Первые антидепрессанты были синтезированы в пятидесятых годах ХХ века. Ныне фармакологические компании продолжают работать над созданием новых групп антидепрессантов, учитывая современные научные представления о психических болезнях. Эти лекарства влияют на болезненно подавленное настроение, что наблюдается при .

Как действуют антидепрессанты?

Психические болезни, в том числе и депрессия, все еще остаются до конца неизученной территорией. Существует множество гипотез, объясняющих природу этих заболеваний. Согласно общепринятой моноаминовой теории депрессии недуг возникает из-за дефицита моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина). Соответственно, чтобы побороть депрессию, нужно восстановить нормальный обмен и баланс этих нейромедиаторов. Таков механизм действия антидепрессантов.

Нейромедиаторы - это вещества, которые передают информацию от нейрона к другой клетке (нервной, мышечной и т.д.). Зона контакта между этими клетками называется синапсом. Нейромедаиторы образуются в пресинаптической мембране нейрона. Затем оттуда они высвобождаются в синаптическую щель - пространство между соседними нейронами. Большая часть нейромедиаторов проникает в прилегающий нейрон через постсинаптическую мембрану. Меньшая часть оставшихся нейромедиаторов захватывается обратно в пресинаптическую мембрану. Согласно моноаминовой теории депрессии, при заболевании происходит усиленный обратный захват моноаминовых нейромедиаторов, в частности серотонина. То есть нейромедиаторы вырабатываются, однако не достигают своего адресата. Из-за этого нарушается психическая деятельность, появляются апатия, плохое настроение.

Такая группа антидепрессантов как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как раз и не допускает обратный захват этого нейромедиатора пресинаптической мембраной. То есть количество серотонина в синаптической щели увеличивается, соответственно постсинаптическая мембрана получает его в должном количестве. Так и реализуется антидепрессивный эффект.

Есть также такая группа антидепрессантов как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) . Моноаминоксидаза - это фермент, который разрушает моноаминовые нейромедиаторы. Так, применение ингибиторов МАО способствует подавлению активности этого фермента, из-за чего нейромедиаторы не разрушаются и соответственно их концентрация увеличивается.

Виды антидепрессантов

Существуют различные классификации антидепрессантов. Так выглядит классификация согласно механизму действия препаратов:

1. Препараты, блокирующие нейрональный захват моноаминовых нейромедиаторов
   • Неизбирательного (неселективного) действия, которые блокируют обратный захват серотонина и норадреналина (Амитриптилин, Имипрамин);
   • Избирательного (селективного) действия, которые блокируют захват лишь определенного нейромедиатора:
     • Блокирующие обратный захват серотонина, эта группа еще называется СИОЗС (Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам);
     • Блокирующие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
2. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
   • Неизбирательного действия (Ниаламид);
   • Избирательного действия (Пирлиндол, Моклобемид).
3. Разные (блокатор серотониновых и альфа2-адренергических рецепторов - препарат Миансерин, агонист мелатонинергических рецепторов - Вальдоксан).

Кроме того, существует также классификация антидепрессантов по оказываемому эффекту. Антидепрессанты помимо собственно антидепрессивного эффекта оказывают дополнительное действие: седативное или психостимулирующее. Исходя из этого, выделяют антидепрессанты преимущественно с седатирующим эффектом (Амитриптилин, Миансерин), преимущественно с психостимулирующим эффектом (Флуоксетин, Моклобемид). Также выделяют антидепрессанты сбалансированного действия (Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин). Эти аспекты врач учитывает при подборе препарата для конкретного пациента, ведь у кого-то депрессия протекает с апатией, замедлением двигательной и мыслительной активности, а у кого-то с высокой тревожностью и психомоторным возбуждением.

Показания к применению

Уже по названию группы препаратов можно понять, что их применяют в борьбе с депрессией. Однако спектр назначения современных антидепрессантов, а именно СИОЗС достаточно широк. Их назначают также при таких состояниях:

• Тревожное расстройство;
• Паническое расстройство;
• Обсессивно-компульсивное расстройство;
• Комплексное .

Таким образом, антидепрессанты СИОЗС широко используются в общемедицинской практике. Антидепрессанты назначает врач и только при наличии объективных показаний.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, даже несмотря на предписания врача. Они руководствуются страхами, вызванными популярными мифами об этих лекарствах. Так, многие считают, что антидепрессанты - это наркотики, с которых потом не слезешь.

На самом деле антидепрессанты не являются наркотическими средствами. Их применение способно оказывать влияние лишь на патологически сниженное настроение. Они не вызывают эйфории, не способны повышать настроение у людей, не страдающих депрессией. То есть, если здоровый человек примет антидепрессант, он никакого эффекта не ощутит. Кроме того, антидепрессанты не вызывают зависимость .

Особенности применения

Применение антидепрессантов имеет свои особенности. Так уж мы устроены, что хотим одной таблеткой сразу же избавиться от неприятных симптомов. Однако с антидепрессантами так не получится. Дело в том, что антидепрессивный эффект при употреблении этой группы препаратов возникает приблизительно спустя две-три недели.

Гораздо ранее реализуется дополнительное действие препарата: успокаивающее или стимулирующее. Именно благодаря этому антидепрессанты СИОЗС используют при лечении тревожных расстройств, ведь тревожность и беспокойство уменьшаются достаточно быстро.

Обратите внимание! Из-за того, что антидепрессивный эффект развивается не сразу, многие самостоятельно прекращают прием лекарства, считая его бесполезным. Так делать нельзя. Об эффективности лекарства можно точно сказать спустя месяц. Если медикамент действительно оказался не эффективным, врач заменит его другим лекарством.

Дозу медикамента увеличивают постепенно, достигая необходимого клинического эффекта. То есть доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс приема антидепрессантов достаточно длительный. Вначале их применение направлено на устранение болезненного состояния, это занимает в среднем два-три месяца. После устранения депрессивной симптоматики прием антидепрессантов не прекращают и в качестве поддерживающей терапии принимают еще четыре-шесть месяца. В случае нормализации состояния врач отменяет препарат. Это нужно делать размеренно, постепенно уменьшая дозу лекарства. В целом курс приема антидепрессанта составляет минимум шесть месяцев. Иногда лечение может затянуться на год или даже два.

Важно! Путь излечения от депрессии может быть достаточно долгим, но не стоит опускать руки. Соблюдая указания врача и работая над собой, можно избавиться от болезненных симптомов и снова радоваться жизни!

Побочные эффекты

Антидепрессанты первого поколения (трициклические антидепрессанты, необратимые ингибиторы МАО) имели множество побочных эффектов. Это , задержка мочеиспускания, ортостатическая гипотензия, отеки, кардио- и гепатотоксическое действие, головные боли, тремор, .

Антидепрессанты последних поколений имеют меньше побочных эффектов, но их все же нужно учитывать. Прежде всего, в начале лечения препаратом могут отмечаться усиление тревожности, беспокойства, . Это связано со стимулирующим действием лекарства. Чтобы не допустить такого побочного действия антидепрессанты часто назначают с транквилизаторами на начальном этапе. Лечение должно проходить под присмотром врача.

Побочные эффекты ингибиторов СИОЗС также связаны с тем, что серотониновые рецепторы находятся во многих органах. Стимуляция рецепторов может вызывать такие побочные эффекты:

• , запор;
• Дневная сонливость, ;
• Апатия;
• Быстрая утомляемость;
• Тремор;
• Потливость;
• Уменьшение полового влечения, аноргазмия.

Побочные эффекты возникают в первые недели лечения и, как правило, исчезают по мере продолжения терапии.

Обратите внимание! Применение любых антидепрессантов сопряжено с риском развития маниакальных состояний. Поэтому антидепрессанты должны с осторожностью использоваться при биполярном аффективном расстройстве.

Популярные препараты

Самыми современными и широко используемыми антидепрессантами являются препараты СИОЗС. Они переносятся пациентами гораздо лучше, чем антидепрессанты других групп. Их применение имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же их можно использовать не только лишь при депрессиях, но и при тревожных расстройствах.

Амитриптилин

Препарат из группы трициклических антидепрессантов (ТЦА). Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Лекарство достаточно быстро оказывает выраженное антидепрессивное действие. Также оказывает успокаивающее, противотревожное, снотворное действия.

Амитриптилин переносится пациентами хуже, чем СИОЗС. Основными его побочными эффектами являются:

• Сухость во рту;
• Расширение зрачков;
• Нарушение аккомодации глаза;
• Запоры;
• Задержка мочеиспускания;
• Тремор рук;
• Нарушения сердечного ритма.

Амитриптилин противопоказан при высоком внутриглазном давлении, нарушениях сердечной проводимости, аденоме простаты, эпилепсии.

Препарат назначают не столь широко, как СИОЗС. Амитриптилин используется в лечении тяжелых эндогенных депрессий. Лечение препаратом должно производиться в стационаре под наблюдением врача.

Флуоксетин

Это популярный антидепрессант из группы СИОЗС, также известен под торговым названием Прозак. Препарат нормализует настроение, снижает тревогу и чувство страха. Однако при этом Флуоксетин относят к психостимулирующим антидепрессантам. Соответственно его назначают при депрессии, протекающей с замедлением двигательной активности и мыслительных процессов. У пациентов с психомоторным возбуждением, выраженной тревожностью препарат может усугубить патологическую симптоматику. Назначается при умеренной депрессии, тревожных расстройствах. Подходит для амбулаторного лечения .

Препарат не вызывает ортостатическую гипотензию, не оказывает токсического влияния на сердце, в отличие от Амитриптилина. При этом прием Флуоксетина не лишен побочных реакций вообще. Это могут быть головные боли, дневная сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту.

Ципралекс

Относится к группе СИОЗС, действующее вещество - эсциталопрам. Показан при депрессиях и паническом расстройстве. Антидепрессивный эффект формируется приблизительно спустя 2-4 недели. При лечении панического расстройства максимального лечебного эффекта удается достичь спустя три месяца лечения.

С осторожностью лекарство применяют при лечении людей с , .

Пароксетин

Лекарство из группы СИОЗС, обладает выраженным противотревожным эффектом. Спектр применения Пароксетина весьма широкий: от депрессий до посттравматического стрессового расстройства. Предпочтение этому лекарству отдают при тревожных расстройствах. При депрессивном расстройстве с двигательной заторможенностью, апатией препарат может усугубить эту симптоматику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Это лекарства направленные против симптомов депрессии. А симптомы депрессии очень простые: плохое настроение с унынием, тоской и тревожностью, двигательная и психическая заторможенность.
Эти признаки свойственны и для списка, который характеризует .

Депрессивное состояние очень часто возникают у тех, кто целыми днями ничего не делает, но постоянно занят развлечениями. Такое бесцельное поведение способствует разочарованию в окружающем мире. Классический случай депрессии, когда больной лежит одетый под одеялом на кровати в комнате с комфортной температурой, и отказывается от любого действия для получения информации, еды и лекарств.
У человека, страдающего депрессией, эти лекарства улучшают настроение, убирают непонятную тоску и уныние, тревогу и подавленность, улучшают аппетит и сон. А новейшие антидепрессанты, кроме того ещё повышают двигательную активность и возвращают интерес к жизни. При отсутствии у человека депрессии, эти лекарства на него практически не оказывают никакого действия, за исключением побочного.

Антидепрессанты при ВСД.

При вегетососудистой дистонии их назначают потому, что депрессию считают одной из основных причин и симптомов вегетососудистой дистонии. Если убрать депрессию, тогда и ВСД значительно уменьшается и у человека появляется возможность вырваться из этого тяжёлого недуга. Лечение ВСД основано в первую очередь на применении антидепрессантов, которые являются препаратами первого порядка при этом заболевании. Также их применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы вылечить один из симптомов ВСД – синдром раздражённого кишечника. Но назначают их как-бы мимоходом, а не в виде основного лечения. Что только усугубляет состояние пациентов. Ведь приём антидепрессантов должен отвечать нескольким обязательным требованиям, которые практически не соблюдаются больными на соматические заболевания. Их применяют в своей практике врачи общего профиля, для лечения соматических заболеваний, сопровождающихся органическим поражением органов и тканей человеческого тела. А назначают терапевты в основном трициклические лекарства.
Вред антидепрессантов этой группы превышает пользу от их применения.

В последние несколько лет список заболеваний, при которых назначают антидепрессанты, вырос в несколько раз. Насколько это оправдано покажет время. Одно можно сказать, что эти препараты ещё принесут человечеству подарок и не тарелочке с голубой каёмочкой. По моему мнению, это будет повальное расстройство психического здоровья, которое сегодня уже не за горами. Иногда их приём приводит к сильному возбуждению, необъяснимой агрессии и самоубийству. И такие случаи приобретают массовый характер.

Действие антидепрессантов заключается в том, что они вмешиваются в обмен биологически активных веществ, которые отвечают за регулирование процессов торможения и возбуждения в центральных отделах головного мозга. Вмешательство сопровождается принудительным регулированием уровня активности этих веществ. Это серотонин, норадреналин, дофамин и другие, о которых мы ещё даже и не знаем. Любое, на удачу, вмешательство в деятельность центральной нервной системы человека, опасно и непредсказуемо. До настоящего времени нет методов исследования определяющих наличие сбоев в высшей нервной деятельности, а значит и определения эффективности результатов воздействия того или иного психотропного лекарства.

Антидепрессанты список.

Действие антидепрессантов, время их изобретения и начала применения положено в основу разделения их на основные четыре группы:

Первое поколение это трициклические антидепрессанты , со сплошным действием. Сюда относится амитриптилин и его производные. Это самый первый препарат, у которого случайно было выявлено антидепрессивное действие, ещё в середине прошлого века. Он влияет на обмен практически всех биологически активных веществ в головном мозге и нервных окончаниях, реагирующих на эти вещества в организме. Поэтому является самым грубым антидепрессантом и обладает самым большим уровнем побочного действия и относится к списку сильные антидепрессанты.

Но, не смотря на это, в постсоветских странах более половины выписанных рецептов на антидепрессанты принадлежат амитриптилину. Немаловажен здесь тот факт, что по сравнению с новейшими антидепрессантами, он очень дешёвый. Но последние исследования говорят о возможности возникновения лекарственной зависимости от него. В Украине, препарат амитриптилин, специальным приказом правительства в 2010 году, отнесён к сильнодействующим лекарствам с наркотическим действием. Цель понятна, ужесточить контроль над оборотом этого лекарства. Но как можно назвать лекарством против депрессии такое вещество, которое выводя человека из состояния депрессии, превращает его в сонливого, безучастного и бесчувственного овоща.

Лечение амитриптилином, особенно в домашних условиях, очень опасно. При его применении у больных сахарным диабетом и при нарушениях в работе сердца, особенно после инфаркта, смертность увеличивается в пять раз. Как тебе такая статистика? Впечатляет?
Поэтому сегодня этот препарат должен уйти с первого ряда препаратов, которые назначают психиатры. А врачам общего профиля необходимо вообще запретить его применять для лечения пациентов.

Однажды я имел возможность познакомиться с амитриптилином. Известный и уважаемый областного уровня специалист гастроэнтеролог, назначил мне этот препарат в комплексе лечения болезненности и жжения со стороны желудка и кишечника, которые сопровождались поносом несколько месяцев подряд. Все результаты проведенных анализов и обследований показали отсутствие органических нарушений и каких-либо инфекций. Приём амитриптилина в назначенной дозе в течение двух дней, у меня вызвал ужасную экстрасистолию (нарушение ритма работы сердца), сильную сонливость и общую слабость. Какое-то ощущение нереальности происходящего. Три дня я практически находился в постели. После отмены лекарства, эти симптомы прошли через несколько дней. До настоящего времени, у меня сильное негативное впечатление об этом лекарстве.

Второе поколение , с некоторым селективным (выборочным) действием. Эти лекарства ощутимо слабее, чем препараты первого поколения, но имеют меньше побочного действия из-за более точного воздействия на центральную нервную систему:

- тетрациклические антидепрессанты , по химическому строению похожи на трициклические, а по силе действия и побочному эффекту на (МАО), Сюда относятся, в частности лудиомил, леривон.

- необратимые ингибиторы обратного захвата моноаминов (МАО-Б) . На сегодня практически не используются, из-за сильных побочных реакций.

- обратимые ингибиторы обратного захвата моноаминов (МАО-А) . В основном используется препарат пиразидол.
Не смотря на некоторую избирательность своего действия препараты (МАО-Б) и (МАО-А), имеют сильное побочное действие, особенно в сочетании с некоторыми лекарствами из других групп. Хотя побочное действие и слабее, чем у амитриптилина, но очень непредсказуемое поведение, сильно ограничивает возможность их применения.

Третье поколение , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Антидепрессанты СИОЗС , избирательно влияют только на обмен серотонина. Самая популярная и наиболее применяемая на сегодня полочка препаратов. Сюда входят: прозак, циталопрам, ципралекс, пароксетин (рексетин, паксил), феварин, золофт и многие другие. Эта группа сильнее за вторую, но слабее первой по уровню действия. Побочное действие тоже намного слабее, чем у первых двух групп.

Четвёртое поколение , со смешанным действием трёх первых групп в определённых пропорциях и видах - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Это ремерон, венлафаксин, симбалта, милнаципран и другие новейшие лекарства, которые только начинают применяться. Они влияют на обмен и норадреналина и серотонина. По силе действия похожи на первое поколение, а по побочному действию – на третье.

Со временем появляются на рынке всё новые препараты, которые нельзя уверенно отнести к одной из перечисленных групп. Наверное, это очень прибыльный бизнес и при этом есть огромный спрос у населения на антидепрессанты.

Исходя из механизма действия антидепрессантов, а именно того, что они вмешиваются в обмен веществ в головном мозге, лечение антидепрессантами начинается с периода 2-4 недели набора эффективности действия. Им нужно определённое время, чтобы прочно закрепиться в работе нервных клеток организма человека. Поэтому приём антидепрессантов, практически всегда начинается с усиления симптомов ВСД и депрессии. Чтобы сгладить это побочное действие, в первые недели лечения, параллельно назначают лекарства из группы транквилизаторов, а также стараются очень постепенно наращивать дозу антидепрессанта. Через месяц транквилизаторы отменяют, а антидепрессанты нужно принимать ещё 4-6 месяцев, чтобы добиться определённого лечебного эффекта.

Ты можешь себе представить и принять такую ситуацию, когда нужно принимать минимум полгода лекарство, очень плохо влияющее на все твои органы и системы. Антидепрессанты, побочные эффекты которых связанны с повышением артериального давления, увеличением веса и риском развития диабета, нужно принимать долгие шесть месяцев. Одно это понимание держит тебя в напряжении. После лечения ещё около месяца идёт постепенное снижение дозы лекарств, чтобы не испытывать синдром отмены антидепрессантов. При этом нет никакой гарантии полного излечения от ВСД, а возврат заболевания после отмены препарата, более чем реален. Но даже несмотря на такие предосторожности, эти лекарства противопоказаны при многих заболеваниях. Побочные действия антидепрессантов имеют такое огромное количество, что нужно очень хорошо подумать прежде, чем начать их приём.

А перечень их действительно внушающий:

Сухость во рту;

Отсутствие аппетита;

Расстройство пищеварения;

Тошнота;

Запор;

Нарушение глотания;

Ухудшение зрения;

Повышение внутриглазного давления;

Нарушения в сердечно-сосудистой системе;

Тахикардия, аритмия, нарушение проводящей системы сердца;

Задержка мочеиспускания, образование отёков;

Проблемы сексуального характера у мужчин и женщин (импотенция, нарушение эякуляции, отсутствие оргазма);

Головная боль, проблемы с памятью и сознанием;

Сонливость и общая слабость;

Изменение картины крови;

Отравляющее влияние на печень и почки;

Аллергические реакции;

Бессонница;

Нарушение речи;

Повышенная и неприятная реакция на звуки, раздражительность.

Также при определённой комбинации препаратов из разных групп (СИОЗ и ИМАО), антидепрессанты могут вызвать серотониновый синдром, при котором очень большая вероятность смерти пациента. При этом синдроме характерно наличие расстройства пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, понос, газообразование), психическое и двигательное возбуждение, учащение пульса и судороги. Поэтому необходимо делать перерыв не меньше двух недель при смене препаратов из разных групп. А одновременный приём антидепрессантов из различных групп, вообще запрещён. Действия лекарств из разных групп, как основное, так и побочное могут усиливать друг друга и вызывать очень нехорошие последствия.

Здесь перечислены не все возможные побочные эффекты от приёма антидепрессантов. Препаратов относящихся к этой группе очень много, и у каждого из них свои побочные действия, которые, в основном наблюдаются только в начале приёма препарата на протяжении первого месяца, а затем проходят. Если стойко потерпеть первые недели приёма антидепрессантов, тогда основная часть побочного действия проходит, а симптомы депрессии, сопровождающие ВСД, исчезают. Некоторые болеющие люди считают, что можно потерпеть немного, ради будущего счастья. Тем более, что лечащий врач называет эту ситуацию маленьким временным дискомфортом. Если бы он побыл в шкуре ВСДшника или больного депрессией хоть несколько минут, я думаю, что он бы изменил быстро своё мнение о маленьком дискомфорте. Такая прелестная картина получается не всегда. Помните, что говорил Жванецкий: - Будет, будет лучше, обязательно будет лучше. А как же? Хуже ж то уже не куда!

Такая ситуация вызывает большие вопросы. Фармацевтическая компания производит какую-то химию и ставит на неё заоблачную цену. Врач назначает его тебе, так как компания делится прибылью с ним, через своих мененджеров. Очень часто можно видеть в государственных лечебных учреждениях, когда медперсонал одет в белые халаты с логотипами новых лекарств, и использует канцтовары (ручки, блокноты, календари) с такими же названиями лекарств. Это всё бесплатные подарки фармацевтических компаний, для рекламы своей продукции.

А ты как подопытный кролик жрёшь всё подряд "зеленея от надежды" (тоже фраза Жванецкого). А оно колбасит и трусит, а тебе назначают всё новое и новое. Ты постоянно бегаешь к врачу, меняешь их как перчатки, а результата положительного нет. Причём разные доктора ставят тебе разные диагнозы и назначают разное лечение. При этом, обязательно скажут несколько неприятных слов в сторону предыдущих специалистов, у которых ты лечился. Как тебе такая роль? Тебя не лечат, тебе просто подбирают препарат, который тебе может быть и поможет. А другими словами, на тебе проводят испытание новых лекарств за твои же деньги, да ещё и за прием врача платить надо немало. Короче, долечился ты практически до плинтуса. Тщательнее надо относиться к себе. Тем более что цена на лекарства в странах СНГ, в 3-5 раз выше, чем в Европе.

Но самое главное, что некоторые антидепрессанты побочное действие оставляют на долгое время, в лучшем случае, на весь период лечения. И самый неприятный из них это проблемы сексуального характера (независимо от пола пациента), которые могут восстановиться только после полного ухода от лекарства. А могут и не прийти в норму полностью. Также надолго остаются сухость во рту, запор или понос, отсутствие аппетита, поверхностный сон и дневная сонливость. Врачи советуют в таких случаях плавно осуществлять смену одного препарата на другой. А вдруг тот поможет?

Резко отменять или переходить на другой препарат категорически запрещено и может привести к ухудшению состояния. А иногда, и к более серьёзным последствиям. Если нужно перейти на другой препарат, тогда дозу одного потихоньку снижают, а другого наращивают.
После успешно проведенного в течение 6-ти месяцев лечения, если тебе крупно повезло и твои симптомы болезни тебя покинули, тогда врач начинает потихоньку снижать дозу лекарства, чтобы избежать синдрома отмены. Во время этого снижения, тоже для прикрытия могут назначаться транквилизаторы.
Но даже при соблюдении всех условий, может наблюдаться синдром отмены антидепрессантов . Он мало чем отличается от синдрома отмены других сильных психотропных средств.

Синдром отмены амитриптилина очень часто проявляется после приёма трициклических антидепрессантов. При этом наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, понос, спастические или постоянные боли и жжение в животе, потливость.

При постепенной отмене препаратов из новых групп, синдром отмены, как правило, отсутствует. Но при резкой отмене или замене препаратов из групп (СИОЗ) и (СИОЗиН) очень часто наблюдаются симптомы расстройства психики из представленного выше списка. Начиная от тошноты и головной боли, до потери чувствительности в определённых участках тела, бессонницы и других расстройств. Самым тяжелым пациенты считают синдром отмены рексетина. Я думаю потому, что он чаще всего применяется. При этом наблюдается резкие головокружения похожие на удары электрического тока, потеря аппетита, раздражительность, сильная потливость, тошнота, слабость, нарушение зрения, расстройство сна и психики вплоть до галлюцинаций.

Ты должен знать, что антидепрессанты это сильнодействующие и серьезные лекарства. Их назначение должно проводиться только тем лечащим доктором, которому ты полностью доверяешь, строго индивидуально с подбором определённого лекарства и соответствующей дозы. Самостоятельное лечение антидепрессантами может привести к неприятным последствиям. А передозировка, особенно трициклических антидепрессантов, может привести даже к смерти пациента. Поэтому, если не хочешь ещё больших проблем, самостоятельно, а моё мнение и вообще, не принимай антидепрессанты и нейролептики. Не играйся с этой заразой замедленного действия. Что эти лекарства могут выдать и сделать с тобой не сможет наперёд сказать тебе ни один, даже самый знающий, доктор.

Антидепрессант коаксил, относящийся к группе трициклических, и отпускаемый в аптеках без рецепта, в последнее время удивил своим негативным действием. Хотя ещё совсем недавно о нём говорили, как о чудо-лекарстве. Этот препарат при превышении лечебной дозировки или длительном приёме вызывает сильную лекарственную зависимость. Наркоманы в России приспособились заменять героин коаксилом, только из таблеток делают раствор и вводят его вену. Действие подобно опиуму, но приводит это к плачевным результатам. Вот что бывает после такого применения коаксила.

Также в инструкции к препарату внимательно прочитай противопоказания к его применению. И сопоставь выгоду, которую даст тебе это лекарство, с возможным вредом твоему здоровью из-за уже имеющихся заболеваний. Помни всегда, что совмещать антидепрессанты и алкоголь категорически нежелательно. Последствия этого эксперимента могут оставить след на всю последующую жизнь и быть очень плохими. Инструкции ко всем антидепрессантам включают пункт о невозможности совмещения этого лекарства и алкоголя. Ты должен понимать что под словом алкоголь, здесь понимается не несколько чайных ложек спиртовой настойки лекарственной травы в день, а более значительные дозы. Но поверь мне и опыту других, что экспериментировать на себе с алкоголем и психотропными таблетками не стоит.

Противопоказания к приёму антидепрессантов разнообразные, но при любых условиях я бы не советовал принимать антидепрессанты при беременности, грудном вскармливании, при нарушениях сердечного ритма, сердечно-сосудистых заболеваниях, проблемах с простатой, тиреотоксикозе, глаукоме, органических поражениях с нарушением функции печени и почек.

С каждым днём, всё новые и новые антидепрессанты появляются на фармацевтическом рынке и в наших аптеках. Ты заметь, как сразу после этого появления начинается реклама на всех площадках и со всех сторон все хвалят это лекарство. Наверное, просто ищут доверчивых людей. Они просто хотят заработать деньги на чужом здоровье. Результат их не интересует. Не понимают они, в каком душевном состоянии находится и что ощущает человек, страдающий вегетососудистой дистонией, которая, как правило, сопровождается депрессией.

Одним из самых последних результатов изысканий в этой области новейшие антидепрессанты есть препарат агомелатин (мелитор). Он практически не реагирует на другие применяемые лекарства, не вызывает сонливость и заторможенность, не даёт сексуальных расстройств, и что самое главное, не вызывает синдрома отмены. Реально даёт возможность пациенту, не только избавиться от симптомов ВСД и депрессии, но и вернуться в общественную и личную жизнь полноправным членом. Может это действительно правда и его не ждёт судьба амитриптилина.

А самые лучшие природные антидепрессанты это лекарственная трава зверобой продырявленный, только его цветы. А также ежевика, её плоды, листья и ветки.

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Показать всё

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина - и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Трициклические




Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.



ИМАО




Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.



СИОЗС




Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина




Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

Транквилизаторы




При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Нейролептики




Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Галоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Ноотропы




Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

Лечение депрессии при лактации и беременности




В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

• Флуксен.
• Сертралин.
• Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

• Препараты валерианы.
• Пустырник.
• Нотта.
• Глицин.
• Ново-Пассит.
• Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

• Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
• Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
• Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

Препараты для детей




При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

• Зверобой.
• Рыбий жир.
• Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

• Ципралекс.
• Лексапро.
• Эсцитопралам.
• Тизерцин.
• Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Антидепрессанты в современном мире являются первой скорой помощью при депрессивных состояниях и ряде психосоматических заболеваний. Они приводят сниженное настроение в норму, избавляют от тягостных мыслей и нормализуют состояние патологически угнетенных людей.

Хороший антидепрессант

Назначение антидепрессантов

Новейшие фармакологические средства могут справиться не только с депрессией. Хороший антидепрессант может также убрать синдром раздраженного кишечника или справиться с последствиями таких психосоматических заболеваний, как бронхиальная астма, пептическая язва, нейродермиты и ряд других кожных недугов.

Помните, что выбирать для вас антидепрессанты должен исключительно врач! Не принимайте их по рекомендации подруги или отзыву любого другого человека – это опасно для здоровья!

Помимо этого препараты подобного рода хорошо облегчают панические атаки, обсессивно-фобические расстройства, нервную булимию или анорексию, а также являются хорошими противотревожными средствами. Незаменимы антидепрессанты и при нарколепсии, вегетодиэнцефальных кризах, различных болевых синдромах, алкоголизме, хронической усталости, наркотической зависимости и детских гиперкинетических нарушениях.

Поколения антидепрессантов

Впервые антидепрессанты были созданы в 1954 году. С того времени свойства препаратов подобного действия постоянно совершенствовались, и на сегодняшний день существуют четыре поколения антидепрессантов, которые делятся на следующий список:

• трициклические
• тетрациклические
• селективные

Первое поколение трициклических антидепрессантов представляют собой такие вещества, как мелипрамин, анафранил и амитриптилин. Эффективность препаратов первого поколения довольно высока.

Ранее к ним относили и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы, которые на сегодняшний день в лечении депрессий не используются

Во второе поколение тетрациклических антидепрессантов входят миансерин, мапротилин, пирлиндол и моклобемид. Данные антидепрессанты несколько слабее препаратов первого поколения, однако переносятся организмом гораздо легче.

Третье поколение состоит из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и на сегодня является самой популярной группой антидепрессантов. В нее входят такие препараты, как циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и флювоксамин. Антидепрессивный эффект третьего поколения более ярко выражен, по сравнению с препаратами второго поколения, но не дотягивает до мощности антидепрессантов первого поколения. Их обычно и рекомендуют использовать врачи.

Новое, четвертое поколение антидепрессантов избирательно действует на обратный захват норадреналина и серотонина, что приближает их эффективность к первому поколению.

Уровень побочных эффектов четвертого поколения не отличается от третьего поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

Препаратами новой группы являются дулоксетин, миртазапин, венлафаксин и милнаципрам. На сегодняшний день наиболее популярны антидепрессанты третьего поколения, однако и четвертое постепенно внедряется в лечебную практику, расширяя спектр возможностей лечения депрессий и эмоциональных расстройств. Употребление современных антидепрессантов рассчитано на полгода минимум, после чего симптомы депрессии полностью подавляются.

Правильный прием новейших препаратов

При приеме современных антидепрессантов очень важно соблюдение дозировки, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать прием препарата нельзя, поскольку после его отмены может быть спровоцировано появление абстинентного синдрома. Чтобы предотвратить его, врач будет уменьшать дозу антидепрессантов по определенной схеме до самого конца лечебного курса.

Каждый из препаратов, входящих в состав новейших антидепрессивных средств, выпускается отдельно, однако подобрать лекарство с максимальной и универсальной эффективностью невозможно. Если один препарат не справляется с поставленной задачей, рекомендуется выбрать с помощью врача и получить рецепт на другой антидепрессант.

Моклобемид (аурорикс) - селективный ингибитор МАО типа А. Характеризуется отчетливым стимулирующим действием при заторможенных депрессиях. Показан при . Рекомендуются дозы от 300-600 мг/сут, для развития тимоаналептического эффекта необходимо две-три недели. Противопоказан при тревожных депрессиях.

Бефол - оригинальный отечественный с активирующим эффектом действия (астенические, анергические депрессии). Применяется в депрессивной фазе . Средние терапевтические дозы 100- 500 мг/сут.

Толоксатон (гуморил) близок по действию к моклобемиду, лишен холинолитических и кардиотоксических свойств. Эффективен при депрессиях с выраженной заторможенностью в дозах 600-1000 мг/сут.

Пиразидол (пирлиндол) - эффективный отечественный антидепрессант, обратимый ингибитор МАО типа А. Применяется для лечения как заторможенных тоскливых депрессий, так и депрессий с тревожными проявлениями Не имеет противопоказаний при наличии глаукомы и простатита. Дозировки препарата составляют 200-400 мг/сут. Холинолитические эффекты не проявляются, что позволяет назначать препарат при сердечнососудистой патологии.

Имипрамин (мелипрамин) - первый изученный антидепрессант трициклической структуры. Применяется для лечения «больших депрессий с преобладанием тоскливости, заторможенности, наличием суицидальных мыслей. При пероральном приеме дозы от 25-50 до 300-350 мг/сут, возможно парентеральное введение (в мышцу, в вену), в одной ампуле содержится 25 мг мелипрамина, суточная доза при внутримышечном введении 100-150 мг.

Амитриптилин также является «классическим» антидепрессантом трициклической структуры, отличается от а мощным седативным действием, поэтому показан при лечении тревожных, с наличием проявлений «витальности». В таблетках назначают до 350 мг/сут, парентерально до 150 мг при внутримышечном и до 100 мг при внутривенном введении.

Анафранил - мощный антидепрессант, полученный в результате направленного синтеза и введения атома хлора в молекулу имипрамина. Применяется для лечения резистентных депрессий (психотические варианты) в дозировках до 150-200 мг/сут при пероральном назначении, 100-125 мг/сут для введения внутривенно в случаях тяжело протекающих депрессий для купирования аффективных фаз при .

Пертофран - дезметилированный имипрамин, обладает более мощным по сравнению с ним активирующим эффектом, применяется при лечении депрессий с деперсонализацией. Дозировка - до 300 мг/сут (в таблетках).

Тримипрамин (герфонал) - самый мощный антидепрессант противотревожного действия. Профиль психотропной активности близок к . Средние суточные дозы колеблются от 150 до 300 мг. Препарат, как и , вызывает холинолитические эффекты (сухость во рту, нарушения мочеиспускания, ортостатическая гипотензия), что необходимо учитывать при проведении курсового лечения.

Азафен (пипофезин) - отечественный антидепрессант, который показан для лечения «малых» депрессий циклотимического регистра. Он сочетает в себе умеренный тимоаналептический и седативный эффекты. Максимальная дозировка 300-400 мг/сут при пероральном употреблении.

Мапротилин (лудиомил) - антидепрессант тетрациклической структуры, обладает мощным тимоаналептическим действием с анксиолитическим и седативным компонентом. Показан при типичной циркулярной депрессии с идеями самообвинения, применяется успешно при инволюционной меланхолии. Дозировка - до 200-250 мг/сут при пероральном употреблении. Внутривенно капельно вводят препарат при резистентных депрессиях до 100-150 мг/сут (60 капель в минуту на 300 мл изотонического раствора). Обычно делают 10-15 вливаний.

Миансерин (леривон) обладает мягким седативным эффектом в малых дозах, что позволяет применять его при лечении циклотимии с явлениями бессонницы. При назначении препарата в дозировках 120-150 мг/сут перорально купируются явления большого депрессивного эпизода.

Флуоксетин (прозак) обладает отчетливым тимоаналептическим действием с преимущественно стимулирующим компонентом, особенно эффективен при наличии в структуре депрессии обсессивно-фобической симптоматики. Относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), полностью лишен антигистаминного, холинолитического и адренолитического эффектов классических трициклических . Имеет очень длительный период полураспада (60 ч). Удобен при лечении тем, что назначается один раз в сутки по 20 мг вместе с приемом пиши Допустимая доза - 80 мг/сут. Курс лечения не менее 1-2 мес.

Феварин обладает умеренно выраженным тимоаналептическим действием, но при этом проявляется вегетостабилизирующее действие. Применяемые дозы - от 100 до 200 мг/сут, назначается один раз в день в вечернее время.

Циталопрам (ципрамил) обладает умеренными тимоаналептическими свойствами со стимулирующим компонентом, относится к группе СИОЗС назначается один раз в сутки в дозе 20-60 мг при пероральном применении.

Сертралин (золофт) не обладает холинолитическими и кардиотоксическими свойствами, дает отчетливое тимоаналептическое действие с: слабым стимулирующим эффектом. Особенно эффективен при соматизированных, атипичных депрессиях с явлениями . Назначают в дозе 50-100 мг один раз в сутки, эффект наблюдается через 10-14 дней после начала терапии.

Пароксетин (рексетин, паксил) - производный препарат пиперидина имеет сложную бициклическую структуру. Главные свойства психотропной активности пароксетина - тимоаналептическое и анксиолитическое действие при наличии проявлений стимуляции. Эффективен как при классических эндогенных, так и при невротических депрессиях. Оказывает положительное действие как при тоскливых, так и при заторможенных вариантах, при этом не уступает в активности имипрамину. Обнаружен: профилактическое действие паксила при униполярных депрессивных фазах. Назначается один раз в сутки в дозе 20-40 мг/сут.

Симбалта (дулоксетин) применяется для лечения депрессий с наличием , назначается в капсулах по 60-120 мг один раз в день.

Побочные Эффекты

Побочное действие этих препаратов проявляется гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением внутрисердечной проводимости, ряде признаков угнетения функций костного мозга (агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и др.). К числу других вегетативных симптомов относятся сухость слизистых оболочек, нарушение аккомодации, гипотония кишечника, задержка мочеиспускания. Это чаще всего отмечается при использовании трициклических антидепрессантов. Применение препаратов трициклического ряда сопровождается также повышением аппетита, увеличением массы тела. Препараты - ингибиторы обратного захвата серотона отличаются большей безопасностью, но также могут вызывать головные боли, бессонницу, тревогу, депотенцирующие эффекты. При комбинации этих средств с препаратами трициклического ряда могут наблюдаться явления серотонинового синдрома с повышением температуры тела, признаками интоксикации, нарушениями в сердечнососудистой сфере.

Тэги: список, антидепрессанты названия