В чем причина генетической несовместимости супругов. Гормональная несовместимость. Схема лечения иммунологического бесплодия. Особенности иммунной несовместимости

После того, как после нескольких месяцев и даже лет не получается самостоятельно зачать ребенка семейная пара приходи к решению о получения консультации в клинике репродуктивной медицины у врача-генетика. Стоит отметить, что в Украине и России очень мало людей даже не знают о таком докторе, что нельзя сказать о гражданах Европы и Северной Америки. Даже не смотря на это, при первом обращении к гинекологу или андрологу семейная пара получит назначение на обследование у генетика.

Специалисты различают несколько видов несовместимости:

иммунологическую;
генетическую;
несовместимость по резус-фактору;
психологическую.

Генетическая

Данная несовместимость возникает в том случае, если у супругов происходит конфликт на уровне хромосом. У каждого человека есть специальные HLA-гены, которые можно разделить на 2 класса. Генетическая несовместимость определяется по схожести второго класса HLA-генов у обоих супругов.

Лейкоцитарный антиген – это специальный белок, присутствующий на наружной мембране каждой клетки человеческого организма. Его основная задача:

обнаружить вирус, который способствует клеточной мутации;
распознать бактерию с наличием собственного генотипа;
обнаружить структурные изменения в собственной клетке.

Почти ежедневно определенные клетки проходят процесс мутации, но при регулярном их уничтожении опасности для человека никакой нет. В другой ситуации есть большая вероятность развития онкологического заболевания.

Специалисты утверждают, что HLA-гены малыша полностью состоят из таких же генов его папы и мамы, которые в большинстве случаев не имеют сходства между собой. При имплантации эмбриона в стенку матки происходит выработка специальных антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект только наполовину. Эти уникальные антитела призваны на то, чтобы эмбрион был в полной сохранности. Это значит, что женский организм не воспринимает плод как мутацию своих же клеток и позволяет беременности протекать в нормальном режиме.

В случае схожести HLA-генов у супругов организм женщины не может воспринимать гены мужчины в небольшом количестве. Иммунная система пациентки рассматривает плод как образование с онкологическими клетками и начинает бороться с ними. Это способствует тому, что беременность самопроизвольно прерывается еще в первом триместре.

Влияние

Генетическая совместимость, которая диагностирована у родителей, не опасна для малыша, ведь эта патология не имеет влияния на ребенка, просто такая беременность не может даже развиваться. Есть информация, что все же сходность в наборе генов может провоцировать аномалии развития плода. По этой причине важно не только проводить тест на совместимость, но и сдавать кровь для генетического исследования крови. Важно это сделать как можно раньше, еще во время планирования самой беременности.

Анализ

Для того чтобы провести тест на генетическую совместимость медицинская сестра проводит забор крови из вены. Уже через 14 дней можно будет получить готовые результаты анализов. После этого генетик расшифрует и выдаст заключение. При сходстве HLA белков по нескольким показателям можно говорить о наличии генетической совместимости. Если сходство только в одном показателе, то генетик делает вывод, что генетическая совместимость не обнаружена.

Не нужно чрезмерно паниковать после постановки диагноза « генетическая совместимость», ведь медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые методы лечения, которые способны повлиять на сложившуюся ситуацию. Во время планирования беременности или вынашивания плода женщина может использовать специальные лекарственные средства или иммуноцитотерапию.

Лечение

Российские ученые разработали иммуноцитотерапию, которую уже используют врачи довольно долго для того, чтобы пара с генетической совместимостью могла зачать и выносить ребенка. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не вызывает негативных реакций и осложнений. Для проведения иммуноцитотерапии у супруга берут венозную кровь, из которой в дальнейшем будут выделены лимфоциты. Полученные клетки вводятся супруге подкожно, при этом группа крови и резус-фактор значения никакого не имеют, поскольку из крови все эритроциты были заранее удалены, а лимфоциты носят нейтральный характер. По этой причине может на месте укола появится совсем небольшая краснота, которая исчезнет сама по себе через 2-3 дня.

В момент непосредственного попадания лимфоцитов отца в кровь матери происходит выработка антител ее иммунной системой. Они и будут уберегать будущего ребенка и плаценту от отторжения. Данное лечение проходит в несколько этапов по специально разработанному графику:

Первый укол делают еще до наступления беременности.
Через 7 дней вводят вторую дозу лимфоцитов, после чего супруги должны в плотную заняться процессом зачатия.
Третья инъекция проводится после того, как беременность подтвердилась
Четвертый и пятый укол делают в период первых 16 недель от зачатия. Более точный график сообщает лечащий врач.

Основной запрет к проведению лечения – это наличие патологий, которые имеют инфекционную природу и серьезное течение. Примером может служить перенесенный ранее мужем гепатит. В этом случае иммуноцитотерапия не проводится, а что делать дальше расскажет лечащий врач. Также он сможет предложить альтернативные методы лечения.

Стало понятно, что генетическая совместимость супругов это не приговор. При правильном подходе к сложившейся ситуации пара, имеющая в своем анамнезе данный диагноз, может иметь здоровых детей. Есть информация о том, что в некоторых случаях супругам удалось зачать и выносить ребенка без медицинского вмешательства. Главное верить в удачный исход и так оно и будет.

Случается так, что оба супруга полностью здоровы в детородном плане, но зачатия срываются одно за другим. Выкидыши и не сформированные эмбрионы омрачают супружескую жизнь и часто становятся причиной разводов. Одной из причин подобных ситуаций является несовместимость партнеров. Порядка 30% всех случаев семейного бесплодия кроется именно в несовместимости половых партнеров.

Прежде чем поставить диагноз несовместимость проводятся все остальные анализы, чтобы исключить заболевания или патологии каждого из партнеров. Только когда тесты показывают, что каждый из партнеров (по отдельности) вполне способен зачать ребенка речь может идти о несовместимости партнеров при зачатии.

Несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее пара может наблюдать задолго до постановки врачебного диагноза в случае, когда ребенок является желанным и ожидаемым. Ярким примером служит отсутствие беременности на протяжении года активной половой жизни без контрацепции.

Важно! Иногда женщины симулируют несовместимость при зачатии ребенка. Проявляется это в тайном приеме противозачаточных таблеток, антисептической гигиене половых органов после половых актов и иных проявлениях.

Бывает, что и мужчины принимают препараты, снижающие активность сперматозоидов во избежание беременности половинки. В таких случаях паре очень трудно собраться на обследование в медицинский центр.

Вторым, по важности признаком несовместимости партнеров при зачатии являются множественные выкидыши, в особенности на первых неделях беременности. В некоторых случаях, после наступления беременности плод отторгается материнским организмом. Также, бывает сильное жжение и зуд половых органов партнеров, при несовместимости микрофлоры.

Как преодолеть несовместимость партнеров?

Преодоление проблемы несовместимости партнеров при зачатии зависит от причины, которая его вызвала. Таких причин может быть несколько.

Иммунологическая (в заключениях часто пишут биологическая) несовместимость

Ее частотность составляет порядка 10% случаев из всех диагностируемых. Механизм по которому происходит несовместимость партнеров при зачатии более всего похож на проникновение в женский организм патологических микроорганизмов. Иммунная система атакует сперматозоиды антителами и забивает их еще до момента зачатия. Определяется подобная несовместимость при зачатии количеством антител, вырабатываемых женщиной на сперму мужчины. У мужчины же определяется количество активных и погибших сперматозоидов.

Патологическая несовместимость партнеров при зачатии

Признаки ее очень схожи с биологической формой с той лишь разницей, что причиной отторжения сперматозоидов является низкий иммунитет мужчины, когда клетки не могут противостоять первой волне антител. Сюда же относятся вялотекущие заболевания, дающие осложнения или напрямую затрагивающие мочеполовую систему. Частые половые связи с разными партнерами, без достаточной контрацепции.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Считается самым сложным случаем несовместимости, как таковой, поскольку надежного способа преодоления пока не найдено. Собственно резус-фактор — представляет собой белковое соединение. Если он присутствует в крови Р-Ф положительный, если отсутствует Р-Ф отрицательный. В случае, когда женщины имеет Р-Ф +, а мужчина Р-Ф — проблем не возникает, а вот когда на оборот — женский организм вырабатывает антитела на этот белок и забивает сперматозоиды, зародыш и эмбрион, если до него дошло дело на протяжении всей беременности.

При этом несовместимость при зачатии по Р-Ф будет проявляться все сильнее с каждой последующей попыткой зачатия. Проведение анализов позволит установить в какой мере проявлены признаки несовместимость партнеров при зачатии и решить, возможно ли спасти беременность принятием иммунноподавляющих или иммунномодулирующих препаратов или лучше стоит отказаться от беременности вовсе и обратится к услугам суррогатной матери.

Если пара все же рискует поддерживать беременность стоит быть готовыми к тому, что ребенок может родиться неполноценным или с уродствами. Для предупреждения печальных последствий паре стоит сдать анализ на резус-фактор и определить совместимость. Важно делать это не при зачатии, а задолго до него, чтобы в случае если совместимость отрицательна врач мог подготовить женский организм заранее.

Не совместимость при зачатии по микрофлоре

Данные проявления фиксируются реже всего. Только 2 — 3% обследованных получают подобный диагноз. Все проблема в слишком агрессивной среде женского организма, которая по каким-то причинам не перестраивается в момент овуляции яйцеклетки и продолжает безжалостно подавлять сперматозоиды, считая их вирусами или иными патогенными микроорганизмами.

В момент подготовки в овуляции гормон прогестерон приводит слизь во влагалище к составу, который не подавляет, а поддерживает сперматозоидную активность. Иногда, причиной подавления являются патогенная микрофлора влагалища, образующаяся в результате развития микроорганизмов. Излечение возможно после взятия образцов слизи на анализ, определения чувствительности к антибиотикам и курса лечения.

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии генетической?

Может. Зачатие невозможно в подобных случаях ввиду того, что яйцеклетка несет в себе антиген (лейкоцитарный). Этот антиген сканирует генный материал мужчины и если сходство слишком велико — запускается процесс выработки антител, чтобы убить зачатие. Выявление возможности или невозможности зачатия ввиду генетической несовместимости помогает специальный анализ.

Решение проблемы есть, зачатие возможно методом искусственного оплодотворения, а также методом экстракорпорального оплодотворения. Оба метода реализуются после специальной программы подготовки.

Вывод

Большое количество вариантов несовместимости партнеров не должно пугать семью в вопросах зачатия ребенка. Далеко не факт, что Ваша пара несовместима с Вами. Более того, как видно из материала практически все проявления несовместимости поддаются моделированию и лечению, что приведет к рождению ребенка. Главное не впадать в панику и быть готовыми.

Обычно после нескольких лет активного планирования, поиска причин не наступления заветной беременности, семейная пара решает обратиться ко врачу-генетику. В нашей стране консультация генетика, к сожалению, не столь популярна как в странах Европы и Северной Америки. Но с каждым годом увеличивается процент пар, которые включают тест на совместимость партнеров в первоначальный этап подготовки к беременности.

Несовместимость партнеров

Выделяется несколько типов несовместимости:

иммунологическая;
несовместимость партнеров по резус-фактору;
генетическая;
психологическая.

Иммунологическая несовместимость супругов

Данный вид несовместимости является отрицательной реакцией организма женщины на сперму партнера. То есть иммунная система женщины, воспринимая сперматозоиды как чужеродные и опасные для организма, начинает выработку «антител», препятствующих оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Кроме того, антитела в большом количестве могут возникать не только в женском организме. В сперме здорового мужчины также могут содержаться антитела, уничтожающие сперматозоиды, а если некоторым все же удается выжить и достичь яйцеклетки, возникает угроза проблемной беременности или прерванной беременности.

Поэтому на обследование отправляют обоих супругов. Мужчина в обязательном порядке должен сдать спермограмму и MAR-тест. Спермограмма – это сдача спермы для определения количества сперматозоидов, их подвижности, качества, вязкости и времени разжижения спермы. Также данный анализ показывает наличие вирусных заболеваний. MAR-тест направлен на выявление антител в семенной жидкости, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. По рекомендации ВОЗ MAR-тест лучше всего сдавать в совокупности со спермограммой. Чтобы результат был точный, необходимо сдавать анализы только в клиниках репродуктивной медицины, то есть в клиниках, специализирующихся на проведении ЭКО. Для анализа мужчине необходимо соблюсти определенные требования, а именно, в течении 4-6 дней перед сдачей семенной жидкости на исследование необходимо воздержаться от никотина, приема алкогольных напитков и медикаментов, от половой жизни, горячих ванн и бани. Последние требования обусловлены тем, что высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды.

Определение иммунологической несовместимости

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнера существуют следующие тесты:

проба Шуварского-Симса-Гунера;
тест Курцрока-Миллера.

Все анализы проводятся в овуляторный период. Обязательно нужно исключить прием лекарств в это время.

Проба «Шуварского-Симса-Гунера» или посткоитальный тест проводится в день предполагаемой овуляции и спустя 4-5 часов после полового акта. Анализ берут путем забора из заднего свода влагалища и цервикального канала слизи, после чего под микроскопом исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды вместо поступательных движений совершают колебательные, это означает, что в цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела. Далее проводят количественную оценку. Если подвижных сперматозоидов больше 10, тест положительный. Если меньше 10, результат считается сомнительным и требует повторения. Если подвижные сперматозоиды отсутствуют совсем или совершают маятникообразные движения, тест отрицательный.

Тест «Курцрока-Миллера» очень похож на посткоитальный тест, но исследуемый материал берется непосредственно у обоих партнеров. Кроме того, пара должна несколько дней до сдачи анализа воздержаться от «личной жизни», отказаться от приема алкоголя и медикаментов.

Существует два способа проведения теста — прямой и перекрестный.

Прямой метод — это исследование взаимодействия цервикальной слизи и спермы, которые соединяются в пробирке. При перекрестном методе используется биоматериал доноров, имеющих детей.

В день овуляции из шейки матки берется для анализа слизь. Она помещается между двух стекол. Далее берут биоматериал супруга и донора и помещают его в образовавшиеся щели. В течение шести часов при температуре 37°С слизь взаимодействует со спермой. Качественные показатели эякулята мужа проверяются этим же способом с использованием цервикальной жидкости супруги и женщины-донора.

Если при взаимодействии с биоматериалом хотя бы половина сперматозоидов не погибает и остается активной, результат проверки считается положительным.

К сожалению, иммунологическое бесплодие на сегодняшний день плохо изучено. Для гинекологов, андрологов и врачей, связанных с репродуктивной системой, до сих пор остается загадкой возникновение антител, мешающих успешному оплодотворению. Не всегда проводимое лечение семейной пары помогает достижению желаемой цели — беременности и рождению здорового ребенка. Но все же лечение существует.

Методы лечения иммунологической несовместимости

Первый метод направлен на уменьшение чувствительности женского организма к сперме. В течение нескольких месяцев необходимо использовать презервативы.
Второй метод — это прием антигистаминных препаратов.
Третий метод – это назначение различных доз кортикостероидов за неделю до овуляции.
Четвертый метод — проведение процедуры искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ. Искусственная инсеминация является сравнительно несложной, безопасной и дешевой альтернативой дорогим методикам ЭКО и ИКСИ.

Процедуру необходимо проводить накануне наступления овуляции. В полость матки с помощью катетера вводят сперму супруга. Искусственная инсеминация позволяет исключить цервикальный канал, где при иммунологической несовместимости образуется слизь, которая губительно влияет на сперматозоиды, и тем самым увеличить шансы на успех.

Существует два вида искусственной инсеминации. Первый проводится с использованием необработанной спермы супруга. Данный метод имеет низкий результат и несет риск возникновения аллергический реакции.

Второй способ — введение в полость матки обработанных сперматозоидов. Свежую сперму помещают в специальную центрифугу, в которой происходит отделение сперматозоидов. После этого их помещают в физиологический раствор. Данная манипуляция повторяется три раза. Именно такую обработанную смесь вводят в матку. Данный метод является более безопасным и результативным. В среднем после проведения искусственной инсеминации беременность наступает у 10-12% семейных пар. Повторно данную процедуру можно проводить не более 3-4 раз, так как уже после третьего раза шанс забеременеть резко падает.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из способов лечения бесплодия. Суть методики состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. На 2 — 5 день после оплодотворения в матку переносят уже эмбрион, который дальше развивается как при естественном оплодотворении. Обычно переносят не меньше двух эмбриона для увеличения шансов положительного результата. После переноса эмбриона через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ для подтверждения наступления беременности или ее отсутствия.

Основным осложнением после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников на фоне применения стимуляторов для овуляции.

Метод ИКСИ очень схож с ЭКО и обычно проводится в его рамках. Данная методика назначается, когда сперма супруга низкого качества. Из пробы эякулята отбирается самый активный, качественный и жизнеспособный сперматозоид, который с помощью специальной иглы вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Процедура проходит под полным контролем специалиста и, в отличии от экстракорпорального оплодотворения уже не так приближена к естественному зачатию.

Несовместимость супругов по резус-фактору

Это реакция иммунной системы женщины на плод, у которого отличный от нее резус-фактор и группа крова. Данный вид несовместимости не является существенным. Так как обычно при любых сочетаниях групп крови и резус-факторов беременность может наступить.

Резус фактор –это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов. Эритроциты – это красные кровянистые клетки. Если в крови присутствует данный антиген, то человек имеет положительный резус-фактор. Если отсутствует, соответственно у человека резус отрицательный.

Женщины с отрицательным резус-фактором попадают в группу риска, так как положительный резус-фактор отца, как доминантный признак, передается ребенку. Эритроциты плода легко попадают через плаценту в материнскую кровь, в свою очередь иммунная система женщины начинает выработку антител на борьбу с красными кровяными клетками эмбриона. Результатом несовместимости может стать выкидыш на раннем сроке, гибель плода на более поздних сроках или появление гемолитической болезни у ребенка.

Женщина с отрицательным резусом крови при планировании беременности обязательно должна проверить уровень антител в крови к резус-фактору. Начиная с 7 недели наступившей беременности необходим строгий контроль над уровнем антител. В течении 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса. Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
распознание бактерии с собственным генотипом;
обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой. В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Психологическая несовместимость супругов

При планировании беременности очень важным аспектом является «климат» в семье. Всем известно, что наше эмоциональное состояние влияет на работу нашего организма.

Диссонанс в отношении супругов может быть вызван множеством факторов. К примеру, материальный достаток, национальность и вероисповедание, отношения с родственниками, социальный статус и, конечно же, физиологический аспект имеют большое влияние на отношения супругов и эмоциональное состояние каждого из них. Неспособность пары услышать друг друга, разобраться в проблеме и решить ее, приводит к накапливанию обид, негативу, разочарованию в своей «второй половинке». А ведь именно эмоциональное состояние, особенно в период планирования беременности, влияет на работу организма.

Негативное отношение к своему партнеру, к бытовым проблемам, к материальному благосостоянию, к желанию женщины совместить карьеру с материнством и негативное отношение супруга и родственников к этому желанию, все это может быть причиной бесплодия на психологическом уровне. Ученые доказали, что часто именно «натянутые» отношения в паре являются одной из причин появления «антиспермальных» антител как в женском, так и в мужском организме. Кроме того, психологический фактор может влиять и на женский гормональный фон, и даже на плохую проходимость труб.

Главным шагом к преодолению психологической несовместимости – это признание ее супругами, и желание преодолеть. Каждый раз при возникновении проблемы постарайтесь ставить себя на место партнера. Подумайте, а стоит ли вообще обижаться и заводить ссоры из-за мелочей. Женщинам рекомендуется говорить прямо мужчине, что они ждут от него. Мужчины не понимают намеков. Им нужно ставить четкие цели. Мужчины также должны помнить, что его супруга, только потому, что она относится к «прекрасному полу», не обязана тащить всю домашнюю работу. Распределите обязанности, она готовит — он моет посуду, она делает влажную уборку – он пылесосит. Не стоит заниматься сексом только ради зачатия ребенка, расслабьтесь и получайте удовольствие. Больше разговаривайте и проводите время вместе.

Подведём итоги

Появление новой жизни на свет — это сложный, до сих пор достаточно таинственный процесс. Да, современные способы лечения несовместимости супругов не всегда действенны, но медицина не стоит на месте, и с каждым днем тайна человеческого рождения постепенно открывается нам. Кроме того, существует множество примеров, когда у пары с неутешительным диагнозом «бесплодие», чудесным образом появляется ребенок без лечения и медикаментозных вмешательств.

Если у вас пока еще не получается забеременеть, ни в коем случае нельзя отчаиваться и зацикливаться на этом. Очень часто супруги в порыве гнева, вызванного безысходностью, начинают винить в неудачах друг друга. Остановитесь, успокойтесь и подумайте, что с вами рядом находится ваш любимый человек. Вы должны поддерживать друг друга. И тогда у вас все получится.

Видео — Резус конфликт во время беременности

Очень часто мы слышим такие истории, когда, казалось бы, абсолютно здоровые мужчина и женщина не могут завести ребенка на протяжении долгого времени. А в некоторых случаях при разрыве пары, с другими партнерами они довольно быстро могут малыша. В таких ситуациях принято говорить о несовместимости супругов для зачатия. Исследую причины происходящего, наука находит все более тонкие причины и подбирает лечения, чтобы их преодолеть.

Выделяют несколько видов несовместимости: несовместимость по и , генетическая, иммунологическая несовместимость. Это может проявляться:

Неспособностью вообще зачать ребенка;
Зачатие происходит, но случается выкидыш (порой женщина даже и не подозревает о том, что была беременна);
Происходит внутриутробная гибель или рождение нежизнеспособного малыша.

помните Однако такой диагноз - не приговор. Наука не стоит на месте и находит новые методы лечения, чтобы пара могла иметь здорового малыша.

Несовместимость по резус-фактору и группе крови

Система антигенов (особых белков) на эритроцитах человека, которые начинают синтезироваться с 6-8 недели внутриутробного развития и остаются неизменными на протяжении всей жизни. Около 85% населения имеют эти белки (являются резус-положительными), остальные их не имеют (резус-отрицательные). Резус-фактор наследуется от родителей. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то ребенок может быть только отрицательным. В остальных случаях могут быть варианты.

важно Если у женщины резус-отрицательный фактор, а у мужчины резус-положительный, то есть вероятность развития и плода (если малыш унаследует кровь отца).

Конфликт происходит потому, что эритроциты ребенка, попав в кровоток матери, стимулируют образование резус-антител (особые белки) у женщины. Они оседают на эритроцитах ребенка и повреждают их, что приводит к развитию гемолитической болезни плода.

Механизм развития конфликта по группе крови схож с предыдущим, однако протекает легче. Происходит это в том случае, если мама имеет первую группу крови, а малыш любую другую отличную от женской.

Генетическая несовместимость

Показания для проведения анализа на генетическую совместимость:

Мужчина и/ или женщина в которой имеют тяжелое генетическое заболевание (гемофилия, муковисцидоз) или встречались случаи рождения детей с наследственными заболеваниями в их семьях;
Возраст супругов ;
Имелись многочисленные ;
Супруги являются родственниками;
Пара проживает на экологически неблагоприятной территории;
неясного генеза.

Исследования проводятся для определения риска рождения ребенка с генетическими нарушениями, определения мероприятий, которые могут улучшить вероятность появления здорового малыша.

Иммунологическая несовместимость

Об иммунологической несовместимости говорят, когда защитная система организма препятствует ребенка. Это может происходить по многим причинам, но белее распространенными и изученными являются наличие схожих генов по HLA-системе человека и присутствие антиспермальных антител в организме мужчины или женщины.

Несовместимость по HLA-системе

HLA (антигены тканевой совместимости) - это особые белки, расположенные на клетках человека, помогающие распознать собственные и чужеродные (бактерии, вирусы) клетки. С помощью этих антигенов также выявляются собственные измененные клетки, а потом передается сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Наследуются антигены тканевой совместимости от матери и отца. Если гены HLA-системы у родителей схожи, то иммунная система матери может принять плод за собственные измененные клетки и постарается их удалить, что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу.

информация Поэтому чем более различны гены мамы и папы, тем большая вероятность выносить ребенка.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСАТ) - белки против половых клеток мужчины (сперматозоидов).

Эти антитела повреждают сперматозоиды, препятствуют продвижению их по половым путям женщины, что мешает оплодотворить яйцеклетку и может привести к бесплодию.

В норме они могут обнаруживаться у мужчины, но не более чем на 10% сперматозоидах в эякуляте (спермы).

Способствует появлению антител травма мошонки, инфекционные заболевания половой системы, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), хирургические вмешательства на половых органах мужчины.

У женщины АСАТ появляются после воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, применении спермицидов. Особенно много АСАТ в шеечной слизи. Встречая их на своем пути, сперматозоиды не могут пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Выявление любой несовместимости для зачатия у семейной пары важным этапом для назначения лечения и дальнейшего зачатия и вынашивания долгожданного ребенка.

Влюбляясь, мы очень редко задумываемся над тем, почему нас привлек именно этот человек. В правильности выбора не возникает сомнений, если партнеры подходят друг другу как в эмоциональном, так и в физическом плане. Однако гармония достигается не всегда… Очень сложно на начальном этапе отношений сделать вывод, подходят ли партнеры друг другу, поскольку частота половых контактов в этот период, как правило, выше нормы. По мнению сексологов, объективно судить о степени сексуальности мужчины можно лишь по окончании медового месяца, ведь самцы любят пускать пыль в глаза и поражать своих избранниц рекордами в постели. С женщиной обратная ситуация: ей необходимо время, чтобы понять, достоин ли ее новый бойфренд. После этого даже самая откровенная скромница, почувствовав себя с ним комфортно и уверенно, будет удивлять неукротимым темпераментом в интимных сценах.

Но случается и так, что спустя время в постель, лифт, машину приходит затишье, а вслед за ним и разочарование, неудовлетворенность. Проблема носит горькое название «сексуальная дисгармония» . Стоит признать, что на практике редко встречаются случаи абсолютной несовместимости, и все же даже частичное несоответствие может погубить так толком и не начавшиеся отношения.

Анатомическая сексуальная дисгармония

Соответствие мужских и женских половых органов очень важно для техники секса — диспропорция в размерах часто становится причиной отсутствия чувственного наслаждения во время полового акта. Женская физиология устроена таким образом, что в обычном состоянии влагалище в среднем имеет длину 7,5-10 см . Первая цифра относится к передней его стенке, вторая — к задней. Значит, глубина прохода составляет 10 см , но при возбуждении увеличивается еще на 5 см . Средняя же длина фаллоса в эрегированном состоянии — 15 см . Итак, если мы сравним средние размеры мужских и женских половых органов, то заметим определенное соответствие. Кроме того, влагалище очень эластично — существует даже понятие «влагалищная аккомодация», означающее, что при длительных отношениях женские гениталии приспосабливаются к мужским. В связи с этим большинство сексологов уверены: через какое-то время после начала половой жизни пара достигает гармонии в сексе.

С этим мнением, конечно, трудно спорить. Однако необходимо учитывать, что при оргазме влагалище женщины сжимается на два-три сантиметра, в то время как эякулирующий мужчина стремится как можно глубже проникнуть в недра тела любимой. Как следствие возможны осложнения, например, эрозия шейки матки или истончение стенок влагалища. Справиться с половой несовместимостью помогут правильно подобранные позы и упражнения; существуют также механические приспособления, прибавляющие фаллосу недостающие сантиметры, или кольца, не позволяющие ему проникать слишком глубоко.

Несоответствие более чем в три сантиметра классифицируется как сексуальная диспропорция. Если влагалище не дотягивает до стандартной десятки, а орган мужчины превышает средние размеры, то такой паре противопоказаны позы «всадница» и «офицерская» (когда ноги женщины лежат на плечах мужчины) . Самая выгодная при этом «генитальном» раскладе позиция, когда женщина сидит на коленях партнера к нему лицом. Влагалище рефлекторно удлиняется, как бы защищаясь от пениса.

Препятствием порой становится и то, что люди имеют разный сексуальный темперамент, а это ведет к различиям в интимных потребностях. Половая активность тогда разнится от двух-трех половых актов в сутки до нескольких в год. Несовместимость темпераментов встречается так же часто, как несовместимость характеров. Кто-то любит заниматься сексом 24 часа в сутки, кто-то не хочет никаких контактов месяцами. Слабая половая активность партнера приводит темпераментную жену к хронической неудовлетворенности, неврозу, и наоборот. Поэтому оптимальный вариант, когда в брак вступают люди со схожими уровнями сексуальных потребностей — в противном случае все закончится разводом.

Семейная сексуальная дисгармония и оргазм

Многим парам не удается одновременно достичь оргазма, причем они почему-то видят в этом проблему едва ли не психологического свойства. Сексологи же предупреждают: не стоит считать оргазм единственным показателем сексуальной успешности, ведь положительные ощущения, связанные с интимным общением, чрезвычайно разнообразны. Отводя оргазму роль необходимого завершения полового акта, женщина в случае неудачи (а это, учитывая женскую психологию и физиологию, происходит не так уж редко) может увериться в своей неполноценности, а скованность и боязнь очередного фиаско и вовсе лишат ее чувственного наслаждения. Мужчина, оказавшись в подобной ситуации, вынесет себе неутешительный диагноз «сексуально несостоятельный», что также провоцирует негативные последствия. Поэтому зацикливаться на мнимой проблеме недостижения обоюдоострого оргазма не рекомендуется .

Если хотите, чтобы секс приносил только удовольствие, надо учиться устанавливать свои правила, стремиться к собственному оргазму, однако не превращая его в культ. Всевозможные расстройства не сделают сексуальную жизнь более гармоничной. В такой ситуации ни в коем случае нельзя давить на партнера — гораздо лучше, причем для вас обоих, постараться понять и поддержать любимого.

Когда возникает несовместимость мужчины и женщины

Причиной несовместимости партнеров могут стать и возрастные особенности. Так, в период полового созревания возникает конфликтная ситуация:

мужчины достигают пика сексуальной активности,
в то время как женщин эта сладкая сторона жизни еще мало интересует.

В результате пары сталкиваются с проблемой мужских измен, из-за чего у женщины развивается комплекс неполноценности, сдобренный боязнью половых контактов. Здесь важно отдавать себе отчет, что это временная дисгармония, ведь измены в данном случае продиктованы не умом и сердцем, а гормонами: организм требует свое. Пройдет несколько лет, и мужчина остепенится, а женщина созреет и оценит всю прелесть близости.

Как лечится сексуальная несовместимость партнеров

Бывает и так, что между влюбленными возникают серьезные проблемы из-за различий в ранее приобретенном опыте. Сексуальные предпочтения и взгляды, складывающиеся в процессе общения с партнерами, вдруг оказываются совершенно неприемлемыми в новых отношениях, отчего молодые люди подчас с большим трудом приспосабливаются друг к другу. Замыкаясь в себе, они в итоге разрушают семью тогда, когда есть возможность ее сохранить. Подавляющее большинство проблем в сексе психогенного свойства, поэтому специалисты рекомендуют разговаривать друг с другом, помнить о том, что все люди индивидуальны, а проявления сексуальности разнообразны и обусловлены разницей в воспитании и опыте. И все же важно научиться проговаривать свои переживания, добиваться взаимопонимания с самого начала интимных отношений, а не тогда, когда возникают проблемы. В этом, наверное, и заключается секрет семейного счастья.