Главная · Здоровье · Виды и техника выполнения массажа грудной клетки при бронхиальной астме. Лечебный массаж при бронхиальной астме Массаж при бронхиальной астме основные методики

Виды и техника выполнения массажа грудной клетки при бронхиальной астме. Лечебный массаж при бронхиальной астме Массаж при бронхиальной астме основные методики

Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия. Станислав Михайлович Мартынов

Приступ бронхиальной астмы ликвидируется баночным массажем

Снимать приступы бронхиальной астмы у детей, особенно маленьких, гораздо сложнее, чем у взрослых. Связано это с особенностями анатомического строения бронхов. У малышей мышцы бронхов еще недостаточно сформированы, кроме того, на их внутренней поверхности очень много слизистых желез. Если ввести лекарственный препарат, снимающий спазм бронхов, например эуфиллин, то он гораздо быстрее подействует на взрослого человека, поскольку это лекарство влияет в основном на мышцы бронхов, а очень слабо - на функцию избыточной секреции слизистых желез. Вот почему у малышей, в отличие от взрослых, даже при условии оказания необходимой медицинской помощи приступы нередко затягиваются на несколько дней.

Бронхиальная астма принадлежит к числу наиболее распространенных респираторных заболеваний в детском возрасте. По данным медицинской статистики, показатель распространенности этого заболевания в России в среднем колеблется от 1 до 20 случаев на каждую тысячу детского населения. В последние годы число больных детей неуклонно растет, особенно в крупных промышленных городах.

Чаще всего бронхиальная астма начинается в дошкольном возрасте. Заболевание характеризуется периодически возникающими приступами удушья, причины которых чрезвычайно разнообразны. Например, у некоторых детей приступы астмы появляются сразу или спустя некоторое время после употребления в пищу молока, яиц, шоколада, цитрусовых, рыбы, клубники и т. д. Все эти продукты, как известно, обладают выраженными аллергенными свойствами. Поэтому немудрено, что дети реагируют на них приступами астмы. Более того, чтобы развился приступ удушья, иному ребенку бывает достаточно всего лишь ощутить запах той или иной пищи, например жареной рыбы - настолько велика бывает чувствительность организма.

У других детей обострение заболевания может быть спровоцировано общением с принесенным в дом котенком или щенком либо нахождением больного ребенка в помещении, где происходит уборка. Основными виновниками здесь являются домашняя пыль и частички слюны животных, остающиеся на шерсти и потом попадающие в окружающий воздух.

Существует и такая разновидность заболевания, как пыльцевая бронхиальная астма. Обычно приступы удушья у таких детей совпадают с периодом цветения деревьев (особенно дуба, березы, ольхи и орешника) и некоторых травянистых растений (в первую очередь семейства злаков: тимофеевки, овсяницы, ежи). Отсюда должно быть понятно, почему обострения пыльцевой бронхиальной астмы носят ярко выраженный сезонный характер. Чаще всего очередное несчастье постигает ребенка во время пребывания его за городом в солнечную ветреную погоду. Есть дети, у которых приступы астмы превалируют в осенне-зимний период, особенно в холодную и ветреную погоду.

К сожалению, даже после полного обследования в специализированной клинике не всегда удается установите причину болезни, настолько сложным бывает механизм «поломок» в организме больного ребенка. Как следствие этого специалисты ставят диагноз «атопическая форма бронхиальной астмы», или, другими словами, местонахождение очага болезни четко не установлено.

В связи с этим мой взор невольно обращается к традиционной китайской медицине, которая считает причиной этого заболевания различного рода энергетические нарушения, а также слабость легких, поджелудочной железы и почек. Таких детей имеет смысл полечить у специалистов по су-джок-терапии. А что касается простейших рецептов, то, как вы помните, мы их вам сообщили.

Итак, если вам известен «виновник» приступа удушья у ребенка, надо сразу же принять следующие меры. При бытовой причине приступа немедленно хорошо проветрить помещение. Если приступ явился следствием пыльцевой аллергии, целесообразно закрыть все окна и форточки, ограничив поступление с улицы пыльцевых аллергенов, а по всей квартире расставить емкости с водой и дополнительно произвести разбрызгивание воды в воздухе. Увлажнение атмосферы, в которой находится больной ребенок, способствует быстрому осаждению пыльцы растений и заодно домашней пыли. Если же приступ спровоцирован употреблением непереносимого пищевого продукта, для уменьшения его всасывания из желудочно-кишечного тракта постарайтесь вызвать у ребенка рвоту и сделайте ему очистительную клизму. Хорошо бы после этого дать ему внутрь активированный уголь.

Однако все это очень важные, но отнюдь не решающие меры. Они лишь призваны в известной степени облегчить состояние ребенка. А что касается самого приступа, то на характер его течения все эти меры существенно повлиять уже не в состоянии.

В основе любого приступа астмы, независимо от формы заболевания, лежит один и тот же механизм - спазм бронхов. Поскольку, как уже говорилось, у детей до 3 лет мышцы бронхов развиты слабее, чем у более старших детей, и к тому же в них много слизистых желез, у них приступы астмы протекают намного тяжелее и гораздо более продолжительное время. Кроме того, скапливающееся во время приступа большое количество слизи способно вызвать закупорку бронхов, а это уже опасно для жизни, так как из процесса дыхания порой бывает выключена значительная часть обоих легких либо отдельные сегменты. Вот почему, если есть возможность, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», особенно к маленьким детям. Правда, здесь мы ведем речь о ситуации, когда в силу тех или иных обстоятельств вы остаетесь с больным ребенком один на один.

Обычно многие родители, хорошо осведомленные об особенностях заболевания своего сына или дочери, при выезде из города всегда прихватывают с собой соответствующие лекарства, а также по возможности выбирают те места для загородного отдыха, где нет больших проблем с неотложной или скорой помощью. И совершенно правильно делают!

Но как быть, если вы обосновались в глухой деревушке либо в пылу дорожной спешки забыли необходимые таблетки и микстуры (которые, кстати, тоже не всегда действуют надежно), а у ребенка случился очередной приступ? Вот в таких ситуациях на помощь может прийти баночный массаж. Уже одна-единственная процедура такого массажа способна полностью оборвать без каких-либо лекарств приступ, а что касается маленьких детей, то сразу же облегчить их тяжелое состояние. И еще раз подчеркнем: все это без применения лекарств. Поэтому, отправляясь в дорогу, не забудьте положить в аптечку спирт, вату, пинцет и одну медицинскую банку, лучше детскую. Было бы также совсем нелишним, чтобы вы предварительно потренировались на взрослых членах семьи, как поставить банку и как проводить баночный массаж. Надо сказать, что эта процедура хорошо помогает не только при бронхиальной астме, но и при любых бронхитах, воспалениях легких, различных болезненных процессах в спине и позвоночнике, например при радикулите и миозите. Тогда наверняка вы будете чувствовать себя увереннее.

Баночный массаж проводят следующим образом. Берете в руку одну медицинскую банку, тщательно проверяете, нет ли у нее каких-либо дефектов, особенно трещин и зазубрин по краям. На металлический стержень (или длинный пинцет) плотно накручиваете комочек ваты, потом проверяете, крепко ли он держится. Затем смачиваете вату спиртом, но не слишком обильно, чтобы спирт не стекал по стержню и не вызвал потом ожоги у вас или у больного.

Ребенка посадите на табуретку к вам спиной. Голова и плечи его должны быть согнуты, руки как можно больше сведены, чтобы лопатки раздвинулись. В одну руку берете пинцет с накрученной и смоченной спиртом ватой, поджигаете вату, в другую - банку. Наклонившись к ребенку, быстро вносите горящий факел внутрь банки и так же быстро извлекаете его. Старайтесь не дотрагиваться до краев банки, иначе возможен ожог. Плотно установите банку на предварительно смазанную глицерином или детским кремом кожу спины под правой или левой лопаткой. Подождите 1-2 секунды, чтобы кожа как можно глубже втянулась внутрь банки, и лишь после этого приступайте к следующему этапу процедуры. Возьмитесь рукой за банку и, старясь не отрывать ее краев от поверхности кожи, начинайте потихоньку скользить ею вверх по средней линии между позвоночником и лопаткой (см. рис. 139). Кстати, массаж этой зоны хорош не только при астме, но и при заболеваниях носоглотки. Далее массируют правое плечо (или соответственно левое, если начали с левой половины грудной клетки), область VII шейного позвонка - рефлексогенной зоны, отвечающей за нормальное функционирование сердца, бронхов и легких. Закончится первый круг в точке ниже лопатки (противоположной той, с которой вы начали). Потом все повторяется сначала. И так несколько кругов, если ребенок позволит это сделать. Однако вполне достаточно и одного круга, чтобы получить ощутимый эффект. И еще: если банка неожиданно отскочила от кожи, то нужно прикрепить ее к этому же участку кожи вновь (тем же способом) и продолжить процедуру.

Пройдет несколько минут, и вы сразу почувствуете, что ваш ребенок стал дышать легче. Потом пройдет еще немного времени, и одышка исчезнет. Лицо и губы у ребенка начинают розоветь, глазки блестеть, на лице появляется улыбка. А что может быть дороже для мамы, чем радость собственного дитя!

Хотелось бы сообщить еще одну немаловажную деталь. Помимо рефлекторного воздействия на внутренние органы баночный массаж за счет создаваемого им вакуумного воздействия способствует очищению организма (через кожу, потовые и сальные железы) от ацетона, избытка желчных кислот, мочевины и некоторых других вредных продуктов обмена веществ. В известной концентрации они очень ядовиты для человека. И, наконец, баночный массаж, как ни одна другая массажная процедура, улучшает циркуляцию крови и лимфы в тканях.

Вот почему, дорогой читатель, мы настоятельно советуем вам освоить эту процедуру. Не сомневаюсь, что она сможет стать своеобразной палочкой-выручалочкой от многих недугов в вашей семье.

Из книги Чистотел от ста болезней автора Нина Анатольевна Башкирцева

Лечение бронхиальной астмы Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое имеет аллергическую и инфекционную природу. Заболевание характеризуется приступами кашля с затрудненным выдохом и удушьем. Приступы могут начаться внезапно, без видимых причин.

Из книги Госпитальная терапия автора О. С. Мостовая

21. Этиология бронхиальной астмы (БА) Исчерпывающего определения БА не существует до настоящего времени, однако наиболее полное определение данному заболеванию было дано Федосеевым Г Б. в 1982 г. Бронхиальная астма (БА) – самостоятельное, хроническое, рецидивирующее

Из книги Целительные комнатные растения автора Юлия Савельева

22. Патогенез бронхиальной астмы (БА) Патогенез. Измененная реактивность бронхов является центральным звеном патогенеза заболевания и может быть первичной и вторичной. В первом случае изменение реактивности бывает врожденным и приобретенным. Вторичные изменения

Из книги Лечение бронхиальной астмы. Новейшие медицинские методики автора Татьяна Васильевна Гитун

Лекарство от бронхиальной астмы Требуется: 30 междоузлий дихоризандры (золотого уса), 1,5 л водки.Способ приготовления. Измельчите междоузлия золотого уса и залейте их водкой. Оставьте настаиваться лекарство в течение двух недель в темном месте.Способ применения.

Из книги Методичка по первой помощи автора Николай Берг

Лекарство от бронхиальной астмы Требуется: 35–50 суставчиков отростков дихоризандры, 50 г листьев крапивы, 1,5 л водки.Способ приготовления. Измельчите отростки дихоризандры и листья крапивы и залейте водкой, оставьте настаиваться в течение 9 дней в темном месте. Водочный

Из книги Бронхиальная астма. Доступно о здоровье автора Павел Александрович Фадеев

Классификация бронхиальной астмы (МКБ-10) I. Преимущественно аллергическая астма.Аллергический бронхит.Аллергический ринит с астмой.Атопическая астма.Экзогенная аллергическая астма.Сенная лихорадка с астмой.II. Неаллергическая астма.Идиосинкратическая астма.Эндогенная

Из книги Народный лечебник Болотова автора Глеб Погожев

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.Приступ бронхиальной астмы вызывается различными аллергенами (пыльцой растений и других

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Такое явление, как болезнь, чрезвычайно многообразно, и необходимо несколько классификаций, которые рассматривают ее с различных сторон, по возможности, стараясь охватить во всем разноличии. Классификация, как пишут в словарях, это

Из книги Самый полезный напиток на Земле. Сухое красное вино. Правда, которую от нас скрывают! автора Владимир Самарин

ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Течение бронхиальной астмы может осложняться различными патологическими состояниями. В зависимости от особенностей течения патологического процесса различают острые и хронические

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Заподозрить бронхиальную астму позволяет наличие характерных признаков заболевания. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести полноценное обследование, которое складывается из следующих компонентов: измерение

Из книги Календарь долголетия по Болотову на 2015 год автора Борис Васильевич Болотов

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Лечение бронхиальной астмы можно разделить на две составные части:1) плановое (основное, базисное) лечение или, как еще его называют, лечение, направленное на достижение контроля заболевания. Это лечение проводится, когда нет обострений, для

Из книги автора

Лечение бронхиальной астмы Бронхиальная астма - хроническое заболевание органов дыхания, выражающееся в периодически наступающих приступах удушья различной силы и продолжительности. Считается, что причина заболевания бронхиальной астмой заключается в

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Лечение бронхиальной астмы При бронхиальной астме помогает смесь из 3 ст. ложек цветочного меда, половины стакана молока и 0,3 г мумие. Один лечебный курс составляет 28 дней. В целом нужно провести до 3 курсов с перерывов в 10 дней. Принимать полученное средство нужно утром,

Из книги автора

5 февраля Как снять приступ астмы Тяжелый астматический приступ снимается противоаллергическим ферментом, который изготавливают из корня валерианы. Этот фермент в объеме 1 ст. ложки надо выпить с чаем из полыни и произвести ингаляцию им с помощью ингалятора (или

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся их обратимой вариабельной обструкцией (перекрытием) в результате чувствительности к аллергенам. Проявляется в виде приступов различной тяжести и длительности.

Полностью излечить бронхиальную астму на сегодняшний день не представляется возможным. Существующая терапия облегчает состояние больного и препятствует переходу болезни в более тяжёлую стадию. Одним из средств помощи во время и вне приступов является массаж.

Массаж - лечебный приём, известный с древности благотворным влиянием на организм и эффективным воздействием при патологических процессах. В результате активации работы дыхательных мышц увеличивается минутный объём дыхания, усиливается кровообращение, происходит насыщение тканей кислородом.

Улучшается вентиляция лёгких, проходимость бронхов. Массажные приёмы выполняются массажистом или в качестве самомассажа.

Правила и техника массажа

Массаж при бронхиальной астме направлен на стимулирование рефлекторной дилатации (расширения) бронхов, дыхание при этом углубляется. Сеансы рекомендуется проводить в период между приступами - благодаря этому снижается их частота и тяжесть. Массажное воздействие способствует профилактике развития эмфиземы лёгких, обладает общеукрепляющим эффектом.

Массаж противопоказан:

  1. Непосредственно во время приступа.
  2. При наличии активного системного инфекционного, воспалительного процесса, сопровождающегося лихорадкой.
  3. В случае туберкулёза лёгких, распада тканей при бронхоэктатической болезни, травм грудной клетки, пневмонии, плеврита.
  4. Если на участке, который подвергается массажному воздействию, есть сыпь, ранки, бородавки, фурункулы.
  5. Если диагностированы новообразования органов дыхания или кожи в области грудной клетки.

Противопоказания не должны игнорироваться. Несмотря на то что массаж является немедикаментозным видом терапии, он может быть вреден и даже опасен в ряде случаев, поэтому рекомендуется консультироваться с врачом перед началом сеансов.

Массаж при бронхиальной астме проводится курсами, ежедневно. Требуется не менее 18 процедур. Желательно выбирать время в первой половине дня, с перерывом полтора-два часа после приёма пищи. Длительность сеанса от 12 до 15 минут.

Алгоритм действий:

  1. Больной сидит, массажист при этом стоит за его спиной. Следует расслабиться, дышать равномерно, спокойно. Первые 2-3 минуты массируют спину, переднюю и боковую поверхность грудной клетки, заднюю поверхность шеи, легко поглаживая и растирая кожу.
  2. Больной ложится на живот. Последующее время массируют, кроме указанных участков, мышцы спины, межрёберные промежутки, область над лопатками. Применяют такие приёмы, как разминание, растирание, поглаживание.
  3. Выполняется растирание (прямолинейное, спиралевидное) в области грудного отдела позвоночника по направлению к шее, затем кругообразное от позвоночника к лопатке. После этого выполняют поглаживание и снова растирание всей поверхности спины, разминают мышцы.
  4. Больному предлагается лечь на спину. Комбинируют поглаживание и разминание, после чего используют растирание вокруг ключицы, разминают большую грудную мышцу и поглаживают её.
  5. Массажист накладывает ладони на рёбра ниже диафрагмы и просит пациента выдыхать каждый раз, когда надавливает на них. Выделяются три или четыре участка, давление осуществляется 2-4 раза поочерёдно.
  6. Сеанс завершается массированием груди с акцентом на растирание межрёберных промежутков.

У детей целесообразно проводить дополнительно вибрационный массаж мышц носа.

Самомассаж при бронхиальной астме

Пациенту, страдающему бронхиальной астмой, важно знать о приёмах массажа, который он может провести самостоятельно.

Ощутив, что надвигается приступ, больной наклоняется вперёд, круговыми движениями массирует сначала по часовой стрелке, затем против неё участок яремной ямки. Следует равномерно поднимать и опускать плечи.

Руки расслаблены, ими выполняются движения из стороны в сторону, скрещивания; массаж сопровождается произнесением на удлинённом выдохе долгих шипящих звуков (например, «уффф»).

Подобный массаж достаточно прост, его цель - облегчить дыхание во время приступа. Способствует расслаблению мышц плечевого пояса, шеи, устранению скованности грудной клетки.

Массаж при бронхиальной астме - средство, которое позволяет добиться улучшения состояния, однако обойтись без использования медикаментозной терапии нельзя. В то же самое время потребность в лекарствах снижается, так как под воздействием массажа реже появляются приступы.

Следует рассматривать массаж как полноценную терапевтическую манипуляцию.

Массаж при бронхиальной астме относится к достаточно эффективным способам выполнения профилактики у пациентов с бронхолегочными заболеваниями, предупреждая рецидивы и предастматическое состояние.

Окончательно вылечить астму невозможно, но при помощи массажной терапии (если отсутствуют противопоказания для проведения) значительно повышается вероятность улучшения общего состояния пациента и предупреждение осложнений. Лечебный массаж способствует активизации дыхательной деятельности, усиливая кровообращение и насыщая ткани и органы кислородом.

Классификация видов массажа

Среди множества разновидностей массажа наиболее выделяются следующие методики:

  • гигиенический;
  • сегментарно-рефлекторный;
  • лечебный;
  • косметический;
  • аппаратная методика;
  • спортивный;
  • самомассаж.

Кроме классического вида существуют другие техники (точечный, при помощи банок, индийский и др.).

Для лечения бронхиальной симптоматики чаще всего используются ЛЕЧЕБНЫЙ И ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. До начала его использования требуется обязательная консультация врача, учитывающая противопоказания и необходимость процедуры.

Противопоказания к процедуре

Массирование активно воздействует практически на все системы и органы, поэтому существуют противопоказания для его проведения.

  • при активном остром системно-инфекционном процессе, сопровождающимся лихорадочным состоянием;
  • травмах грудной клетки;
  • туберкулезных заболеваниях;
  • бронхоэктатической болезни с тканевым распадом;
  • пневмонии и плевриты;
  • открытые раневые поверхности, фурункулез, гемангиомы и родимые пятна в месте проведения процедуры;
  • злокачественные новообразования грудной клетки.

Противопоказания ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно при проведении массажа у детей, потому что, несмотря на все преимущества процедуры, иногда он способен нанести значительный вред пациенту. Перед началом массирования пациенту рекомендуется пройти диагностическое обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Тактика проведения массажных процедур

Массаж при бронхиальной астме необходим для активизации бронхиальной расширительной способности (рефлекторной дилатации) с последующим улучшением дыхания. Процедуру необходимо выполнять в межприступный период, что позволяет снизить тяжесть и частоту астмы. Методика массажа предусматривает выполнение профилактики осложнений с одновременным укреплением иммунной системы.

Проводя манипуляцию у детей важно учитывать поведение ребенка и не применять силу при выполнении процедуры. В этом случае необходим постепенный подход с элементами игры.

Если во время процедуры пациент почувствовал ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой, головокружением и чувством жара, нужно незамедлительно прекратить процедуру и обратиться за медицинской помощью.

Дыхательные упражнения следует повторять не меньше 4 раз. Заканчивать массаж рекомендуется легкими поглаживающими движениями в области грудной клетки (5-6 минут).

Важно учитывать, что при проведении манипуляций грудной клетки необходимо контролировать дыхательную деятельность пациента, не позволяя ему задерживать воздух.

Методика выполнения

Массаж при бронхиальной астме необходимо проводить каждый день, курсами по 15 процедур. Наиболее комфортным считается время с 9 до 13 часов. Перерыв после приема пищи и физической нагрузки должен быть не менее 1,5-2 часов. Продолжительность массирования составляет 10-15 минут.

  1. Пациента следует усадить, встав за его спиной и первых 3 минуты массировать только область спины с постепенным переходом на боковые поверхности грудной клетки и заднюю часть шеи легкими, поглаживающими и растирающими движениями.
  2. На следующем этапе больного необходимо уложить на живот, дополнительно массируя спинные мышцы, промежутки между ребер и надлопаточную область. Используются приемы разминания, растирания и поглаживания.

  1. В области позвоночника, по направлению вверх, к шее, а затем кругообразными движениями, выполняя массирование от позвоночника по направлению к лопатке, используется растирание (спиралевидное или прямолинейное). После чего выполняется поглаживание и разминание спинных мышц.
  2. Пациента необходимо уложить на твердую ровную поверхность и приступить к разминанию и поглаживанию надключичной области и большой мышцы груди. При этом специалист должен накрыть ладонями часть ребер, расположенных ниже диафрагмальной области и при выдохе слегка надавливать на них. Процедуру необходимо повторить 3-4 раза на различных межреберных участках.

У детей можно проводить дополнительный вибрационный носовой массаж, методика которого заключается произношением во время удлиненного выдоха длительного шипящего звука, например «уххх» и т.д. Такой вид массажа проводится для обеспечения дыхательной деятельности при остром приступе. Кроме того, он позволяет расслабить плечевой пояс и устранить скованность грудной клетки.

В практике лечения бронхиальных заболеваний предусмотрена специальная массажная методика (ИМАЗ) интенсивно воздействующая на ассиметричные зоны. Она может выполняться в двух вариантах:

1. Проведение массажа правого легкого (нижней части) и левого легкого (верхней доли):

  • разминания должны занимать не менее 80% общего времени, отведенного на массаж;
  • остальное время отводится на растирание с прерывистой вибрацией;
  • вначале выполняется массаж левой передней части грудной клетки;
  • область поясницы;
  • спина до нижней части правой лопатки;
  • поверхностная часть левой лопатки.

2. Выполнение массажа правого легкого (верхней доли) и левого легкого (нижней доли):

  • курс составляет не более 5 сеансов, которые проводятся с интервалами в 3 дня. Длительность сеанса составляет полчаса;
  • во время выполнения процедуры в обоих случаях определяются две основных зоны в области груди и еще две со стороны спины, которые должны массироваться поочередно, начиная от нижней части и постепенно переходя по направлению вверх;
  • не следует проводить интенсивные нагрузки на ассиметричных зонах при острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни и острых бронхиальных приступах.

Помимо ИМАЗ, положительное воздействие наблюдается при лечении бронхиальных заболеваний (особенно у детей), применяя точечный массаж.

Массаж для снятия астматического приступа

Массаж во время астматического приступа выполняется для нормализации дыхательной деятельности и улучшения работы диафрагмы. Наиболее часто применяются следующие методики:

МАССАЖ ЛИЦА. Во время удушья рекомендуется выполнить массаж крыльев носа. Для этого необходимо согнуть большие пальцы рук и тыльной стороной произвести движения колебательного характера (не менее 100-120 движений за 1 минуту). При этом пациент должен сделать ртом глубокий вдох, а массажное движение следует выполнять только во время глубоко выдоха носом. Повторять это упражнение необходимо не менее 5 раз.

Плотно зажав ноздри больного согнутыми большими пальцами, следует регулировать носовой выдох пациента (вдох должен быть сделан ртом) и на выдохе частыми колебательными движениями массировать крылья носа, повторяя это упражнение не менее 3 раз.

Массажные круговые движения следует выполнять всеми пальцами на обеих руках, скользя от носовой спинки к уголкам рта. Это действие проделывают не менее 10 раз, пока больной не начнет ощущать легкое тепло.

Положительное воздействие отмечается при выполнении массажа в лобной области. Кожа на лбу массируется подушечками пальцев, начиная от средней части лба по направлению к височной области круговыми движениями не менее 10 раз. Кроме того, можно растирать кожу на лбу вращательным движением ладони, которые следует расположить в области надбровных дуг. Ладони должны двигаться навстречу друг другу.

Тыльной поверхностью обеих рук можно растирать область подбородка скользящими движениями в направлении от середины подбородка к углу нижней челюсти до появления легкого чувства тепла.

МАССАЖ СПИНЫ. Массажист должен встать со стороны спины больного и нащупать пальцами межреберные углубления. При сохранении давления необходимо делать вибрирующие движения руками, не меняя их положения. Довольно часто при выполнении такой манипуляции больному бывает щекотно, но это не должно останавливать массаж, так как он приводит в норму дыхание.

Кроме того, в области спины, вдоль лопаточных линий, кожа захватывается 2 пальцами рук, оттягивается в сторону на 1-2 секунды и поворотом кисти соединяется внутри, а затем отпускается. Такие движения повторяются в срединной области и в углах лопаток не более 4 раз с периодическими поглаживаниями после расслабления.

При правильно проведенной методике пациент будет ощущать сильную болезненность, благодаря чему снимается активный бронхоспазм.

ВЫПОЛНЕНИЕ ГРУДНОГО МАССАЖА. Для выполнения манипуляции пациенту необходимо лечь на бок (спину). Важно максимально расслабиться. Вначале выполняется подготовка в виде поверхностного и плоскостного поглаживания, круговой разминки, вибраций и выборочного массирования.

Массаж лучше начать с нижнего бедра с медленным дугообразным подъемом вверх к мышце груди. Такая методика определяется расположением лимфатических сосудов.

Массаж выполняются подушечками пальцев, от груди к позвоночнику. В диафрагмальной области разминка выполняется с помощью непрерывной вибрации. В завершении межреберная область должна ритмично поглаживаться.

После этого больному рекомендуется лечь на бок, чтобы промассажировать переднюю часть зубчатой мышцы при помощи попеременных поглаживаний, разминаний и растираний. Важно помнить, что молочную железу массировать без специальной подготовки нельзя. Помимо этого, следует обратить внимание на интенсивность воздействия, чтобы не навредить больному.

МАССАЖ ТОЧЕЧНЫЙ. Предусматривает воздействие на акупунктурную точку, тесно взаимосвязанную с внутренней системой пациента. Точечный массаж желательно выполнять для всех возрастных категорий пациентов, включая детей, так как после его проведения отмечается активизация памяти и усиление работоспособности, что отражается на усваивании учебного материала. Важно учитывать, что точечный массаж избавляет от головных болей, улучшает сосудистый тонус, а также работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие заболеваний суставов. Такие способы лечения рекомендуются при бронхиально — легочной симптоматике и расстройствах ЖКТ. Помимо этого они препятствуют образованию гастритов и язв.

Для того чтобы провести точечный массаж необходимо с усилием надавить на концевые фаланги больших пальцев у корня ногтя. Рекомендуется надавить пальцами по направлению книзу на внутренней части грудины, там, где находится яремная ямка до возникновения несильной боли. Следует наблюдать за дыхательной деятельностью пациента, спустя 2-4 минуты. Если за это время дыхательная деятельность приходит в норму, давление необходимо снизить. Процедура проводится 5 минут.

Еще одним методом регулирования дыхания является сильное нажатие любым предметом на точку, которая расположена у основания носа, между ноздрей. Это способствует возникновению кашля с выделением бронхиального секрета и нормализации дыхания и постепенным уменьшением одышки.

Основа проведения точечного массирования характеризуется тремя принципами, предусматривающими индивидуальный подход к пациенту, тщательное соблюдение рекомендованных мероприятий и комплексное решение проблемы. При выполнении процедуры человек может принять любое положение, но маленьких детей желательно уложить на ровную плоскость. Точечный массаж предусматривает постукивание в области спины с постепенным продвижением к области грудной клетки.

ВЫПОЛНЕНИЕ БАНОЧНОГО МАССАЖА. Еще одним способом экстренной помощи во время астматического приступа является баночный массаж. Его может сделать любой человек, находящийся рядом с больным.

Для этого больного необходимо усадить на стул и взять медицинскую банку. Можно использовать силиконовые банки, но при их отсутствии можно использовать обычную - из стекла. Спина больного смазывается любым жирным кремом. На корнцанг (пинцет, ножницы и т.д.) наматывается ватная турунда, которая смачивается спиртом и поджигается. Затем горящая турунда быстро вводится в банку, создавая вакуум, после чего банка быстро накладывается на легочную область. Непосредственно сам массаж выполняется медленными движениями по спине пациента, избегая области позвоночного столба по 2-3 минуты с каждой стороны.

Важно! Перед тем, как поджечь ватную турунду, необходимо тщательно отжать ее от излишнего спирта, чтобы горящие капли не обожгли больного.

САМОМАССАЖ. Каждый пациент, страдающий от астмы, должен знать правила выполнения самомассажа во время приступа.

Почувствовав приближение приступа, пациент должен наклониться вперед и круговым движением массировать яремную ямку (сначала вправо, а затем влево). Очень важно равномерно дышать, приподнимая и опуская плечи.

Руки нужно расслабить и выполнять скрещивания и другие движения. На выдохе необходимо произнести долгие шипящие звуки (уххх, аххх). Такой способ позволяет освободить дыхание и расслабить шейные и плечевые мышцы, а также устранить скованность в области груди.

Массаж при заболевании астмой - это средство, с помощью которого можно значительно улучшить состояние больного, но следует помнить, что только одним массажем излечиться от заболевания невозможно. Он может использоваться только в качестве вспомогательной терапии в комплексной медикаментозной терапии.

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме занял довольно-таки значительное место среди методов немедикаментозного лечения данной патологии.

Бронхиальной астмой называется хроническая воспалительная болезнь дыхательной системы, имеющая аллергический генез. Основным признаком бронхиальной астмы являются эпизоды удушья, возникающие вследствие скудного прохождения воздуха по бронхиальному дереву из-за спазмирования и отека бронхов.
Массаж улучшает дыхательный акт у больных. Существует несколько типов массажа торакса при бронхиальной астме.

Виды массажа:

  • классические сегментарные массажные манипуляции;
  • вакуумные массажные манипуляции;
  • акупрессура (воздействие на определенные точки);
  • детский массаж при бронхиальной астме.

Сегментарный массаж

Выполняется между эпизодами нехватки воздуха. Действие любого вида массажа, в том числе сегментарного, зависит от этиологического фактора, который привел к данной патологии. В большинстве случаев после лечения этим методом пациенты отмечают:

  • уменьшение тяжести и частоты приступов;
  • облегчение дыхания;
  • активизация функционирования диафрагмальных мышц.

Этапность выполнения классического массажа:

  1. Пациент садится, стараясь как можно сильнее расслабиться. Медицинский работник располагается сзади пациента.
  2. Начало массажа — гладящие и трущие движения по спине, задней поверхности шеи, боковых поверхностей грудной клетки в течение трех минут.
  3. Потом на протяжении дести минут выполняется выборочный массаж мышц шейной области, ниже затылочной области и над лопатками.

Для улучшения эффекта можно совместить массаж сегментов тела человека с дыхательными массажными движениями. Суть: массажист располагает пальцы между ребрами пациента и во время того, как пациент сквозь зубы делает выдох, он выполняет несколько толчков кистями рук в сторону — от позвоночного столба до грудины, постепенно увеличивая давление. После этого медицинский работник меняет расположение рук — он размещает кисти на передней брюшной стенке и делает толчки в каудально-капутальном направлении. Подобные приемы нужно проводить около четырех раз за сеанс.

Завершение массажа:

  • гладящие движения по грудной клетке и спине длительностью около пяти минут;
  • растирание и похлопывание;
  • поколачивающие движения.

Во время манипуляции пациент не должен удерживать дыхание. Курс терапии классическим массажем насчитывает около 20 ежедневных манипуляций. Длительность каждого сеанса примерно 15 минут. Выполняются массажные манипуляции спустя 3 часа после употребления еды.

Лечение бронхиальной астмы проводится и таким методом — сильным массированием ассиметричных зон. Так массажные движения выполняются в зоне определения каудальной части правого легкого и верхней части левого легкого с помощью разминающих, растирающих и вибрирующих манипуляций, которые периодически прерываются. Потом необходимо сделать массажное упражнение левой половины торакса спереди, области поясницы и поверхности левой лопатки.

Массаж производится и в зоне проекции нижней части левого и верхней части правого легкого в той же последовательности. Курс лечения состоит из 5 сеансов, промежуток между ними — 5 дней. Длительность каждого сеанса — около 40 минут. Противопоказания: легочно-сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, острые воспалительные процессы в легких и бронхах, возраст более шестидесяти лет.

Вернуться к оглавлению

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж еще называют баночным массажем. Подобный тип массажных манипуляций увеличивает кровоток и способствует нормализации метаболизма. При этом типе массажа медицинский работник может избежать физических нагрузок. Баночный массаж способствует быстрому притоку крови к области грудной клетки.

Точечный массаж при бронхиальной астме возник в стране восходящего солнца. Он характеризуется комплексным и индивидуальным подходами к лечению. При бронхиальной астме болезненные ощущения появляются в пяти точках и при воздействии на эти точки состояние пациента значительно улучшается. Первая точка находится между остистым отростком седьмого позвонка шейного отдела и остистым отростком первого грудного позвонка. Больной наклоняет голову во время сеанса.

Для больных астмой массажное упражнение проводится ранним утром и в вечерние часы. Насадки вакуумного массажера размещаются в точках между седьмым позвоночником шейного отдела и первым грудного, между первым и вторым позвонками грудного отдела. Для выполнения массажа необходимо придать руке пациента горизонтальное положение и расположить насадку прибора во впадине со стороны спины. Также есть точка в области проекции надпочечников — проекция поперечных отростков десятого и одиннадцатого грудных позвонков. Насадка находится в одной точке в течение десяти минут.

Вернуться к оглавлению

Точечный массаж

Вторая точка находится в области между остистыми отростками второго и третьего позвонков грудного отдела. Пациент сидит и наклоняет голову, массажист воздействует на две точки одновременно. Третья точка располагается немного ниже второй. Техника массажа такая же. Четвертая точка находится на срединной линии спереди у яремной вырезки. Пациент сидит.

Пятая точка находится под ключицей, между ребер справа. Еще одна точка, на которую воздействуют только у детей, расположена в промежутке между остистыми отростками пятого и шестого позвонков грудного отдела позвоночника. Акупрессура начинается с гладящих манипуляций с помощью ладоней. Сначала массируются плечи, потом бедра, после — тыльная сторона рук.

Массажист исполняет нежные неторопливые поглаживания задней части плеч, лопаток, плавно переходя на голову и шею, а потом в обратном направлении.

Затем четырьмя пальцами медленно проводится постукивание по спине, большие пальцы при этом надавливают на кожу, оставаясь позади. Для лечения больных бронхиальной астмой используют такие упражнения:

  1. Пациент заводит правую руку за левое плечо и нажимает на протяжении минуты на точку, которая находится между лопаткой и позвоночником на один сантиметр вниз от нижнего края плеч. Затем упражнение следует повторить с другой стороны.
  2. Пациент надавливает большими пальцами на точки, которые располагаются между грудиной, костью и ключицей. Воздействие длиться в течение одной минуты.
  3. Пациент сильно воздействует на точки, расположенные на 3 сантиметра ниже от ключицы, при этом наклоняя голову вниз и максимально расслабляясь.
  4. Большим пальцем левой руки пациент надавливает на точку, которая находится на запястье правой руки, указательный и средний палец при этом расположив на основании большого пальца, на протяжении 30 секунд.

Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

Классический массаж при бронхиальной астме

При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.

Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).

Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

Сегментарный массаж при бронхиальной астме

Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.

Основы сегментарного массажа

Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.

Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых

Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.

На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.

Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.

Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Техника выполнения приемов сегментарного массажа

Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.

Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.

Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания

«Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.

Техника выполнения приема «пила»

«Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.

Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.

Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.

Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков

Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.

Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.

Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.

Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.

Техника воздействия на окололопаточную область

Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.

Техника выполнения растяжения грудной клетки

Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».

Методические указания при проведении сегментарно-рефлекторного массажа

Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.

Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.

Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.

Рефлекторные изменения при бронхиальной астме

Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:

1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).

2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).

3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).

4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани

Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

Методика проведения массажа при лечении бронхиальной астмы

При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.

Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.

После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.

Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Перкуссионный массаж

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

Методика выполнения перкуссионного массажа

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.

Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Периостальный массаж

Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.

Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.

Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.

При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.