у него возникают болевые ощущения и пенистые образования в глотке, снижается аппетит и затрудняется дыхание. Признаки проявляются в зависимости от размеров предмета и от того, в каком отделе пищевода он застрял. Как правило, рвота частая и многократная без облегчения состояния ребенка, так как раздражитель продолжает находиться в пищеводе.
6. 6. Острый аппендицит. У грудничков он маловероятен, а вот дети дошкольного и школьного возраста находятся в группе риска. Многократная рвота при аппендиците сопровождается резкими болевыми ощущениями в правом боку в области пупка, потерей аппетита, частыми мочеиспусканиями и опорожнениями кишечника.
7. 7. Воспаление органов пищеварения, сопровождающееся повторяющейся рвотой, поносом без температуры и наличием примеси слизи и желчи. Подобные симптомы вызывают язва желудка, гастродуоденит, холецистит, гастрит.
8. 8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком, которое приводит к задерживанию пищи в последнем и выталкиванию ее наружу. Симптоматика проявляется в течение первых дней жизни новорожденного. Каждый прием пищи сопровождается обильной рвотой. Это приводит к потере веса и жидкости. Пилоростеноз является опасным для жизни, поэтому требует хирургического вмешательства на ранних сроках.
9. 9. Пилороспазм. Это затрудненное прохождение пищи из желудка в кишечник. Проявляется данная патология примерно с 4-го месяца жизни, когда тонус привратника (клапан между двенадцатиперстной кишкой и желудком) снижается. При пилороспазме рвота не такая частая и обильная, как при пилоростенозе.
10. 10. Кардиоспазм. Это нарушение моторики пищевода, из-за которого он сильно расширяется при попадании пищи. Из-за суженого прохода через нижний пищеводный сфинктер дальнейшее движение в желудок становится невозможным. Рвотный рефлекс возникает во время или после еды, сопровождаясь кашлем. У ребенка могут возникать боли за грудиной. Опасность стойкого кардиоспазма заключается в том, что дети плохо набирают вес из-за недополучения необходимого объема питания.
11. 11. Ацетонемический криз. При нем возникает внезапная, многократная и обильная рвота. Ацетонеический криз не имеет точно установленных причин. Специалисты предполагают, что спровоцировать его может жирная еда, переедание, длительные перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, кишечные инфекции или опухоли. Синдром длится по несколько дней, обезвоживая организм ребенка, вызывая судороги и потерю сознания. Характерные симптомы: тошнота, головная боль, запах ацетона изо рта, слабость.
12. 12. Невротическая рвота, по-другому называемая психогенной. Характерна для детей с 3 лет. Возникает из-за сильного испуга, перевозбуждения или тревоги. Провоцирует ее и неприятный вкус еды.

У детей до одного года многократная рвота без поноса и температуры может появиться после использования прикорма с новым для ребенка продуктом. Подобную реакцию также вызывает жирная пища или большой объем еды.

Оказание первой помощи

Если у ребенка возникает частая рвота без поноса и температуры, необходимо вызвать врача. До приезда медицинских работников оказание первой помощи возлагается на родителей. В домашних условиях нужно сделать следующее:

1. 1. Обеспечить ребенку такое положение, при котором он не захлебнется: не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, повернуть голову набок.
2. 2. После рвоты прополоскать ротовую полость теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном. Для этого можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, к примеру, борной кислоты или перманганата калия.
3. 3. Дать больше жидкости. Вода должна быть прохладной, а для детей старше 4 лет - холодной. Для устранения рвотных позывов добавить немного мятных капель или использовать Регидрон в следующих дозировках: до 1 года - 2 чайные ложки, от 1 до 3 лет - 3, от 3 до 4 лет.

Если ребенка вырвало однократно без поноса, ухудшения общего состояния и повышенной температуры, то экстренная помощь врачей не требуется. При повторении приступа через несколько минут или часов и ухудшении состояния рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Симптомы серьезных патологий

Как уже было отмечено, рвота без поноса и температуры возникает из-за различных серьезных заболеваний, которые могут требовать немедленного хирургического вмешательства. В таких случаях нельзя медлить, потому как самолечение угрожает жизни ребенка. Нужно вызывать скорую медицинскую помощь, если:

• рвота повторяется многократно;
• частые приступы серьезно нарушили водно-солевой баланс ребенка;
• появляются дополнительные симптомы - боль в животе, понос и температура;
• присутствует обморочное состояние или чрезмерная возбудимость;
• образуется вздутие живота;
• рвота возникает после применения сомнительных по качеству препаратов или лекарственных средств;
• приступам предшествовали падения, удары или ушибы головы;
• у ребенка наблюдается сонливость, лихорадка или вялость.

Последствия многократной и частой рвоты

Частые приступы рвоты в обильном количестве могут привести к серьезным последствиям, даже если возникли по причине неопасных заболеваний. Таким как:

1. 1. Обезвоживание. При резкой потере жидкости водно-солевой баланс организма сильно нарушается. Последствия могут затрагивать все жизненно важные органы. Тяжелые степени обезвоживания приводят к судорогам и потере сознания.
2. 2. Потеря веса. Большая угроза нависает над недоношенными, детьми с небольшим весом и грудничками. В их случае критическое снижение массы тела наступает в течение суток.
3. 3. Кровотечение. Сильный рвотный приступ травмирует слизистую оболочку желудка и пищевода, из-за чего появляются кровяные жилки.
4. 4. Удушье от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Представляет серьезную угрозу для грудничков и детей ночная рвота.
5. 5. Аспирационная пневмония, возникающая при попадании рвотных масс в легкие. Желудочный сок опасен для тканей дыхательной системы. Данное состояние требует стационарного лечения, которое включает отсасывание слизи из трахеи, терапию антибиотиками, искусственную вентиляцию легких (при необходимости).

Лечение

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо устранить причину такого состояния. Потому метод лечения выбирают в зависимости от того, какое заболевание привело к появлению рвоты:

1. 1. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится при помощи препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков и антацидов.
2. 2. Недостаточность пилорического отдела желудка корректируют при помощи электрофореза, физиотерапии или хирургическим путем.
3. 3. Острый гастрит в детском возрасте подразумевает госпитализацию, постельный режим и терапию такими препаратами, как Церукал, Маалокс, Мотилиум, Папаверин.
4. 4. При гастродуодените большое внимание уделяют диетическому питанию и соблюдению психологического комфорта. Назначают антибактериальные препараты и противоязвенные лекарства: Ранитидин, Викалин, Омепразол.
5. 5. Панкреатит имеет сложную схему лечения, включающую обезболивающие, спазмолитики, стимуляторы ферментации секрета поджелудочной железы (Креон или Панкреатин) или антисекреторные (Пирензепин или Фамотидин) в зависимости от клинической картины и диетическое питание.
6. 6. При заболеваниях желчного пузыря назначается строгая диета, прием желчегонных и противовоспалительных средств, антибиотиков и спазмолитиков.
7. 7. Нервные нарушения, стрессы, эмоциональные перенапряжения и психические болезни требуют терапии у невролога или психиатра.
8. 8. Если рвотный приступ провоцируется посторонним предметом в пищеводе, то метод его устранения выбирает хирург. Врач должен обладать сведениями о характере предмета (размеры, наличие острых краев и т. д). Если информации про то, что проглотил ребенок, нет, то проводят рентгенографию. Промедлений быть не должно, так как это имеет серьезные последствия, включая инвалидность или смерть.
9. 9. При возникновении рвоты вследствие черепно-мозговой травмы назначают Диакарб, проводят терапию мочегонными (Фуросемид) и успокоительными средствами (настой валерианы или пустырника). Учитывая симптоматику, врач назначает ноотропные препараты и комплекс витаминов.
10. 10. Несварение желудка лечится при помощи следующих препаратов: Регидрон, Панзирон, Оралит, Фестал, Мезим-Форте.
11. 11. Ацетонемический синдром требует более сложного исследования у эндокринолога. Выбор метода терапии осуществляется на основе анализов.
12. 12. Пилоростеноз, аппендицит или дивертикула пищевода требуют срочного оперативного вмешательства и последующей восстановительной терапии.

Рвотный приступ однократный или многократный у ребенка может проявиться без повышения температуры или поноса. Возможные причины включают большой перечень патологий и заболеваний: от несварения желудка до нарушений центральной нервной системы. Нередко рвотный рефлекс отмечается с первых дней жизни у детей с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта.

Опасность данного состояния заключается в том, что у ребенка могут развиться серьезные осложнения: обезвоживание, потеря веса или удушье.

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Что такое рвота

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

• холодным потом;
• чувством дурноты;
• бледностью кожных покровов;
• полуобморочным состоянием.

Ребенка рвет без температуры

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Причины

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

• черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
• прием препаратов;
• патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неврологические отклонения;
• пилоростеноз;
• дивертикулез;
• попадание инородного тела в пищевод;
• непроходимость кишечника;
• ацетонемический синдром;
• острый гастрит (у ребенка болит желудок);
• хирургические патологии;
• воспалительный процесс в пищеварении;
• острый аппендицит.

Без температуры и поноса

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• спазм привратника;
• пилоростеноз;
• инвагинация кишечника;
• острый гастродуоденит;
• алиментарный гастрит;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания желчного пузыря;
• поражение ЦНС.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

Рвота у грудничка без температуры

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

• прием жидкой пищи;
• короткий пищевод;
• чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
• слабое развитие кольцевых мышц.

Ребенка рвет водой

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Рвет слизью

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Рвет во сне

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Диагностика

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

• развернутого биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования;
• общего клинического анализа мочи и крови;
• теста на наличие аллергена;
• бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Что делать

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Питье

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Что давать ребенку

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

• Фосфорус;
• Кокорыш обыкновенный;
• Арсеникум альбум;
• Ипекакуана;
• Нукс вомика;
• Пульсатилла;
• Табакум;
• Вератрум альбум.

Народные средства

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Диета

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

• йогурты без добавок;
• бананы;
• отварные морковь, брокколи;
• печеные яблоки;
• кефир;
• отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Возможные осложнения

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

• вялость;
• сухой подгузник в течение 4 часов;
• натянутая, сухая кожа;
• при плаче нет слез;
• быстрая потеря веса.

Видео

Не относится к разряду заболеваний, а является лишь их симптомами.

Непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры желудка, является сигналом о сложившейся проблеме в любом органе или системе организма. Рвотный синдром, протекающий без повышения температуры тела, представляют серьезные опасения. В любом случае, существует необходимость выявления причин возникновения синдрома.

Причины частой рвоты у трехлетних детей

К большому сожалению, рвота у детей 3-х лет явление довольно частое. При первых же симптомах, а это – изнуряющая тошнота, заканчивающаяся исторжением рвотных масс, необходим вызов врача. Причины, диагноз и лечение может установить и назначить только специалист.

Причин для возникновения рвоты у трехлетних детей может быть множество:

• Пищевое отравление
• Непроходимость пищи
• Острый аппендицит
• Кишечная инфекция различной этиологии: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция. Сопровождаются режущими болями в области живота и диареей.
• Энцефалит и менингит. Начальными симптомами заболеваний является непрекращающаяся рвота в сопровождении высокой температуры.
• Высокий уровень ацетона в крови. Возникает в связи со сложностью высвобождения глюкозы при нарушении обмена веществ в организме ребенка. В трехлетнем возрасте явление достаточно частое. Имеет длительную фазу. Приступы рвоты циклично повторяются на протяжении нескольких месяцев.
• Опухоль мозга имеет начальные признаки в виде рвотного синдрома
• тела от 39.0С и выше

Пищевое отравление, как результат приема недоброкачественной пищи

У этой рвоты есть свой ряд отличительных особенностей.

Предвестниками рвоты при отравлениях становятся учащение пульса и тошнота. Наблюдается похолодание конечностей. Ребенок перед тем, как вырвать, резко бледнеет. Активное участие в рвотном процессе принимает брюшной пресс, вызывая фонтанирующую рвоту.

Следы слизи или крови в рвотных массах могут являться признаками геморрагического синдрома или пептической язвы желудка. Крайне редко наблюдается картина портальной гипертензии.

В случае кровавой рвоты следует обратить внимание на носовые кровотечения. Именно идущая носом кровь является провокатором и вызывает ложную рвоту у трехлетних детей.

Недееспособность желудка по перевариванию тяжелей пищи

Получение тяжелой пищи неокрепшим желудком ребенка приводит к спазмам, которые препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Естественной реакцией организма служит проявление рвотного рефлекса. Стремительная тошнота, сопровождающаяся исторжением рвотных масс до полного опустошения желудка. При этом в рвотных массах наблюдается присутствие желчи.

Желудочные боли имеют схваткообразный характер и учащаются с течением времени. Слизистая оболочка желудка воспаляется. Любой прием пищи приводит к тошноте и сопровождается рвотой.

Острый гастрит имеет сходные симптомы и может являться причиной возникновения рвоты у трехлетнего ребенка.

Острый аппендицит, как причина возникновения рвоты

Аппендицит – заболевание, требующее хирургического вмешательства. Его обострение сопровождается рвотой, диареей, брюшными болями и бессонницей. Воспалительный процесс может не сопровождаться подъемом температуры на первоначальном этапе. Трехлетние дети не могут обозначить источник болевых ощущений и жалуются на боли в области пупка.

Рвоту могут вызвать различные проявления дисбактериоза, некоторые невротические реакции, патология нервной системы, или аллергическая реакция на прием некоторых медикаментов.

Какие меры нужно предпринять до прихода врача

Приступ рвоты очень пугает трехлетних детей. До прихода врача необходимо:

1. . Взять его на руки или посадить рядом с собою. Дать ему держать емкость на случай повторения рвотного позыва.
2. Приготовить и напоить ребенка физиологическим раствором для восполнения потери организмом жидкости. Дать приток свежего воздуха в помещение, или открыть форточку.
3. Если ребенок лежит, во избежание захлебывания рвотными массами, повернуть на бок голову и придерживать ее.
4. Если при рвоте сопутствующими симптомами являются диарея, высокая температура, затрудненное дыхание, необходим вызов неотложной скорой помощи.

В качестве заключения напомним, какие шаги нельзя предпринимать при рвоте у трехлетнего ребенка до посещения его врачом.

Во-первых. Нельзя самостоятельно применить промывание желудка ребенку, особенно, если рвотный процесс сопровождается потерей сознания.

Во-вторых. Нельзя самостоятельно назначать обезболивающие препараты, а также антибиотики, антисептики и противорвотные средства.

В-третьих. Всяческое неквалифицированное вмешательство способно изменить или стереть картину течения заболевания.

Только медицинское обследование способно дать заключение о характере недуга и предложить путь к : спровоцирована рвота банальными глистами, или причина заболевания лежит гораздо глубже – в нарушении обмена веществ у ребенка.