Отравление человека ядами. Судебно-медицинская экспертиза отравлений

В случаях отравления для установления причины смерти или связи расстройства здоровья с действием ядовитых веществ проводится судебно-медицинская экспертиза. Категоричность выводов эксперта во многом зависит от собранных следователем данных об обстоятельствах происшествия и характере предполагаемого ядовитого вещества, времени, прошедшего от момента приема яда и наступления смерти, характера оказанной медицинской помощи, правильности изъятия и хранения объектов из трупа, направляемых на судебно-химическое исследование, и др. В одних случаях эксперт приходит к категорическому выводу об отравлении определенным ядом, в других - лишь не исключает возможность отравления определенным ядом или определенной группой ядовитых веществ, сходных по своему воздействию на организм человека (клинические и морфологические проявления).

Подозрение на то, что смерть наступила от отравления, может возникнуть и в случаях неожиданного ее наступления, как бы среди полного здоровья. Диагностика смерти от отравления нередко представляет большие трудности, связанные с рядом объективных и субъективных причин - неправильной оценкой данных лабораторных исследований, значительным временем, прошедшим между приемом яда и смертью, сходством клинических проявлений при отравлениях и некоторых заболеваниях и др.

Для доказательства имевшего место отравления используются собранные следствием материалы, содержащие сведения об обстоятельствах происшествия; данные судебно-медицинского освидетельствования потерпевшего (при несмертельных отравлениях) и данные ; данные судебно-химических и других лабораторных исследований объектов, обнаруженных на месте происшествия, полученных от лечащих врачей, изъятых при вскрытии трупа.

Материалы следствия . Собранные следствием материалы об обстоятельствах происшествия (например, одновременное внезапное заболевание или смерть нескольких человек после совместного употребления «алкогольного напитка», с развитием у пострадавших одинаковых болезненных симптомов) могут прямо указывать на возможное отравление. В обнаруженных на месте происшествия остатках пищи и питья, в посуде, в различных упаковочных материалах от лекарственных средств, на трупе (на руках, у отверстия рта и других частей тела), на одежде и в ее карманах могут быть обнаружены остатки яда, принятого пострадавшим. Наличие рвотных масс также может косвенно служить указанием на возможное отравление (развитие рвоты в качестве защитной реакции организма на интоксикацию), может содержать в себе следы яда.

Осмотр места происшествия и трупа целесообразно проводить с участием специалиста в области судебной медицины. Обнаруженные при этом вещественные доказательства, требующие лабораторного исследования, направляются в Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Медицинские документы (амбулаторные карты, и др.), содержащие описание течения отравления и сведения о характере медицинской помощи, должны быть представлены эксперту в подлинниках.

Судебно-медицинское исследование трупа при подозрении на отравление имеет свои особенности. Секционный зал перед вскрытием необходимо проветрить, чтобы лучше уловить и определить характер запаха, ощущаемого при вскрытии полостей и внутренних органов трупа. Принимаются меры, исключающие случайное попадание яда в при его вскрытии. Посуда для помещения извлеченных органов должна быть чисто вымытой.

Тщательно осматривают в морге одежду, белье и другие вещи, доставленные вместе с трупом. При осмотре предметов одежды могут быть обнаружены остатки яда, на получение ядовитых лекарственных веществ и др.

При наружном исследовании трупа могут быть установлены необычная окраска трупных пятен (яркий розово-красный цвет при отравлении окисью углерода, коричневый или буроватый при отравлении ядами, образующими в крови метгемоглобин, и др.), желтушный цвет кожи при отравлениях мышьяковистым водородом и отравлении грибами; резко выраженное и быстро наступившее мышечное окоченение (при отравлениях стрихнином, цикутотоксином аконитином и др.) ожоги в виде потеков или пятен на коже в области рта, подбородка, щек (при отравлении прижигающими веществами), следы уколов в местах введения яда, резкое сужение зрачков (при отравлении опием, морфином) или их резкое расширение (при отравлении атропином, белладонной, астматолом), явления раздражения и изъязвлений на слизистой оболочке губ и десен при действии едких ядов, сероватая кайма на деснах при отравлении свинцом или .

При вскрытии полостей и органов может ощущаться специфический для некоторых ядовитых веществ запах.

При отравлении многими ядами страдают пути их выведения - почки, где могут быть выявлены характерные изменения. Многие принятые внутрь вещества быстро переходят в мочу, выделяются с потом и могут быть обнаружены на белье покойного и в моче.

Полученные при судебно-медицинском исследовании трупа данные обязательно должны быть сопоставлены с данными следствия и с данными, полученными при лабораторном исследовании тканей и органов трупа.

Судебно-медицинское освидетельствование производят при отравлениях, которые не привели к смертельному исходу. Такое освидетельствование пострадавшего производится как в стационаре, так и амбулаторно. Имеющее место отравление в подобных случаях доказывается следственными материалами, медицинскими документами об оказании помощи и лечении, а также данными освидетельствования больного экспертом. Установив факт отравления и характер его последствий, определяют степень тяжести этих последствий, руководствуясь общесоюзными «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений».

Большое значение для подготовки диагноза отравления определенными ядом придается своевременно проведенным лабораторным исследованиям рвотных масс, промывных вод, мочи .

На судебно-медицинские и другие лабораторные исследования направляются не только изъятые при вскрытии трупа части внутренних органов, но также и обнаруженные на месте происшествия остатки напитков, пищи, рвотные массы и другие объекты, могущие содержать ядовитое вещество. Выбор вида лабораторного исследования вещественных доказательств определяется характером предполагаемого отравляющего вещества. В соответствии с этим применяют химические, физические (чаще спектральные), гистологические и биологические (эксперименты на животных), ботанические и другие методы исследования.

Результаты судебно-химического исследования должны быть тщательно проанализированы судебно-медицинским экспертом.

Положительный результат судебно-химического исследования, взятый изолированно, еще не доказывает факта отравления, а отрицательный - его не исключает. Во внутренних органах трупа могут быть обнаружены химические вещества, в том числе и ядовитые, которые не были источником отравления, а поступили в организм человека в качестве лекарственного средства, с пищевыми продуктами.

Результаты судебно-химического исследования при смерти от отравления могут быть отрицательными по разным причинам: вследствие быстрого выделения яда из организма, перехода яда в иные, не обнаруживаемые при судебно-химическом исследовании соединения, неправильного изъятия и сохранения органов и тканей до их исследования, применением не соответствующего для данного отравления метода исследования и др. Время, прошедшее с момента приема яда до наступления смерти и вскрытия трупа, во многом определяет сохранение яда в трупе, а следовательно, и возможность его обнаружения при судебно-химическом исследовании. Однако ряд ядов может обнаруживаться в трупах через большие сроки после смерти и захоронения, например соли тяжелых металлов.

При подозрении, что смерть наступила от отравления, производится ; объектами судебно-химического исследования могут быть доски гроба, окружающая его земля, куда могут попасть яды из трупа.

Контрольные вопросы
1. Каково значение материалов следствия для диагностики отравлений?
2. В чем состоят особенности исследования трупа при подозрении на смерть от отравления?
3. Какие данные наружного и внутреннего исследования трупа могут быть использованы для доказательства смерти от отравления?
4. Какие органы и ткани изымаются из трупа при подозрении на смерть от отравления и каков порядок их изъятия?
5. Как должен судебно-медицинский эксперт оценивать результаты судебно-химического исследования (как положительные, так и отрицательные)?
6. Назовите наиболее распространенные лабораторные методы исследования, применяемые при диагностике отравления.

О том, как отравить человека ядом, спрашивают не только потенциальные злоумышленники, но и обычные пользователи интернета. Сегодня фармацевтический рынок предлагает потребителям множество лекарственных препаратов, некоторые средства доступны для покупки без врачебного рецепта.

А также существуют токсические вещества, позволяющие ликвидировать соперника быстро или, наоборот, спровоцировать хроническое заболевание. Вековые знания и современные технологии становятся опасным оружием в руках компетентных людей.

Цианистый калий известен почти всем, в начале XX века опасный порошок был распространённым способом избавления от нежелательных лиц.

Яд относится к группе производных синильной кислоты и хорошо растворяется в воде. Некоторые источники указывают на специфический запах этого вещества, однако, не все люди способны ощутить его. Цианистый калий вызывает отравление при попадании внутрь, а также опасно вдыхать частицы порошка и пары раствора. Смертельная доза яда составляет всего несколько грамм, но в большинстве случаев она зависит от веса и индивидуальных особенностей организма.

С помощью цианистого калия можно быстро отравить человека. На смерть влияет путь попадания вещества в организм, так, при вдыхании частиц действие токсина проявляется моментально, а при попадании в желудок яд начинает вызывать необратимые последствия через 15 минут.

Пострадавший проходит несколько стадий интоксикации. Вначале ощущается першение в горле, затем начинается тошнота и рвота, возможно онемение глотки. Со временем нарастает общая слабость, возникает чувство страха, а пульс замедляется. Впоследствии отмечаются такие признаки, как судороги и потеря сознания. Как правило, при попадании достаточной дозы яда внутрь человек погибает в течение 4 часов.

С приходом на фармацевтический рынок новых препаратов люди интересуются, как отравить человека таблетками. В список опасных ядов при неправильном применении вошли следующие лекарства:

• снотворное «Феназепам»;
• чемеричная вода;
• капли «Корвалол».

Лекарство «Феназепам» назначается медиками в качестве средства против бессонницы, панических атак и стресса. Оно относится к психотропным медикаментам, а правонарушители применяют этот препарат для того, чтобы отравить человека во сне.

Как и многие другие средства, «Феназепам» несовместим с алкоголем - этим и пользуются преступники, так как совместное употребление этих таблеток и спиртных напитков приводит к остановке дыхания и смерти. Но заполучить описываемый препарат нелегко, так как он отпускается исключительно по врачебному рецепту.

Чемеричная вода свободно продаётся в аптеке и применяется не только в традиционной медицине, но и в качестве средства против алкогольной зависимости. Однако, некоторые случаи умышленной интоксикации не учитываются, оттого такое лекарство подходит для тех, кто хочет отравить человека без определения яда.

Летальный исход наступает при употреблении внутрь 2 гг. сырья, чемеричная вода отрицательно влияет на работу сердца и артериальное давление. Так, снабжение головного мозга кислородом постепенно уменьшается.

Как правило, алкоголь ускоряет поглощение яда и признаки интоксикации чемеричной водой развиваются уже через 20 минут после принятия средства. Начинается рвота, а также отмечаются такие симптомы, как сильная жажда, замедление сердечного ритма, нарушение рассудка. Смерть наступает в среднем через 8 часов, такое лекарство позволяет преступникам отравить человека без определения точной причины летального исхода.

Капли «Корвалол» можно приобрести в любой аптеке, что делает их доступным и действенным медикаментом для отравления. Смертельная доза препарата зависит от веса и возраста человека, в среднем она составляет 150 капель.

Интоксикация характеризуется длительным сном, снижением артериального давления и расширением зрачков. Особенно опасно совместное употребление этого препарата с алкоголем, в таком случае появляется тахикардия, кожные покровы синеют. Отравить человека медленно с помощью капель «Корвалол», скорее всего, не получится, летальный исход возникает в течение суток, чем пользуются различные асоциальные элементы общества.

Артур Конан Дойл создал мрачный персонаж, который отличался острым умом и изощренными способами отправить на тот свет свои жертвы. Профессор Мориарти знал, по меньшей мере, не менее 400 способов «отнять жизнь» у человека - и все они с помощью мышьяка. Этот яд по праву считается самым распространенным на планете и с его помощью досрочно отправились в мир иной древние фараоны и императоры. Если обратиться к современной статистике, то можно убедиться, что нынешние «мориарти» пользуются все теми же методами - разве что расширился арсенал отравляющих веществ.

Ассоциация телохранителей России провела своеобразное исследование, в ходе которого выяснились интересные детали. Из общего числа покушений на лиц, которые охраняются, 60% составляют заказные убийства с применением огнестрельного оружия. 30% охраняемых подвергаются нападению с помощью взрывных устройств, а оставшиеся 10% становятся жертвами ножей и ядов. Применение ядовитых веществ для устранения противника не является ноу-хау и в большинстве стран поставлено «на поток».

В «новорожденной» Стране Советов в 1926 году была создана целая лаборатория, в которой разрабатывались способы применения наркотиков и ядов. Этот «цех» входил в состав засекреченной группы Якова Серебрянского. Его группа занималась разработкой и проведением террористических акций за границей, в качестве оружия в которых все чаще использовались яды.

Когда к власти пришел Лаврентий Берия, то эта лаборатория «модернизировалась» и расширилась. В ее штат вошли новые люди - бактериологический отдел возглавил профессор С.Муромцев, а ядами «заведовал» Г. Майрановский. Лаборатория была максимально засекречена и пережила несколько переименований - «Лаборатория №12», «Лаборатория Х», «Камера». Но как бы ее не называли, суть оставалась прежней - поиск ядов, которые было бы невозможно идентифицировать при вскрытии жертвы. Майрановский начал эксперименты с бесвкусовым ипритом даже раньше нацистов - в Германии это вещество тестировалось на заключенных в лагере Заксенхаузен в 1930 году, но положительных результатов не достиг… яд выявлялся в трупах жертв.

Майрановский больше года работал с рицином - это вещество содержится в семенах клещевины (растительный белок). Испытывалось действие разных доз рицина - приходится только догадываться, сколько жертв было в процессе эксперимента. Проводились исследования и с применением других ядов - колхицина, таллия, дигитоксина. Яд, который отвечал всем требованиям, был наконец найден - это карбиламинхолинхлорид, известный как «К2». Он не оставлял следов в организме жертвы и действовал быстро - не больше 15 минут. Чистоту эксперимента подтвердили своеобразным способом - «подопытный» труп отправили в институт Склифософского, где и было проведено обычное вскрытие. Яд не нашли, а причиной смерти указали острую сердечную недостаточность.

Любой, даже самый совершенный яд, не может быть преподнесен на блюдечке с голубой каемочкой. Проблема введения отравляющего вещества в тело жертвы все еще остается актуальной. В лаборатории придумывались разные приспособления для введения яда - от «лекарств» до механизмов. Яд подмешивали в пищу, вводили как «лечебную» инъекцию и распыляли на кожу. Позже придумали трости/зонтики, авторучки и пули, которые заряжались отравой.

Ликвидация Георгия Маркова - болгарского диссидента, была самой известной операцией спецслужб. С самим ядом не заморачивались - использовали рицин, который легко был обнаружен в организме Маркова, а вот способ введения был разыгран как по нотам - в толчее людей в аэропорту болгарина «случайно» укололи зонтиком.

Еще более артистично был отправлен на тот свет «черный араб» Хаттаб - чеченский террорист. Этот человек был настолько осторожен, что никого к себе не подпускал. Спецслужбы через курьера передали ему отравленное письмо (якобы от арабского шейха). Что они в нем написали, остается загадкой, но текст заставил Хаттаба очень волноваться. Яд проник в организм через пот рук и через двое суток террорист умер, так и не поняв, что же случилось. Если бы Хаттаб «держал» себя в руках (или хотя бы держал руки в перчатках), то до сих пор бы жил - тактильный яд абсолютно безопасный для человека равнодушного, которому «по барабану» написанное.

Еще более хитроумным способом был отравлен в 1994 году известный банкир Иван Кивелиди. Мельчайшая капля отравляющего вещества типа ЗАРИН, была нанесена на телефонную трубку в кабинете Кивелиди. Яд был настолько токсичный, что один-единственный звонок смог отравить бизнесмена и его помощницу. Сотрудники следственной бригады тоже пострадали, но без летального исхода. Точный состав яда до сих пор не установлен - было определено только то, что использовалось вещество нервно-паралитического действия.

Самым последним громким отравлением было отравление питерского предпринимателя Романа Цепова. Для него роковым оказался простой завтрак, после которого он несколько дней провел в больнице под капельницами. Цепову даже стало лучше, и он самостоятельно уехал из клиники домой и умер на следующий день. Врачи во время обследования не обнаружили в крови бизнесмена никакого отравляющего вещества, хотя отравление было очевидным. Вскрытие показало, что уровень радиации в теле умершего превысил допустимую норму в миллион раз. Врачи предположили, что Цепова «угостили» смертельной дозой колхицида - радиоактивного препарата, которым лечат рак крови. Официальной версии причины смерти нет до сих пор.

Революции любого цвета требуют жертв. Жертвой «революции роз» стал премьер Грузии Зураб Жвания. Сначала все думали, что это несчастный случай и Жвания погиб в результате несчастного случая - отравился угарным газом. Американские спецслужбы заподозрили неладное и провели независимое расследование, в ходе которого выяснились любопытные факты. Лев Федоров - известный химик, подтвердил, что в вино премьера добавили пентакарбонил железа. Это вещество состоит из железа и компонентов угарного газа. Попадая в организм, угарный газ освобождается и проявляет свои ядовитые качества - вот теперь и печку можно включать, инсценируя несчастный случай. В советские времена с этим высокотоксичным препаратом работали в Тбилиси в Институте Гигиены - так что, спецслужбы использовали, то что «плохо лежало».

«Оранжевая» революция пометила бывшего президента Украины Виктора Ющенко еще во время его предвыборной кампании. Сначала все говорили, что кандидат в президенты отравился экзотической закуской - суши, даже язвили по этому поводу … «закусывал бы салом и все было бы нормально». Через три месяца в немецкой клинике завершили работу над анализом крови уже президента и объявили о наличии в крови Ющенко диоксина, концентрация которого в 6000 раз превышает допустимую норму. Вот тут и появились основания для заявления, что президента пытались отравить - способ был выбран более чем примитивный и поэтому непонятный. Желаемого результата отравители так и не достигли - если только это не был своеобразный пиар.

Не раз американские секретные службы пытались ликвидировать кубинского лидера Фиделя Кастро. В 2000 году рассекретили некий документ, в котором были зафиксированы планы ЦРУ по уничтожению известного кубинца. Некоторые проекты очень любопытны - от отравленных сигар до распыления ЛСД в радиостудии. Охрана Фиделя оказалась на высоте, и ни один план так и не был реализован.

Полковник Госбезопасности Александр Литвиненко слишком много знал - поэтому был ликвидирован в 2006 году при помощи полония-210. Детали этого отравления не известны, так как Скотланд-Ярд не предоставил отчет о результатах расследования, а российские спецслужбы, как обычно, не при делах.

Скандал вокруг смерти Александра Литвиненко, отравленного полонием-210, привел к тому, что по всему миру прокатилась паника. Люди боятся стать невольными жертвами таинственных отравителей, боятся произносить слово «яд». «Новые Известия» выяснили, насколько на самом деле опасен полоний-210, какие есть яды на вооружении у спецслужб разных стран, а также можно ли приготовить отраву «на коленке».

В действительности человек легко может защититься от радиации, излучаемой полонием-210. Достаточно поставить между источником радиации и кожей листок бумаги. А уж плотно закрытая картонка – к примеру, пачка сигарет – полностью оградит дилера и людей вокруг него от заражения. Но это не означает, что микроскопические дозы полония – безобидны. Как утверждает руководитель независимой экспертной комиссии «Экостандарт» Валерий Кучеров, полоний наиболее опасен при попадании в легкие. Если из кишечника его можно вывести путем промывания или в результате применения антидотов, то извлечь из легких это вещество почти нереально. Таким образом, чтобы дело отравителя оказалось успешным, достаточно угостить жертву сигаретой с пропитанным полонием фильтром.

«Яд наносят кисточкой»

В использовании полония-210 против Литвиненко сейчас подозреваются представители российской контрразведки. Правда ли это, предстоит выяснить британским сыщикам и сотрудникам Генпрокуратуры России. Однако не секрет, что отравляющие вещества действительно стоят на вооружении властных и силовых структур. Об этом же заявил экс-офицер ФСБ Михаил Трепашкин, осужденный за разглашение гостайны. Заключенный написал несколько писем из колонии Нижнего Тагила. Вот цитата из одного из них: «Эти яды не оставляют следов в организме. Чаще всего врачи при вскрытии тел отравленных констатируют сердечную недостаточность. Яд обычно наносится аэрозолем или кисточкой на руль и дверные ручки автомобиля, в месте, где работает кондиционер, на телефонные трубки и т. д.». По утверждению Трепашкина, в арсенале спецслужб имеется, по меньшей мере, десять видов ядов различного действия – через дыхательные пути, кожу рук, слизистую глаз.

Как рассказал «НИ» бывший офицер ФСБ на условиях анонимности, по характеру действия все яды подразделяются на две большие группы. Первую группу называют «слон в посудной лавке». Это вещества, которые, взаимодействуя с клетками и органами без избирательности, наносят общий вред живой материи. Такими свойствами обладает оружие массового поражения. К этой группе относятся, например, зарин и его производные, так называемые V-яды. Из-за сильнейшего поражающего эффекта они запрещены к применению международными соглашениями. Поэтому «слонами» спецслужбы предпочитают не пользоваться. Однако преступников запреты не остановят – слишком эффективно действуют эти яды. Например, V-яд работает даже в объеме небольшой капли. Он незаметно проникает через кожу и быстро приводит к смерти. Достаточно обработать кожу обреченного, например, «увлажненной» этим ядом салфеткой или просто брызнуть из пульверизатора с отравленным одеколоном. К счастью, подобных сценариев убийства мировая криминальная практика пока еще не знала.

Цианистый калий – это классика

Вторая группа – яды направленного воздействия. Они поражают лишь определенные части компонентов клетки, уничтожая ее жизнеспособность. Типичный представитель – цианистый калий.

Как сообщил «НИ» специалист одного из закрытых оборонных предприятий Москвы, по понятным причинам пожелавший остаться неназванным, лидером среди ядов растительного происхождения у спецслужб считается цикута (яд, поднесенный Сократу), а среди препаратов химического происхождения особой популярностью у контрразведчиков пользуется мышьяк.

Как утверждает источник, в арсенале спецслужб мира имеются как самые новейшие разработки отравляющих веществ, так и яды, применявшиеся в глубокой древности. Скажем, аконит или та же цикута, выделяемые из диких растений, сочетаются с рицином – отравляющим веществом нервно-паралитического действия, поставленным на вооружение лишь несколько лет назад. Рицин можно получить в домашних условиях из растений определенного вида. По токсичности он не уступает зарину. Кстати, разведка использовала рицин при ликвидации в 1978 году болгарского диссидента Георгия Маркова – и не где-нибудь, а в Лондоне.

Кроме того, существует несколько приемов, дающих клиническую картину вполне «невинного» сердечного приступа. Например, пузырек воздуха, введенный в артерию, вызывает остановку сердца якобы в результате «тромбоза». А внутривенная инъекция пятидесяти миллилитров крепкого алкоголя дает ту же картину, но только будто бы вследствие опьянения.

Открываем консервную банку

Даже безобидные лекарства из домашней аптечки при неправильном их употреблении могут привести к серьезному отравлению и даже летальному исходу. На многих медицинских и фармакологических сайтах есть списки химических препаратов, которые лишь в малых дозах обладают лечебными свойствами, но оказывают отравляющее действие на организм в случае передозировки. Так, обычный аспирин при превышении нормы употребления всего в два раза уже вызывает сердечные приступы, несворачиваемость крови, кишечные расстройства. Смертельная доза аспирина для взрослого человека – всего 15 граммов. И так со многими лекарственными препаратами – от борной кислоты и барбитуратов до эфедрина.

Сердечные и гипертонические приступы также может вызвать такое вещество, как антабус (тетурам). «Этот препарат используется для лечения алкогольной зависимости, сам по себе не ядовит и входит в состав так называемых «торпед» – капсул, которые вшивают под кожу пациентам-алкоголикам, – рассказал «НИ» столичный биохимик Владимир Сумеха. – Однако в сочетании с малейшим количеством спиртного антабус вызывает острую сердечную недостаточность. Смертельная доза при концентрации алкоголя в крови 1% – один грамм».

И все-таки чаще всего рядовые граждане сталкиваются с ядами биологического происхождения. К примеру, одним из самых сильных токсинов считается ботулинический микроб. При определенных обстоятельствах его несложно получить в домашних условиях – почти в любой банке с консервами. При этом лечение в целом неэффективно, в 60–70% случаев – летальный исход. Очевидно, что по простоте, эффективности, а главное – бесследности воздействия этот токсин может быть предпочтительнее всяких радиоактивных солей: достаточно накормить жертву испорченными маринованными грибами. Или тушенкой. Или консервированными огурцами. В том числе и за ресторанным столиком.