Кисты в левой и правой доли щитовидки. Киста щитовидной железы: лечение, правой и левой доли, фото, видео

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

• йододефицит (см. );
• действие ядов и токсических веществ;
• стрессы;
• тяжелая соматическая патология;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• удары, травмы;
• влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
• аутоиммунная патология;
• сосудистые заболевания.

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием. Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

1. Формирование кисты – протекает бессимптомно.
2. Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
3. Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

• боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
• дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
• сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
• изменение тембра голоса (встречается редко);
• гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
  1. усиление боли;
  2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
  3. озноб;
  4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
  5. увеличение регионарных лимфоузлов.
• малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

• компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
• ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
• бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
• определения уровня гормонов щитовидной железы;
• с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу. Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы, который вырабатывает важные для нашего организма гормоны – тироксин и трийодтиронин. От правильной работы «щитовидки» зависит обмен белков и жиров, кальциево-фосфорный обмен, а значит, рост человека, а также крепость его зубов и костей.

Вот только щитовидная железа, как и любой другой орган в человеческом теле, подвержен заболеваниям, в том числе появлению кисты. Кистой щитовидной железы называют доброкачественную опухоль, внешне напоминающую капсулу с жидким или твердым содержимым, появившуюся в тканях этого органа.

Чаще всего с такой неприятной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола. Причем с возрастом вероятность появления кисты увеличивается в разы. Тем не менее, столкнувшись с таким наростом, не стоит паниковать или впадать в депрессию – в 90% случаев своевременно обнаруженная опухоль хорошо поддается лечению. Однако игнорировать кисту тоже опасно, ведь некоторые ее виды могут перерождаться в рак, становясь серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. О видах, симптомах, а также о том, как лечить кисту щитовидной железы и расскажем в данной статье.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

• заболевания вирусного характера;
• непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
• кровоизлияния в щитовидную железу;
• дефицит йода в организме;
• дистрофия «щитовидки»;
• рост фолликулов железы;
• злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
• аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
• радиационное облучение (особенно в детстве);
• генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Виды и симптомы кист

Специалисты обращают внимание на тот факт, что кисты, появляющиеся в тканях «щитовидки», могут различаться по видам. Это могут быть единичные или множественные наросты, а также доброкачественные либо злокачественные опухоли. Изучим их более подробно.

1. Коллоидная киста. Это часто встречаемый вид, при котором полость кисты заполнена однородной жидкостью, серозного или коллоидного типа (так называемый узловой или диффузно-узловой зоб). Хирургическое лечение данному новообразованию требуется далеко не всегда. Обнаружив у пациента такую кисту, врач выбирает тактику наблюдения, а все потому, что с течением времени нарост может самостоятельно рассосаться. Опасаться перерождения кисты в злокачественную опухоль также преждевременно, ведь происходит это не чаще, чем в 5% случаев.

2. Фолликулярная киста. Этот вид наиболее характерен для женщин. Данная киста представляет собой плотное новообразование, состоящее из фолликулярных клеток, из-за чего ее нередко называют аденомой щитовидной железы. Что характерно, на ранней стадии такая опухоль редко проявляет себя, а обнаруживают ее в период интенсивного роста и увеличения в размерах. Этот процесс опасен, так как может сопровождаться малигнизацией (озлокачествлением клеток железы).

3. Множественные кисты. Это не вид кистозного новообразования, а скорее, заключение врачебного исследования. По сути, это первый признак разрастания правой или левой доли железы, который в подавляющем большинстве случаев появляется из-за дефицита йода в организме. Выявив такую аномалию посредством УЗИ, специалист сразу же назначает больному препараты йода, рекомендует диету, направленную на восполнение дефицита данного микроэлемента, рекомендует нормализовать свой психологический фон и позаботиться об экологическом аспекте, который может приводить к нехватке йода в организме.

4. Злокачественная киста. Данное новообразование встречается довольно редко, однако его чрезвычайно сложно диагностировать, так как растет оно очень медленно и долгое время никак не проявляет себя. Особенно опасен период, когда киста начинает стремительно прогрессировать и увеличиваться в размерах. Для подтверждения диагноза частичку такого новообразования отправляют на биопсию.

Симптомы кисты «щитовидки»

Небольшая киста никак не проявляет себя, а потому человек долгое время может жить с ней, совершенно не подозревая о наличии нароста и чувствуя себя совершенно здоровым. На ранних стадиях такие кисты обнаруживаются исключительно во время диагностических мероприятий, связанных с выявлением других заболеваний.

Проявлять себя киста начинает в тот период, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре, и связано это с негативным влиянием на расположенные поблизости органы. Выявить новообразование можно по следующим признакам:

• появление плотной шишки на шее, которая совершенно безболезненна при пальпации;
• затрудненное дыхание и дискомфорт (в некоторых случаях боль) во время глотания;
• ощущение комка в горле и чувства сдавливания;
• появление приступов кашля и першения в горле;
• рост лимфатических узлов;
• развитие тахикардии;
• повышенное артериальное давление;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• дискомфорт, вызываемый резкими перепадами температуры;
• одышка и охриплость, вызывающая изменение голоса;
• потливость;
• повышенная раздражительность;
• стремительная потеря в весе;
• повышение или снижение выработки гормонов «щитовидки».

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Диагностика заболевания

С кистой щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Для начала он проведет опрос пациента, попробует пальпировать припухлость в области шеи, а затем, предложит пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
• ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
• сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
• бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
• ларингоскопию, для исследования гортани;
• анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Лечение кисты

Методы лечения кисты в щитовидной железе зависят от характера обнаруженного новообразования.

Сама по себе киста не представляет опасности для здоровья, а значит, если она не имеет больших размеров и не склонна к прогрессированию, врачи выбирают тактику наблюдения без использования медикаментозных средств.

Учитывая, что небольшая киста не оказывает влияния на деятельность щитовидной железы, попытаться справиться с ней можно посредством приема тиреоидных препаратов, а также диеты, с продуктами, богатыми йодом.

Когда же киста достигает определенных размеров и возникает необходимость взять пункцию, одновременно с этим врач может провести склерозирование нароста. Склерозантом в этом случае выступает спирт, который склеивает стенки кисты и способствует ее рассасыванию.

Альтернативой склерозированию может стать лазерная коагуляция. Для этого при помощи лазера врач нагревает участок кожи, под которым расположена киста. В результате этого процесса уничтожается белок, входящий в состав кисты, а вместе с ним исчезает и сам нарост.

Когда же киста достигает 4 см в диаметре, специалисты принимают решение удалять ее хирургическими методами. Причем, в зависимости от вида и сложности новообразования, такие операции могут подразделяться на:

• гемиструмэктомию (удаление части железы);
• резекцию большей части железы (при наличии двусторонней или слишком крупной кисты);
• удаление всей «щитовидки» и расположенных рядом лимфоузлов при наличии онкологического процесса в ней.

Нужно лишь добавить, что хирургическая операция – это крайняя мера, на которую специалисты идут лишь в случаях, когда киста:

• вызывает дисфагию;
• провоцирует проблемы с дыханием, оказывая давление на гортань и трахею;
• нарушает гормональный фон в организме;
• подвергается нагноению;
• вызывает деформацию шеи;
• склонна к озлокачествлению.

Народное лечение кисты

Сразу скажем, что большинство медиков негативно относятся к попыткам бороться с кистой посредством нетрадиционных методов лечения. Тем не менее, практика показывает, что некоторые кисты рассасываются именно под влиянием рецептов народной медицины.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты лечения кисты «щитовидки»:

1. Отвар коры дуба можно использовать для приготовления горячих компрессов, которые затем нужно прикладывать к области шеи на ночь. Процедуры проводятся каждый вечер до устранения проблемы.

2. Аналогичным образом на кисту действуют и горячие компрессы с йодированной солью, которые также прикладывают к области шеи на ночь. Альтернативой им могут стать компрессы из свеклы и меда, чуть подогретые перед прикладыванием к шее.

3. Для рассасывания кисты народные целители рекомендуют приготовить спиртовую настойку из лекарственного растения заманихи, и принимать такое средство дважды в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды.

4. Ежедневно начинайте свой день с приема 1 ч.л. льняного масла и уже через 1,5–2 месяца новообразование в щитовидной железе начнет уменьшаться в размерах.

5. Народное поверье говорит о том, что нося на шее бусы из янтаря вы избежите появления кисты в «щитовидке» или устраните уже имеющуюся опухоль, начав носить такое украшение.

В дополнение скажем о том, что предотвратить или устранить уже появившуюся кисту щитовидной железы можно при помощи правильного питания. Для этого важно разнообразить свое меню йодсодержащими продуктами, а именно, печенью трески и морской капустой, гречневой кашей и томатами, креветками и грецкими орехами, ягодами и черносливом, свеклой и рябиной, финиками, фейхоа и баклажанами. А приправлять свои блюда желательно морской или йодированной солью.

Профилактика кисты

Чтобы предотвратить данное заболевание, не потребуется больших затрат. Для этого важно придерживаться описанной выше диеты, избегать длительного пребывания под палящими лучами солнца, а также нахождения в радиоактивных зонах и зонах повышенного загрязнения окружающей среды. Кроме того, важно избегать физических и эмоциональных перегрузок, и 2 раза в год посещать эндокринолога, проверяя уровень гормонов щитовидной железы.
Берегите себя!

Довольно часто врачам приходится сталкиваться с проблемами при диагностировании патологических образований в щитовидке, что обусловлено схожестью симптоматики у определенной группы заболеваний этого органа. К тому же, аномалии в данном органе имеют довольно слабые клинические признаки вначале своего развития. Наиболее безобидным образованием, которое в этой области может развиться, считается киста левой доли щитовидной железы.

К тому же, данная патология может встречаться также и в правой доле щитовидки. Однако даже такое заболевание должно своевременно быть выявлено и назначено правильное лечение. Причиной тому то, что от работы данного органа зависит корректное функционирование большого количество систем в организме.

Сама кистозная патология в щитовидке представляет собой образование, содержащие внутри себя коллоидную жидкость и при этом имеет доброкачественный характер. Определяется такая аномалия, прежде всего, при проведении пальпации узлов, расположенных в районе этого органа. Важно отметить, что подобные аномалии на возникают у здоровых людей, поэтому основной группой риска являются лица, имеющие определенные заболевания или проблемы с щитовидкой. По статистике с данной проблемой сталкивается каждый 20 человек. К тому же, более подвержен этому, является женский пол.

Вначале своего развития, кистозное образование никоим образом себя не проявляет и не имеет выраженных симптомов. Это и затрудняет выявление патологии и проведение её диагностики еще на ранних порах. К тому же, существует определенная вероятность, что новообразование может переродиться в злокачественное, хотя встречается это довольно редко. Всего же есть несколько типов кист, которые возникают в левой доле щитовидки:

• Фолликулярная;

Первая является образованием, вокруг которого со всех сторон находится плотная капсула. Оно растет достаточно медленно. При этом форма такой аномалии напоминает одиночный узел. А за счет весьма продолжительного периода роста и развития, данный вид патологии на протяжении длительного времени будет находиться в «спящем» режиме. В этом время он не будет иметь ни симптомов, ни нарушения работы самого органа.

Что касается коллоидной кисты, то она зачастую имеет форму полости, внутри которой находится белковая жидкость. За счет нахождения в образовании коллоида, она и получила свое название. Такие типы новообразований весьма просто выявляются при помощи УЗИ, за счет того, что цвет находящейся в них жидкости, значительно отличается от того, какой имеют расположенные рядом ткани.

Причины возникновения

Основными факторами, влияющими на появление кисты щитовидной железы левой доли, являются происходящие изменения структуры тканей, а также некоторых частях данного органа. К тому же, к причинам появления можно отнести еще и такие признаки, как:

• Рост количества фолликулов. За счет этого происходит большой рост одного или сразу целой группы образований;
• Развитие дистрофии фолликулов. Из-за этого происходит частичное, а в некоторых случаях и полное отмирание находящихся рядом тканей;
• Застойные процессы, непосредственно в самой железе;
• Снижение количества йода в организме или же плохое его усвоение.(Рекомендуем пройти в организме);
• Получение ушибов или же легких травм, которые становятся причиной кровоизлияния в районе фолликулов;
• Нахождение долгое время в зоне, где значительно повышен уровень радиационного фона. Именно за счет этого после аварии, произошедшей на Чернобыльской АЭС, порядка 40% населения, которое жило в области поражения, сегодня имеют проблемы с щитовидной железой.

Симптомы

В первое время, когда происходит перерождение фолликула непосредственно в кисту, из-за роста его размеров, явных симптомов этого процесса не наблюдается. На данном этапе после проведения осмотра специалист только может поставить предположение о том, что существует такой недуг. Со временем происходит постепенный рост данного образования, который приводит к появлению выраженных симптомов. Это позволит выявить наличие уплотнений во время проведения пальпации и даст повод для осуществления диагностических мероприятий. Всего же, признаками, которые будут указывать на появление кисты, считаются:

• Увеличение в размерах железы, которое становится заметно даже визуально или же легко определяется в виде уплотнения во время проведения пальпирования;
• Появление болезненных ощущений во время глотания. Подобные чувства будут наблюдаться, даже если просто происходит сглатывание слюны. К тому же появляется ощущение того, что в горле находится ком, который хочется сглотнуть;
• Чувство сдавливание в районе горла, которые будет только усиливаться по мере роста кисты;
• Появление одышки, а также проблемы с дыханием, проявляющиеся во время долгой ходьбы или же при сильных физических нагрузках. Из-за разрастания патологии, она начинает перекрывать гортань, чем сильно мешает свободному движению воздуха во время дыхания;
• Происходит изменение голоса. Это выражается в его хрипоте или сиплости. При самом худшем раскладе голос может вовсе пропасть;
• Появление «блуждающей боли». Она будет возникать спонтанно, как и исчезать.

В случае наличия данных симптомов требуется незамедлительно обратиться в больницу, где врачи смогут определить степень тяжести заболевания, а также проведя необходимые диагностические процедуры, назначат лечение.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

Киста и беременность

Появление любых нарушений в работе щитовидной железы, когда происходит вынашивание ребенка, должно внимательно наблюдаться, за счет того, что все это может в будущем отразиться на развитии и здоровье будущего ребенка. За счет этого при беременности необходимо регулярно проходить исследование гормонального фона. Наиболее частыми причинами, которые предшествуют патологическим изменения в данной железе, являются:

• Развитие йододефицита;
• Плохая стрессоустойчивость;
• Наличие наследственности;
• Травмы, в которых была повреждена щитовидная железа;
• Нарушение гормонального баланса.

В случае выявления кисты у беременной женщины, это не будет являться показанием, на основании которого её необходимо прерывать. Дело в том, что если вовремя провести диагностику и начать своевременное лечение, то это позволит нивелировать негативные последствия данной аномалии. При наличии на то необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что это будет делаться только после того, как пройдут роды. До этого будут использоваться разные терапевтические методы, направленные на повышение йода в организме, а также может применяться склеротерапия.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

Диагностика

Чтобы правильно произвести поставку диагноза, необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Прежде всего, таковым является визуальный осмотр, а также пальпация. После этого проводится анализ крови на гормоны, которые синтезируются данным органом. Чтобы определить какой характер имеет патология проводиться биопсия, которая дает возможность взять материал для проведения его гистологического исследования. Из полученных данных об образовании лечащий врач принимает решение о том, каким будет дальнейшее его лечение.

Стоит знать! Пункция узлов щитовидки – это самый основной на сегодняшний день метод осуществления диагностики. Это обусловлено тем, что полученный биологический материал из кисты в последующем исследуется на наличие в нем различных возбудителей и злокачественных клеток. А это уже необходимо, чтобы правильно назначить в дальнейшем лечение.

Лечение

Среди таких патологий, киста правой доли щитовидной железы является наиболее частым заболеванием, чем аномалии в левой. Это обусловлено особенностями развития эмбриона, ведь процесс зарождения правых частей происходит у человека на несколько недель ранее, чем левых. Первые достигают размеров в 1.5 см. в то время как вторые имеют несколько меньшие габариты и в довольно редких случаях они могут превысить диаметр 1 см.

Однако лечение даже таких образований является обязательным. Встречаются случаи, когда патология достигает размеров более чем 4 см, что является показаниям для её хирургического удаления. Небольшие кисты левой доли щитовидки подвергаются терапевтическому лечению, а также регулярному контролю состояния лечащим врачом.

Когда же патологическое новообразование превышает 1 см, то применяются малоинвазивные способы оперативного лечения заболевания. Они заключаются в осуществлении тонкоигольной пункции, во время которой происходит частичной удаление, находящейся в полости коллоидной жидкости. После этого в неё вводится специальный склерозантный раствор, который будет препятствовать накоплению там эсскудата, из-за того, что будет происходить склеивания стенок аномалии изнутри.

К тому же, проведение тонкоигольной пункции позволяет осуществить забор материала, необходимого для осуществления его дальнейшего гистологического анализа. В нем будет выявляться наличие различных возбудителей гнойных процессов.

Стоит знать! В тех случаях, когда пациента лечили за счет проведения склеротерапии, а после этого у него вновь появилось кистозное образование в левой доле щитовидки – это является показателем для проведения уже непосредственно хирургической резекции и полного удаления патологии.

При этом появление такой аномалии щитовидки сопровождается весьма интересным явлением, которое называется компенсаторной закономерностью. Суть такого явления заключается в том, что рост левой доли, из-за разрастания в нем кисты, никак не связано с правой долей. При этом развитие такой аномалии по факту не представляет непосредственной угрозы жизни пациента, однако за ней должно быть регулярное наблюдение со стороны эндокринолога.

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;гиперплазия железы;инфекции;дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;чувство небольшого уплотнения;осиплость, измененный тембр голоса;боль (может сигнализировать о нагноении);субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);ощущение озноба;головная боль;визуальное изменение контура шеи;увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;повышенное потоотделение;периодически возникающие вспышки раздражительности;тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);четкие границы новообразования;отсутствие боли во время пальпации;затрудненное дыхание;ощущение кома в горле, чувство сдавливания;дискомфорт в районе шеи;частое покашливание;раздражительность;першение в горле;повышенная утомляемость;потливость;чувствительность к температурным перепадам;тахикардия;нестабильность давления;субфебрильная температура;снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;затрудненное дыхание, глотание;постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);травматическое повреждение (падение, удар);недостаточное питание;острый тиреоидит;нехватка йода;плохая экология;гормональные нарушения в пубертатный период;наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно. Отсутствие болезненных ощущений при пальпации. Четкие границы образования (при пальпации). Затрудненное дыхание. Дискомфортные ощущения в области шеи. Ощущение комка в горле, сдавливания. Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления. Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной. Осмотр и пальпация железы. УЗИ щитовидной железы. Пункция опухоли. При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы. УЗИ железы. ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Анализ крови на ТТГ. Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности. Дефицит солей йода. Воспалительные процессы в железе, тиреоидит. Лабильная, неустойчивая психика, стрессы. Наследственность. Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Патологии желез внутренней секреции представляют собой большую опасность для здоровья организма, ведь зачастую они отвечают сразу за несколько процессов, поэтому дисфункция этого небольшого по размерам органа может привести к самым серьезным проблемам. Например, киста щитовидной железы, как правило, не является опасной для жизни угрозой, но активный рост опухоли оказывает влияние не только на обменные процессы, но и на работу сосудистой системы и гармоничное развитие тела в детском возрасте.

По статистике, 10% всех людей имеют различные заболевания щитовидной железы. При этом, большая часть из них имеет доброкачественный характер, то есть контролируется лечением. По своей структуре щитовидка представляет собой образование в виде небольших долей, которые образованны фолликулами и окружены вокруг сетью капилляров. Внутри фолликулярные клетки заполнены белком – коллоидом, в составе которого содержится прогормоны. При нарушениях оттока фолликулов образуется новообразование. Помимо этого, киста может развиться вследствие различных кровоизлияний, а также из-за гиперплазии ее клеток.

Внешне киста щитовидной железы представляет собой образование в виде небольшого узла, внутри которого находится полость с жидкостью. Как правило, недуг долгое время бессимптомно растет и прогрессирует, но в некоторых ситуациях, болезнь приводит к критическому состоянию и требует безотложного хирургического вмешательства.

У разных людей опухоли ведут себя различно. Они могут присутствовать на протяжении нескольких лет, не демонстрируя никакой динамики. Кроме того, киста может спонтанно исчезнуть, что объясняется ее гормональной природой.

Нередко кисту путают с похожей болезнью – узлом щитовидной железы, при этом оба заболевания являются доброкачественным новообразованием. Киста отличается от узла тем, что внутри нее есть жидкость, плюс к этому, размеры этой опухоли значительно больше (более 1,5 сантиметра в диаметре). По международной классификации болезней (мкб-10) киста и узел щитовидки объединены в единый код – D34 (доброкачественное новообразование щитовидной железы).

Виды кисты

Новообразование щитовидной железы может быть представлено единичной или множественной кистой. Помимо этого, есть вероятность того, что опухоль станет злокачественной, это случается в каждом двадцатом случае. Множественность новообразований зависит от состава жидкости и скорости ее накопления. Так, она может состоять из клеток крови или клеточной жидкости с гнойными вкраплениями. В зависимости от природы и структуры опухоли, принято выделять 4 группы:

• Коллоидная киста щитовидной железы. В данном случае новообразование развивается из нетоксичного по своей природе зоба. Его формирование характеризуется большой плотностью фолликулярных клеток – если в опухоли имеется жидкость, то возникает киста, если нет, то образуется узел, состоящий из большого количества тиреоцитов (клеток прослойки фолликул). В 5% случаев есть риск перехода в злокачественную опухоль. Однако зачастую данный тип болезни не требует срочного лечения;
• Фолликулярная киста щитовидной железы или фолликулярная аденома. Образуется опухоль вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток. При этом даже киста имеет плотную структуру. У данного типа имеется сложности в диагностике, так как даже на УЗИ редко можно точно определить данную разновидность опухоли. Данная проблема встречается чаще у женщин;
• Множественные кисты щитовидной железы. Подобное определение не является диагнозом, а чаще подходит для описания патологии. Новообразование можно визуально увидеть только при помощи современных методов диагностики, при этом нередко требуется срочное лечение. Множественные опухоли чаще всего возникают из-за неправильного усвоения йода организмом;
• Злокачественная киста щитовидки или рак встречается крайне редко. Подобные опухоли, в отличие от других онкологических заболеваний демонстрируют медленный рост, при этом представляют опасность из-за нестабильности и неконтролируемости процесса развития.

Расположение опухоли имеет значение при выборе методов лечения. Так, встречается киста перешейка щитовидной железы; правой, левой или обеих долей.

Причины возникновения

Щитовидную железу составляют более 30 миллионов фолликул, контроль над ними – большая нагрузка для организма, именно поэтому выделяют несколько причин возникновения опухоли в органе. Почти всегда болезнь начинается вследствие сразу нескольких внешних факторов, что в итоге нередко определяет вид кисты щитовидной железы, ее локализацию. Причины, вызывающие недуг:

• Хронические сильные стрессы и эмоциональные нагрузки;
• Длительное физическое и психологическое напряжение;
• Последствия перенесенных травм и хирургического вмешательства;
• Нарушения обменных и гормональных процессов в организме;
• Воспалительные и инфекционные заболевания щитовидки;
• Отравление организма токсином, передозировка лекарственными препаратами;
• Пороки внутриутробного развития и следствие послеродовой травмы;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Как и другие железы внутренней секреции, помимо выработки гормонов, щитовидка контролирует множество процессов в организме человека. Поэтому признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации новообразования.

1. Киста, расположенная в правой доле щитовидной железы характеризуется затрудненностью глотания, возникает ощущение присутствия инородного тела в горле. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов с правой стороны. Голос становится хриплым, особенно на поздних стадиях болезни. За счет того, что киста заполняет собой много пространство, першение сопровождает больного на протяжении всего лечения;
2. Киста левой доли щитовидной железы имеет схожие симптомы. Добавляются лишь тянущие боли в районе сердца, а также возможные головные боли, нередко списываемые на мигрень.
3. При образовании кисты обеих долей щитовидной железы нередко наблюдается полная потеря голоса, регулярное повышение температуры тела или беспричинный прилив жара, озноб и общая слабость. Подобная патология встречается реже всего и почти всегда требует безотлагательного лечения.

Почти всегда обращение к эндокринологу затягивается до тех пор, пока опухоль не превысит 3 сантиметров в диаметре и не будет заметна при пальпации и визуально. В таком случае не обойтись одним только консервативным лечением.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения развитие кисты может привести к нагноению и воспалению тканей горла. Как правило, в таком случае у пациента наблюдается сильная температура, симптомы отравления, а также значительное увеличение лимфатических узлов с обеих сторон. Новообразования большого размера сильно давят на стенки сосудов органов шеи, за счет этого наблюдаются проблемы с голосом – хрипота или осиплость. В случае с узловыми новообразованиями, возможен переход в онкологическое заболевание.

Киста щитовидки и беременность

Во время беременности происходит повышение нагрузки на все органы, а также полная перестройка гормональной системы. В некоторых ситуациях киста щитовидной железы образуется именно в этот период из-за нарушения гормональных процессов, что представляет большую опасность не только для матери, но для развития плода. При диагностировании кисты во время вынашивания ребенка, а также в период лактации почти никогда не назначается лечение из-за возможности осложнений, плюс к этому, после родов опухоль нередко рассасывается без медицинского воздействия. Однако крайне важен контроль эндокринолога во избежание осложнений.

Методы диагностики

Киста щитовидной железы не представляет большой сложности в плане диагностирования. Почти всегда опухоль хорошо заметна невооруженным глазом, а также прощупывается во время пальпации. Для подтверждения диагноза необходимо процедура УЗИ, которая не только позволяет выявить природу недуга, но и определить размеры патологии.

Для уточнения структуры кисты всегда назначается биопсия тканей новообразования. Она позволяет исключить онкозаболевания, что важно для разработки плана последующего лечения. Как правило, содержимое опухоли при доброкачественной природе имеет характерный красно-коричневый цвет, из-за содержания старой крови и разрушенных кровяных тел. Биопсия позволяет определить процесс нагноения.

МРТ назначается лишь при больших размерах опухоли, а также при злокачественной природе новообразования и не является обязательным исследованием при изучении данной патологии.

При диагностике кисты щитовидной железы особенно важны ларингоскопия и бронхоскопия, которые позволяют определить уровень поражения голосового аппарата вследствие развития опухоли.

Лечение

Выбор методов, как лечить кисту щитовидной железы полностью зависят от характера опухоли, а также от ее размеров и локализации. Как правило, применяются следующие методы:

• При небольших размерах кисты (до 1 сантиметра) всегда назначают консервативное лечение. Оно направлено на торможение роста клеток, а также уменьшение воспалительных процессов органов горла. Это всегда гормональные препараты и средства для восстановления глотания и дыхания. Помимо этого, всегда назначаются йодсодержащие лекарства. Лечение медикаментозными препаратами должно осуществляться под постоянным контролем УЗИ, что позволяет своевременно оценить положительную динамику лечения.
• Склеротерапия кисты щитовидной железы практически не применяется в современной медицине. Это метод, при котором с помощью тонкой иглы выкачивается содержимое опухоли, а затем туда вводят препарат, стягивающий ее стенки. Низкая популярность метода связана с рисками осложнений на дыхательные органы, а также из-за высокого риска рецидива болезни.
• Пункция кисты щитовидной железы позволяет не только качественно диагностировать природу новообразования, но и уменьшить размеры опухоли. Для этого через прокол в полость кисты вводится специальная игла, при помощи которой частично или полностью выкачивается полостная жидкость. Как правило, требуется повторная процедура, так как велик риск повторного скопления содержимого полости кисты. После данного вмешательства обязателен прием противовоспалительных препаратов, чтобы предотвратить риск нагноения;
• Лазерная коагуляция – наиболее частый способ оперативного лечения кисты. Метод заключается в воздействии лазера на площадь опухоли, за счет чего происходит разрушение ее клеток. Для усиления эффекта происходит одновременное воздействие ультразвуком. Это абсолютно безболезненная процедура, которая имеет минимум побочных эффектов;
• Операция, при помощи которой полностью удаляют кисту на щитовидной железе, проводится только в крайних случаях, связанных с осложнениями. При кисте большого размера может ставиться вопрос о полном удалении органа из-за его полной дисфункции, вызванной кистой. Как правило, это касается злокачественных образований. Гемиструмэктомия или удаление только одной доли щитовидки является альтернативной этому методу, так как за счет него можно частично восстановить функции органа. После хирургического удаления кисты всегда назначается восстановительная терапия.

Вне зависимости от метода удаления кисты щитовидной железы, лечение медикаментозными восстанавливающими препаратами являются обязательным. Плюс к этому, разрабатывается специальная диета, исключающая твердые и острые продукты во избежание дополнительного воздействия на горло.

Лечение народными методами данной болезни не имеет почти никакого положительного эффекта. Как правило, они назначаются в качестве дополнительной меры, позволяющей убрать симптомы.

Прогноз на выздоровление

При диагностировании кисты щитовидной железы, прогноз почти всегда положительный, особенно в случае с доброкачественными опухолями. Современные консервативные и хирургические методы позволяют полностью удалить узел или кисту на щитовидке. При этом на протяжении всей терапии важен контроль УЗИ, что позволяет вовремя сменить тактику лечения и подобрать более эффективные методы. Даже при частичном удалении органа, поврежденного опухолью, можно достичь восстановления всех функций практически в полном объеме.

Несмотря на то, что киста щитовидной железы не угрожает жизни и здоровью, при первых характерных симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Ранее лечение всегда имеет большие шансы на исключение операции, а также на полное восстановление всех функций щитовидки. Кроме того, обращение к специалисту на ранних сроках позволит выявить, опасно ли проводить операцию в данном конкретном случае, ведь в критических ситуациях времени для этого всегда недостаточно.