Раздражительная слабость: Что такое неврастения. Признаки и лечение неврастении

Неврастения (астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ. Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Что такое неврастения

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы. Неврастения развивается вследствие продолжительного воздействия физических перегрузок (например, напряженная работа), частых стрессовых ситуаций, затяжных конфликтов или личных трагедий. Также можно выделить факторы, которые могут благоприятствовать возникновению неврастении – это заболевания соматического характера и хроническая интоксикация.

Астенический невроз регистрируется у студентов, бизнесменов, программистов и других людей, деятельность которых связана с активной работой мозга.

Кто такой неврастеник

Неврастеник — это человек, страдающий неврастенией. Она бывает двух типов:

1. Первым страдает, в основном, трудоспособное население в возрастном диапазоне от 20 до 45-50 лет. Данный тип неврастеников «появляется» из-за чрезмерного переутомления на работе (как умственной, так и физической). Такое состояние профессионалы называют «невроз истощения».
2. Второй тип неврастении — реактивный. Поводом для ее возникновения становится какая-либо травма: смерть родственника, расторжение любовных отношений, развод родителей и пр. Неврастеником в этой ситуации может стать как ребенок, так и взрослый.

Причины

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр.

Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

Неврастения является довольно распространенной патологией, заболевание встречается у 1,2-5% людей.

Неврастенией человек расплачивается за ритм современной жизни и требования общества. На психику человека накладывает отпечаток тот стиль жизни, который он ведет, его работа, общение с окружающими. И наоборот, от психики во многом зависит как будет человек существовать в окружающем мире.

Чаще всего данным расстройством страдают женщины, а также молодые люди, начинающие самостоятельную жизнь. Предрасположены к возникновению данного заболевания нетренированные, плохо переносящие нагрузки люди. А также лица с астенической конституцией - худощавые люди со слабо развитой мышечной системой, тонкими костями и узкой грудной клеткой.

Формы и стадии развития заболевания

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.

Симптомы неврастении

Для клинической картины неврастении весьма характерны общие невротические нарушения, головная боль и , а также разные вегетативно-висцеральные признаки.

Основные симптомы и признаки при неврастении:

1. Характерным является чувство давления на голову , будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»).
2. Вторая жалоба пациентов с неврастенией - это головокружение , которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Чаще всего возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др.
3. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями : учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.
4. Важнейший признак неврастении – снижение работоспособности. Обычно в процессе работы у больных быстро возникают чувство усталости, слабости, снижение внимания, в связи с чем продуктивность труда падает.
5. Нарушение сна – один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. Возможна повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти.
6. Тревога, страхи – душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.
7. Низкая самооценка – человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.
8. Нетерпение – теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы.

Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Какими признаками характеризуется неврастения у женщин?

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

• быстрая смена настроения,
• отсутствие радости,
• женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
• все безразлично,
• ничего не хочется делать.

Признаки неврастении у мужчин на которые стоит обратить внимание

У мужчин признаки неврастении в большей степени связаны не с психологическим, а функциональным аспектом. К таковым относится повышенная раздражительность, слабость и постоянные ноющие боли в области мышц. Согласно медицинской статистике, именно у мужчин часто развивается II форма недуга, носящего хронический характер. В большей степени таковой подвержены холерики и те, кто активно занимается спортом.

У мужчин болезнь проявляется следующим образом:

• невозможность более 5-10 минут на чем-то сосредоточиться;
• повышенная физическая и психологическая утомляемость;
• частые и продолжительные головные боли;
• признаки нервной слабости;
• мужчина испытывает сложности с простейшими, на первый взгляд, логическими операциями.

Как диагностируют заболевание

Диагностика затруднений не вызывает. Диагноз базируется на основных симптомах. Однако прежде чем поставить диагноз неврастении, врач невропатолог должен исключить органическое заболевание ЦНС. Отмечается наклонность к хроническому течению, однако среди это прогностически наиболее благоприятное заболевание.

Лечение людей с неврастенией

Описать, как лечить неврастению сложно, так как болезнь проявляется индивидуально у каждого пациента. Сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

В первую очередь нужно выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести:

1. нервную работу,
2. хроническое недосыпание,
3. чрезмерное употребление спиртных напитков.

Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению. И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

При всех формах неврастении возможно назначение сонапакса. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

На практике бывшие пациенты-неврастеники отмечают, что хорошо помогает избавиться от астенического невроза смена традиционного поведения и отказ от вредных привычек. Обратите внимание на нервную работу, применение алкоголя и хроническое недосыпание. Устраните негативные факторы, чтобы облегчить состояние.

Старайтесь смотреть на жизнь не глазами, а умом. Если внимательно разобраться с причинами возникновения тех или иных негативных реакций, можно самостоятельно избавиться от болезни.

Кстати, не следует стесняться психотерапевта. Неврастения – реальность современной жизни. В школе и институтах не учат жить в условиях повышенной умственной и физической активности. Ритм жизни постоянно ускоряется и нужно спокойно на него реагировать.

Осложнения

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

• Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
• Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр.

Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

В заключение опишем некоторые важные принципы, которые человек должен соблюдать, чтобы избавиться от неврастении:

1. Избегайте перенапряжения;
2. Соблюдайте режим труда и отдыха;
3. Смена деятельности должна полностью «отключать» от работы;
4. Чаще отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.

Расстройства психики на сегодняшний день встречаются довольно часто. Это связано с ускорением темпа жизни и отсутствием у многих людей полноценного отдыха. Неврастенический синдром – одна из самых распространенных проблем, вызванных воздействием стресса. Бороться с ней на начальных стадиях развития легко, однако пациенты часто игнорируют данное состояние. Это приводит к усугублению клинической картины и необходимости длительного лечения с применением сильнодействующих медикаментозных средств.

Причины возникновения неврастении

Факторов, способных спровоцировать развитие расстройства, множество. Точный патогенез проблемы неизвестен, однако медики связывают его формирование с нервным истощением. Нарушается нормальная функция нейронов, они утрачивают способность к физиологической передаче импульса. Некоторые ученые связывают процесс с аномалиями образования медиаторов, необходимых для поддержания работы ЦНС. Другие утверждают, что подобное состояние обусловлено изменением чувствительности рецепторов к воздействию химических веществ.

Неврастенический синдром провоцируют следующие факторы:

1. Влияние хронического стресса. Нервная система имеет определенный «запас прочности». Она обеспечивает адаптацию человека к различным условиям жизни и труда. При этом в каждом случае возможности психики индивидуальны. Ребенок, например, воспринимает многие события острее взрослого. При этом чаще всего неврастении подвержены люди средних лет, преимущественно мужского пола. Постоянное перенапряжение провоцирует чрезмерную возбудимость, что и приводит к развитию неврастенических проявлений.
2. Болезнь возникает не при всех видах высшей нервной деятельности. Подвержены расстройству холерики и меланхолики. Пациенты с чрезмерной восприимчивостью психики страдают от переутомления, депрессии и различных неврозов.
3. Монотонная физическая работа без должного отдыха также не способствует здоровью человека. Профессиональные спортсмены подвержены серьезным нагрузкам, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы.
4. Наличие других психических отклонений и расстройств предрасполагает к возникновению синдрома. Пациенты, страдающие от фобий, депрессий и бессонницы намного чаще обращаются к врачу с неврастеническими симптомами.

Спровоцировать развитие заболевания могут и чрезвычайные события, например, стихийные бедствия или аварии. Подобная этиология больше присуща детям, поскольку их психика является более восприимчивой. Нервная система малышей не столь гибкая, а также не завершила своего развития, поэтому для них стрессовое воздействие может иметь серьезные последствия.

Классификация и характерные симптомы

Принято выделять несколько форм заболевания:

1. Гиперстенический вид отличается превалированием признаков раздражимости и чрезмерной возбудимости. Такие люди агрессивны и не способны справляться со своими эмоциями. Симптомы неврастенического синдрома этого типа довольно характерны и регистрируются даже в спокойной обстановке. Подобное перенапряжение мешает пациентам сосредоточиться и приводит к возникновению конфликтов, как в семье, так и на работе. Дети также часто страдают от такой формы невротических проявлений, причем у них агрессия может быть выражена сильнее, чем у взрослых.
2. Раздражительная слабость формируется на фоне гиперстенического невроза при продолжении воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Люди с предрасполагающим видом высшей нервной деятельности, в частности холерики, больше всего подвержены данному расстройству. Нейроны постепенно истощаются в процессе реакций возбуждения. Это приводит к постоянной усталости, при этом нормально отдыхать пациент не может. Больные страдают от бессонницы, что только усугубляет течение неврастении. При этом раздражительность также имеет место. Однако она становится менее продолжительной и зачастую переходит в истерику или слезы.
3. Гипостеническая форма невроза проявляется по-другому. Пациенты чувствуют опустошенность и постоянную усталость. Они ведут себя отстраненно и с трудом идут на контакт. К неврастении данного вида может присоединяться депрессия, и тогда состояние человека резко ухудшается. Он не способен работать и выполнять повседневные дела. Слабость ощущается буквально на физическом уровне. При этом даже длительный отдых и сон не восстанавливают запас сил.

Признаки расстройства в каждом случае индивидуальны. Неврастенический синдром у детей может отличаться от клинических проявлений у взрослых в силу особенностей их не сформировавшейся до конца психики. Это следует учитывать в процессе диагностики проблемы.

Неврастения во всем мире встречается повсеместно, хотя не в каждой стране она считается полноценной нозологической единицей. Например, некоторые медики в США полагают, что это расстройство очень сходно с синдромом хронической усталости. Он также характеризуется нервным истощением и соматическими проблемами, которые часто провоцируют депрессию и нарушения сна. По мнению некоторых экспертов, данная патология является современным вариантом более устаревшего термина «неврастения». Критерии определения этих расстройств, согласно литературным источникам, совпадают, при этом похожи и терапевтические методы борьбы. Однако есть и определенное различие. Оно заключается главным образом в изменении социальной жизни пациента. Люди, страдающие от неврастении, ведут себя намного более конфликтно и агрессивно, чем те, у кого регистрируется синдром хронической усталости.

Именно поэтому важно общение с психологом. Большинство медиков склоняются к тому, что сеансы работы над личностью пациента имеют наибольшее значение в борьбе с данным расстройством. Такой подход помогает также избежать возможных побочных действий приема медикаментозных средств, используемых для контроля эмоционального состояния больного.

Лечение

Избавиться от заболевания довольно сложно. Это связано с невозможностью исключения неблагоприятного воздействия внешней среды. Именно такие факторы, как хронический стресс и переутомление на работе провоцируют возникновение неврастении. Лечение сводится к поддержанию функций нервной системы, а также к повышению ее толерантности. На начальных стадиях формирования неврастенического синдрома возможна его коррекция в домашних условиях. Для этого требуется:

1. Установление четкого распорядка дня. Если человек пробуждается и засыпает примерно в одно и то же время, это способствует физиологичной работе нервной системы. Режим позволяет бороться с бессонницей, которая является распространенным осложнением при неврастении, и предупреждать ее. Кушать также следует согласно распорядку. Это нормализует пищеварительные процессы и способствует лучшему усвоению питательных веществ.
2. Регулярная, но умеренная физическая нагрузка благоприятно влияет на здоровье центральной нервной системы. Полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Они способствуют расслаблению и успокоению психики, а также нормализуют кровообращение.
3. Укрепление общих защитных сил организма достигается за счет правильного питания и закаливания. Иммунитет также играет важную роль в поддержании как физического, так и психического здоровья человека. Инфекционные и вирусные заболевания изматывают организм и провоцируют развитие депрессии и чрезмерной раздражительности. Поэтому обогащение рациона фруктами и овощами, которые богаты витаминами, помогает бороться с проблемой.
4. Устранение главного повреждающего фактора – обязательное условие избавления от неврастенического синдрома. Для определения того, какое именно воздействие вызывает нарушение работы психики, требуется помощь врача.

В тяжелых случаях прибегают к использованию дополнительных средств. Применяется как фармакотерапия, так и народные рецепты.

Консервативные методы

Лечить болезнь медикаментозно требуется в случаях, когда пациенты не способны совладать с собственным психоэмоциональным состоянием. Таким больным необходима госпитализация, поскольку они могут быть опасны для самих себя и окружающих. В стационарных условиях применяются транквилизаторы, которые позволяют снять нервное перевозбуждение.

Даже если человек посещает психолога и активно работает над своим образом жизни, ему может потребоваться медикаментозная поддержка. В качестве средств, помогающих справиться с недугом, используются антидепрессанты, уменьшающие симптомы расстройства. Эти препараты хорошо сочетаются как с народными рецептами, так и с психотерапией. При этом важно понимать, что самопроизвольное употребление лекарств недопустимо. Медикаментозные методы не позволяют избавиться от неврастении, а лишь являются поддерживающим элементом при борьбе с проблемой.

Народные средства

Для улучшения самочувствия пациента применяются отвары трав, обладающие успокаивающими свойствами. К ним относятся пустырник, мята, валериана. В аптеке можно приобрести уже готовый сбор, который удобно заваривать. Сделать средство реально и в домашних условиях. Для этого потребуется измельченный корень валерианы, пустырника, душицы и тимьяна в равных пропорциях. 2 столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка и варят в течение 5 минут, после чего 2 часа настаивают. Готовое лекарство применяют по 10–15 мл три раза в день.

Полезно и употребление в пищу меда. Этот продукт богат витаминами и микроэлементами, что способствует нормализации обменных процессов в организме.

Профилактика

Предупреждение неврастении сводится к исключению длительного воздействия сильных стрессов. Важно вовремя отдыхать, спать не менее 7–8 часов в сутки. Полноценное питание также помогает избежать расстройств психики.

Возможные последствия

Неврастенический синдром часто осложняется другими проблемами. Пациенты страдают от анорексии, депрессии, бессонницы. В тяжелых случаях появляются суицидальные наклонности. Чтобы не допустить усугубления состояния, важно вовремя обратиться за помощью.

Неврастения – психическое расстройство, являющееся одной из разновидностей невроза.

Выражается в расстройствах психики, вызванных продолжительным умственным или физическим перенапряжением. Чаще всего патология встречается у людей 20-45 лет, причем женщины подвержены такому отклонению больше, чем мужчины.

Неврастения может стать следствием длительного физического переутомления, эмоциональных потрясений, частых конфликтов, стрессов и других факторов. Хроническая интоксикация и соматические расстройства тоже могут послужить причинами возникновения данного состояния.

Что это такое?

Астено-невротический синдром, или неврастения – расстройство, относящееся к группе неврозов. Для этого недуга характерна быстрая утомляемость, раздражительность, неспособность к продолжительной физической или умственной работе. Впервые патологию описал американский врач Георг Бирд в 1869 году.

Часто неврастения развивается на фоне сочетания психических травм с физиологическими ограничениями или чрезмерной физической нагрузкой. Недосыпание, отсутствие необходимого отдыха и прочие факторы ослабляют организм, в одной из первых страдает нервная система.

Также привести к развитию неврастении могут частые рецидивы инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений, неправильное питание либо длительная/постоянная интоксикация. Она способна развиться при злоупотреблении алкоголем, чрезмерном курении и т. д.

Причины

Неврастения развивается, как правило, при воздействии не одного, а сразу нескольких факторов. Самыми распространенными являются биологические причины и, прежде всего, генетика.

Так, у пациентов, у которых в семейном анамнезе имеются психические расстройства или невротические отклонения, более остальных подвержены развитию неврастении.

Помимо этого, акцент делается и на осложнениях течения гестационного периода, перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, сложные роды, травмы младенца, полученные во время продвижения по родовым путям. Еще одним биологическим фактором, предрасполагающим к развитию данного отклонения, является аномалия развития и функционирования нервной системы.

Преморбидные особенности личности формируют психологическую базу для развития неврастении. Они могут произойти по причине психологических травм, перенесенных человеком еще в детском возрасте.

Крайне негативно сказывается на здоровье человека неврастения, развившаяся по причине длительного нахождения в психотравмирующих ситуациях. Внезапное проявление патологии отмечается в том случае, если пережитый пациентом мощный стресс был вызван актуальными и важными для него событиями.

Астенический синдром может стать следствием воздействия и социальных факторов. Значимая роль в этом случае отводится семейному климату, условиям воспитания и развития человека, как личности. Также немаловажное значение имеет круг общения пациента, его хобби и интересы, степень удовлетворенности своими достижениями и начинаниями.

Симптомы

Самым частым признаком неврастении является цефалгия (головная боль). Она отличается диффузным характером и возникает, как правило, во второй половине дня, ближе к вечеру. Пациент при этом жалуется на ощущение давления в верхней части головы. Такое сдавливание получило название «каски неврастеника».

Не менее распространенной жалобой пациентов с неврастенией является приступ головокружения. Это состояние сопровождается ощущением вращения в голове, но окружающие предметы в этом процессе не задействованы. Зачастую приступ головокружений проявляется при сильном физическом или умственном напряжении.

Симптомы неврастении могут проявляться в форме расстройств ССС. В этом случае недомогания будут выражаться:

• тахикардией;
• ощущением повышенного сердцебиения;
• возникновением давящих или колющих сердечных болей;
• гипертонией;
• гиперемией или бледностью кожи.

Эти симптомы могут проявиться даже при незначительном волнении, например, во время оживленного разговора.

Неврастения может сопровождаться приступами изжоги, отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой, ухудшением аппетита. Параллельно могут проявляться и другие симптомы в виде ощущения тяжести в животе, расстройств стула, метеоризмов.

Возможно проявление нарушений со стороны мочевыделительной системы. Даже при незначительном волнении больного могут мучить частые позывы к мочеиспусканию.

При неврастении страдает и половая сфера. Так, у мужчин во время приступа наблюдается преждевременное семяизвержение, вследствие чего продолжительность полового акта значительно сокращается. Это, в свою очередь, может привести к развитию комплексов и возникновению неудовлетворенности собой.

Неврастения делится на 3 формы.

Гиперстеническая неврастения

Это начальная стадия, и самая легкая форма заболевания. Проявляется раздражительностью, повышенной возбудимостью. Пациент испытывает чувство раздражения даже при малейшем шуме, разговорах, любых звуков, и даже при обыкновенном движении толпы людей. В таком состоянии неврастеник может легко выйти из себя, накричать на близких или коллег, оскорбить.

Наряду с этими симптомами наблюдается снижение работоспособности. Происходит это по причине снижения концентрации внимания, невозможности сосредоточиться, рассеянности и неспособности начать новое дело, либо закончить уже начатое с той точки, где оно было прекращено. Это происходит по причине перенапряжения внимания, с которым больной попросту не в силах справиться.

Таким образом, получается «замкнутый круг». Человек отвлекается от занятия на сторонние факторы, а когда чувствует, что может продолжать начатое дело, ситуация повторяется снова. Вследствие этого возникают значительные затраты времени, а вот продуктивность труда значительно снижается.

На данном этапе присутствуют расстройства сна. Неврастеник испытывает трудности при засыпании, часто просыпается посреди ночи, страдает от кошмарных сновидений, связанных с пережитыми за день волнениями и заботами.

Вследствие этого утреннее пробуждение сопровождается чувством разбитости, усталости, «мутности» в голове. Эти недомогания проходят лишь ближе к вечеру.

Помимо этого, больные часто жалуются на цефалгию, снижение памяти, общее недомогание, слабость во всем теле, дискомфорт в разных частях тела. На данном этапе возникает так называемый синдром «каски неврастеника».

Раздражительная слабость

Вторая стадия неврастении является промежуточной.

В это время проявляется так называемая раздражительная слабость. Она проявляется в виде повышенной возбудимости, сопровождающейся раздражительностью и быстрой утомляемостью, а также общим истощением организма.

Даже незначительные мелочи могут привести к возникновению у пациента вспышки гнева или повышенной возбудимости, которая, однако, быстро стихает. Для повышенной возбудимости характерно появление слезливости, которая раньше не была замечена у пациента, либо нетерпеливости.

Больной начинает остро реагировать на громкие звуки, шум, яркий свет. Он не может в полной мере контролировать свои эмоции, поэтому часто «срывается» на других.

Параллельно происходит нарушение активного внимания. Больной жалуется на рассеянность, забывчивость. Эмоциональная лабильность проявляется вспышками агрессии и возбужденности, чередующимися с моментами полной подавленности. При тяжелом течении неврастении у пациентов возникает так называемая депрессия истощения: они становятся мрачными, апатичными, вялыми.

Данное заболевание всегда сопровождается нарушениями сна: трудности с засыпанием, ночные кошмары, бессонница по ночам и усталость, сонливость в ночное время. Пациенты часто предъявляют жалобы на появление головной боли, учащенного сердцебиения, снижение или полную потерю аппетита. Помимо этого, больных мучают приступы изжоги, отрыжка, ощущение тяжести в животе. Возможно нарушение половой функции.

Стадия раздражительной слабости часто развивается у пациентов-холериков, а также у лиц с уравновешенным и сильным типом нервной системы. Происходит это по причине того, что выздоровление при лечении неврастении на гиперстеническом этапе не наступило, а человека по-прежнему окружает болезненная обстановка.

Гипостеническая неврастения

На последней стадии неврастении общая слабость и истощение организма проявляются довольно ярко. Человека мучают усталость, сонливость, он становится вялым и апатичным. Больные не способны заставить себя заняться начатым делом, они разбиты, и очень переживают по поводу своего соматического расстройства.

На фоне подавленности присутствует постоянная массивная астения. Человек постоянно угрюм, тревожен, и теряет интерес к прежним увлечениям. В этом случае речь не идет о тоске или тревоге, а плохое настроение пациента носит исключительно невротический характер. Оно буквально пронизано астенией, и сопровождается перепадами настроения и слезливостью. Довольно часто пациенты зацикливаются на своих внутренних ощущениях, у них появляются ипохондрические жалобы. При проведении лечения у больных налаживается сон, и именно с этого начинается процесс полного выздоровления от неврологического заболевания.

По мере прогрессирования патологии приступы недомоганий и психоэмоциональных расстройств учащаются и усугубляются. Когда депрессии станут глубже, они постепенно начнут приближаться к циклотимному уровню. Еще старые исследователи и авторы научных трудов отмечали, что у пациентов возможно периодическое развитие неврастении. На это указывают и последние данные, полученные в ходе клинических исследований. Они подтверждают, что невылеченная неврастеническая депрессия со временем способна перерастать в циклотимию.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к невропатологу. Болезнь выявляется за счет тщательного сбора анамнеза, основанного на клинических проявлениях патологии у пациента. Во время диагностики важно исключить наличие у больного соматических, инфекционных или хронических заболеваний, которые могут сопровождаться неврастенией.

Неврастения может развиться на фоне опухолевого поражения головного мозга, воспалительных его патологий или нейроинфекции. Чтобы исключить такую вероятность, проводится КТ или МРТ головы. Для постановки точного диагноза важно оценить мозговой кровоток. С этой целью целесообразным является проведение реоэнцефалографии.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения при неврастении может быть чревато возникновением затяжных депрессивных психозов, которые крайне тяжело поддаются терапии, и требуют длительного ее проведения. Скачок уровня адреналина в организме негативно влияет на работу всех органов и систем. Однако, при адекватном и своевременно начатом лечении, это отклонение удается купировать относительно быстро.

Лечение

Вопросом лечения должен заниматься исключительно квалифицированный врач-невропатолог. Он же может направить больного на дополнительные консультации к другим медицинским специалистам.

Подход к терапии при таком сложном заболевании, как неврастения, должен быть комплексным. Увы, не все больные всерьез воспринимают данную патологию, решив, что от нее можно избавиться с помощью «бабушкиных» методов. Или, что еще хуже, пациенты считают, что неврастения пройдет сама.

Однако эта патология не менее опасна, чем болезни, поражающие различные внутренние органы. И терапевтический подход к ней должен быть ответственным. А его обеспечить может только квалифицированный специалист.

Даже если врач разрешит поводить лечение амбулаторно, выполнять все его предписания придется неукоснительно. Современная медицина рекомендует лечить неврастению несколькими способами:

1. Посредством нормализации режима дня. На протяжении всего курса терапии больной должен избегать любых фактов, способных привести к новой вспышке неврастении. Прогулки на свежем воздухе, здоровый, полноценный сон, правильное питание – все эти аспекты играют огромную роль в лечении неврастении. Если терапия проводится амбулаторно, пациенту важно провести ее в домашних условиях, на время взяв больничный или отпуск.
2. С помощью применения общеукрепляющих медпрепаратов: витаминно-минеральных комплексов, тонизирующих напитков растительного происхождения и пр.
3. За счет применения транквилизаторов. Как правило, при неврастении прибегают к назначению Элениума, Диазепама, Фенотропила и пр.
4. При помощи физиотерапии. Все процедуры должны способствовать релаксации, поэтому при неврастении целесообразно проводить сеансы массажа, электросна, ароматерапии и пр.

Помимо основных терапевтических методик, описанных выше, пациент нуждается в постоянной поддержке со стороны близких. Она необходима в любом случае, и вне зависимости от причин развития неврастении.

Неврастения у детей

Не менее распространенным недугом является неврастения и среди детей и подростков. Это объясняется тем, что детский организм еще не полностью сформирован, а иммунная система – не укреплена. Но неврастения – это обратимый патологический процесс, который, при своевременном и правильном лечении, не окажет никакого негативного воздействия на развитие детского организма и формирование ребенка как личности.

Самой частой причиной возникновения неврастении у детей являются полученные ими в раннем возрасте психотравмы. Отсутствие должного ухода или необходимого родительского внимания тоже играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. У мальчиков неврастения часто проявляется в школьные годы, на фоне различных перипетий, размолвок и разных психоэмоциональных потрясений. Что касается девочек, то они подвергаются данному заболеванию, преимущественно, в старшем возрасте.

Развитие патологии часто связывают с неправильным подходом родителей к воспитанию детей. Навязывание субъективных точек зрения, высокие требования, принуждение, моральное давление – все эти факторы пагубно влияют на психику ребенка. Также дети весьма остро переживают бракоразводные процессы родителей, ссоры и трагедии в семье (потерю родственников и пр.).

У некоторых детей развитие неврастении происходит на фоне врожденных особенностей психики и приобретенных черт характера. Перенесенные тяжелые заболевания тоже вполне способны вызвать возникновение астенического синдрома.

Огромное значение имеет поведение женщины во время беременности. Важно избегать стрессов и переживаний, чтобы оградить будущего малыша от расстройств нервной системы после его рождения.

Маленькие дети, страдающие от неврастении, неспособны бороться ни с какими трудностями. Единственным выходом из сложной ситуации для них является плач. Они трудно адаптируются в детском саду и школе. Тем более что современные школьные программы разработаны таким образом, что детки очень сильно устают, морально и психологически переутомляются. Поэтому та задача, которая легко переносится здоровым ребенком, плохо решается неврастеником.

Дети с неврастенией очень рассеяны. Они не могут полностью сосредоточиться на домашних делах, поэтому на них им приходится тратить большое количество времени.

Маленьким неврастеникам очень трудно заводить друзей, поскольку постоянная потливость и проявления дерматографизма производят на других детей отталкивающее впечатление. Также особого труда таким детям стоят дополнительные занятия, посещения кружков, спортивных секций и пр.

В зависимости от типа астенического синдрома, ребенок может быть холерически возбужденным, либо же вялым, апатичным, медлительным. Помимо основных симптомов, детей с неврастенией могут преследовать разные страхи, фобии, испуги. У некоторых пациентов отмечалась негативная реакция на химикаты или различные продукты питания.

Маленькие неврастеники сильно замкнуты в себе, они избегают общения не только со сверстниками, но и со взрослыми людьми. В их поступках часто прослеживается эгоистичность, эмоциональная несдержанность.

Неврастению необходимо уметь отличать от истерии, при которой дети тоже становятся очень капризными, буквально несносными. Но многие родители списывают плохое поведение и капризность ребенка на неврастению, не делая признавать тот факт, что они сами виноваты в этом. Невоспитанность и астенический синдром – понятия совершенно разные.

Довольно часто симпатика и переутомление становятся причиной расстройств в работе ЖКТ, плохого сна и аппетита. При испугах возможны случаи ночного мочеиспускания. Наряду с истерией, существует вероятность сбоев биоритмов ребенка.

Профилактика

Ни один человек не застрахован от развития неврастении, так как стрессы, переутомления, психоэмоциональные потрясения случаются в жизни каждого. Однако снизить риск ее возникновения можно в том случае, если:

• кардинально пересмотреть образ жизни и внести в него необходимые коррективы;
• избегать стрессов, психоэмоциональных расстройств, моральных травм;
• регулировать интенсивность выполняемых физических нагрузок;
• чередовать умственный и физический труд;
• полноценно питаться;
• заняться укреплением иммунной системы;
• отводить время для спорта.

Особого внимания требует планирование рабочего дня. Необходимо уметь оставлять определенный промежуток времени в запасе, для решения непредвиденных ситуаций, так как это поможет избежать стрессов. Нельзя забывать, что продуктивная работа возможна исключительно после полноценного сна и отдыха. Не стоит ограничивать себя в этом, сколько бы работы вам не предстояло выполнить. Вы сами увидите, что после хорошего отдыха даже самый большой объем работ будет выполнен намного быстрее и легче.

Прогноз

Неврастения является самой легкой разновидностью неврозов, поэтому имеет весьма позитивные прогнозы. Своевременно начатое лечение и исключение негативного воздействия стрессов и психоэмоциональных напряжений помогает полностью избавиться от данного расстройства.

Если же вовремя не отреагировать на тревожные симптомы, заболевание перейдет в хроническую стадию. Конечно, для жизни неврастеника это не опасно, однако частое впадение в глубокие депрессии непременно оставит негативный след на психологическом состоянии неврастеника.

: Время прочтения:

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

• стал более раздражительным;
• сильно устает к вечеру;
• остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
• стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
• всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

• настроение заметно хуже более двух недель;
• есть длительные нарушения сна и аппетита;
• беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
• настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Неврастения – одно из самых распространенных нервных заболеваний.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет частота заболеваемости возросла в 25 раз, причем в статистику включены лишь те люди, которые обратились за врачебной помощью, а таких меньшинство. Болезнь имеет психогенный характер и характеризуется нестабильным состоянием нервной системы с разнообразными, а порой и совершенно противоположными проявлениями.

Болезнь чаще всего поражает людей в самый активный с психической и физической точки зрения период – от 20 до 40 лет. Что касается детей, то у них неврастения отмечается в среднем и старшем школьном возрасте. У женщин неврастения встречается в два раза чаще, чем у мужчин – в первом случае частота заболеваемости составляет до 160 случаев на 1000 человек, во втором – до 80. Группу риска определить сложно – неврастения может возникать у людей, имеющих разный социальный и семейный статус, образование, уровень доходов.

Что это такое?

Неврастения (астенический невроз) - патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Причины возникновения

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают психологические травмы, полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления. Немалую роль играет и социальное окружение больного: круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

1. Раздражительная слабость – этот вид неврастении развивается у людей с сильной нервной системой, долгое время находившихся в состоянии стресса или возникает после гипертонической формы, при условии усиления стрессового фактора. Основной симптом здесь – слабость нервной системы и организма в целом. Больных неврастенией по-прежнему раздражает все окружающее, но у него не хватает сил на агрессию или выяснение отношений. У них наблюдается резкое снижение работоспособности, памяти, внимания, выполнять профессиональную деятельность становится все тяжелее, из-за чего увеличивается нервное напряжение, приходиться тратить больше сил и времени на работу, что еще больше ухудшает состояние человека. Характерным симптомом неврастении является резкая смена настроения, неадекватность реакций – плач или вспышки агрессии по самым незначительным поводам. С этой стадии неврастении больному достаточно тяжело справиться самостоятельно, чаще всего он не видит выхода из сложившейся ситуации и не понимает почему он так плохо себя чувствует и что стало причиной ухудшения самочувствия и настроения.
2. Гипертоническая форма – чаще всего заболевание начинается именно с этой формы. Характерные симптомы – повышенная чувствительность и, как следствие, раздражение. Больные остро реагируют на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, толпа людей, чей-то шепот, неловкая шутка, любое действие может стать причиной вспышки агрессии. Особенно ярко выражены такие признаки неврастении у женщин, они чувствуют себя постоянно усталыми, разбитыми, несчастными и непонятыми и, чаще всего, не считают нужным скрывать свои чувства. А так как из-за увеличившейся чувствительности нервной системы их действительно раздражают любые звуки, смех, движение или разговоры, повода для раздражения долго искать не приходится. Мужчины, страдающие от гипертонической формы неврастении, тоже отличаются повышенной раздражительностью и агрессивностью, но они обычно лучше контролируют свое поведение и «срываются» не из-за постоянных мелких раздражителей, а ищут повод для раздражения и всплеска агрессии. Это может недостаточно хорошо выполненная работа подчиненного, хлопнувшая дверь в доме, припаркованная не на том месте машина и тому подобное. Кроме слабости и раздражительности и плохого настроения у всех неврастеников наблюдается снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы со сном и аппетитом. Характерно возникновение такого симптома, как «каска неврастеника» - сильной, сдавливающей как обручем, головной боли, появляющейся в конце рабочего дня или в вечернее время.
3. Гипостеническая форма – чаще всего развивается у людей астенического типа, со слабой нервной системой, отличающихся мнительностью, повышенной чувствительностью. При этой форме неврастении основной жалобой пациентов становится постоянная тоска и слабость, отсутствие сил и энергии не позволяет вести обычный образ жизни, выполнять ежедневные обязанности, резко ухудшается физическое состояние больного. Обычно обращение к врачам происходит только на этой стадии и причиной лечения неврастении становится именно невозможность выполнения профессиональных обязанностей и сильная слабость.

Признаки неврастении у женщин

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

• быстрая смена настроения,
• отсутствие радости,
• женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
• все безразлично,
• ничего не хочется делать.

Диагностика

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения.

Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения неврастения может обернуться затяжными депрессивными психозами, требующими более серьезной и длительной коррекции. Повышенная выработка адреналина, которой сопровождается неврастения, негативно сказывается на функциональном состоянии и работе внутренних органов, однако, этот симптом носит временный характер и бесследно проходит после излечения.

Лечение неврастении

Обязательно лечение неврастении должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное - избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов - алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени - не больше двух недель.

Медикаментозное лечение

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления эйфории.

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Физиотерапия

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия.

Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Профилактика

Первичная профилактика неврастении сводится, прежде всего, к тщательному соблюдению режима дня, а особенно сна и бодрствования. Как показано, именно с нарушением сна появляются «как снежный ком» все другие симптомы, с которыми организм легко справляется, если выделяется достаточно времени для сна.

Вторым «краеугольным камнем» является отказ от всех видов искусственных стимуляторов центральной системы (алкоголь, курение, злоупотребление кофе и, конечно, категорический отказ от приема наркотиков). Известно, что особенно «злокачественно» центральной нервной системе вредит амфетаминовая наркомания.

Кроме этого, обязательно нужно совершать подвижные прогулки на природе, закаливатьсься, заниматься плаванием и физической культурой, и вообще, жить полноценной жизнью. И лишь тогда никто не подумает о том, что вы «неврастеник», а вам не будет стыдно за скандал по пустяковому поводу на рабочем месте.

Прогноз

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно.

Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.