Признаки неврастении, лечение и профилактика. Неврастения: как преодолеть состояние нервно-психической слабости

Неврастения стала бичом нашего времени, от нее страдают миллионы людей, она становится причиной снижения трудоспособности, потери работы и бизнеса, распада браков. Из-за нечеткости симптомов далеко не каждый врач сумеет диагностировать болезнь и назначить верную комплексную терапию.

Связано это с природой расстройства, проявления которого часто совпадают с симптомами органического поражения головного мозга.

Вконтакте

Признаки патологии

Проблема имеет второе название – астенический . Неврастения часто является не самостоятельным заболеванием , а патологическим состоянием нервной системы, связанным с ее истощением в результате продолжительных перегрузок, не только эмоциональных, но и физических (отсутствие сна, отдыха, нервная работа, перенапряжение).

Иногда она становится следствием соматических болезней или интоксикаций. Зная, что это не болезнь, а функциональное расстройство, неврастеник снижает важность проблемы для себя, и выздоровление проходит легче.

Основой его становится устранение причины ухудшения состояния. Портрет типичного неврастеника составить достаточно просто. Это активный и работоспособный человек, обычно в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчина.

Нервная система прекрасного пола самой природой больше приспособлена к перенесению длительных перегрузок.

Пациенту требуется профессиональная помощь, самостоятельно восстановиться он будет способен далеко не в каждом случае. Горожане страдают от перегрузок на 200% чаще, чем жители сельской местности. Часто в зону риска попадают школьники и студенты в период экзаменов.

Важно! Пациент не является больным, но его социальная жизнь и работа страдают из-за физических недомоганий и сбоев в эмоциональном состоянии.

Виды невроза

Различие симптомов позволяет выделить несколько самостоятельных видов проблемы, но они могут возникать и последовательно, как отдельные фазы, переходящие одна в другую, если на ранней стадии не начато лечение. Фазы или виды не имеют четких границ и могут проявляться более или менее сильно, присутствуя у больного одновременно. Промежуточным состоянием между типами становится раздражительная слабость, при которой ярко не проявляются симптомы каждого из них.

Гиперстеническая форма

Такой тип невроза как гиперстеническая неврастения возникает на первом этапе протекания или у людей с повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нервной лабильностью.

У них она проявляется в повышенной конфликтности, нетерпении. В области нервной деятельности неприятности больному и окружающим доставляет повышенная раздражительность, негативная реакция на шум, скопление людей, чужую активность.

На работе у больного возникает быстрое отвлечение от труда по любой причине и медленное восстановление внимания.

Ночной отдых осложняется тяжелыми снами, связанными с переживаниями о работе, человек просыпается разбитым и не отдохнувшим.

Основными симптомами являются:

• тяжесть в голове;
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в разных частях тела, вызванный мышечным напряжением.

Гипостеническая форма

Гипостеническая неврастения распространена на третьей стадии протекания невроза или способна возникнуть с самого начала у тревожных и мнительных людей.

Основными проявлениями становится астения, тревожность, отсутствие интереса к чему-либо, эмоциональная и физическая вялость. Больной сосредоточен на своих переживаниях, его не тревожит ничего, кроме них.

Слезливость и общая слабость не оставляет возможности для продуктивной работы.

Лечение этого типа проходит легко при устранении первичной причины ухудшения состояния. В случае его повторного появления расстройство способно перейти в затяжную фазу.

Важно! На фоне легкой тоски и ипохондрии заболевание редко протекает в остром виде: приступов тревоги, панических атак, сильных переживаний не бывает.

Мозговая форма

Мозговая неврастения, как самостоятельный тип расстройства, выявлен не так давно. Возникает на фоне болезней, поражающих нервные окончания, различных инфекционных недугов, менингита, опухолей мозга. Она становится верной спутницей таких социально обусловленных расстройств как или анорексия. При ее диагностике помимо неврологии часть необходимо лечить и органические поражения. Бывает частой спутницей заболеваний мозга и его следствием.

Диагностика

На ранних стадиях развития расстройства диагностика неврастении представляет определенные сложности.

Симптомы и лечение часто становятся сложной задачей для врача именно из-за того, что его признаки могут совпадать с признаками нескольких других заболеваний.

Основной проблемой для невротика становятся длительные головные боли, чаще всего возникающие к вечеру трудового дня.

Они имеют диффузный характер, больной страдает от сдавливания головы, появился даже специальный термин – «каска неврастеника». Также может диагностироваться головокружение, часто связанное с переменами погоды, волнением.

Затрагивается и сердце, у больного может возникнуть , боль в области сердца, бледность или, наоборот, румянец при малейшем волнении. Страдает и желудок, и мочеполовые органы, возникает диспепсия, частые позывы в туалет в периоды стресса.

Но все эти проявления могут быть связаны и с иными соматическими заболеваниями , и с органическими поражениями головного мозга, нейроинфекциями, нейросифилисом. Для точной диагностики необходимо провести томографию, которая исключит органические причины заболевания. Оценить кровоснабжение мозга поможет реэнцефалография.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы расстройства ЦНС - неврастении у мужчин дополняются дисфункциями в половой сфере, учащенным семяизвержением или проблемами с потенцией.

Сокращение времени полового акта приводит к ухудшению состояния, потере уверенности в себе. Поэтому, помимо неврологических, приходится лечить и специфические мужские расстройства, в том числе и снижение полового влечения, сопутствующую ему хмурость и падение настроения.

Симптомы неврастении у женщин появляются в силу особенностей организма. Дополнительным осложнением протекания невроза у женщин может стать сбой в менструальном цикле. У кормящих женщин могут возникнуть сложности с молоком, у беременных осложняется протекание беременности, может развиться вагинизм.

Несмотря на то, что заболевание встречается у женщин реже, чем у мужчин, оно может быть существенно опаснее для их здоровья из-за повышенной эмоциональности. Следует учитывать, что у женщин одной из причин возникновения болезни может стать неудовлетворенность половой жизнью или неверный выбор препаратов для контрацепции, вызвавших гормональный сбой.

Как лечить

Терапия должна быть комплексной. Часто возникает вопрос, как лечить неврастению самостоятельно. Домашняя терапия должна быть поддерживающей, лекарства может назначать только врач. Мало кто способен не только самостоятельно выявить все ключевые признаки, но и подобрать необходимые препараты, обычно отпускаемые в аптеке по рецепту. Для неврастении нехарактерные симптомы меняют картину лечения иногда существенно.

Препараты для лечения заболевания

Всем больным показана общеукрепляющая терапия, мягкие успокаивающие препараты, среди которых:

• препараты железа;
• глицерофосфат кальция;
• бром;
• кофеин;
• пустырник и валериана для проявлений, связанных с сердечной деятельностью;
• легкие снотворные при нарушении сна.

Важно! При гиперстеническом типе возможен прием транквилизаторов, но строго по назначению врача.

Для гипостенического варианта протекания невроза возможно применение любых растительных препаратов, поднимающих тонус организма. Это элеутерококк, лимонник, женьшень, аралия. Также рекомендуются все виды физиотерапии, включая электросон, миостимуляцию, массаж, рефлексотерапию.

Мужчины

Для сильного пола наибольшей врачебной проблемой станет объяснить пациенту, что именно в его состоянии не так.

Лечение неврастении у мужчин будет связано с принятием им знания о своем диагнозе и его причинах, с отказом от поиска более «мужественных» причин плохо самочувствия.

Зная, кто такой настоящий неврастеник из фильмов или книг, мужчина будет сопротивляться отождествлению себя с ним и самому лечению. Поэтому необходимо минимизировать психокоррекцию и сосредоточится на изменении режима дня, лечебной физкультуре и лекарственных препаратах.

Женщины

Для прекрасного пола существуют свои сложности. Лечение неврастении у женщин обычно осложнено невозможность отключить причины возникновения давящей ситуации. Давление или напряжение, связанные с детьми, бытом, домашним хозяйством будут вносить свои коррективы в любую комплексную терапию. Такой тип давления можно устранить только временно, на период отпуска или пребывания в санатории.

Хорошим способом снизить давление этиологического фактора станет психотерапия и аутогенные тренировки . Необходим режим дня, обязательные прогулки перед сном, лечебная физкультура. Могут помочь и сеансы гипноза. Особое внимание необходимо уделить восстановлению половой сферы. Самое главное при выявлении нетипичных признаков проблем с нервами в поведении или самочувствии – вовремя обратится к врачу.

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями (невроза). В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Данное расстройство непереборчиво: им одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

• тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
• сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
• особенности нервной системы;
• недостаток сна;
• физическое и эмоциональное истощение;
• недостаток отдыха, расслабления;
• интоксикация организма алкоголем , табаком или другими веществами;
• недостаток витаминов;
• соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

• внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
• длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
• пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

• особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
• получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
• своеобразия круга общения, интересов;
• неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
3. Постоянное чувство усталости, слабости.
4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а рассредоточенность, проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» - они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

• сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
• взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
• уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
• установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
• укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
• восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Среди множества видов неврозов наиболее распространенный - это неврастения. Подвержены ей личности с расшатанной нервной системой. В наше время весьма распространенное заболевание, страдают таким расстройством приблизительно 5% людей работоспособного возраста.

Примером может послужить знакомая, думается, многим картинка: худой, задерганный человек нервничает по любому поводу, движения у него резкие, речь раздражительная. Про этаких неприятных типов обычно говорят: неврастеник какой-то.

В конце 19 века на неврастеничные проявления обратил внимание американский врач Георг Бирд и пришел к выводу, что они характеризуют серьезное заболевание нервной системы. Причины неврастении связаны с особенностями физического и психического развития, когда нежелательные отклонения в организме приводят к истощению «нервишек» и сбою в деятельности.

Примером может служить сильное переутомление, допустим, человек много работает и, как следствие, недосыпает или не умеет правильно организовать свой отдых.

Ослабленное длительной болезнью тело, психическая травма, плохое питание, алкоголь, наркотики, домашние неувязки, приводящие к стрессу, когда неумение найти выход из сложного положения, заставляют нервничать, становиться раздражительным без причины - все это провокаторы неврастении.

Если такие неблагоприятные факторы действуют долгое время, это изнуряет нервную систему, сказывается на внешнем облике. Фигура становится худой, лицо приобретает нездоровый бледно-желтый цвет, появляется потливость, резкие перепады настроения сопровождаются скачками давления, заболевают мышцы рук и ног.

Человек делается апатичным, способность переносить большие физические и психические нагрузки снижается. Он готов сутками лежать на диване, уставившись в потолок, лишь бы его не трогали, а если делают замечание, взрывается криком. Перед вами готовая неврастеничная личность, общаться с которой никому не доставляет удовольствия.

Астенический невроз может появиться в любом возрасте. Неврастения у детей развивается в результате длительной стрессовой ситуации, в которую может попасть ребенок, допустим, еще в детском садике. Малец испытывает дискомфорт в общении со сверстниками, все время плачет и зовет маму. Взрослые не обращают на это достаточного внимания, не понимают, что происходит с малышом, и не предпринимают никаких действий. У него развивается стресс, он становится нервным, неуравновешенным в поведении.

Развитию неврастении у мужчин способствует тяжелая физическая работа. Когда нет возможности хорошо после нее отдохнуть, постепенно накапливается усталость, возникает раздражение. Организм работает на пределе своих возможностей, что дает о себе знать постоянными болями, допустим, икроножных мышц.

Неврастения у женщин протекает значительно тяжелее, чем у представителей мужского пола. Общая вялость организма ведет к снижению умственной и трудовой деятельности, снижается либидо, возникают проблемы в интимной жизни. Барышни самого жизнедеятельного и «семейнообразующего» возраста болеют чаще по сравнению с пожилыми.

В городах неврастеников значительно больше, чем в сельской местности. Провоцируют это быстрый ритм жизни и большой круг общения. Городские жители часто общаются с незнакомыми людьми, что не всегда хорошо сказывается на настроении. Слабая нервная система в критических ситуациях «возмущается», что ведет к нервному срыву, стрессам. Последствием бывает астенический невроз.

Неврастения - это не психоз, когда нарушается восприятие реальности, теряется контроль над своим поведением и личность становится неадекватной. Истощение нервной системы не нарушает деятельность головного мозга, потому успешно лечится. После реабилитационного курса больной возвращается к прежней нормальной жизни.

Важно знать! Если человек переутомился и стал раздражительным, это совсем не значит, что он неврастеник. Просто ему необходимо хорошо отдохнуть.

Основные причины неврастении

К основополагающим причинам, почему «прихватывают» неврастению (астенический невроз), относятся:

• Хроническая усталость . Постоянная тяжелая работа, неумение расслабиться и отдохнуть, отсутствие разумного распорядка жизни - все это приводит к переутомлению. Если так повторяется длительное время, слабая нервная система дает сбой. В таких случаях говорят, что «сдали нервишки». Повышенная возбудимость и раздражительность ведет к болезни.
• Домашние неувязки . Тяжелая работа, дома тоже не все ладится. Негативные эмоции провоцируют стресс. Пропадает аппетит, слабнут силы, психика работает на пределе. Плохая домашняя обстановка заставляет нервничать.
• Психическая травма . Допустим, смерть кого-либо из близких сказалась на самочувствии, это стало причиной неврастении.
• Тяжелая рана головы, других частей тела . Глубокие переживания, что можно остаться инвалидом на всю жизнь, в состоянии привести к астеническому неврозу.
• Неполноценное питание . Работа трудная, разницы нет - умственная или физическая. А стол несбалансированный, скудный по калорийности. Как следствие, похудение, хроническая усталость, раздраженность и нервный срыв.
• Интоксикация организма . К развитию неврастении ведет злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами, некачественной пищей. Вывод: не ешьте дешевую колбасу и разные сомнительные субпродукты. Лучше поголодать, чем что попало есть. Это гарантия, что не будете нервничать, а потом обращаться к врачу по поводу своих переживаний.
• Значительные нагрузки . Если личность физически и психически слабая, последствия перенапряжения обязательно скажутся на здоровье. Накапливается усталость, как следствие, нарушается сон.
• Расстройство деятельности вегетативной нервной системы . Приводит к заболеванию внутренних органов: сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Расстраиваются эндокринная система, органы дыхания, нарушается кровообращение. Все это служит причиной астенического невроза.
• Плохая наследственность . Когда в генетическом фонде существует изъян. Сильная головная боль (мигрень) или синдром Клайнфельтера (мужское бесплодие) передаются по наследству, что может привести к развитию неврастении.
• Различные инфекции . Тяжелая болезнь внутренних органов в результате инфицирования.
• Неважная экология . Часто касается условий работы. Допустим, на стройке приходится работать в жару и в мороз. Это становится причиной различных соматических заболеваний, развивается невралгия.
• Онкология . Различные опухоли, операции по этому поводу, последующая химиотерапия, когда чувствуется крайне плохо, приводят в угнетенное, неврастеническое состояние.

Важно знать! Неврастения - это не приговор. Она вполне поддается лечению. Стоит только не запускать болезнь.

Стадии астенического невроза

Рассмотрим развитие астенического невроза подробнее:

1. Гиперстеническая фаза . Характеризуется повышенной психической возбудимостью, даже небольшой шум заставляет нервничать. Легко теряется самообладание и проявляется недовольство, когда слышит громкий разговор домашних или сослуживцев, мол, мешаете сосредоточиться. Внимание в это время рассеяно, нет способности собраться, чтобы вовремя и эффективно закончить начатое дело. Сон некрепкий, человеку кажется, что проснулся с больной головой, нужно принять таблетку. Настроение испорчено на целый день.
2. Стадия раздражительной слабости . Сопровождается повышенной утомляемостью. Внезапные вспышки по незначительному поводу быстро проходят, не по мягкости характера, а вследствие нервного и физического истощения. Человек просто слаб, выглядит неважно. Трудно переносит громкие звуки, шум, бурно реагирует на запахи. Настроение слезливое и подавленное. Вялость в движениях, интересы снижены до физиологических потребностей: поесть, попить, сходить в туалет. Сексуальная активность падает. Мучает бессонница, а днем наступает сонливость. Появляются сильные головные боли. Аппетит отсутствует, начинаются проблемы с желудком (изжога, отрыжка).
3. Тяжелое неврастеническое состояние . Личность полностью дошла «до ручки». Приступы безудержного раздражения вплоть до гнева становятся чаще. Нервная система абсолютно истощена. Работа буквально валится из рук. Преобладает сумрачное настроение, апатия ко всему, лишь бы кое-как отбыть свое дело и скорее уйти домой, чтобы завалиться спать. Хотя сна нет, валяясь в постели, человек полностью зацикливается на своих проблемах, все время прокручивает их мысленно. Он не отчаивается, не считает, что все в жизни не так, но настроение плаксивое. В этой стадии показательно медикаментозное лечение в стационаре.

Важно знать! Если неврастению вовремя не пролечить, она перейдет в хроническую форму, практически не поддающуюся терапии.

Как узнать неврастеника

Рассмотрим все эти факторы подробно:

• Плохое настроение (дисфория) . Не просто «под руку», а каждый день. Спровоцировать его может, допустим, плохая погода или нечаянно упавшая за завтраком ложка. Про таких говорят, что «не с той ноги встал». Такой «вставший» весь день в сумрачном плаксивом настроении, постоянно бурчит, у него беспричинные вспышки раздражения. И люди, и звери, и природа - все вокруг вызывает недовольство. Иногда пониженное настроение приобретает черты легкой депрессивной формы, но не переходит в тяжелую депрессию.
• «Еле-еле душа в теле» . Это когда человек апатичный, его ничего уже не интересует. Жизненный тонус резко снижен. Любая работа, даже прежде любимое дело валится из рук. Круг интересов резко снижается, с друзьями встречаться не хочется.
• Бессонница . Ночью не спится, а днем клонит в сон. Такая сонливость делает вялым и безынициативным, портит настроение. Иные проявляют беспокойство, постоянно беспричинно двигаются, не могут усидеть на одном месте или все время что-то перекладывают на рабочем столе.
• Болезненное похудение . Внешний вид резко меняется. Бледное, осунувшееся лицо с выступившими капельками пота, исхудалое тело.
• Повышенная утомляемость . Нервная система истощена, даже любое небольшое усилие вызывает усталость. Работоспособность снижена. Например, напарник сказал, что «ты поработай, а я передохну». Тут можно подумать, что он просто ленивый. На самом деле, это не лень или хитринка с его стороны, а признак заболевания.
• Обостренная или пониженная чувствительность . Яркий свет или громкий звук воспринимаются болезненно вплоть до крика и скандала. В иных случаях это совсем не вызывает эмоций, как говорится, человеку «до лампочки». Это свидетельствует о снижении порога чувствительности. Личность до того нервно истощена, что не в состоянии даже адекватно прореагировать на сильные внешние раздражители.
• Боли в области сердца . Спазм сердечных сосудов вызывает ощущение, что «мотор» придавили камнем. Человек все время хватается за грудь, мол, сердечко пошаливает.
• Мигрень . Постоянные сильные головные боли, отдающиеся в висках и затылке, влияют на работоспособность и настроение.
• Перепады давления . Артериальное давление резко скачет вверх-вниз в течение суток.
• Проблемы с желудком . Частая изжога, отрыжка, тяжесть под ложечкой после принятия пищи, тошнота.
• Плохой аппетит . Не хочется есть, запах пищи вызывает отвращение.
• Рассеянность . Когда трудно сосредоточиться на чем-то одном. Внимание разбросанно, память ослаблена, с трудом запоминаются простые действия. Например, положил папку в стол и тут же забыл. Спохватился и начал всюду ее искать.
• Сексуальная «отрешенность» . Постоянные проблемы со здоровьем, эмоциональная неустойчивость и плохое настроение влияют на сексуальную активность. Она заметно снижается. Восстанавливается только после лечения.

Важно знать! Если хоть один из перечисленных признаков кто-либо обнаружит у себя или у кого из своих близких, стоит обратиться к врачу.

Способы лечения неврастении

Как лечить неврастению, зависит от степени заболевания. В легких случаях можно обойтись домашними процедурами, которые снизят и устранят вызвавшие болезнь негативные факторы. В тяжелой ситуации необходимо медикаментозное лечение с поддерживающей психотерапией. Рассмотрим все этапы детальнее.

Особенности лечения неврастении в домашних условиях

График трудового дня должен быть щадящим, сверхурочную работу придется исключить, чтобы больной не выкладывался по «полной».

Отдых, ночной и дневной, должен быть полноценным по продолжительности, спокойным и тихим, без излишних звуков, провоцирующих приступы раздражения.

Питание необходимо сбалансированное, исходя из возраста и состояния заболевшего.

Для восстановления пошатнувшегося здоровья полезны занятия спортом. Например, велосипедные или пешие прогулки.

Чтобы снять излишнюю напряженность, неплохо освоить одну из методик релаксации - расслабления организма. Это йога, дыхательная гимнастика, водные или массажные процедуры. Только в таком случае будет достигнут успех в самостоятельном лечении неврастении.

Важно знать! Для неврастеника алкоголь противопоказан. От него следует отказаться. Даже малая доза спиртного в состоянии спровоцировать сильное нервное возбуждение.

Как лечат неврастению в стационаре

При повышенной утомляемости рекомендуются средства на растительной, животной или минеральной основе. Это женьшень, элеутерококк, лимонник, имбирь, облепиха, мед и его производные (например, апилак,) панты северного оленя, мумие, другие. Для укрепления нервной системы и улучшения памяти назначаются внутривенно витамины группы В.

При запущенной форме неврастении, когда повышенное чувство беспокойства, стойкое нарушение сна, больной злоупотреблял алкоголем, применяют транквилизаторы и нейролептики. Это могут быть, например, рудотель и тиоридазин.

Медикаментозное врачевание сочетается с сеансами психотерапии. Психотерапевтические методики могут быть различными, например, гипнотическое воздействие, но суть всех одна: настроить больного на отказ от прежнего неупорядоченного образа жизни. Врач старается кардинальным образом изменить мышление и поведение пациента, чтобы рецидив болезни был невозможен.

Важно знать! Неврастенику крайне необходима поддержка близких. Только в таком случае наступит полное выздоровление.

Неврастения, астенический невроз, – это заболевание, возникающее на фоне сильного нервного переутомления или стресса. Эта болезнь считается самой распространенной формой невроза — функционального заболевания нервной системы. Но, несмотря на такую распространенность, точно ответить на вопрос о том, что такое неврастения и почему она возникает, пока никто не может.

Для неврастении характерно повышенная чувствительность, лабильность настроения, сочетающиеся со слабостью, повышенной утомляемостью и снижением физической активности.

Точные причины неврастении, как и других видов депрессии, пока не известно. Доказано, что при депрессии в головном мозге уменьшается количество нейромедиаторов, гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов от рецепторов к центрам, расположенным в коре и подкорковых образованиях.

При снижении концентрации нейромедиаторов в крови полученные впечатления от разных рецепторов – вкусная пища, красивая музыка, теплая вода, оказываются слишком «слабыми» и не приносят человеку удовольствия. Со временем он перестает испытывать положительные эмоции практически от любых событий, происходящих ежедневно.

Обычно такое состояние возникает у людей, на которых воздействует сразу несколько факторов риска:

• частые стрессы или нервное перенапряжение;
• особенности характера;
• физическое переутомление.

В отличие от других форм депрессии, неврастения редко развивается на фоне психотравмирующей ситуации, обычно эта патология нервной системы возникает при длительном действии совокупности негативных факторов. Это обязательно – ухудшение соматического состояния, нервное истощение и изменение в психике больного.

Количество больных неврастеническим синдромом в 20-21 веке увеличилось в несколько раз. По мнению ученых это связано с увеличением количества крупных городов, проживание в которых крайне отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Сюда относится и загрязненная атмосфера, с большим количеством вредных веществ в воздухе, скученность, гиподинамия, неправильное питание и высокий уровень шума. А главное – в городах изменился ритм и стиль жизни.

Сегодня в больших городах просто для того чтобы нормально существовать людям приходиться прикладывать значительные усилия. Большое количество развлечений, необходимость обзавестись собственным транспортом, модными гаджетами, одеждой и другими потребительскими товарами заставляет людей работать «на износ», здесь практически невозможно достичь «потолка» и остановиться на достигнутом. А для многих проживание в мегаполисе превращается в настоящую борьбу за выживание. Все это является мощным стрессовым фактором для нервной системы, и если к этому добавляются дополнительные стрессовые факторы, у любого, даже абсолютно здорового человека, возникает опасность развития невроза.

Появление неврастении чаще всего заметно у людей, чьи ожидания завышены или у тех, кто живет по навязанным им правилам и не оправдывает ожидания окружающих.

Спровоцировать начало болезни может тяжелая эмоционально работа, бросить которую человек не решается из-за высокой оплаты или престижности, сложная семейная ситуация, когда члены семьи: родители или спутник жизни требуют подчинения определенным правилам, запрещают реализовывать себя или заниматься любимым делом. Психоастения может возникнуть даже при отсутствии каких-либо психотравмирующих состояний у людей, работающих без выходных, отпуска, тратящих на работу все время и силы.

Факторы, способствующие развитию неврастении:

• хронические соматические заболевания;
• частые простудные заболевания и ОРВИ;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов и минеральных веществ;
• гиподинамия;
• частые стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• отсутствие хобби, увлечений.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

Неврастения у детей

Сегодня диагностируют неврастению примерно у 15-25% школьников в нашей стране, участились случаи заболевания и у детей младшего возраста. Причины неврастении у детей и подростков мало отличаются от взрослых – завышенные требования, соответствовать которым больной не может, физические и нервные перегрузки, неправильное питание и несоблюдение режима дня.

Кроме этих «универсальных» причин, социологи отвечают, что причиной неврастении в школьном возрасте может стать чрезмерное увлечение компьютерными играми, неправильный педагогический подход или большое количество дополнительных занятий и увлечений у ребенка. Современные родители требуют от детей не только отличной учебы в школе, но и посещения большого количества дополнительных занятий, спортивных тренировок, изучения языков и так далее, при этом забывая о важности ежедневного 8-9-тичасового сна, прогулках на свежем воздухе и возможности просто отдохнуть и заняться своими делами, которые должны быть ежедневно у каждого ребенка.

Что касается неврастении у детей, то она характеризуется не только пониженным настроением, снижением внимательности, работоспособности и памяти, но и двигательной расторможенностью, плаксивостью и капризностью. Точно диагностировать и установить диагноз неврастении у детей очень сложно, для этого требуется длительное наблюдение и тщательное обследование, которое позволит исключить соматические патологии.

Как врач ставит такой диагноз

Диагностировано это заболевание может быть невропатологом или психиатром, после тщательного осмотра, опроса и исключения следующих патологий:

Лечение

После установления диагноза начинается комплексное лечение неврастении, которое обязательно должно включать в себя:

Психотерапия

Это важнейшая часть лечения неврастении. Если препараты улучшают физическое состояние нервной системы и уменьшают клинические проявления болезни, то психотерапия помогает больному бороться с проблемой изнутри, находить собственные способы справляться с перегрузками и расслабляться.

Диагноз «неврастения» ставится при заболевании ЦНС, вызванном её истощением вследствие продолжительной моральной или физической перегрузки. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты старше 20 лет, преимущественно мужчины.

Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ.

Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Код по МКБ 10:

• F00-F99 – Нарушения психики и поведения
• F40-F48 – Неврозы, вызванные стрессом, а также соматоформные нарушения
• F48 – Прочие невротические нарушения
• F48.0 – Неврастеническое расстройство

Код по МКБ-10

F48.0 Неврастения

Причины неврастении

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр. Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

В большинстве случаев патология провоцируется моральными и физическими перегрузками, стрессами, беспокойствами.

Избыточные нагрузки, которые приходится испытывать человеку, со временем приводят к невозможности расслабления и отдыха. Тот факт, что организм перестает отдыхать, рано или поздно проявляется в перегрузке. В результате формируется чрезмерное истощение нервной составляющей организма (так называемый дистресс). Одновременно с неврастеническим нарушением нарастает повышенная раздражительность, патологическая усталость, бессонница, вспыльчивость, частые перемены настроения.

Неврастенический синдром чаще наблюдается у людей, находящихся в пике активности – от 20 до 45 лет. По статистике, чаще болеют мужчины, однако специалисты утверждают, что в последние годы шансы мужчин и женщин заболеть нервным расстройством практически сравнялись.

Патогенез

Перенапряжение мозговой деятельности приводит к возникновению заболевания. В нынешнее время многие люди стремятся повысить свой социальный статус и материальное положение, что может привести не только к достижению поставленных целей, но и к перегрузке организма, к негативным эмоциям, к переутомлению. Как правило, у таких людей из-за созданной вокруг себя суеты не остается времени на соблюдение банального дневного режима, который включал бы в себя достаточно времени для отдыха, восстановления сил, употребления пищи.

Дополнительным фактором стресса выступает нарушенная интимная жизнь – отсутствие полноценного секса, постоянного партнера, невозможность расслабиться во время интимной близости и пр.

Многие стараются компенсировать недостаток отдыха употреблением алкоголя, курением, азартными играми, посещением ночных клубов. Однако это не решает, а только усугубляет проблему, так как отдыха организм все равно не испытывает.

Другие факторы, которые оказывают провоцирующее действие на развитие неврастенического расстройства – это различного рода инфекции, травмы с поражением нервных окончаний, хронические вялотекущие заболевания. К ним могут присоединяться такого рода расстройства, как булимия или анорексия (расстройства пищевого поведения). Некоторые специалисты также отводят некоторую роль в появлении заболевания наследственному фактору.

Симптомы неврастении

Первые признаки патологии могут быть следующими:

• нарушение сна (нарушенная стадия засыпания, беспокойный сон, трудное пробуждение и пр.);
• общее чувство усталости, головные боли, мигрень;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• излишняя эмоциональность, раздражительность;
• нестабильность температуры и давления;
• нарушения ритма сердца;
• снижение сексуального влечения, возможно импотенция;
• синдром раздраженного кишечника (повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, нарушения аппетита, тяжесть в области желудка);
• головокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от формы неврастении.

Гиперстеническая неврастения отличается чрезмерной раздражительностью и возбудимостью, нестабильностью настроения. Таких пациентов легко вывести из себя, они нетерпеливы, не сдерживают своих эмоций, легко могут обидеть и даже оскорбить, не придав этому большого значения. Они раздражаются от малейшего шума, не терпят излишнего скопления людей. У них понижается работоспособность, появляется рассеянность, невозможность сосредоточиться. От этого возникает ещё большее раздражение. Наряду с нарушениями сна формируется ощущение усталости, негативное настроение, разбитость, боли в голове.

Фаза раздражительной слабости, или переходная мозговая неврастения возникает у людей с относительно уравновешенной нервной системой, которые пережили первую стадию, не предпринимая никаких мер к излечению. Что характерно для этой стадии: плохое настроение и раздражение сменяется физическим или моральным истощением, пациента легко довести до крика, однако он очень быстро обессиливает и сам страдает от своего бессилия. Человек эмоционально реагирует даже на пустяковые проблемы, но при принятии важного решения, как правило, не может сосредоточиться и зафиксировать внимание на чем-либо. Он часто бросает не доведенное до конца дело, не в силах противостоять нарастающей общей и нервной слабости. Рано или поздно наступает полное изнеможение.

Гипостеническая неврастения представляет собой третий этап заболевания. Иногда она поражает людей, минуя первые две стадии – такое бывает у мнительных пациентов с лабильной нервной системой. Основные признаки этой фазы: ощущение непреходящей слабости, апатия, потеря интереса к чему-либо. Человек питает чувство тревоги или грусти, на него наваливается немотивированная тоска и неопределенность. Он становится эмоционально неустойчивым и даже плаксивым, сосредоточен на себе и собственных ощущениях.

Все стадии неврастении, при устранении причины заболевания, позволяют поставить пациента на ноги, восстановить сон и активность. Если же приступы повторятся, то продолжительность их будет расти, а состояние усугубляться. Так развивается хроническая неврастения – психогенное расстройство с затяжным течением. Такое состояние нужно лечить всеми возможными способами, так как могут пострадать многие органы и системы в организме.

Многие люди путают приступ неврастении и психоза, однако отличия у этих двух состояний есть, и они довольно существенны. Пациент, страдающий неврастеническим синдромом, практически всегда осознает, что с ним происходит, и целенаправленно ищет помощи. Больной психозом, как правило, отрицает, что он болен, не соглашается на лечение и отвергает любые попытки помочь.

Неврастения у женщин

Клиническая картина заболевания у женщин редко бывает одинаковой – все зависит от причины и тяжести психического состояния. Общими можно назвать такие признаки, как моментальная перемена настроения, потеря способности радоваться, безразличие и даже стервозность.

Женщина с неврастеническим синдромом практически никогда не выказывает своего дискомфорта. Внешне она может выглядеть уверенно, хотя внутренне она достаточно болезненно реагирует на тревожащие её факторы. Эта реакция может проявляться дрожью в руках и подбородке, бледностью кожных покровов. Пациентка периодически испытывает сердечные боли, остро критикует близких, отказываясь что-либо понимать и принимать. Из-за этого появляются проблемы не только дома, но и на работе, что доводит женщину до позиции отчаяния. Невозможность полноценно отдохнуть и расслабиться добавляет напряжения, накапливая чувство усталости. Со временем появляется неуверенность, полное недовольство собой, расстройство внимания и некая заторможенность в мыслях.

Головокружение при неврастении выраженное, женщину могут часто беспокоить головные боли (мигрень), не проходящие по нескольку суток. В некоторых случаях возможны парестезии и тянущие боли в конечностях.

Также для пациенток женского пола характерна половая неврастения – нервное расстройство, которое провоцируется проблемами в сексуальной сфере. Причинами такого состояния может быть половая неудовлетворенность, неуверенность в себе как в женщине, недоверие к партнеру. Признаки у заболевания все те же: раздражительность, нервозность, нарушения либидо, мигрени, неустойчивость настроения.

Неврастения у детей

Какие формы неврастенического синдрома случаются в детском возрасте, и по каким причинам – рассмотрим этот вопрос подробнее.

• Неврастеническое расстройство с чувством тревожности и страха. У малыша появляются необъяснимые приступы страха и тревожности, которые длятся до получаса. Наиболее часто такие эмоции возникают ближе к ночи и могут дополняться различными видениями. Ребенок боится оставаться в одиночестве, начинает бояться темных помещений, придумывая невероятные страшные истории с мифическими персонажами.
• Патология навязчивого состояния. Сопровождается навязчивыми действиями и боязнью различных предметов и ситуаций.
• Депрессивные расстройства. Характерны для более старших детей. Проявляются в виде низкой самооценки, плаксивости, заторможенности.
• Истерические расстройства. Чаще всего наблюдается у детей 4-6 лет. Выражается в падении на пол, крике и плаче, респираторных приступах.
• Астенические нарушения. Для ребенка характерна плаксивость, раздражительность, расстройство сна и питания. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые, помимо школы, посещают ещё и дополнительные кружки и занятия.
• Ипохондрический синдром. Проявляется чрезмерной заботой о себе и своем самочувствии, беспричинном страхе перед возможными болезнями.
• Невротическое заикание. Формируется в возрасте от 2-х до пяти лет. Основополагающим фактором является значительный испуг, сильная психоэмоциональная травма.
• Прогрессирующая неврастения. Такое нарушение развивается вследствие длительных заболеваний, например, воспалительного характера, которые ребенок вынужден долгое время терпеть. Уже после выздоровления остаются привычки, связанные с протеканием болезни.
• Нарушения сна. Появляются сложности с засыпанием, возможен лунатизм, частые кошмары по ночам.
• Нарушения пищевого поведения. Проявляются в отказе от еды, замедленном употреблении пищи.
• Неврогенный энурез. Основной симптом – это бессознательное мочеиспускание, преимущественно по ночам. Часто причиной является страх или травмирующие психику ситуации.
• Неврогенный энкопрез. Встречается редко и проявляется бессознательным выделением фекалий. В большинстве случаев провоцируется жестокими наказаниями и излишней строгостью родителей.

Успех в лечении детей-неврастеников зависит от того, будет ли найдена и устранена причина заболевания.

Последствия

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

• Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
• Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Заболевание должен лечить специалист-психолог или психотерапевт соответствующей квалификации, иначе неврастеническое расстройство может приобрести хронический характер, что значительно усложняет в дальнейшем как само лечение, так и период реабилитации. Остаточные явления болезни могут наложить отпечаток на характер человека, на его манеру общения. Зачастую, даже после терапевтического курса пациент становится закрытым, скрытным, у него остается вспыльчивая реакция на громкие звуки, яркий свет, неприятный запах. Если пациент изначально был легко ранимой личностью, то заболевание может затягиваться, слабо поддаваться терапии и приобретать хроническое течение вне зависимости от полноты и своевременности лечения.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза основана, в первую очередь, на жалобах пациента, а также на внимательном внешнем осмотре и проведении инструментальных исследований.

Объективно исключают наличие системных заболеваний, так как хроническое течение многих болезней может способствовать появлению некоторых изменений в психике человека.

Инструментальная диагностика как раз и позволяет исключить наличие инфекционных, токсических или соматических поражений в организме. К тому же, очень важно убедиться в отсутствии повреждений непосредственно головного мозга (новообразования, воспаления, нейроинфекционные патологии). Для исключения перечисленных нарушений проводят:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• реоэнцефалографию (для того чтобы оценить полноту кровообращения головного мозга).

Дифференциальная диагностика проводится с депрессивным неврозом, с навязчивыми состояниями, с паническими расстройствами.

Успех диагностических мероприятий во многом зависит от наличия доверия и полноценного диалога между доктором и заболевшим. Так как неврастеническое расстройство, в отличие от системных заболеваний, не поддается диагностике на основании каких-либо анализов, важно внимательно выслушать пациента, применив при этом навыки психологии и установления доверительного контакта.

Таким образом, можно выделить несколько основных методов, которые помогают в постановке диагноза неврастенического синдрома:

• оценка жалоб, сбор анамнеза болезни;
• неврологический осмотр пациента, диалог с ним;
• при необходимости – дополнительные инструментальные исследования;
• консультации профильных специалистов (например, психиатра, психолога).

Лечение неврастении

Лечение заболевания предусматривает использование методик физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Иногда даже назначают специальную поливитаминную диету. Эффективны при данной патологии сеансы релаксации и гипноза. Пациенту прививают навыки контроля своих действий и поступков, обучают позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение назначают в виде комплексного курса терапии. Такой курс включает в себя прием биологических стимуляторов, ноотропных средств, антидепрессантов. Отдельно назначают успокоительные препараты.

Терапию необходимо сочетать с грамотно спланированным отдыхом, минимизацией умственного труда. Пациентам нужно объяснять необходимость ежедневных прогулок, легкой физической активности, отвлекающих занятий (спортивные игры, шитье, вязание, рисование, моделирование и пр.).

Перед началом лечения важно установить причину заболевания и сделать все возможное для её устранения. Следует снизить или временно исключить моральную и физическую нагрузку на больного, составить режим дня с четким расписанием времени для сна, отдыха и работы. Пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон с отходом и пробуждением в примерно одинаковое время.

Лечение в домашних условиях может протекать только в том случае, если причина заболевания не связана с бытовыми условиями, с отношениями внутри семьи. Когда домашняя обстановка напоминает пациенту о каких-либо проблемах, то успешное лечение дома невозможно.

Психотерапия при неврастении

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

• Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
• Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
• Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Лекарства от неврастении

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

• Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
  • Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
  • Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
  • Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
  • Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
  • Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
  • Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
• Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
• Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
• Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
• Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Народное лечение

Лечение травами может применяться либо на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё недостаточно выражены и требуется легкий успокоительный эффект, либо одновременно с комплексной терапией под руководством врача.

1. Отвар на основе трав готовится таким образом: сухая измельченная трава (лекарственное сырье) заливается кипящей водой и проваривается на малом огне, на протяжении 5 минут (или держится на водяной бане). Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до приема пищи. В качестве успокоительных трав используют костянику, панцерию шерстистую, тимьян ползучий, толокнянку обыкновенную.
2. Травяные настои готовятся так: лекарственную травяную массу заливают очень горячей водой (90-95°C) и настаивают под крышкой (можно и в термосе). Длительность настаивания – полчаса. Далее лекарство отфильтровывают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки. Для изготовления настоев используют такие травы, как багульник болотный, плоды боярышника, листья брусники, измельченные корневища валерианы, листья душицы.
3. Настойки из трав готовят, настаивая сырье на качественной водке или 40% медицинском спирте. Лекарство настаивают 10 суток в темном месте при комнатной температуре. Употребляют по 15-25 капель трижды в день до приема пищи. В качестве сырья для приготовления настоек чаще всего используют цветы боярышника и корневища аралии.

Массаж при неврастении

Безусловно, массаж не считается главным средством в лечении неврастенических расстройств. Однако его выгодно использовать как эффективное дополнение к терапевтическому курсу.

Основная цель массажа – стабилизировать психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, улучшить работу органов и систем организма, улучшить кровообращение, расслабить мышечную систему.

Часто массажные процедуры сочетают с сеансами психотерапии, уделяя особое внимание области затылка и шейно-воротниковой зоне, а также области позвоночного столба. Все движения должны оказывать расслабляющее, релаксирующее действие: так, не должны использоваться такие движения, как поколачивание, хлопки, удары ребром ладони. Интенсивное воздействие полностью исключается.

Длится один сеанс примерно от 15 до 20 минут, проводится каждый день на протяжении 2-х недель. При сильном моральном или физическом изнеможении пациента допускается проведение сеанса в притемненном помещении, с использованием легких поглаживаний, растираний, поверхностных разминаний. После сеанса рекомендуется оксигенотерапия на протяжении 10-15 минут, либо кислородный коктейль с минералами и богатым микроэлементарным составом.

Витамины при неврастении

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются. Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

• молочная продукция;
• мясо;
• злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
• зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
• бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
• шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Профилактика

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр. Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

Прогноз

Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что чем ранее будет начато лечение заболевания, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же, оно будет более стойким и длительным. Стоит ли говорить также и о том, что схему лечения должен составлять грамотный врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

И напоследок, хотелось бы ответить на актуальный нынче вопрос: берут ли в армию с диагнозом неврастения?

Поводом для отсрочки или комиссования из армии по заключению военно-медицинской экспертизы может стать реактивный психоз, сильные невротические расстройства, глубокие депрессивные состояния с изменением личностного характера. Если эти нарушения выражены умеренно, продолжаются редко и кратковременно, имеют благоприятное течение и заканчиваются компенсированным состоянием, то служба в вооруженных силах, как правило, не противопоказана.

Неврастения в списке заболеваний значится в категории «годен с ограничениями».