Легкое снотворное без рецептов не вызывающее привыкания. Хорошие успокоительные средства без рецептов. Лучшие снотворные отвары и настои, народные средства

Применять сильнодействующее снотворное рекомендуют для устранения инсомнии, не поддающейся лечению легкими седативными средствами и методиками релаксации. Лекарство быстро усыпляет и способствует повышению качества и продолжительности отдыха. Курс применения должен составить врач, ориентируясь на состояние пациента. Самостоятельный прием гипнотиков грозит опасными последствиями.

С бессонницей издавна боролись подручными средствами. Речь идет о травах и растениях с седативным (успокоительным) эффектом. Действенны народные рецепты лишь при стрессовых формах сбоя. Психологические расстройства, купируемые антидепрессантами, транквилизаторами и прочими психотропными средствами, оставались неизлечимыми долгое время. В тяжелых случаях врачами назначались только препараты на основе наркотических веществ растительного происхождения.

Добиться прогресса удалось ближе к XX веку. Фармацевтами были созданы первые быстродействующие гипнотические (снотворные) средства (парадельгид, хлоралгидрат). Препараты отменно работают и актуальны даже в нынешнее время, несмотря на неприятный запах и вкус.

Реже назначают сейчас старые медикаменты из-за появления мягких снотворных нового поколения, не вызывающих привыкания и имеющих минимальное количество побочных эффектов. Продаются современные препараты в крупных аптеках по рецепту и без него. Зависит нюанс от состава и вероятности нанесения вреда здоровью.

Механизм действия

Снотворное от бессонницы назначается с целью стабилизации состояния и уменьшения периода засыпания. Основное преимущество современных препаратов в сохранении и/или улучшении качества отдыха. Прошлые поколения были направлены лишь на продление глубокой фазы сна, что выливалось в ощущение сонливости на протяжении дня.

Примеры механизмов действия в зависимости от вида гипнотика представлены в списке:

• Барбитураты угнетают ЦНС и активно воздействуют на структуру сна. На фоне приема медикаментов больные крепко спят, но ощущают последствия изменения длительности фаз отдыха. Утром проявляется упадок сил. Сохраняется сонное состояние в течение дня.
• Бензодиазепины и альдегиды считаются более безопасными по количеству побочных эффектов, но менее востребованы из-за быстрого развития зависимости.
• Стимуляторы мелатониновых рецепторов содержат искусственно созданный . Если искать, какое снотворное находится в свободной продаже и считается самым сильным, лучше варианта не найти. Оказывается положительное воздействие за счет восстановления биоритмов. Подходят препараты на мелатонине даже для детского возраста (старше 6 лет).
• Небензодиазепиновые снотворные – Z-препараты. Странное наименование группы связано с названиями ее представителей. В отличие от предшественников, новое поколение гипнотиков реже вызывает нежелательные реакции и почти не способствует развитию привыкания. Фазы сна остаются неприкосновенны. Повышается лишь длительность и эффективность отдыха. Период засыпания значительно сокращается.

Все снотворные средства направлены на подавление возбуждения в головном мозге и стимуляцию процесса торможения. Отличаются лишь способы достижения целей.

Показания и противопоказания

Препараты со снотворным, седативным и анксиолитическим эффектом назначаются мужчинам и женщинам с целью лечения парасомнии различного генеза. При отсутствии серьезных психологических или соматических болезней стойкий эффект достигается за 1-2 недели. Рекомендованы гипнотики в таких случаях:

• сбои в ритме сна:
  • длительный период засыпания;
  • постоянные ночные пробуждения;
  • ранние подъемы.
• нервные срывы;
• развитие болезней психосоматического типа;
• сбои биологических ритмов;
• повышенная раздражительность на фоне частых стрессов;
• вегетативные нарушения;
• депрессия;
• купирование воздействия эндокринных сбоев;
• старческая деменция;
• климакс.

Не рекомендуется использовать снотворное средство при наличии болезней сердца и сосудов, психических расстройств, патологий дыхательной системы. С осторожностью принимать гипнотики должны пожилые люди и больные, страдающие от прочих соматических недугов в острой и хронической форме. Строго противопоказаны сильные медикаменты для лечения бессонницы беременным женщинам и маленьким детям. При развитии инсомнии в период лактации придется отказаться от естественного кормления в пользу смесей, так как грудничок будет получать вместе с молоком матери химические компоненты лекарства.

Побочные реакции

Любое хорошее снотворное может провоцировать побочные эффекты. Разница только в вероятности проявления.

Перечень распространенных реакций организма на гипнотики выглядит следующим образом:

• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• аритмии;
• неврологические нарушения;
• аллергические проявления.

Шанс возникновения нежелательных эффектов повышается при длительном применении или использовании неподходящих дозировок. Значительно лучше переносятся средства на натуральной основе. Фактически безвредны травяные отвары, настои и чаи на мелиссе, валериане, боярышнике и прочих седативных компонентах, приготовленные в домашних условиях.

Опасность передозировки

Передозировка проявляется из-за превышения дозы, назначенной врачом, для усиления усыпляющего эффекта или игнорирования инструкции. Больного могут тревожить различные симптомы. Тяжесть состояния зависит от используемого лекарства, возраста, веса, наличия прочих болезней и других нюансов.

Клиническую картину можно поделить на 4 стадии:

Снотворное оказывает комплексное влияние на все системы организма. Если не оказать мгновенную помощь, повыситься риск развития осложнений, приводящих к инвалидности. Достигнув 4 стадии, человек попросту умирает.

Сочетание с алкоголем

Совместное употребление сильнодействующего может привести к летальному исходу. Вынуждает людей идти на такой шаг похмелье, запущенная инсомния или желание свести счеты с жизнью. Избежать ошибки поможет список наиболее опасных последствий сочетания этанола с гипнотиками:

Злоупотребление алкоголем считается вредной привычкой, не сочетающейся с медикаментами. Пьяному необходимо подождать полного выведения этанола из организма и только потом успокаивать нервную систему.

Классификация

Общепринятая классификация лекарственных средств содержит исчерпывающую информацию о легких и мощных снотворных. Поделены препараты по составу, продолжительности действия и форме и прочим критериям. Подробности в таблице:

Легкие снотворные, не вызывающие привыкания, представлены натуральными седативными средствами («Пустырник форте», «Персен», «Ново-Пассит»). В зависимости от ситуации и причинного фактора для лечения инсомния могут использоваться и прочие психотропные препараты (Нейролептики, Антидепрессанты, Ноотропы).

Описание лучших представителей

Посоветовать эффективное средство от инсомнии должен лечащий врач. Вариант препарата подбирается в зависимости от состояния и наличия прочих тревожных симптомов. В качестве ориентира можно использовать перечень лучших снотворных и успокаивающих на ночь:

Подобрать дешевое, но надежное средство помогут отзывы покупателей. По словам простых людей, после инсульта отлично подходит «Донормил», а по цене и качеству – «Зопиклон».

Осторожное обращение с сильнодействующим снотворным

Мощное снотворное помогает быстро уснуть, но вызывает массу побочных эффектов. Повышается вероятность развития нежелательной реакции из-за неправильного применения. Общие рекомендации по обращению с сильными гипнотиками представлены в списке:

• Принимать таблетки не более 10-14 дней.
• Обследоваться с целью исключения патологических факторов при отсутствии результатов.
• На время лечения забыть о вредных привычках.
• Без ведома доктора не принимать снотворное с другими медикаментами.
• Исключить деятельность, требующую концентрацию внимания.
• Повторный курс проходить только после получения разрешения от врача и окончания месячного перерыва.
• Употреблять гипнотики строго по схеме лечения.
• Незамедлительно рассказывать врачу о появлении реакций на препарат.
• Учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания.

Лечение бессонницы осуществляется немедикаментозными методами и приемом лекарств. К числу последних относятся безрецептурные седативные средства и сильные снотворные (гипнотики), приобрести которые можно только по рекомендации врача.

Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп

Существует 3 поколения препаратов, применяемых для устранения симптомов бессонницы:

1. Барбитураты, антигистаминные средства, хлоралгидрат.
2. Снотворные бензодиазепинового ряда.
3. Небензодиазепиновые гипнотики: циклопирролоны (зопиклон), имидазопиридины (золпидем), пиразолопиримидины (залеплон).

Особняком стоит мелаксен, сильное снотворное без рецепта. Это синтетический аналог гормона сна, мелатонина. Механизм его действия на организм человека максимально физиологичен, что позволяет назначать препарат в ситуациях, когда прием других гипнотиков небезопасен.

Принципы назначения снотворных

Мощный успокоительный эффект сильных гипнотиков позволяет быстро восстановить требуемую продолжительность ночного отдыха. Однако существует и обратная сторона медали: изменение соотношения и длительности фаз сна; нарушение дневной активности; формирование привыкания и зависимости; синдром отмены. Какое снотворное выбрать, чтобы избежать перечисленных неприятных последствий и восстановить сон?

Самостоятельно можно принимать только препараты, продающиеся в аптеке без рецепта: седативные лекарства растительного происхождения, мелаксен. Бесконтрольный прием сильных снотворных средств недопустим. Это может нанести вред здоровью.

Все седативные препараты усиливают действие снотворного и транквилизаторов

Какими принципами руководствуется врач при назначении гипнотиков:

• При эпизодической бессоннице (например, вызванной психотравмирующей ситуацией) снотворные принимаются непродолжительно, не более 1-2 ночей. Основными способами коррекции сна у таких пациентов являются немедикаментозные методы лечения.
• Предпочтительнее сильнодействующие снотворные короткого и средней продолжительности действия (1-5 и 5-8 часов соответственно).
• Длительность лекарственной терапии не должна превышать 3-х недель.
• Для людей, получающих гипнотики продолжительное время, делаются «лекарственные каникулы» или один препарат заменяется другим.
• Пожилые пациенты очень чувствительны к токсическому действию сильных снотворных препаратов, поэтому для них оправданно назначение лекарств в половинной дозе.
• Нарушение дыхания во сне – противопоказание для применения большинства гипнотиков.
• Если пациент жалуется на недостаток ночного отдыха, но при этом спит 6 и более часов, необходимости в назначении сильного снотворного нет.

Лекарственная терапия бессонницы должна осуществляться под контролем врача. Самостоятельно можно принимать только безопасные для здоровья безрецептурные седативные препараты или аналог гормона сна мелаксен.

Мишенью для этой группы препаратов является ГАМК-ергический комплекс (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота, вещество, подавляющее проведение нервного импульса). Данная структура регулирует процессы возбуждения в нейронах. Барбитураты взаимодействуют с рецепторами этого комплекса, увеличивая поступление внутрь клетки ионов хлора. В результате возбудимость нейронов снижается, угнетаются процессы передачи сигнала в ЦНС (центральной нервной системе), усиливаются процессы торможения.

Барбитураты, в отличие от последующих поколений гипнотиков, не отличаются избирательным влиянием на рецепторы. По этой причине снотворное действие у них очень выражено. Сон, наступающий после приема этих лекарств, близок к наркотическому.

Барбитураты (лат. barbiturate) - группа лекарственных средств, производных барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему

Яркий пример снотворных первого поколения – фенобарбитал. Это вещество без запаха, со слабогорьким вкусом. Относится к гипнотикам длительного действия, так как снотворный эффект после его приема продолжается более 8 часов. Помимо седативного, оказывает также противосудорожное, амнестическое, противотревожное действие.

Фенобарбитал существенно нарушает физиологическую структуру сна: сокращает продолжительность быстрой фазы, а также 3 и 4 стадии медленной фазы. Действие препарата продолжается 6-8 часов, то есть на протяжении всей ночи. Однако такой длительный эффект плохо сказывается на дневной активности, становясь причиной вялости, сонливости, ощущения разбитости, снижения внимания. Длительное употребление лекарства сопровождается развитием привыкания и зависимости.

Прием барбитуратов приводит к возникновению разнообразных побочных эффектов. Фенобарбитал способен вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления, брадикардию, тошноту, рвоту и прочее. Передозировка смертельно опасна. Высокие дозы барбитуратов угнетают деятельность дыхательного и сосудодвигательного центров.

К снотворным второго поколения относятся нитразепам, мидазолам, триазолам, бротизолам, флунитразепам, феназепам и другие. Как и барбитураты, бензодиазепины связываются с ГАМК-ергическим комплексом. Однако они действуют более избирательно, оказывая влияние на бензодиазепиновые рецепторы указанной структуры.

Бензодиазепи́ны - класс психоактивных веществ со снотворным и седативным действием

Эффект от снотворных второго поколения зависит от принятой дозы. В малых концентрациях бензодиазепины способствуют снижению тревожности. Для достижения гипнотического действия требуется принимать препарат в несколько больших дозировках.

Все снотворные второго поколения изменяют структуру сна, воздействуя на 2, 3 и 4 стадии медленной фазы. Это объясняет, почему бензодиазепины, подобно барбитуратам, могут вызывать синдром отмены – усугубление бессонницы на фоне прекращении приема препарата. Нежелательные явления схожи с таковыми у гипнотиков первого поколения, хотя и выражены несколько слабее.

Второе поколение гипнотиков так же, как и первое, неблагоприятно воздействует на дыхательный центр. Поэтому при выявлении у пациента симптомов обструктивного апноэ они не используются. По той же причине бензодиазепины противопоказаны при заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Бензодиазепины уникально эффективны в качестве транквилизаторов

Передозировка препаратами второго поколения возможна. В тяжелых случаях отравление сопровождается угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью. Однако, в отличие от барбитуратов, летальные исходы при передозировке бензодиазепинами возникают нечасто.

К данной группе относятся гипнотики третьего поколения золпидем, зопиклон, залеплон. Эти препараты постепенно вытесняют барбитураты и бензодиазепины. Они способны действовать эффективно, но в то же время мягко. Список противопоказаний для этих лекарств ограничивается индивидуальной непереносимостью, беременностью, лактацией, нарушениями дыхания, детским возрастом.

Терапевтический эффект основан на взаимодействии с ГАМК-ергическим комплексом и снижении возбудимости в ЦНС. В отличие от описанных выше гипнотиков, снотворные третьего поколения отличаются наибольшей избирательностью. Так, зопиклон взаимодействует только с центральными бензодиазепиновыми рецепторами. Золпидем же воздействует на определенный подтип указанных структур – w1-рецепторы.

Новым поколением снотворных средств, или гипнотиков, считаются Z-препараты

Употребление Z-препаратов сопровождается незначительным влиянием на структуру сна. Золпидем, например, увеличивает длительность быстрой фазы и дельта-сна. Однако грубых нарушений, как при употреблении препаратов первого и второго поколений, не отмечается. Сон на фоне приема Z-гипнотиков близок к физиологическому.

Снотворные третьего поколения относятся к лекарствам быстрого действия. Период их полувыведения из организма непродолжителен и составляет от 1 часа у залеплона до 6 часов у зопиклона. Именно поэтому указанные препараты оказывают наиболее эффективное действие при расстройствах засыпания. Короткий период полувыведения обуславливает почти полное отсутствие «дневных» симптомов.

Возникновение зависимости на фоне приема этих снотворных маловероятно, но возможно. По этой причине принцип ограничения продолжительности лечения 3-мя неделями, действующий для всех сильных снотворных, актуален и для Z-препаратов. Токсическое действие описываемых лекарств слабо выражено, что делает их самыми безопасными среди рассмотренных гипнотиков.

У разных поколений снотворных сильные и слабые стороны выражены неодинаково. Барбитураты и бензодиазепины нельзя назвать хорошо переносимыми препаратами из-за частого развития побочных эффектов, зависимости и синдрома отмены. Снотворные первого поколения, к тому же, – самые опасные из гипнотиков.

Риск смертельного отравления, обусловленный превышением допустимой дозировки, очень высок. Третье поколение лишено большинства недостатков старых препаратов. Однако их бесконтрольное применение все же может повлечь за собой неприятные для здоровья последствия.

Антигистаминные снотворные

Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы, предназначены главным образом для устранения симптомов аллергии. Седация – побочный эффект, возникающий при их применении. Последний, однако, можно использовать для борьбы с расстройствами сна.

Донормил – сильнодействующее снотворное из числа антигистаминных препаратов. Наряду с H1-рецепторами, лекарство действует также и на M-холинергические. Это объясняет возникновение таких побочных эффектов, как сухость во рту, задержка мочи, запоры, расширение зрачков и возникающее в связи с этим нарушение зрения.

Снотворное Донормил (Donormyl) содержит активное вещество, которое является блокатором гистаминовых H1-рецепторов класса этаноламинов

Действует снотворное 6-8 часов, обеспечивая полноценный сон на протяжении всей ночи. Противопоказан детям до 15-и лет, пациентам с нарушением оттока мочи, закрытоугольной глаукомой, некоторыми врожденными патологиями (галактоземия, дефицит лактазы). Пожилым людям назначается с осторожностью. Препарат способен усугублять расстройства дыхания во сне, поэтому не рекомендован пациентам с обструктивным апноэ. Может применяться во время беременности.

Если сравнивать донормил с приведенными выше гипнотиками, он, несмотря на принципиально другой механизм действия, сопоставим с ними по эффективности. А по безопасности даже превосходит. Конечно, передозировка донормилом может привести к тяжелым последствиям: судороги, кома, почечная недостаточность. Однако смертельные исходы при отравлении этим препаратом единичны.

Сильнодействующий гипнотик, отпускаемый без назначения врача

Мелаксен – самое сильное снотворное из числа безрецептурных. Этот препарат аналогичен по структуре человеческому гормону сна мелатонину и оказывает схожий эффект – способствует регуляции суточных ритмов. Действует мягко, не нарушая продолжительность и соотношение фаз сна. Препарат мелатонина оказывает снотворное действие, стимулируя процесс засыпания.

Этот гипнотик обычно хорошо переносится пациентами. Список его побочных эффектов невелик: аллергические реакции, расстройства пищеварения, головная боль, сонливость по утрам. Передозировка маловероятна и неопасна для жизни. Отравление сопровождается уже перечисленными нежелательными явлениями, проявляющимися в более тяжелой форме.

Препарат Мелаксен предназначен для лечения нарушения сна и бессонницы

Мелаксен по праву называется самым сильным снотворным без рецептов. Седативный эффект от его применения превосходит таковой у легких успокаивающих препаратов, продающихся без назначения врача. Он разрешен широкому кругу пациентов, в том числе безопасен при синдроме обструктивного апноэ сна, так как не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Существенным плюсом является и отсутствие привыкания и зависимости.

Заключение

Снотворные препараты без рецептов – это, прежде всего, седативные растительные препараты. Их достоинствами являются безопасность, небольшое число противопоказаний и побочных эффектов. Однако при тяжелых расстройствах сна их действия часто бывает недостаточно.

Сильные гипнотики позволяют решить проблему хронической бессонницы. К сожалению, эта группа лекарств имеет ряд недостатков, особенно препараты первого и второго поколений. К числу наиболее неприятных относятся развитие привыкания, зависимости, синдрома отмены; возможность опасного для жизни отравления. Именно поэтому приобрести без рецептов сильнодействующее снотворное нельзя.

Если гипнотики назначил врач, необходимо строго выполнять рекомендации: не увеличивать самостоятельно дозировку, не принимать препарат дольше, чем следует. Нужно иметь в виду, что совместное употребление снотворных с веществами и лекарствами, угнетающими ЦНС, провоцирует возникновение неприятных и даже опасных последствий. Так, флунитразепам в сочетании со спиртным или опиатами вызывает потерю памяти на недавние события, благодаря чему заработал дурную славу. Препарат старого образца, выпускавшийся до 1999 г., был лишен вкуса, что позволяло незаметно добавить таблетку в алкогольный напиток ничего не подозревающей жертвы с целью совершения противоправных действий.

Полноценный сон – залог здоровья, высокой трудоспособности, хорошего самочувствия и настроения. Для крепкого сна в аптеках можно приобрести целый список снотворных средств, продающихся без рецептов.

В состав большинства современных синтетических снотворных медикаментов, при покупке которых не требуется рецепт врача, входит искусственный аналог гормона сна (мелатонина) или блокаторы Н1-рецепторов гистамина (этаноламины).

Препараты на основе мелатонина признаны наиболее безопасными, т.к. они не вызывают привыкания, практически не дают побочных эффектов, при этом отлично справляются с бессонницей.

Этаноламины требуют более осторожного обращения , т. к. имеют большой перечень противопоказаний, нередко их прием сопровождается побочными эффектами. Также существуют и другие группы синтетических снотворных средств с более сильным механизмом воздействия на организм.

Выбирая снотворное без рецептов для крепкого сна, необходимо иметь ввиду, что список таковых насчитывает несколько десятков препаратов. Прежде, чем приобрести то или иное средство, необходимо внимательно изучить состав и особенности воздействия на организм.

«Мелаксен»

Действующее вещество препарата «Мелаксен» – синтетический аналог мелатонина, т. е. гормона, отвечающего за сон. Выпускается в форме таблеток, средняя цена за упаковку из 12 штук – 500 руб.

Врачи назначают его пациентам от 55 лет, страдающим бессонницей, и молодым людям с целью нормализации биоритмов при смене часовых поясов или в стрессовые периоды. Схема приема «Мелаксена»: 1 таблетка за 30 минут до сна. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата с первого дня приема , а также отсутствие в ходе терапии каких-либо негативных побочных проявлений.

«Донормил»

«Донормил» оказывает расслабляющий и снотворный эффект: помогает заснуть за короткое время, гарантирует длительный спокойный сон. Препарат продается в виде таблеток, средняя цена за упаковку – 300 руб. Препарат назначают при различных нарушениях сна, дозировка — 1 таблетка за 60 минут до сна.

Активное вещество данного средства (доксиламин) всасывается в желудок в течение часа и блокирует гистаминовые рецепторы , в результате чего происходит расслабление и быстрое засыпание.

По отзывам врачей и пациентов, «Донормил» оказывает легкое воздействие на организм, сохраняет свое действие после отмены приема, а также практически не имеет побочных эффектов.

«Сондокс»

Действующее вещество «Сондокса» – сукцинат доксиламина, препарат является аналогом «Донормила» , имеет абсолютно идентичные свойства и механизм действия. Цена лекарства колеблется от 100 до 200 руб. за упаковку.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от характера бессонницы и особенностей организма. Врачи рекомендуют начинать с половины таблетки за час до сна, максимально допустимая доза – 2 таблетки. Длительность сна после приема «Сондокса» – 7 часов. О препарате можно услышать и положительные, и отрицательные отзывы.

Негативный опыт чаще всего обусловлен проявлением побочных эффектов:

• сонливость днем;
• тошнота;
• тахикардия.

«Глицин»

«Глицин» — безрецептурное средство, его действующее вещество – аминоуксусная кислота.

Препарат входит в число биологически активных добавок, он:

• стимулирует обменные процессы;
• улучшает мозговую активность;
• нормализует сон.

Имеет низкую стоимость – от 30 руб. за упаковку. При бессоннице рекомендуется рассасывать по 1 таблетке «Глицина» за полчаса до сна.

Стоит учитывать, что средство имеет накопительный эффект и не поможет при серьезных нарушениях сна.

«Анданте»

Активное вещество «Анданте» – залеплон, его назначают в качестве снотворного средства при эпизодической бессоннице и проблемах с засыпанием. Производится в форме капсул дозировкой 5 мг и 10 мг. Цена за упаковку из 7 капсул по 5 мг в среднем составляет 200 руб.

Дозировка «Анданте» подбирается врачом индивидуально. Стандартная схема приема препарата – 5 мг в сутки, при этом после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов.

Препарат быстро всасывается, сокращает время засыпания, а также предупреждает ночные и ранние пробуждения. «Анданте» не рекомендуется принимать более двух недель во избежание привыкания.

«Ивадал»

«Ивадал» (тартрат золпидема) – снотворное средство, производится в виде таблеток в упаковках по 7, 10, 20 штук. Цена препарата – от 2000 руб. Данное снотворное назначают в случае возникновении проблем с засыпанием, а также при ранних и частых ночных пробуждениях. Схема приема – 1 таблетка в сутки, непосредственно перед сном.

Пациенты отмечают эффективность средства даже при разовом применении. При строгом соблюдении инструкции не вызывает привыкания.

«Имован»

«Имован» – снотворное из группы циклопирролонов, его активное вещество – зопиклон. Имеет седативное, снотворное, противосудорожное, транквилизирующее и миорелаксирующее действие. Средняя стоимость упаковки препарата – 300 руб.

«Имован» за короткое время всасывается в кровь, сокращает период засыпания, обеспечивает продолжительный сон без пробуждений. Длительность курса подбирается индивидуально, зависит от типа бессонницы и возраста пациента. Схема приема средства: 1 таблетка перед сном.

Многие пациенты, принимавшие «Имован», в своих отзывах отмечают, что препарат действительно позволяет справиться с бессонницей, но нередко проявляются такие побочные симптомы как тошнота, сонливость, неприятный привкус во рту.

«Хлоралгидрат»

«Хлоралгидрат» – седативное, снотворное, анальгезирующее и противосудорожное средство. Под действием этого препарата человек легко засыпает и спит долгим глубоким сном.

«Хлоралгидрат» рекомендуется принимать внутрь вместе с обволакивающими средствами , так как он оказывает сильное раздражающее действие на слизистую желудка. Имеет достаточно много противопоказаний, быстро вызывает зависимость.

«Рогипнол»

«Рогипнол» – сильное снотворное средство, продается в форме таблеток и инъекций. Его основное активное вещество – флунитразепам. При бессоннице врачи прописывают по 1 таблетке «Рогипнола» перед сном. Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Максимальная длительность терапии – 3 недели, при более долгом использовании вызывает привыкание.

Растительные препараты

Успокоительные и снотворные безрецептурные препараты для крепкого сна, производящиеся из экстрактов растений, считаются безвредными для организма человека, список таких средств достаточно велик. Они оказывают мягкое седативное действие, имеют минимальное количество противопоказаний, не вызывают привыкания, их прием не сопровождается развитием побочных эффектов.

«Ново-Пассит»

«Ново-Пассит» – седативное средство, состоящее из экстрактов таких лекарственных растений:

• валериана;
• мелисса;
• зверобой;
• боярышник;
• бузина;
• хмель.

Продается в виде раствора и таблеток. Средняя стоимость за упаковку из 10 таблеток составляет 170 руб., за эту же сумму можно приобрести 100 мл сиропа.

При легкой форме бессонницы препарат принимают 3 раза в день по 1 таблетке, либо по 5 мл раствора.

«Персен-Форте»

«Персен-Форте» – успокоительный и спазмолитический препарат, продается в форме таблеток и капсул.

В его состав входят экстракты лекарственных растений:

• валерианы;
• мяты перечной;
• мелиссы.

Одним из основных показаний к приёму «Персена-Форте» является бессонница. Благодаря значительному содержанию экстракта корневища валерианы, приём препарата позволяет сократить время засыпания, улучшить качество сна, обеспечить полноценный отдых. Средняя стоимость упаковки препарата из 10 капсул — 190 руб., 40 таблеток – 300 руб.

«Фитоседан»

«Фитоседан» – успокоительный сбор из лекарственных трав, включающий в себя:

• пустырник;
• душицу;
• валериану;
• донник;
• чабрец.

Производится в форме удобных фильтр-пакетов, которые рекомендуется заваривать кипятком, как чай, и пить перед сном. Оказывает мягкое успокаивающее воздействие на весь организм, помогает расслабиться, снять напряжение и уснуть.

Плюсы травяного сбора:

• отсутствие искусственных добавок;
• не вызывает зависимости;
• низкая цена (около 50 руб. за упаковку).

«Сонилюкс» и «DreamZzz»

«Сонилюкс» – снотворное средство, включающее в свой состав более 30 компонентов исключительно растительного происхождения, его разрешается применять для лечения детей, начиная с 2 лет.

Уникальный состав препарата позволяет:

• эффективно справиться с бессонницей;
• улучшить самочувствие в целом;
• избавиться от нервного перенапряжения.

Он не вызывает привыкания, поэтому идеально подходит для ежедневного и длительного применения.

«Сонилюкс» выпускается в виде раствора, вместе с препаратом в комплект входит двусторонняя мерная ложка, с помощью которой легко регулировать дозировку, исходя из возраста пациента.

Схема приема средства подбирается индивидуально доктором. Стандартная дозировка – трижды в день по мерной ложке. Рекомендуемая длительность курса – 1 месяц.

Единственный минус препарата – достаточно высокая цена , стоимость одного флакона составляет порядка 1000 руб. Продается на сайте производителя.

«DreamZzz» по составу, форме выпуска, схеме приема и цене абсолютно совпадает с препаратом «Сонилюкс».

Пациенты, принимавшие «DreamZzz» и «Сонилюкс», в своих отзывах отмечают мягкое действие препарата, отсутствие сонливости в течение дня, улучшение общего самочувствия. Максимальный эффект наблюдается после полноценного курса препарата.

«Restox»

«Restox» – препарат на основе растительных экстрактов (агавы, аралии, элеутерококка, алтея), сочетание которых обеспечивает не только спокойный крепкий сон без пробуждений, но и устраняет причины появления храпа. Средство выпускается в жидкой форме, схема приёма: 15 капель/ 3 раза в день до еды. Стоимость препарата – 1000 руб. Продается только на сайте производителя.

Пациенты в отзывах отмечают накопительный эффект препарата , первые улучшения обычно начинают наблюдаться через 7 дней после начала приема.

Комбинированные препараты

Комбинированные снотворные препараты для крепкого сна состоят из комплекса растительных и синтетических компонентов, в список подобных средств входят «Корвалол» и «Валокордин», отпускаемые без рецепта.

«Корвалол» («Валокордин»)

«Корвалол» – лекарственное средство, основными компонентами которого являются масло перечной мяты и фенобарбитал. Идентичным составом обладает «Валокордин». Препараты обладают выраженным успокоительным эффектом, поэтому способствуют расслаблению организма и более быстрому засыпанию.

«Барбовал»

«Барбовал» – комплексное средство, включающее ряд компонентов (этиловый спирт а-бромизовалериановой кислоты, валидол, фенобарбитал, этанол). Производится в виде капель и таблеток, стоимость препарата довольно низкая – от 50 руб.

«Барбовал» назначают в качестве седативного и спазмолитического средства , он эффективен при лечении неврозов, нервных расстройств и бесонницы. В последнем случае рекомендуется принимать лекарство по 10-15 капель трижды в сутки перед приемами пищи.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты от бессонницы отличаются щадящим воздействием на организм, их прием не сопровождается развитием неприятных побочных эффектов.

Гомеопаты считают, что каждое средство должно подбираться на индивидуальной основе, в зависимости от характера нарушений и их первопричины, особенностей нервной системы и общего состояния здоровья пациента.

Список гомеопатических снотворных препаратов для крепкого сна, продающихся без рецепта, насчитывает несколько десятков наименований, наиболее популярные из них:

• «Коффея» – применяется при перевозбуждении;
• «Игнация» – помогает при проблемах со сном, возникающих на фоне сильных переживаний;
• «Аргентум нитрикум» показан для улучшения сна перед волнительными событиями;
• «Сульфур» рекомендуется людям, страдающим частыми пробуждениями из-за чуткого сна;
• «Ликоподиум» разработан для людей, страдающих от ранних пробуждений.

Снотворное для детей

В случае серьезных нарушений нервной системы у ребенка, врачом могут быть назначены лекарственные средства, обладающие снотворным эффектом.

В детском возрасте возможен прием только растительных седативных препаратов, к ним относятся:

• настой валерианы;
• «Персен» (с 3-х лет);
• «Дормиплант» (с 6-ти лет);
• сироп «Алора» (с 3-х лет);
• «Ново-Пассит» (с 12-ти лет).

Как принимать, чтобы не привыкнуть

Несмотря на то, что в современных аптеках в свободной продаже находится немало снотворных препаратов, к их употреблению нужно относиться максимально осторожно.

Для того чтобы избежать привыкания к подобным средствам, достаточно следовать нескольким простым правилам:

• внимательно изучить предлагающуюся инструкцию;
• строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
• не превышать максимально допустимую длительность приема препарата.

Кому нельзя принимать снотворное

Практически все снотворные (особенно синтетического и комбинированного характера) имеют противопоказания к применению.

Подобные препараты нельзя принимать:

Список снотворных без рецептов для крепкого сна достаточно велик, поэтому, несмотря на все возможные противопоказания, в каждом частном случае возможно подобрать эффективное средство.

Важно знать, что бессонница может являться симптомом серьезных заболеваний (гипертиреоз, сонные апноэ, болезнь Паркинсона, хроническая депрессия и др.). Если прием легких снотворных средств не помогает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Видео об эффективных снотворных

Список снотворных для крепкого сна, которые можно приобрести без рецептов:

Действенные снотворные, которые готовятся в домашних условиях:

Многие в наше время испытывают проблемы со сном. Это обусловлено постоянными стрессами, переживаниями, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и плохой экологией. Чтобы избавиться от бессонницы, следует сначала устранить её причину. Но, к сожалению, не у каждого получается, к примеру, выезжать за город из-за загруженности на работе или не переживать, когда болеет близкий человек. Поэтому многие прибегают к помощи снотворных препаратов.

Некоторые, не разобравшись в составе средства и не ознакомившись с противопоказаниями, получают не только усиление имеющейся симптоматики, но и осложнения в виде аллергии, а также обострение хронических заболеваний.

Поэтому лучше отдавать предпочтение безопасным средствам от бессонницы без побочных эффектов. Какое снотворное самое эффективное и безвредное, узнаем далее.

Основным требованием к снотворным препаратам является безопасность. Что кроется под этим термином? Безопасность – это отсутствие негативного влияния на организм, минимальное количество противопоказаний и нежелательных эффектов.

Лекарства со снотворным действием не должны вызывать сонливость в дневное время, становиться причиной усталости, появления раздражительности, плохого настроения. Ещё одним важным требованием к снотворным препаратам является отсутствие воздействие на фазы сна, память, концентрацию внимания.

Как известно, большинство сильнодействующих средств со снотворным эффектом вызывают зависимость. А это, в свою очередь, приводит к усилению симптомов бессонницы. Поэтому не стоит принимать сильнодействующие средства. Особенно, это касается людей, которые испытывают кратковременные проблемы со сном. Для этих целей подойдут препараты на натуральной основе, продающиеся без рецепта.

Виды препаратов

Лекарственные средства, борющиеся с бессонницей, подразделяются на несколько видов:

1. Барбитураты . Оказывают положительный результат в случае, если человек испытывает серьёзные проблемы с засыпанием. В эту группу входит «Реладорм», «Фенобарбитал». Однако следует помнить, что эти препараты вызывают физическую и психическую зависимость. При покупке обязательно требуется рецепт от врача. Группа барбитуратов сокращают цикл быстрого сна.
2. Группа транквилизаторов . Сюда входит «Сибазон», «Феназепам», «Мидазолам», «Нитразепам». При длительном использовании также могут вызвать зависимость. Врачи прописывают подобные лекарства при инсомнии, причиной которой является тревога, переживания, необоснованные страхи.
3. Z-препараты . Нежелательных эффектов практически не имеют, только в некоторых случаях при слишком продолжительном приёме может развиться синдром привыкания. В данную группу входит «Зопиклон», «Аданте», «Ивадал», «Золпидем».
4. Лекарства, содержащие мелатонин . Сюда входит «Меларена», «Мелаксен», «Циркадин». Препараты этой группы не влияют на циклы сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений. Не становятся причиной сонливости в дневное время.

Ещё одной наименее безопасной группой снотворных считаются блокаторы гистаминовых рецепторов. Сюда входит «Донормил». Подобные средства не вызывают привыкания, не оказывают воздействия на фазы сна и обладают минимумом нежелательных эффектов и противопоказаний.

Список безопасных препаратов

Сколько бы производители снотворных лекарств не утверждали, что их средства полностью безопасны, верить им всё же не нужно. Врачи рекомендуют принимать препараты в самых крайних случаях, когда нарушения сна переходят в тяжёлую стадию.

При незначительных трудностях с засыпанием лучше пересмотреть свою жизнь – придерживаться правильного питания, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать гигиену сна и т. д.

Безрецептурные лекарства

Главное действующее вещество данного лекарства – мелатонин. Препарат успешно борется с бессонницей, ускоряет процесс засыпания, обладает лёгким успокоительным действием. Применяется также с целью восстановления биологических ритмов.

Среди основных плюсов «Мелаксена» можно отметить:

1. Основное действующее вещество после приёма препарата быстро адсорбируется в полной мере.
2. После выведения главного компонента из организма человек продолжает крепко спать. Поэтому сон можно считать физиологическим.
3. Данное средство от бессонницы не приводит к сонливости в дневное время.
4. Не вызывает привыкания, в отличие от антидепрессантов и транквилизаторов.

Среди недостатков можно отметить лёгкое контрацептивное действие. Поэтому девушкам, в которые в ближайшее время желают стать мамами, следует быть осторожными при приёме данного средства. Кроме того, нельзя пить «Мелаксен» беременным и кормящим грудью женщинам.

Принимать следует за 40 минут до сна целую таблетку или половинку.

Стоимость препарата – 650 руб. Аналогами являются: «Меларитм», «Соннован», «Меларена», «Мелаксен Баланс».

Важно! Нельзя после приёма препарата находиться в помещении, где горит яркий свет.

Согласно отзывам принимавших данное лекарство, можно сделать вывод: оно очень эффективное. «Мелаксен» способствует быстрому засыпанию, не вызывает сонливости, раздражённости и усталости в дневное время, хорошо успокаивает, не обладает нежелательными эффектами.

Ещё одно средство, которое можно купить в аптеке без рецепта, – «Афобазол». Это один из самых безопасных препаратов-транквилизаторов, который не только ускорит процесс засыпания, но и устранит симптомы стенокардии, а также снизит повышенное артериальное давление.

Главным действующим компонентом «Афобазол» является фабомотизол. Назначается при бессоннице, вызванной раздражительностью, тревожными состояниями, неврозом. Выпускается препарат в виде таблеток. Принимается на ночь за полчаса до сна. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день.

Преимущества «Афобазола»:

1. Купирует соматические расстройства.
2. Снижает давление.
3. Устраняет вздутие кишечника.
4. Устраняет аритмию.
5. Устраняет вегетативные расстройства.
6. Уменьшает возбудимость некоторых отделов центральной нервной системы.
7. Блокирует активность участка головного мозга, отвечающего за тревогу, беспокойство волнение.
8. Не вызывает торможения реакций.

Среди недостатков можно отметить то, что положительный эффект не наблюдается сразу. Его можно отметить только после второй недели приёма препарата. Продолжительность лечения при бессоннице, связанной с тревогой, — 1 месяц.

Препарат не разрешается принимать кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет и беременным.

Стоимость «Афобазола» — 435 руб.

Многие отмечают положительное действие препарата только после нескольких дней приёма. Лекарство убирает тревогу, способствует снятию раздражительности, улучшению сна. Для одноразового применения не подходит.

Ещё одно хорошее средство без побочных действий – «Ново-пассит». Препарат полностью на растительной основе. Действует очень быстро, хорошо переносится. В состав препарата входят такие компоненты:

• бузина;
• зверобой;
• хмель;
• боярышник;
• староцвет;
• валериана.

Среди преимуществ можно отметить возможность оказания снотворного и седативного действия после приёма одной таблетки.

Вот ещё несколько плюсов лекарства:

1. Минимум побочных эффектов.
2. Способность устранять тревогу, раздражительность, необоснованное беспокойство.

Кроме того, «Ново-пассит» не вызывает привыкания. Принимается по 1 таблетке (20 мл сиропа) перед сном.

Важно! При увеличении дозировки отмечается разбитость, сонливость, подавленное состояние. Не разрешается употреблять препарат больным с хроническим алкоголизмом.

Стоимость лекарства в таблетках – 600 руб., в виде сиропа – 350 руб.

Согласно отзывам, лекарство действительно устраняет расстройство сна. А главное – оно абсолютно безопасно. «Ново-пассит» быстро успокаивает и способствует практически мгновенному засыпанию.

Ещё одно безопасное средство для улучшения качества сна – «Персен ночной». Отпускается данное снотворное без рецептов от врача.

Основными веществами, входящими в состав лекарства, являются:

• мята;
• мелисса;
• валериана.

Средство способно снимать нервную возбудимость, улучшать качество сна, способствовать ускорению процесса засыпания, а также устранять спазмы в желудке и кишечнике. Принимается за 20 минут до сна по 1 таблетке. Побочные эффекты наблюдаются редко, лишь при преувеличении дозировки.

Многие утверждают, что это очень хороший и безопасный препарат, который даже после единоразового приёма оказывает положительный результат.

Средство может быть эффективнее дорогостоящих и химических снотворных лекарств. Хорошо расслабляет, успокаивает, налаживает сон, блокирует возбудимость центральной нервной системы. Среди преимуществ можно отметить способность:

• понижать артериальное давление;
• устранять вегетативные расстройства;
• восстанавливать функции сердечнососудистой системы;
• избавлять от повышенной возбудимости;
• устранять тахикардию.

Среди недостатков можно отметить содержание спирта, вследствие чего препарат не разрешается принимать беременным, детям до 12 лет и кормящим женщинам.

Выпускается лекарство в виде настойки и таблеток. При бессоннице принимают 1 таблетку или 20-30 капель настойки за полчаса до сна.

Цена на препарат- 25-60 руб.

Согласно многочисленным отзывам, настойка пустырника – альтернатива множеству лекарственных средств со снотворным действием. Средство способствует быстрому засыпанию, расслаблению и успокоению. Можно принимать длительно. Не содержит побочных эффектов.

Абсолютно безопасное снотворное. Для достижения положительного эффекта препарат нужно применять курсом. Выпускается в виде таблеток и капель. При бессоннице и психоэмоциональных расстройствах назначается по 3 таблетки в сутки. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.

Преимуществом валерианы является её полная безопасность. Это средство не вызывает сонливости, усталости, раздражительности.

Среди минусов можно отметить наступление положительного эффекта после 1 недели приёма.

За таблетки в аптеках запрашивают до 105 руб., за капли – 40-60 руб.

Многие принимающие валериану утверждают, что положительный эффект от таблеток можно ожидать лишь спустя несколько дней от начала приёма. А вот что касается настоя, то его действие начинается уже через 20-40 минут. Сон после приёма глубокий, в дневное время отсутствует сонливость. Можно принимать в течение всего дня как успокоительное средство.

«Формула Сна»

В составе данного БАДа преобладают традиционные “сонные” травы, такие как хмель и пассифлора, а также витамины Б, Магний. Такой состав позволяет облегчить засыпание и получить более глубокий и качественный сон. Также есть вариант препарата, усиленный фито мелатонином.

Достоинства препарата: натуральный растительный состав, есть в различных формах (чай, таблетки, сироп) , подходит даже детям (от 3х лет), улучшает качество сна, снимает напряжение. Что немаловажно снотворное прошло клинические испытания на базе клиник ГУ НИИ Психического Здоровья Томского Научного Центра СО РАМН, не вызывают привыкания.

К недостаткам относят накопительный эффект, то есть то, что они действуют не сразу.

Среди противопоказаний — непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Цена за упаковку 40 штук — около 393 руб.

«Триптофан Формула Спокойствия»

Препарат на основе аминокислоты L-триптофан, которая воздействует на цикл сна-бодрствования. Также содержит витамин Б и пантотеновую кислоту, которые важны для поддержания антистрессовых функций организма.

Поднимает настроение днем, снижает раздражительность, помогает успокоиться и уснуть при бессоннице на фоне стресса, хороший состав. Единственным существенным недостатком Триптофана от Эвалар явяляется достаточно высокая цена за курс приема.

К протипопоказаниям относят непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Средняя цена за 15 таблеток — 339 руб., 1166 руб за 60 таблеток.

Безопасные средства для сна, отпускающиеся по рецепту

Безопасными снотворными также считаются некоторые лекарства, отпускающиеся по рецепту. Лучшее из таких, по мнению пациентов, такие:

«Ивадал» — один из , отпускающихся по рецепту. Он назначается лишь при нарушениях сна и бессоннице. Практически не обладает побочными эффектами.

Прописывается с целью ускорения процесса засыпания и замедления психомоторных реакций. Продолжительность действия основного вещества – золпидема — около 5 часов. Принимается за 20-30 минут до сна. Дозировка – 0,1 гр.

Плюсы препарата:

1. Обладает незначительным успокоительным эффектом.
2. Практически мгновенно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
3. После приёма «Ивадала» человек засыпает практически мгновенно, спит крепко, увеличивается продолжительность сна.
4. Не нарушает природный цикл сна и бодрствования.
5. Не вызывает сонливость и слабость в дневное время.

Важно! Нельзя принимать препарат беременным женщинам, при естественном вскармливании, а также людям, которые страдают апноэ (временная остановка дыхания в ночное время).

Стоимость препарата – 830 руб.

Отличный препарат, который способствует практически мгновенному засыпанию. А главное – без побочных эффектов. Так утверждает большинство людей, которые принимают «Ивадал» от бессонницы. Однако есть и отрицательные отзывы о данном средстве. Многие жалуются на головокружение и слабость в утреннее время, которые спустя несколько часов проходят.

Средство снимает раздражительность, улучшает качество сна, способствует быстрому засыпанию, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, избавляет от нервной возбудимости. Препарат легко справляется с ситуационной и , сокращает количество пробуждений во время ночного отдыха, устраняет тревогу, страхи.

Лекарство не принимается людьми с:

• апноэ;
• дыхательной и сердечной недостаточностью.

Кроме того, нельзя употреблять «Имован» беременным, кормящим женщинам и детям до 15 лет. Единоразовая дозировка – 7,5 мг. Если нарушения тяжёлые, то доктор назначит максимальную дозу – 15 мг.

Среди минусов можно отметить наличие нежелательных эффектов. При несоблюдении дозировки и противопоказаний могут возникнуть нарушения в работе ЦНС, пищеварительной системы. Не принимается препарат совместно с алкогольными напитками.

Цена – 600 руб.

Согласно отзывам, «Имован» хорошее средство, которое позволяет быстро заснуть. Однако некоторые сетуют на трудное пробуждение утром и лёгкую усталость в дневное время.

Лекарство включается в категорию пиразоло-пиримидинов. Прописывается доктором для того чтобы избавиться от бессонницы, частых пробуждений во время ночного отдыха, поверхностного сна и долгого засыпания. В аптеках можно встретить только в виде таблеток. Препарат начинает своё действие через 25 минут. Поэтому и рекомендуется принимать его до сна – за четверть часа.

Нельзя употреблять «Анданте» кормящим и будущим мамам, а также тем, у кого есть аллергия на составляющие препарата, почечная и лёгочная недостаточность.

Не рекомендуется принимать людям, у которых непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, а также будущим мамам. Кроме того, не разрешается употреблять снотворное быстрого действия «Анданте» при лёгочной и почечной недостаточности, а также девушкам, кормящим ребёнка грудью, детям до 18 лет.

При несоблюдении противопоказаний и назначенной врачом дозировки могут возникнуть проблемы в работе ЦНС, пищеварительного тракта.

Важно! Если употреблять препарат более 2 недель, то он может вызвать привыкание.

Дозировка лекарства- 10 мг. Цена на препарат – 450 руб.

Мнения о данном средстве разделяются. Некоторые говорят о его безопасности и результативности. Остальные жалуются на сонливость в дневное время, раздражительность лёгкое головокружение после пробуждения.

Лучшие средства — это натуральные средства, которые не обладают побочными эффектами и имеют минимум противопоказаний. Однако принимать их следует на начальном этапе и при незначительных расстройствах сна. Если бессонница приобрела хронический характер, то лечение лекарственными средствами назначается только врачом.

Сильнодействующие снотворные делятся на препараты барбитурового и небарбитурового ряда.

Сильнодействующие снотворные барбитурового ряда

По своему фармакологическому действию они делятся на препараты очень короткого, короткого, среднего, длительного действия. Барбитураты ультракороткого и короткого действия применяются преимущественно в анестезиологии для вводного наркоза, для основного наркоза при небольших вмешательствах. В качестве собственно снотворных средств применяются барбитураты среднего, длительного действия. Сон наступает при разной концентрации сильнодействующих препаратов в крови: барбитураты короткого действия вызывают сон при концентрации 1-2 мг%, среднего действия - 3 мг% и длительного - 7 мг%.

Препараты ультракороткого действия в значительной степени связываются белками крови, остающаяся свободной небольшая часть введенного гипнотика (около 25%) после оказания наркотического эффекта растворяется в жировой ткани, концентрация в крови быстро падает. Дальнейшее разрушение происходит в печени. Такой короткий эффект делает барбитураты этого типа непригодными в качестве сильнодействующих снотворных.

Препараты среднего действия также разрушаются в печени, но медленнее, поэтому при нарушенной антитоксической функции наступает удлинение и усиление действия барбитуратов этого типа. Это требует уменьшения дозы и более осторожного применения барбитуратов у лиц, страдающих заболеваниями печени.

Барбитураты длительного действия более устойчивы в организме. Они, почти не разрушаясь (85% принятого препарата), выводятся почками. Выделение продолжается 7-8 суток.

Эффект сильнодействующих снотворных

Барбитураты сильно угнетают ретикулярную формацию мозгового ствола, с увеличением дозы подавляют восходящие активирующие действия ретикулярной формации, понижая уровень возбудимости кортикальных невронов и создавая условия иррадиации торможения в коре мозга. Одновременно с действием на кору барбитураты оказывают значительное угнетающее влияние на ствол мозга. Поэтому все барбитураты неблагоприятно действуют на дыхание, кровообращение.

При приеме снотворных доз сон наступает зависимо от вида препарата через 20 минут (препараты среднего действия) или через 60 минут (препараты длительного действия). С наступлением сна дыхание урежается, уменьшается легочная вентиляция. Артериальное давление падает, пульс урежается. Основной обмен понижается, уменьшается потребление кислорода тканями, снижается температура тела. Барбитураты среднего действия вызывают сон на 4 часа, длительного - 8 часов.

Поскольку барбитураты медленно выводятся, при повторном применении возможна кумуляция. Сами по себе сильнодействующие снотворные в терапевтических дозах незначительно угнетают дыхание, кровообращение, в комбинации с анальгетиками угнетение дыхания может стать угрожающем. Поэтому лучше назначать препараты среднего действия. Не следует также рекомендовать сочетание барбитуратов и опиатов.

Для получения седативного эффекта барбитуратов назначают 25-30% снотворной дозы сильного средства. При этом угнетается только ретикулярная формация, угнетающего влияния на ствол мозга нет, поэтому можно в меньшей степени опасаться осложнений со стороны дыхания и кровообращения. Седативное действие развивается через час после приема сильнодействующего препарата.

БАРБАМИЛ . Синонимы: Amytal sodium, Amytal. Сильнодействующее снотворное со средней длительностью действия. Растворяется в воде, поэтому может применяться внутрь, внутримышечно, внутривенно. Угнетает сильную возбудимость двигательных центров, поэтому может употребляться для уменьшения судорог и двигательного возбуждения. Оказывает также антиспастическое действие. При постепенном повышении дозы развивается сначала успокаивающее действие, снотворное, затем наступает наркоз. Снотворное действие сопровождается понижением содержания холестерина, снижением артериального давления, улучшением коронарного кровотока. Поэтому барбамил показан больным пожилого возраста с явлениями атеросклероза и . Большим удобством является возможность применять барбамил в инъекциях, внутримышечно и внутривенно. Противопоказанием к применению барбамила (как и всех барбитуратов) является нарушение функции печени, недостаточность внешнего дыхания.

Успокаивающие дозы: 0,025 г 2 раза в день, снотворные: 0,1 г. Внутримышечно и внутривенно вводят как 5% раствор. Высшие дозы (взрослым) - 1 г.

ВЕРОНАЛ . Синонимы: Barbitalum, Barbitural. Барбитуровое снотворное длительного действия. Очень медленно выводится; поэтому применение его ограничено. Есть способность к кумуляции. Снотворное действие наступает через 60 минут, длится 8-10 часов. После сна иногда остается чувство слабости, усталости, сонливости, .

КВИЭТАЛ . Синоним: Noctal. Снотворное среднего действия. Быстрее разлагается и выводится. Действие сильнодействующего средства наступает через 30 минут, длится 4 часа. Поэтому квиэтал удобен для назначения с целью улучшения сна, без опасения, угнетения дыхания, кровообращения во время премедикации или вводного наркоза. Снотворные дозы 0,1-0,2 г.

ЛЮМИНАЛ . Синонимы: Phenobarbitalum, Sedonal. Снотворное длительного действия. От веронала отличается лучшим седативным действием, способностью снижать возбудимость двигательных центров коры мозга. Люминал в малых дозах рекомендуется, когда необходимо устранить двигательное возбуждение: борьба с судорогами, . Снотворное действие начинается через 60 минут, длится 8 часов.

МЕДИНАЛ . Синоним: Barbital sodium. Снотворное длительного действия. Отличительно от веронала и люминала хорошо растворяется и может быть введен парентерально. Поэтому удобен для применения после , когда пероральное применение лекарств затруднено. Мединал быстро выводится, менее токсичен, чем люминал и веронал. Дозы: снотворная 0,3- 0,5 г внутрь, внутримышечно как 10% раствор 3-5 мл (с добавлением 5 мг новокаина); может также быть применен в клизме. Высшая доза 1,5 г.

НЕМБУТАЛ . Синонимы: Aethaminalum Natrium, Pentobarbitalum Natrium. Изомер барбамила. По фармакологической характеристике близок к нему, но длительность действия нембутала несколько меньше и токсичность ниже. Показания к применению, способы его, дозы аналогичны барбамилу.

Сильнодействующие снотворные небарбитурового ряда

АДАЛИН . Синонимы: Nyctal, Uradal. Оказывает седативное и сильнодействующее снотворное действие. В обычных дозах не угнетает дыхание, кровообращения, хорошо переносится, кумулирующим свойством не обладает. Применяется для успокоения больных накануне операции и в день ее. Поскольку препарат не угнетает дыхания, его можно комбинировать со средствами премедикаций.

БРОМУРАЛ . Синоним: Bromyl. Оказывает успокаивающее и нерезко выраженное снотворное действие. Область применения, дозы аналогичны адалину.

ДИМЕРИН . Синонимы: Methyprylon, Noludar. По строению, фармакологической характеристике близок к тетридину. Отличается от него более сильным действием: вызываемый им сон более глубокий и более длительный. Побочные явления (тошнота, головная ) отмечаются редко. Снотворные дозы: 0,2 г, седативные дозы: 0,05 г 3 раза в день.

НОКСИРОН . Синоним: Doriden. Оказывает успокаивающее, сильнодействующее снотворное действие. При сильном эмоциональном возбуждении и при болях оказывается неэффективным, поэтому его изолированное применение при болях недостаточно. Однако ноксирон создает хороший фон для действия других успокаивающих средств. Его можно рекомендовать сочетать с другими снотворными или анальгетиками.

После приема снотворной дозы сон наступает примерно через 20 минут и длится 5-6 часов. Препарат малотоксичен, не обладает кумуляцией, хорошо переносится. Сильнодействующее снотворные дозы: 0,25-0,5 г, успокаивающая доза: 0,1 г.

ТЕТРИДИН . Синоним: Pyridion. После приема снотворной дозы сон хорошей глубины наступает через 20 минут, длится 5-7 часов. Сон менее глубокий, чем после приема барбитуратов. Препарат малотоксичен, на дыхание, кровообращение не влияет. Удобен для назначения накануне операции, когда сон нарушен только из-за психических переживаний в связи с предстоящей операцией. Снотворная доза: 0,2-0,4 г.