Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома. Тревожно депрессивное расстройство

Что такое тревожно-депрессивное расстройство? Это смешанное расстройство настроения, в котором классические признаки «перекрываются» тревогой. В депрессивной триаде (снижение настроения, замедление темпа мышления и падение соматического тонуса) общая заторможенность сменяется возбуждением, что отдаляет время обращения пациента к врачу и затрудняет диагностику.

В международной классификации данное расстройство «укладывается» в 3 разные рубрики: фобическое тревожное расстройство (тревога со страхами), (расстройство настроения, при котором есть депрессия и противоположная ей ) и депрессивный эпизод. Симптомы как тревоги, так и депрессии причудливо переплетаются, отделить их друг от друга невозможно.

Психиатры и психотерапевты называют это расстройство болезнью современного общества, так часто оно встречается.

Тревожно-депрессивный синдром развивается в том случае, если структура личности и травмирующая человека ситуация в один далеко не прекрасный момент подходит «как ключ к замку».

Людей, у которых впоследствии развивается это расстройство, ранее называли психастениками. Это люди, которые без внешней причины мучаются от постоянной напряженности и полны тяжелых предчувствий. Они считают, что их позиция по отношению к другим людям «ниже плинтуса». Любую критику в свой адрес они принимают за чистую монету. Им в голову не приходит, что окружающие несовершенны.

Они никогда не взаимодействуют с людьми, если не могут им понравиться. Физическая безопасность для них так же важна, как психологическая. Риск и адреналин не для них.

Если для достижения своей цели нужно работать в недружественном коллективе, то они скорее откажутся от цели, чем станут преодолевать себя. Такие люди не станут делать ничего, что мешает их внутреннему комфорту.

В иностранной литературе такие личности обозначены как «избегающие», и это самое верное определение.

Однако живая жизнь не может подстраиваться под кого бы то ни было, она течет своим чередом. Развитию тревожно-депрессивного расстройства способствуют такие факторы:

При внимательном расспросе оказывается, что первые проявления тревожно-депрессивного расстройства были еще в детстве или в подростковом периоде, но никто не обратил на них внимания.

Подростковая «ершистость» может быть не признаком переходного возраста, а глубокого недовольства самим собой, отрицанием своего места в социуме. Своевременная консультация психиатра в этом случае может предотвратить огромное количество проблем.

Симптомы

Существуют международные критерии для определения смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Измененное настроение должно длиться не менее 1-го месяца, оно может быть непрерывным или постоянно повторяющимся, с обязательным злобно-тоскливым (дисфоричным) компонентом. Чтобы установить диагноз, должно быть обнаружено не менее 4-х из 10-и следующих симптомов:

Клинические формы

Психиатры и психотерапевты выделяют две основные формы тревожно-депрессивных расстройств:

Закончить «хождение по врачам» без участия психиатра невозможно.

Маски соматизированнной депрессии

Врачам всех специальностей приходится сталкиваться с пациентами, страдающими от тревожно-депрессивных расстройств. Пациенты проходят полное обследование соответственно международным протоколам оказания медицинской помощи. К психиатру они направляются только тогда, когда объективные исследования никаких отклонений не обнаруживают. Натолкнуть на мысль о том, что душа страдает больше тела, может необычность проявлений.

У женщин нарушения менструального цикла провоцируются естественным изменением уровня половых гормонов. Цикл может сдвигаться на несколько дней, изменяться его общая длительность вплоть до аменореи или отсутствия месячных в течение полугода.

Медикаментозное лечение

Используется до угасания тревожности и ажитации. Назначают антидепрессанты вместе с транквилизаторами, выбор препарата и дозировка – дело исключительно врачебное.

При расстройствах тревожно-депрессивного спектра самостоятельное – без врача – использование психотропных средств может привести к суициду.

Часто врачи назначают феназепам, который эффективен только при правильном подборе дозировки и длительном применении. Это лекарство быстро убирает бессонницу и тревогу, способствует уменьшению беспокойства. Однако изменять дозы и тем более отменять нужно очень осторожно.

Препараты последнего поколения позволяют справиться с расстройствами настроения на небольших дозировках в амбулаторных условиях.

Питание

Обязательная часть лечения, пациент должен получать все необходимые вещества. Рекомендуется употребление таких продуктов:

• для получения витаминов группы В или «хлеба нервной системы» — говядина, сыр, томаты, отруби, печень, яйца;
• получение фолиевой кислоты – фасоль, петрушка, лук, тыква, семечки;
• железа – красное мясо, гречка, яблоки, морковь;
• витамина С – шиповник, цитрусовые, смородина, квашеная капуста.

Если пациент каких-то продуктов не переносит, назначаются аптечные витаминные комплексы.

Физиотерапия

Применяется для стабилизации вегетативной нервной системы. Используется массаж – общеукрепляющий и лечебный, релаксирующий или тонизирующий. Тепло рук массажиста и умелые движения способны гармонизировать любого человека. Пациенты с тревогой часто ограничены в контактах, массаж для них невероятно эффективен.

Применяется электросон, способствующий оптимизации процессов возбуждения и торможения в коре большого мозга. Физиотерапевтический сон способствует глубокому отдыху, что само по себе может восстановить силы измученного страхами и опасениями человека.

Дарсонвализация волосистой части головы улучшает кровоток в скальпе, это благотворно, способствует уменьшению болей.

Оксигенотерапия или помещение в барокамеру улучшает снабжение тканей кислородом, поддерживает ослабевший организм.

Акупунктура используется в щадящем режиме в виде прогревания биологически активных точек полынными сигаретами, точечного массажа, воздействия импульсного тока.

Психотерапевтические методы

Основной метод, позволяющий избавиться от тревожно-депрессивных расстройств – когнитивно — поведенческая терапия или обнаружение ошибок в мышлении, их исправление и обучение адекватным реакциям.

Прежде всего, человека учат тому, как действовать в ситуациях, которые его травмируют. Неотъемлемая часть – получения удовольствия в обыденной жизни. Тому, чему здоровый человек радуется просто так – утру, солнечному дню, летнему дождю – пациента нужно обучить. Требуется также вернуть человеку самоуважение, объяснить ему его заслуги, ценность которых он принижал – наличие образования, профессии, взрослых детей, друзей, профессиональных навыков.

В процессе психотерапевтического лечения используются ролевые игры и различные способы приятного отвлечения. Для того, чтобы вернуть человеку здравый взгляд на жизнь, требуется не менее полугода упорной работы.

С расстройствами настроения можно справиться, если действовать последовательно.

Такое тяжелое состояние как депрессия часто приобретает хроническую форму. В сочетание с постоянным беспричинным беспокойством она трансформируется в тревожно-депрессивное расстройство. «Заработать» его легко, а победить может быть очень сложно. Опасно не придавать ему значения. Но и чревато неблагоприятными последствиями преувеличивать его масштабы - это только провоцирует дополнительную тревожность.

Природа тревожно-депрессивных расстройств

Исходя из названия напрашивается вывод, что это расстройство включает в себя 2 состояния - депрессию и тревогу. Оба находятся в равном положении, ни одно из них не доминирует над другим, но каждое ухудшает течение другого. Из-за этого его называют смешанным. Такое определение содержится в 10 Международной классификации болезней, которая включает нарушение в список неврозов. Их клиническая картина многообразна. В него входят 3 типа патологий:

• биполярное расстройство, когда постоянно меняется настроение;
• всевозможные фобии, сопровождающиеся тревогой;
• депрессивное поведение.

Причины развития

На 3 группы делятся причины тревожно-депрессивных расстройств - физические заболевания, психические процессы, внешние факторы.

Среди физических заболеваний, приводящих к подобному состоянию, выделяются:

• поражения головного мозга - опухоли, сосудистые болезни;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• патологии сердца;
• соматические болезни, носящие хронический характер - астма, эндокринные нарушения;
• недостаток в организме содержания определённых веществ, в основном речь идёт о витаминах и серотонине - так называемом гормоне счастья;
• избыток вредных веществ, вызванных продолжительным приёмом лекарств, в числе которых антидепрессанты, транквилизаторы, другие препараты, оказывающие сильное влияние на психику и нервную систему;
• сильные интоксикации организма, происходящие различными путями;
• болезни, приводящие к инвалидности.

Среди психических процессов первое место занимают стрессовые факторы, провоцирующие развитие постоянного страха, депрессии, раздражительности, апатии. Состояния могут сочетаться или чередоваться. К подобным провоцирующим факторам относятся семейные ссоры, конфликты на работе, частое нервное перенапряжение.

Внешние факторы могут составлять самую обширную группу, перечень их может быть бесконечным. Среди самых распространённых выделяются:

• физическое переутомление, вызванное постоянными нагрузками на организм;
• наследственная предрасположенность к тревожно-депрессивному состоянию;
• злоупотребление алкоголем;
• материальные проблемы - отсутствие работы, низкие доходы;
• половозрастные причины - подростковый возраст, климакс, кризис среднего возраста, возрастная деменция;
• беременность;
• постоянная ситуация неизвестности относительно настоящего и будущего.

Тревожная депрессия, порождённая вышеперечисленными причинами, наблюдается примерно у 1/4 населения Земли.

Симптомы патологии

Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут значительно отличаться друг от друга у разных людей. Некоторые признаки патологии могут быть ярко выражены. Другие тщательно скрыты и проявляются лишь при конкретных обстоятельствах.

Симптомы можно разделить на 2 большие группы - вегетативные, которые сходны с проявлениями различных болезней, и клинические, обусловленные взаимодействием человека с внешним миром. Не происходит такого, чтобы депрессия перекрылась тревогой или наоброт, они рассматриваются в комплексе.

К вегетативным симптомам относятся:

• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• затруднённое дыхание, одышка;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, боли в голове;
• дрожание конечностей;
• чрезмерное выделение пота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• напряжение во всём теле;
• озноб или жар в теле, часто сопровождающееся повышением температуры и артериального давления;
• сухость в горле.

Клинические симптомы:

• бессонница или сонливость;
• отсутствие аппетита или постоянный голод;
• хроническая усталость;
• тревожное ощущение происходящего;
• изматывающий страх за себя и за близких;
• волнение по пустякам;
• плохое настроение, плаксивость;
• снижение работоспособности;
• нарушения социальной адаптации;
• рассеянное внимание, уменьшение концентрации внимания;
• повышенное возбуждение без причины;
• предрасположенность к суицидальным мыслям;
• ощущение полной безнадёжности;
• резкое снижение самооценки.

Очевидна разрушающая роль тревожной депрессии на здоровье. Она значительно ухудшает его состояние, обостряет уже имеющиеся хронические болезни. Нередко человек теряет возможность полноценно жить в обществе, трудиться, общаться с другими людьми. Чем быстрее начато лечение, тем проще избавиться от патологии.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Выделяются 2 основные формы расстройств:

• депрессия с тревожностью, которая становится постоянной, человек пребывает в стрессовом напряжении, это проявляется физическими признаками и душевными терзаниями, человек не находит себе места, подумать о решении проблемы ему мешает тревога;
• с примесью навязчивых состояний, избавиться от которых мешают собственные мысли индивида, они вызываются сосредоточенностью на себе, нежеланием что-либо предпринимать.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Часто данное расстройство идёт рука об руку с паническими атаками. Это опасная ситуация, которая требует скорейшего принятия мер. Прежде всего необходимо установить наличие признаков паники:

• пульсация по всему телу;
• предобморочное состояние;
• невозможность полноценно дышать;
• болезненные ощущения в области сердца;
• обильное выделение пота;
• чередование жара и озноба;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• утрата чувствительности конечностей;
• острый страх смерти;
• нарушение координации движений;
• сложности в восприятии происходящего вокруг.

При панических атаках тревога выражена ярче депрессивного состояния. Если признаков более половины, то можно уверенно говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.

На первый план выходит фобия, связанная с определёнными предметами или явлениями, она постепенно нарастает, парализуя волю человека. Такие фобии часто настигают его внезапно при определённых обстоятельствах, которые преодолеть самостоятельно индивид не может. Часто это происходит, когда паника охватила человека в закрытых пространствах. Она может быть кратковременной или длиться довольно долго.

Постановка диагноза

Лечение подобных расстройств следует начинать с точно поставленного диагноза. Если он ошибочный, лечить пациента будет сложно и долго. Необходимо пройти обследование, включающее посещение ряда врачей, среди которых основное внимание уделяется терапевту, неврологу и психиатру. Начало лечения - комплексное обследование организма, позволяющее исключить сопутствующие заболевания со схожими симптомами.

В рамках исследований медики должны проверить:

• кровь пациента с помощью ряда анализов;
• уровень артериального давления;
• объём лёгких;
• реакцию на нервные возбудители;
• состояние сердца.

Самые известные психологические приёмы постановки диагноза:

• цветовой тест Люшера помогает понять психологическое состояние личности, выявить отклонения;
• шкала Гамильтона не только выявляет уровень депрессии и тревоги, но и помогает выбрать правильный способ лечения;
• шкала Зунг используется для установления тяжести состояния.

Также следует составить полную клиническую картину здоровья пациента:

• присутствие симптомов тревожной депрессии;
• характер и длительность симптомов;
• наличие дополнительных провоцирующих факторов;
• преобладание признаков тревожно-депрессивного расстройства над симптомами остальных заболеваний.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Нарушение излечимо, если избрать верную тактику терапии. Многие пациенты ходят по врачам не менее месяца из-за их неудачных попыток поставить правильный диагноз. Идеальный вариант, когда пациент приходит к психотерапевту. При своевременном обращении к нему прогноз чрезвычайно благоприятный, а вероятность рецидивов значительно сокращается.

Основными методами лечения являются собственно психотерапевтический и медикаментозный, полностью победить патологию можно при комплексном применении методов, а также прибегая к дополнительным процедурам.

Психотерапевтические методы

Успешность этого метода во многом зависит от личности психотерапевта. Сможет ли он убедить пациента в бессмысленности и непродуктивности его тревоги и беспокойства. Воздействие с помощью рациональных доводов выступает основным способом терапии. Оно должно изменить мышление пациента, привести его к гармонии с собой и окружающим миром.

Важное значение имеют доверительные отношения между специалистом и пациентом. Их наличие позволяет проводить беседы, в ходе которых выясняются возможные причины расстройств, пути преодоления проблем. Хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент меняет своё мышление в конструктивную сторону, учиться разумно пользоваться своими эмоциями.

Также применяются занятия в группе и гипноз, в ходе которых пациентов учат приёмам расслабления, самоконтроля, работы над собой. Нельзя забывать про профилактические меры, которыми пациент должен овладеть в ходе лечения.

Медикаментозные методы

Могут принести значительную пользу медикаментозные методы. Но применения одних лекарств недостаточно. С их помощью можно убрать симптомы расстройства, но полностью вылечить человека затруднительно.

Используются несколько групп медикаментов - транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, седативные лекарства, бета-адреноблокаторы.

Транквилизаторы - самые сильные средства, которые снимают острые проявления депрессии, выводят человека из острой фазы, часто возвращают пациента к нормальной жизни. Транквилизаторы применяются кратковременно из-за стойкого привыкания, вероятных побочных эффектов, часто после их приёма хочется постоянно лежать. Популярные - «Феназепам», «Элениум», «Элзепам».

Антидепрессанты избавляют от признаков депрессии, улучшают настроение и самочувствие, формируют нормальную реакцию на происходящие события. Врач назначает антидепрессанты продолжительным курсом, чтобы в организме накопилось достаточное количество веществ, способных противостоять негативным факторам. Хотя антидепрессанты и отличаются относительной безвредностью, необходим их подбор с учётом индивидуальных особенностей человека. Самые известные - «Прозак», «Амитриптиллин».

Нейролептики восстанавливают нормальную мозговую деятельность, к человеку возвращается способность адекватно мыслить, принимать решения.

Седативные лекарства обладают расслабляющим эффектом, снимают нервное напряжение, позволяют нервной системе функционировать нормально, избавляют от бессонницы. Среди седативных препаратов выделяется «Ново-Пассит».

Бета-адреноблокаторы предназначены для устранения большинства вегетативных симптомов. Они тормозят рецепторы, отвечающие за адреналин, выравнивают давление, избавляют от дрожи, убирают потливость. Часто используют «Анаприлин», «Бетаксолол», «Атенолон».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является важной составной частью лечения тревожной депрессии. Выбирая конкретный метод, необходимо учитывать состояние здоровья пациента, имеющиеся у него противопоказания. Наиболее популярные виды физиотерапии:

• массаж оказывает расслабляющее действие на мышечную систему;
• электросон погружает пациента в состояние искусственного сна, нормализует естественный сон;
• электропроцедуры, которые стимулируют мозг, усиливают приток крови к нему;
• иглоукалывание воздействует на чувствительные точки организма, пробуждая рефлекторные реакции.

Прочие методы лечения

Правильнее их было бы назвать методами не лечения, а коррекции, т. к. они лишь снимают некоторые симптомы и действуют непродолжительное время. Один из самых действенных методов - использование народных средств.

Прежде всего речь идёт о травах, среди которых успокаивающее действие оказывают пустырник, валерина. Женьшень и лимонник улучшают настроение, повышают выносливость организма. Трава горечавка - действенное средство для победы над депрессией. Листья дерева вяз повышают работоспособность.

Крайне важно при борьбе с тревожно-депрессивным расстройством соблюдать режим дня, правильно и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

Заключение

Среди психологических расстройств тревожно-депрессивное занимает одно из лидирующих мест. Часто его опасность недооценивается даже специалистами. Оно может существенно ухудшить жизнь, привести к серьёзным поражениям здоровья, толкнуть на самоубийство. Гарантии выздоровления - лечение под контролем специалиста, точное следование рекомендациям, приобретение навыков самоконтроля.

Вопрос от Софии, г. Санкт-Петербург:

Как побороть тревожно-депрессивное расстройство в острой форме, если пройденный курс антидепрессантов и беседы с психологом не помогают?

Отвечает Екатерина Коротких, психолог:

София, здравствуйте!

В настоящее время, как вы отметили, для лечения тревожно-депрессивных расстройств предлагаются прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Лекарства призваны помочь снизить тревогу и депрессию, а беседы с психологом – научиться по-новому реагировать на стресс, вызывающий новые приступы паники и состояние подавленности.

Зачастую результаты такого лечения поверхностные, вначале возникает небольшое облегчение, а позже самочувствие ухудшается. Неэффективность лечения связана с непониманием реальных причин того, что с вами происходит. Что же тогда остается? Человек вынужден подстраиваться под свою болезнь, приспосабливаться к своим симптомам, а психолог или психологическая группа становятся неотъемлемыми спутниками жизни.

Светлые головы с темными мыслями

Страдающие от тревожно-депрессивного расстройства по своим природным задаткам могли бы создавать «золотой фонд» общества, ведь склонны к такому расстройству люди в потенциале с самым высоким интеллектом и творческим потенциалом. Системно-векторная психология Юрия Бурлана определяет их носителями зрительного и звукового векторов.

Всего существует восемь векторов, каждый из которых имеет собственный уникальный набор свойств и желаний и определяет, как человек с тем или иным вектором будет вести себя в обществе, к чему стремиться в жизни и какие ценности иметь в приоритете, и даже к какого рода страданиям он будет склонен.

В случае с депрессивно-тревожным расстройством за тревоги и панические состояния «ответственен» зрительный вектор, за депрессию – звуковой. Вперемешку они могут создавать неподъемный ком тяжелейших состояний, которые буквально выбивают из колеи. Люди с таким недугом вынуждены вести ограниченный образ жизни и избегать общения с людьми. Так снижается шанс построить отношения, полноценно радоваться жизни, и порою даже становится физически невозможным ходить на работу. Все внимание сконцентрировано на проявлении симптомов и попытках хоть как-то взять под контроль вновь возникающие обострения.

Важно подчеркнуть, что все эти проблемы появляются лишь в случае, если центральные желания этих векторов не нашли своей реализации. Основная мысль системно-векторной психологии в том, что, реализуя данные от природы таланты, человек находит свое место в мире, становится счастливым и целостным. А если ему не удалось раскрыть себя, понять для чего он живет, – то человек страдает душой и телом.

В каком разбитом состоянии вы ни находились бы, никогда не поздно понять, кто вы есть. Самопознание – это реальный способ справиться с тревожно-депрессивным расстройством и вдохнуть жизнь полной грудью.

Зрительный вектор: меняю тревоги на любовь

Люди со зрительным вектором – самые чувственные, ранимые и впечатлительные. Их врожденная особенность – это сильнейшая эмоциональность. Но проявляться она может в большом диапазоне чувств : от панического страха смерти до любви ко всему миру, в зависимости от того, насколько зрительник умеет создавать и создает эмоциональные связи с другими людьми. Когда зрительник беспокоится только о собственной жизни и сохранности тела, то испытывает страхи и тревоги, воспринимает мир в темных тонах – через нижнюю границу диапазона эмоциональной шкалы (паника, тревоги, страхи и фобии). Тогда даже незначительные стрессы могут восприниматься как непреодолимые. Особенно в ночное время или при большом скоплении людей, нереализованные желания накаляют до предела страх за себя. Везде видится опасность, мучают плохие предчувствия.

На фоне депрессии тревоги отяжеляются ощущением беспросветности. Нередко жизнь сужается до пределов квартиры, в которой живет больной, почти не выходя из дома.

Звуковой вектор. Как выключить депрессию

Люди, имеющие звуковой вектор, обладают высочайшим интеллектом. Ведь именно они призваны проникнуть в суть вещей, познать законы жизни и ее смысл. Чем бы они ни занимались: программированием, наукой, работой с текстом, формулами или людьми, концентрируясь на задаче, — звуковики способны решить ее в уме, благодаря уникальному абстрактному мышлению. Социальная реализация дает звуковикам мощный стержень, но и она не всегда защищает их от депрессивного расстройства. Ведь реальная потребность еще больше – раскрыть сущность своего я, всего, что окружает. Сумев направить свои свойства в верное русло, они испытывают огромное удовольствие, несравнимое по глубине с представителями других векторов.

В противном случае, если не используют ум по назначению, испытывают депрессию : ощущение ноющей внутренней пустоты, пропасти, которую ничем невозможно заполнить. Ощущение бессмысленности и усталости. Нет большего страдания, чем депрессия в звуковом векторе.

Осложняется депрессия тем, что звуковик видит, насколько он отличается от окружающих: другие легко создают семьи, продвигаются в карьере, путешествуют или увлеченно занимаются творчеством. Только его все эти радости жизни не волнуют. Когда он смотрит со стороны на всю эту мирскую возню, в голове крутится один вопрос: «Зачем?» В состоянии депрессии невольно зреют суицидальные мысли, в поисках надежды положить конец невыносимым страданиям.

Сегодня даже самые реализованные звуковики, нашедшие себя в науке, писательстве, программировании – не могут похвастаться, что жизнь их полностью удовлетворяет. Что-то неясное гложет, возникает бессонница или, наоборот, постоянное желание спать – так депрессивные состояния подступают и к ним. Некоторые обращаются за помощью, а чаще нет. Депрессия проходит скрыто и в большинстве случаев кажется не недугом, а особенностью – настолько человек привыкает к состоянию беспросветности и апатии.

Но звуковик не обречен и не должен находиться в депрессии. Реализовать звуковой вектор в полной мере можно в глубоком познании себя, мира и других людей, установлении связей между причиной и явлением. Звуковики через раскрытие собственной души (бессознательного) способны познать тайны всего мира. Это захватывает исследовательский ум звуковика и на полную катушку заставляет его работать. В таком случае от депрессии не остается и следа.

Важно знать, что звуковой вектор доминантный. Это значит, что желания в звуке приоритетные, и состояние звукового вектора в целом задает тон мыслям и поступкам человека. Только избавление от депрессии позволяет ощутить желания других векторов, в том числе зрительного вектора. Поэтому заниматься избавлением от страхов и тревог, игнорируя звуковое состояние депрессии – бесполезное занятие.

Это не значит, что нужно проходить психотерапию по каждому вопросу отдельно. Знания, полученные на онлайн-тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана, помогают людям осознать и проработать негативные состояния любого вектора, в том числе выйти даже из самых тяжелых и затяжных депрессий. Ведь вы, наконец, осознаете причину того, что с вами происходит.

Часто для значительного улучшения и даже выздоровления достаточно осознать свои истинные желания, понять, с какой целью вы созданы именно таким. Для этого достаточно внимательно слушать лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. .

Екатерина Коротких, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов по системно-векторной психологии Юрия Бурлана
Раздел:

4 Мар, 2016

В психологии принято считать любое состояние, в котором человек пребывает, реакцией организма, которая направлена на сохранение его баланса эмоционального и психического. Вот почему даже такие реакции, как тревога и страх, приводящие к депрессии, не считаются вредными, поскольку нередко могут говорить о защитном способе психики. Однако данные состояния требуют лечения, если человек не может их устранить своими волевыми усилиями.

Несмотря на то, что тревога может выполнять защитную функцию – оберегать человека от опасностей, она может и мешать. В психологии существует немало разновидностей тревожных расстройств. В некоторой степени они связаны с депрессией, к которой приходит человек, постоянно тревожащийся.

Каждый день индивид ощущает различные чувства и . Эмоции — реакция организма на конкретные раздражители. Эмоциональное возбуждение является признаком отклонения от нормы, потому что нормальным считается, когда человек чувствует себя уравновешенно и спокойно.

Тревога – состояние, которое овладевает человеком полностью. О пользе или вреде тревоги не приходится говорить. В зависимости от того, по каким причинам она возникла, тревога несет пользу или вред. К примеру, возникшая как результат перед тем, чего еще не случилось, является вредной. Она заставляет человека «тормозить» самого себя, чтобы не воплотилось нежелательное событие. А если человек беспокоится перед предстоящим собеседованием? Человек ведь не может не пойти на него, иначе не получит пост на желаемую должность.

Польза от тревоги проявляется тогда, когда человек уже попал в ситуацию, которая ему чем-то грозит. Тогда рекомендуется не контролировать свои ощущения, которые могут спасти жизнь.

Тревога – практически естественное состояние современного человека. На каждом шагу индивиду может угрожать опасность, к чему подкрепляются различные внутренние страхи, наработанные за всю жизнь. Однако лишь приспособление к окружающему миру может снизить уровень тревожности человека, особенно если он заметит, что его подход к жизни действует. Если же данной адаптации не произойдет, тогда тревога превратится в депрессию, что в психологии носит название – тревожная .

Что такое депрессия и тревога?

Принято разделять тревогу и депрессию. Однако психологи знают о том, что нередко они взаимосвязаны друг с другом. Что такое депрессия и тревога? Депрессия является постоянным состоянием, в котором человек пребывает. Тревога выступает эмоцией, которая проявляется в ответ на некий внешний раздражитель.

Примечательным становится то, что все люди могут пребывать в тревожном состоянии. Однако не у всех наблюдается депрессия.

• Есть тревога как реакция на некий раздражитель, который беспокоит или страшит. Как только раздражитель перестает беспокоить, тревога постепенно проходит.
• Есть тревога как качество характера. В таком случае человек тревожится не только тогда, когда его что-то беспокоит, но и тогда, когда реальной опасности не существует.

Во втором случае можно говорить о развитии депрессии как естественном состоянии для тревожного человека. Здесь уже используется термин «депрессивная личность». Нередко это проявляется у тех, у кого в семейном окружении также имеются люди, склонные к депрессиям и тревогам.

К сожалению, отсутствуют инструментальные способы выявления депрессии и тревоги. Данные состояния отмечаются на организме таким образом:

1. При депрессии поднимается уровень кортизола в плазме крови.
2. При тревоге усиливается кровоток к сосудам предплечья.

Другими способами выявления данных состояний является лишь беседа с пациентом, сбор анамнеза, прохождения тест-опросников и т. д. Также опрашиваются близкие на получение объективной и развернутой информации о человеке. Психиатров интересуют такие моменты:

• Изменился ли человек в последнее время? Здесь важными аспектами становятся:

1. Социальная пассивность.
2. Беспомощность.
3. Изменение интересов.
4. Зависимость от окружающих.
5. Изменение манеры говорить.
6. Появились другие темы для беседы.

• Изменился ли сон?
• Произошло ли нарушение концентрации внимания?
• Проявляются ли трудности у человека при выполнении обычной работы?

Тревога и депрессия не являются статическими состояниями. Со временем их симптоматика может меняться. Так, тревожная депрессия может перейти в паническое, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство.

Тревожная депрессия сопровождается бредовыми идеями, которые основываются на самообвинении и наказании. Человек во всех бедах винит себя, а также начинает фантазировать, какое наказание он за них понесет. Нередко наказание является очень преувеличенным или нереалистичным. Однако это происходит под влиянием тревоги, которой чем больше, тем обостреннее становится депрессия.

Тревога и депрессия нередко проявляются у лиц пожилого возраста. Их бредовые идеи провоцируют ощущения неуверенности, бесперспективности, беспомощности, что приводит к идее обнищания. Человек желает заранее покаяться, чтобы избежать трудноразрешимых ситуаций и не сталкиваться с реальным наказанием.

Симптомами тревожной депрессии являются:

• Высказывания виновности, идеи суицида, маниакальная мания.
• Мания, замещающаяся правонарушениями и употреблением алкоголя.
• Медленная и напряженная речь с большими паузами.
• Застывшая мимика.
• Замедленные движения.
• Тоска в первой половине дня, тревога – во второй.
• Потеря интересов и чувства удовольствия.

С физиологической стороны проявляются такие признаки тревожной депрессии:

1. Нарушение сна.
2. Суетливость, трудности при сосредоточении.
3. Расстройство аппетита.
4. Утрата энергии и физическая слабость.
5. Нарушение внимательности.
6. Сердцебиение.
7. Раздражительность.
8. Сухость во рту.
9. Снижение активности и утомляемость.
10. Тремор.
11. Напряженность.
12. Суицидальные мысли или действия.
13. Заторможенность или возбужденность речи или движений.
14. Головокружение.
15. Снижение полового влечения.

Страх, тревога и депрессия

Депрессия может возникать не только на основе тревоги, но и на страхе. Если тревога выступает реакцией на какую-то опасность, то страхом является состояние, которое постоянно сопровождает человека. Что понимается под страхом, который приводит к депрессии? Реакция перед последствиями мнимых поступков, которые может совершить человек в будущем и за них понести наказание.

Что такое страх? Почему люди боятся? Очень много страхов современного человека связаны не с реальной угрозой, а с теми или иными ожиданиями неприятных событий. Если раньше люди не утруждали себя страхами, а боялись лишь тогда, когда им действительно что-то угрожало, то в настоящее время человек боится всего и вся, постоянно испытывая стресс.

Страх – представление о возможных неудачах в будущем. Человек не хочет потерпеть неудачу в будущем, поэтому волнуется, боится, переживает. Почему так происходит? Потому что с детства родители приучают своих детей волноваться за тот результат, который они ожидают получить. Ребенок волнуется из-за того, какую оценку он получит. Скорее всего, его бы это не волновало, если бы эта оценка не влияла на поведение родителей, которые будут его хвалить или ругать.

И такое поведение формируется еще в детстве, когда родители приучают своих детей волноваться за результаты своих действий. С одной стороны необходимо приучать ребенка к тому, что за каждым его действием следует определенный результат. Но с другой это доходит до того, что за хороший результат ребенка хвалят, а за плохой – наказывают. Вот ребенок и приучается волноваться за результаты своих действий, потому что после этого его будут либо любить, либо ненавидеть.

Подобного рода страх является приобретенным явлением. Настоящий страх связан лишь с реальной угрозой, которая происходит с человеком в настоящий момент. А все остальные страхи, которые на данный момент человеку не угрожают, а лишь представляются в его воображении, являются надуманными и лишними. И только сам человек выбирает, бояться того, что ему на самом деле не угрожает, или не подвергать себя стрессу.

Если человек не поддается своим мнимым идеям о том, что с ним может произойти, тогда он начинает действовать. Если же человек поддается собственным страхам, тогда они заполоняют его, ограничивая в пространстве возможностей и действий. Человек предпочитает не действовать, чтобы не быть наказанным. Однако это не избавляет его от страха, тревоги за будущее и депрессивного состояния из-за неудовлетворенности жизнью.

Если бояться, то страх никуда не уйдет. Если побороть собственный страх, тогда придется столкнуться с трудными задачками и проблемками, которые отделяют человека от успеха.

Лечение тревоги и депрессии

Однако человек может уже настолько погрузиться в собственные эмоциональные состояния, что уже бороться с ними не способен. Лечение тревоги и депрессии в таком случае уже не обходится без помощи специалистов.. Если необходима более глубинная проработка состояний, тогда следует обратиться к врачам.

Для устранения тревожного состояния назначаются противотревожные средства:

• Тизерцин.
• Амитриптилин для устранения депрессии.
• Седуксен внутривенно по 30 мг.
• Анксиолитики.
• Прозак (Флуоксетин).
• Инказан.
• Петилил (Дезипрамин).
• Цефедрин.
• Моклобемид (Аурорикс).
• Сиднофен.
• Бефол.

Альтернативным методом лечения для тех, кто не желает прибегать к лекарствам и когнитивно-поведенческой терапии, является спорт. Физические нагрузки помогают человеку отвлечься от своих мнимых идей и перестать волноваться по пустякам. Хорошо, если человек будет заниматься любимым видом спорта.

Физическое состояние здоровья не страдает при тревоге и депрессии. Однако значительно страдает психика, которая начинает включать различные способы защиты себя. Здесь без помощи специалистов не обойтись. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Итог

Если человек не оставляет свое состояние без рассмотрения, тогда итог может быть положительным. Направление всех сил на устранение тревоги и депрессии позволит избавиться от состояний, которые значительно мешают человеку в проявлении себя и достижении каких-либо успехов. На продолжительность жизни тревога и депрессия влияют лишь в том случае, если у человека возникают мысли о самоубийстве.

Следует избавиться от страха, который находится в голове у человека. Человек боится того, что может с ним произойти. Но зачем нервничать, если этого еще не случилось? Человек боится будущего, которое он сам себе рисует в голове. Но это будущее может произойти, а может и не произойти. Все зависит от того, что он будет делать:

1. Если будет бояться, то спровоцирует создание «страшного» будущего.
2. Если не будет бояться, то будет действовать по ситуации, добиваться своей цели.

Не страх вами должен руководить, а вы — своим страхом. И проявляться это должно в понимании того, что страх – это картинка из будущего, которую вы сами себе нарисовали. Другими словами, вы предполагаете, что случится нечто страшное и плохое, но этого пока не произошло. А вдруг не произойдет? Выходит, что вы попусту потратили свои силы, нервы, время. Не рисуйте себе страшные картинки будущего. Бойтесь лишь того, что уже происходит. А лучше, конечно, даже этого не бояться.

Не бойтесь того, что уже произошло. Это осталось в прошлом. Вам не нужно этого бояться. Не бойтесь того, что произойдет в будущем, потому что этого еще не случилось и может не случиться. Зачем тратить нервы на то, чего может не произойти? Не бойтесь и настоящего, даже если оно действительно пугает. Старайтесь сохранить самообладание. Это вас сделает сильным человеком.

Страхи находятся у вас в голове. Это вы рисуете страшную картину будущего, которая пока не свершилась и может не свершиться вообще. Так, зачем попусту бояться и тратить время настоящего момента, когда вы можете быть счастливыми?

Тревожно-депрессивное расстройство — болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы — это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни — около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря — этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение — такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома — постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога — это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно — нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

• стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
• повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
• стойкое нарушение сна
• частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
• постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
• быстрая утомляемость, астения, слабость
• снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

• учащенное или усиленное сердцебиение
• дрожь или тремор
• ощущение удушья, «ком в горле»
• повышенная потливость, влажность ладоней
• боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
• приливы, ознобы
• учащенное мочеиспускание
• расстройства стула, боль в животе
• мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза «тревожно-депрессивный синдром» у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

• субъективная оценка — шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
• объективные шкалы — шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска — люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин «феномен айсберга депрессии», согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал «горе от ума», но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов — антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, «встряхивают» организм и заставляют его работать, другие — успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

• седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
• гипотония
• при длительном приеме — возможное увеличение массы тела
• необходимость длительного приема, при плохом контроле — снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
• синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат «Афобазол». Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс — 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье врача.

Препараты растительного происхождения (например, «Персен») могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин — не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

• тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
• если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
• если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния — понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Вам также может быть интересно