Нарушения функции верхних дыхательных путей у собак брахицефальных пород. Симптомы и лечение коллапса трахеи у собак

Каждому живому существу нужно дышать, от этого никуда не деться. Однако существуют заболевания, которые не позволяют полноценно это делать. Одним из таких заболеваний выступает коллапс трахеи у собак. Следует отметить, что все заболевания, связанные с дыхательной системой, составляют серьёзную опасность для здоровья питомцев, поэтому игнорирование патологии чревато гибелью животного.

При коллапсе трахеи, у собак нарушается дыхательный процесс.

1. Трахея представляет собой небольшую трубку, состоящую из хрящей, которые опоясывают её. Служит для продвижения воздуха при вдыхании и выдыхании.
2. Если происходит разрушение хрящевых колец, следовательно, нарушается дыхательный процесс.
3. Происходит деформация самой трубки, кольца максимально сильно сжимаются, нарушают дыхательный процесс, животное испытывает затруднения при попытке вдохнуть или выдохнуть.
4. При этом дыхательные мышцы постоянно напрягаются. Вследствие постоянного перенапряжения может возникнуть воспаление данных мышц – миозит. Результат подобных изменений способен спровоцировать трахеальную непроходимость, вызвать гибель питомца.

Провоцирующие факторы и диагностика

Одним из провокаторов болезни является лишний вес.

На сегодняшний день все ещё ведутся споры по поводу возможных провокаторов болезни, и одной конкретной причины так и не названо . Условно принято считать, что спровоцировать патологию могут факторы:

• внутриклеточная инфекция;
• избыточный вес;
• длительное вдыхание химикатов;
• вдыхание автомобильных выхлопов;
• склонность к аллергии;
• воспалительные респираторные недуги.

Группа риска

Наиболее подвержены коллапсу породы маленьких собачек.

Маленькие породы собак находятся в группе риска.

Разделяется на первичное и вторичное происхождение. Первичная природа болезни зависит от наследственного фактора – врождённые аномалии. Вторичная патология возникает вследствие осложнённых недугов органов дыхательной системы или системы кровообращения.

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач обращает внимание на степень развития. Их существует четыре. Во время первой степени наблюдается ослабление мембраны трахеи, а хрящевые кольца остаются без видимых изменений. Вторая степень подразумевает локализацию процесса в шейном отделе и втягивание мембраны.

Постановкой диагноза занимается ветеринарный врач.

Локализация коллапса в грудном отделе является следствием втягивания дорсальной мембраны во время экспирации, развитием стеноза . При этом опоясывающие хрящи тоже подвергаются деформации, диагностируется третья и четвёртая степень недуга.

Причины

При укорачивании колец, у собаки развивается непроходимость.

• Одной из вероятных причин выступает недостаток в ткани трахеальных колец гликопротеина или гликозаминогликана.
• Если это подтверждается, то вполне объяснимым становится тот факт, что кольца укорачиваются и сплющиваются в результате утолщения.
• Как результат, трахеальное пространство суживается, развивается непроходимость .

Диагностика

Диагностика осуществляется посредством проведения рентгеноскопии.

1. Животное следует зафиксировать в лежачем положении, чтобы врач имел возможность контролировать двигательную функцию органа во время вдоха и выдоха.
2. Более эффективным методом исследования является эндоскопия, но её нужно проводить под действием анестезии.
3. Эндоскопическим методом можно взять пробы слизи, обследовать слизистую оболочку на предмет воспаления и видоизменений.

Эндоскопию проводят под действием анестезии.

Симптоматика

Клинические признаки при трахеальном коллапсе выражается наступлением кашля.

Кашель является главным симптомом заболевания.

• Этот симптом объясняется воспалительным процессом, вследствие которого видоизменяется эпителиальный слой, снижается численность ресничных клеток . Этот процесс запускает снижение очистительной функции данных клеток, в результате чего в полости органа вырабатывается большое количество слизи густой консистенции.
• Нередко начинают проступать признаки нарушения сердечной системы, что объясняется правосторонней гипертрофией сердца . Это происходит потому что, сжимаясь, кольца создают в дыхательном пути усиленное давление, что провоцирует увеличение защитных свойств сосудов лёгких.
• Опасность коллапса состоит ещё и в том, что видимая симптоматика долгое время не проявляется . Единственным признаком проблемы может свидетельствовать при сильном натягивании поводка. Но и тогда владелец объясняет это только своими неуклюжими действиями. Волноваться стоит и тогда, когда кашель начинается у собаки во время возбуждения или волнения.
• При прощупывании трахеи, в промежутках между кашлем и затишьем, будет слышен характерный глухой свист . В более прогрессивных случаях начинается , на слизистых оболочках проявляется цианоз. Если своевременно не начать лечение, наступает удушье, и собака гибнет.
• Диагностирование должно проводиться с использованием обезболивающих средств, так как большинство диагностических манипуляций отличаются болезненностью.

Лечение

Терапия коллапса подразумевает два варианта лечения – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

В случае первой и второй степени более эффективно будет применение консервативного лечения. Назначаются антибиотики, средства от кашля, глюкокортикоиды. Если диагностирована третья и четвёртая степень – только оперативное лечение.

Консервативное лечение включает в себя приём антибиотиков.

Хирургические методы состоят из двух вариантов – внешнепросветная стабилизация и внутрипросветная стабилизация. Первый вариант заключается в фиксации трахеи полипропиленовыми кольцами. Второй вариант – имитация хряща нитиноловым стентом. После операции пёс нуждается в особенной заботе и опеке хозяина.

Антибиотики

Для предупреждения осложнений рекомендовано применение антибиотиков . Вводят препараты на протяжении десяти дней. Но также назначают оксигенотерапию. Если имеет место кашель, который возник из-за отёчности или воспаления, целесообразно назначить соответствующие препараты.

Препараты от воспаления следует использовать в течении десяти дней.

Послеоперационный период

Для питания после операции подойдёт лёгкий бульон.

• В послеоперационный период необходимо выдерживать пса на диете , в составе которой должны быть лёгкие бульоны, жидкие каши.
• Запрещается жирная, острая, тяжёлая пища.
• Можно скармливать животному перетёртые овощи .
• Моцион составлять таким образом, чтобы питомец гулял подальше от загазованных улиц, не вдыхал резкие запахи .
• Нагрузки распределять так, чтобы не подвергать больного перенапряжениям .

Видео про коллапс трахеи у собак

Карликовые и мелкие породы собак: той-терьеры, йоркширские терьеры, чихуахуа, пекинесы, хины, ши-тцу, мальтийские болонки, миниатюрные пудели и мопсы - это, пожалуй, самые популярные породы собак в наше время. Именно их чаще всего заводят в качестве домашнего питомца (о выборе щенка читайте в статье " ") и компаньона. Они невелики по размеру, содержать их в квартирах довольно удобно и не обременительно. Собаки этих пород общительные, веселые, жизнерадостные и приносят своему хозяину много незабываемых положительных эмоций и хорошее настроение. Однако, именно эти породы собак склонны к такой серьезной патологии как пролапс или коллапс трахеи. Это довольно серьезное заболевание, симптомы, причины возникновения и методы профилактики которого, должен знать каждый ответственный владелец животного.

Довольно часто можно встретить собак с проблемами дыхания. Конечно, первое на что мы сразу обращаем внимание - это звуки, которые они издают - это слышно сразу. Характерные хрипы и кашель, одышка или даже своеобразное "хрюканье" беспокоят многих неравнодушных владельцев собак. К таким симптомам могут приводить различные заболевания, но зачастую они являются показателями имеющейся патологии органов дыхательной системы, в частности, трахеи. Для того, чтобы начать понимать причины пролапса и коллапса трахеи у собак , необходимо кратко рассмотреть анатомию респираторного аппарата этих животных, а именно трахеи.

Трахея собаки относится к воздухоносным путям и представляет собой полый орган, проводящий воздух от носоглотки и гортани к бронхам. Она имеет шейную и грудную часть, и, примерно, на уровне пятого ребра разделяется на два главных бронха. Основой трахеи являются хрящевые гиалиновые кольца, которые не замкнуты до конца, а со стороны спины животного соединяются специальной мембраной, состоящей из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Трахея - очень упругий и гибкий орган благодаря своему хрящевому строению. Функции ее не ограничиваются одним лишь переносом воздуха от верхних к нижним дыхательным путям. Трахея выполняет также защитную функцию. На ее слизистой постоянно оседают частички грязи, пыли и инородные тела, которые выводятся с помощью рефлекторного кашля наружу к гортани. Трахея так же выполняет голосовую функцию, путем отвода воздуха к .

Симптомы коллапса трахеи у собаки

Сужение трахеи вызывает в организме собаки разнообразные компенсаторные реакции. В первую очередь, у собаки возникает одышка. Дыхание животного становится очень тяжелым, происходит его углубление и учащение, в процесс вовлекаются вспомогательная мускулатура мышц спины и живота. Происходит постепенное учащение сердцебиения, сердце старается выбросить намного больше крови, чтобы без потерь донести кислород к мозгу и другим органам. Итак, основные возможные симптомы при пролапсе и коллапсе трахеи у собак :

• сухой лающий кашель;
• затрудненное дыхание;
• непродуктивные позывы к рвоте (рвота);
• аномально учащенное дыхание;
• необычные звуки при дыхании;
• апатия при выполнении стандартных упражнений и нагрузок;
• синеватый цвет слизистых (цианоз);
• спонтанная потеря сознания.

Заболевания трахеи собаки, прежде всего, связаны с недоразвитием соединительной ткани. У карликовых пород, которые имеют склонность к подобным болезням, признаки могут возникнуть в довольно раннем возрасте. В этом случае, диагностически правильно называть это состояние - коллапсом трахеи; если же заболевание возникает в более позднем возрасте, например, старше 8 лет, то это свидетельствует о старческом поражении соединительной ткани и тогда его правильнее называть - пролапсом трахеи. На рентгене при этом можно наблюдать одинаковую картину патологии.

Отдельными симптомами коллапса трахеи у собаки можно охарактеризовать ее гипоплазию, то есть недоразвитие. При этом, основная проблема связана не со спадением стенок трахеи, а с их неправильным эмбриологическим развитием, что привело к формированию слишком узкого просвета трахеи, которого недостаточно для обеспечения организма кислородом в полном объеме. Клинические симптомы коллапса трахеи у собак зависят от протяженности и уровня поражения органа. Рентгенологически можно диагностировать степень спадения стенок трахеи, а так же выявить, на каком именно участке это происходит. Как правило, поражаются шейный или грудной отделы.

Диагностика коллапса трахеи у собаки

Чаще всего, это заболевание диагностируется у представителей карликовых пород собак. Причиной этого может быть врожденный дефект хрящей гортани и трахеи, а так же длительные хронически протекающие воспалительные заболевания респираторного тракта, длительные отеки, связанные с аллергическими реакциями, травмы, инородные тела, опухоли, а так же болезни сердца и эндокринные заболевания.

Как правило, такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании. Это, прежде всего, необходимо для выявления наличия и степени развития патологии. Нарушения дыхания могут быть как причиной, так и следствием различных заболеваний. Поэтому важно определить общее состояние здоровья животного, возможные воспалительные процессы и инфекции. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), а так же рентгенографическое исследование.

Основой диагностики коллапса трахеи у собаки является рентгенологическое исследование, при помощи которого можно оценить изгибы органа, а так же выяснить его просвет. Следует отдельно отметить, что при невыраженной степени коллапса (или пролапса) и спадении стенок, только при определенных фазах дыхания - на вдохе или на выдохе, при рентгенологическом исследовании можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Следует быть особо внимательными с животными, у которых наблюдаются нарушения дыхания и широко понимать причину их возникновения. Нередко, наряду с диагностикой заболеваний органов дыхания у собак приходится диагностировать заболевания органов сердечно-сосудистой системы, так как они связаны между собой неразрывно.

Непосредственно при заболеваниях трахеи у собаки происходит естественное нарушение вентиляции легких, а это имеет негативные последствия для сердечно-сосудистой системы, так как ткань миокарда очень чувствительна к любым ишемическим изменениям. Для собак не характерна ишемическая болезнь сердца, поэтому при выявлении на электрокардиограмме изменения сегмента S-T, настоятельно рекомендовано дополнительно обследовать органы дыхания. Так же при ЭКГ могут быть обнаружены увеличения амплитуды зубца P, свидетельствующие о перегрузке правого предсердия. У таких животных желательно проводить эхокардиографическое исследование - УЗИ сердца.

При коллапсе трахеи у собак нередкой диагностической находкой является увеличение размеров правых отделов сердца – расширение правого желудочка и правого предсердия. Так же можно выявить регургитацию (нарушение функции сфинктеров и клапанов) на клапане легочной артерии и изменение давление в малом круге кровообращения. Чаще всего, у животных, страдающих от коллапса трахеи, давление в малом круге повышено, однако это является следствием заболевания, но не его причиной. Очень важно выявить является ли поражение сердца первичным или вторичным. Именно в данной ситуации УЗИ сердца наиболее показано.

Коллапс трахеи у собак является достаточно опасным состоянием, ведь он может длительное время протекать без симптомов, а в острой форме даже привести к летальному исходу. Можно ли помочь животным, страдающим таким заболеванием и каковы перспективы лечения?

Лечение коллапса трахеи у собаки

Лечение при коллапсе трахеи у собаки зависит от давности заболевания и его тяжести. При первой и третьей степени, когда просвет трахеи закрыт до 2/3, показано консервативное лечение противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. При неэффективности консервативного лечения или, когда просвет трахеи закрыт практически полностью, показано срочное хирургическое вмешательство. Эндоскопическое лечение коллапса трахеи у собаки предполагает проведение ее стентирования и введения специальной сетчатой трубки.

Иногда при легких формах заболевания можно обойтись и без применения лекарственных средств. Если удастся выявить факторы, провоцирующие ухудшения состояния животного, то их устранение поможет стабилизировать ситуацию. На органы дыхания собаки отрицательное влияние оказывают излишний вес, инфекции, аллергии, а так же табачный дым. Поэтому контролируйте и режим физических нагрузок вашего любимца. Держите собаку на диете, если она переедает. Бросьте курить - это, однозначно, пойдет на пользу и вам самим и животному, которое каждый день безвозмездно дарит вам минуты радости, оптимизм и хорошее настроение.

/upload/iblock/e9b/e9bef6cf2f7489b881fe37f4b8b8a7dd.jpg

Lynelle R. Johnson DVM, PhD, Dip ACVIM (Internal Medicine)

University of California, USA

Основные положения

Чаще всего коллапс трахеи наблюдается у собак мелких пород среднего возраста с избыточным весом тела. Иногда эта патология встречается и у молодых крупных собак.

Коллапс трахеи чаще всего происходит в дорзо-вентральном направлении. Ему предшествует ослабление и истончение хрящевых колец трахеи, вследствие чего наблюдается пролапс задней стенки трахеи в ее просвет.

Коллапс шейного отдела трахеи чаще всего происходит на вдохе, а коллапс грудного отдела трахеи — на выдохе.

Лучший способ диагностики - визуальное обследование дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно получить образцы воздуха из глубоких отделов дыхательных путей.

Коллапс трахеи является следствием необратимой патологии хрящевых колец трахеи. Лечение включает в себя поддержание хорошего состояния верхних и нижних дыхательных путей.

Собакам с одышкой и тяжелым кашлем, связанным с коллапсом шейного отдела трахеи, показано хирургическое вмешательство и протезирование участка трахеи с поврежденными хрящевыми кольцами.

Введение

Коллапс трахеи достаточно часто встречается в ветеринарной практике. Он является причиной кашля и обструкции дыхательных путей у собак мелких пород. Иногда эта патология встречается и у молодых собак крупных пород. Хотя причины развития коллапса трахеи до конца не известны, полагают, что данная патология является следствием врожденных отклонений, в частности, генетического нарушения хондрогенеза. Часто коллапс трахеи развивается вследствие хронических заболеваний дыхательных путей, дегенерации хряща, травмы и недостаточности иннервации трахейной мышцы (musculus trachealis dorsatis). Чаше всего коллапс трахеи развивается в дорзовентральном направлении с пролапсом слабой дорзальной трахеальной мембраны в просвет трахеи.

Распознать коллапс трахеи в клинических условиях достаточно просто. Выявление степени затруднения дыхания у животного, факторов, способствующих усилению кашля, и раннее вмешательство помогают подобрать пациенту соответствующее лечение, что улучшает исход заболевания и снижает вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Физиoлoгия и патофизиoлoгия

Стенки трахеи укреплены 30-45 кольцами из гиалинового хряща. Концы хрящевых образований скреплены с дорзальной стороны трахеи с формированием полного кольца (Рисунок 1). Трахеальные кольца связаны друг с другом кольцевыми связками. Изнутри трахея выстлана псевдостратифицированным, реснитчатым и столбчатым эпителием. В верхнем отделе дыхательных путей в слое эпителия встречаются клетки Гоблета, продуцирующие слизь, выстилающую эпителий. Эта слизь и реснитчатый аппарат эпителиоцитов являются частью механизма защиты легких от повреждений.

Трахея является уникальной структурой: в ее шейном отделе внутреннее давление атмосферное, тогда как в грудном отделе - отрицательное (соответствующее давлению в плевральной полости) (Рисунок 2а). На вдохе грудная клетка расширяется, а диафрагма смещается в сторону брюшной полости. В результате объем плевральной полости увеличивается, а давление в ней падает (Рисунок 26). Волна пониженного давления передается по дыхательным путям, в результате этого воздух поступает в легкие. При выдохе давление в плевральной полости возрастает, и градиент давления заставляет воздух выходить наружу из дыхательных путей. У здоровых животных трахейные хрящевые кольца полностью предупреждают значительные изменения диаметра трахеи в ходе фаз дыхательного цикла.

У собак с коллапсом трахеи хрящевые кольца утрачивают свою упругость и утрачивают способность предупреждать изменения диаметра трахеи при дыхании из-за колебания давления. У некоторых собак мелких пород с коллапсом трахеи выявляются недостаточное количество хондроцитов, снижение содержания хондроитинсульфата и кальция в хряще дыхательных путей. Полагают, что недостаток гликопротеинов и глюкозаминогликанов вызывает существенное снижение количества связанной воды в хрящевой ткани, усыхание и истончение хряща. Патологические изменения, выявляемые в хряще дыхательных путей у собак с коллапсом трахеи, могут быть связаны как с нарушением хондрогенеза, так и с дегенерацией гиалинового хряща. Причиной же недостаточного количества хондроцитов могут быть и генетические факторы, и отклонения в питании.

У больных собак коллапсы трахеи происходят в различных отделах трахеи в зависимости от фазы дыхательного цикла (Рисунок 2, б и в). Ослабленные хрящевые кольца в шейном отделе трахеи теряют способность выдерживать отрицательное давление на вдохе, из-за чего и происходит спадение трахеи (коллапс) в дорзо-вентральном направлении. При повторных или постоянных коллапсах хрящевые кольца деформируются, растягивая при этом дорзальную стенку трахеи. Эта стенка прогибается в просвет, раздражает противоположную стенку, вызывая повреждение и воспаление трахеального эпителия. Из-за воспаления усиливается секреция слизи, увеличивается количество клеток, продуцирующих мукоидную слизь. Количество слизисто-гнойного секрета может быть столь велико, что образуется пленка, подобная той, что формируется при дифтерии. Все это вызывает у пациента кашель, нарушает работу реснитчатого аппарата дыхательных путей и существенно увеличивает риск их инфицирования.

Рисунок 1.

Эндоскопическая картина нормальной трахеи. Заметны С-образные хрящевые кольца, концы которых соединены дорзальной трахеальной мембраной (на этой фотографии - вверху). Через дыхательный эпителий просвечивают кровеносные сосуды.

У многих больных собак коллапсы захватывают не только шейный, но и грудной отдел трахеи, главные бронхи и даже мелкие дыхательные пути. При интенсивных выдохах иди при кашле в плевральной полости возникает положительное давление, передаваемое на дыхательные пути. Поэтому коллапсы грудных отделов дыхательных путей обычно происходят на выдохе (Рисунок 2, в). Неизвестно, понижается ли количество хондроцитов в хрящевых кольцах грудного отдела трахеи у собак с трахеальными коллапсами. Иногда у собак встречаются и генерализованные коллапсы всего грудного отдела дыхательных путей.

Анамнез и симптоматика заболевания

Чаще всего коллапс трахеи возникает у собак мелких и карликовых пород: чихуа хуа. померанских шпицев, той-пуделей, йоркширских терьеров, мальтийских болонок и мопсов. Возраст собак, у которых впервые проявляются признаки заболевания, варьирует от 1 года до 15 лет. Тем не менее, чаще всего болезнь проявляется во взрослом возрасте. Половой предрасположенности к заболеванию не выявлено. Редко наблюдается коллапс трахеи и у молодых собак крупных пород (например, золотистых ретриверов или лабрадор-ретриверов).

У большинства собак с коллапсом трахеи в течение длительного времени наблюдаются приступы тяжелого кашля. В целом владельцы животных описывают этот кашель как "сухой", "гулкий", постепенно нарастающий. Часто владельцы указывают на то, что приступы кашля у собаки начинаются после еды или питья. В результате этою некоторых собак начинает тошнить, животные могут подавиться кормом, может возникнуть лаже рвота. В некоторых случаях подобные приступы кашля развиваются столь остро, что у владельцев возникает положение, что собаке в трахею попало инородное тело. Кашель постепенно становится пароксизмальным и сопровождается вторичным повреждением дыхательных путей. Развивается одышка, увеличивается частота дыхания, снижается физическая выносливость. При повышении нагрузки на дыхательную систему (например, вследствие физической нагрузки, повышенной температуры или влажности окружающей среды) наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Часто после интратрахеальной интубации тяжесть клинической симптоматики увеличивается. Обострение симптоматики может вызвать также физическая нагрузка или резкий рывок ошейника. Владельцы животных, опасаясь ухудшения состояния своих питомцев, нередко ограничивают их физическую активность. В результате этого, многие собаки набирают избыточный вес, и у них существенно снижается выносливость к физической нагрузке. По наблюдениям автора, именно у собак с избыточным весом особенно высока нагрузка на дыхательную систему. У животных, страдающих ожирением, тяжесть клинической симптоматики коллапса трахеи (особенно кашель) бывает очень ярко выражена. Тем не менее, по данным литературы, среди собак, подвергавшихся хирургическому вмешательству в связи с коллапсом трахеи, только у 9% наблюдалось сильное ожирение (4).

При наличии коллапса шейного отдела трахеи у собак наблюдается одышка на вдохе. Животное сильно пыхтит, с трудом втягивая воздух. При аускультации выявляется стридор и другие крупнопузырчатые хрипы в дыхательных путях. Такая аускультативная симптоматика характерна для коллапса шейного отдела трахеи и сопутствующего паралича гортани. При развитии отека мешочков гортани может появиться симптоматика обструкции верхних дыхательных путей. Она проявляется в виде преходящего "вывертывающего" кашля и высокого давления на вдохе.

Рисунок 2а. Отделы трахеи и давление, которое действует на отдельные участки дыхательных путей: шейный отдел трахеи подвергается воздействию атмосферного давления, а грудной - плеврального.

Рисунок 26. На вдохе диафрагма расширяется и смещается назад. В результате давление в плевральной полости становится отрицательным. Волна отрицательного давления передается по дыхательным путям и заставляет атмосферный воздух входить в легкие. У собак с трахеальным коллапсом трахея теряет упругость и способность противостоять перепадам давления. В результате при вдохе она спадает в дорзо-вентральном направлении.

Рисунок 2в. При форсированном выдохе или при кашле плевральное давление становится положительным. Это обеспечивает открытие дыхательных путей в грудной клетке. Однако, если хрящевые кольца недостаточно жесткие, происходит коллапс.

Когда у собаки развивается хронический бронхит, отягощенный коллапсами шейного или грудного отделов трахеи, кашель становится жестким, приобретает постоянный характер и сопровождается выделением мокроты. Изредка у собак с коллапсами шейного или грудного отделов трахеи наблюдается преходящая гипоксемия, приводящая к обморокам. Часто такие обмороки происходят во время приступов кашля. Однако у некоторых собак обмороки бывают вторичными вследствие развития легочной гипертензии и гипоксии.

Клиническое обследование

Собаки с коллапсами трахеи в состоянии покоя внешне кажутся здоровыми. Даже во время приступов кашля их состояние не вызывает тревоги. Любую собаку с признаками системных заболеваний следует обследовать на наличие патологий, вызывающих приступы кашля (сердечная недостаточность, пневмония, новообразования вдыхательных путях). Тщательное общеклиническое обследование позволит уточнить причину кашля и выявить сопутствующие заболевания.

Рисунок 3.

Рентгенограмма дыхательных путей йоркширского терьера в возрасте 10 лет на вдохе. У собаки в течение 2 месяцев наблюдались приступы кашля, одышка, цианоз. На полученной в латеральной проекции рентгенограмме виден коллапс шейного отдела трахеи, распространяющийся вплоть до входа трахеи в грудную клетку. Грудной отдел аорты слабо расширен. Рентгенограмма любезно предоставлена д-ром Anne Babr)

Обследование дыхательной системы следует начинать с тщательной аускультации и осторожной пальпации трахеи и гортани. Наличие пальпируемых мешочков гортани указывает на нарушение функции этого органа. Поданным некоторых исследователей подобная дисфункция развивается у 20-30% собак с коллапсами трахеи (5, 6). Турбулизация потока воздуха в суженном участке трахеи приводит к генерированию характерных звуков, слышимых при аускультации трахеи. У некоторых собак с коллапсами трахеи трахея чрезвычайно чувствительна, поэтому для предупреждения стимуляции приступа при обследовании следует соблюдать максимальную осторожность. При пальпации трахеи в ряде случаев коллапса удается выявить избыточную податливость или мягкость ее хрящевых колец.

У собак с неосложненным коллапсом крупных дыхательных путей дыхательные звуки в легких часто не изменены. Однако проводить аускультативное обследование в подобных случаях из-за одышки, учащенного дыхания и ожирения (вследствие этого дыхательные шумы оказываются приглушенными) бывает непросто. Кроме того, сильные шумы в верхних дыхательных путях заглушают слабые бронхоальвеолярные звуки. Патологические шумы в легких (хрипы и свисты) часто позволяют диагностировать характер патологии. Хрипы в легких обычно указывают на прохождение воздуха через заполненные жидкостью альвеолы или перекрытые слизью дыхательные пути. Мягкие хрипы на вдохе могут быть признаком отека легких; более жесткие и громкие хрипы характерны для собак с пневмонией и пневмофиброзом. Свисты - более продолжительные звуки, обычно прослушиваются на выдохе. Они характерны для животных с хроническим бронхитом. Характерным признаком поражения мелких дыхательных путей является также напряжение брюшного пресса на выдохе.

У собак мелких пород нередко имеет место недостаточность сердечных клапанов. В результате этого из-за шумов в сердце бывает особенно сложно проводить аускультационную диагностику причин кашля. Обычно при застойной сердечной недостаточности наблюдается тахикардия. При заболеваниях дыхательных путей частота сердечных сокращений обычно сохраняется, однако развивается выраженная синусовая аритмия. При нагрузках на дыхательную систему и у таких животных может появиться тахикардия, что существенно затрудняет диагностику. Особенно сложно диагностировать заболевание у мелких собак, страдающих застойной сердечной недостаточностью и патологиями трахеи и бронхов. В таких случаях показано рентгенологическое обследование.

Диагностика

Хотя диагноз коллапса трахеи может быть поставлен на основании данных анамнеза и клинической симптоматики, для определения сопутствующих заболеваний и назначения индивидуального лечения необходимо провести общеклиническое обследование больного животного. Для диагностики сопутствующих заболеваний рекомендуется сделать полный анализ крови, включающий определение количества клеток и биохимических показателей сыворотки, и анализ мочи.

Визуализирующие методы

Для уточнения диагноза коллапса трахеи и выявления сопутствующих заболеваний легких и сердца показано применение рентгенографии. Обычно получают рентгенограммы в стандартных проекциях, но лучше - рентгенограммы в вентродорзальной проекции при вдохе и выдохе. На рентгенограммах, полученных на полном вдохе, хорошо заметен коллапс в шейном отделе трахеи. Грудной участок трахеи при этом может быть расширен (Рисунок 3, 4а). Коллапсы главных бронхов, грудного отдела трахеи или в комбинации, обычно заметны на рентгенограммах, полученных на полном выдохе. Шейная часть трахеи при этом раздута (Рисунок 46).

Точность диагностики возрастает, если во время рентгенографического обследования провоцируется приступ кашля. К сожалению, правильно интерпретировать динамику дыхательных путей по статическим рентгенограммам сложно. Согласно данным некоторых исследований, по рентгенограммам удается выявить коллапс трахеи в лишь 60-84% случаев (4, 5). Часто рентгенографическая визуализация трахеи затрудняется из-за наложения изображений пищевода или шейных мышц. В таких случаях при рентгенографическом обследовании эффективным оказывается применение нестандартной проекции, снизу вверх. Эта проекция позволяет выявить спавшие участки в шейном отделе трахеи, хотя правильно направить пучок рентгеновского излучения бывает сложно. При массовых флуороскопических обследованиях в питомниках для собак удается выявить случаи преходящих коллапсов дыхательных путей. Этим же методом можно выявить фазу дыхательного цикла, при которой развиваются коллапсы.

Рисунки 4. Рентгенограммы дыхательных путей пуделя в возрасте 13 лет, длительное время страдающего приступами кашля.

4а. Рентгенограмма, полученная на вдохе. Шейный и грудной отделы трахеи свободны. Свободны также главные бронхи, хотя диаметр левого бронха несколько меньше.

46. Рентгенограмма на выдохе. Хорошо заметен коллапс грудного отдела трахеи. Коллапс захватывает также главные бронхи и дыхательные пути дистальнее грудины.

Недавно для диагностики коллапса трахеи стали использовать ультразвуковое исследование (7). При расположении источника ультразвука на шее удается обследовать диаметр просвета шейного отдела трахеи и документировать динамику его изменения во время дыхательного цикла. В случаях, когда невозможно сделать флуороскопию, назначается именно ультразвуковое исследование как наиболее подходящий метод диагностики коллапсов трахеи. К сожалению, ультразвуковое обследование обычно эффективно только при коллапсах шейного отдела трахеи. Кроме того, оно не позволяет диагностировать сопутствующие воспалительные процессы и инфицирование нижних отделов дыхательных путей.

У собак мелких пород из-за особенностей телосложения или ожирения бывает сложно выявить отклонения в тканях легких и сердца рентгенографически. Например, у собак с избыточным весом жировые отложения в грудной клетке и в медиастспии могут дать ложное представление об инфильтратах и легких. Накопления жира в перикарде и ограниченная подвижность легких, связанная с ожирением, могут ввести в заблуждение по поводу наличия кардиомегалии. Таким образом, нужно осторожно интерпретировать изменения интерстициальной плотности и размеров сердца у собак с коллапсами трахеи. При наличии у животного шумов в сердце особое внимание следует уделить обследованию контура сердца - возможна гипертрофия левого предсердия из-за ею сдавливания левым бронхом. По вентролорзальным рентгенограммам можно не только исследовать состояние сердца и легких собаки, но и оценить степень ее ожирения. Владельцу собаки следует обязательно указать на толстую жировую прослойку, покрывающую грудную клетку. Это поможет убедить его в необходимости снижения веса животного.

Получение образцов из дыхательных путей

Для получения образцов из дыхательных путей применяется либо промывка (лаважирование) трахеи, либо бронхоскопия. Обе эти процедуры требуют анестезии. Однако проводить их очень полезно, так как это позволяет получить образцы жидкости из нижних отделов дыхательного тракта для цитологического или бактериологическою исследования. С помощью данных методов можно диагностировать инфицирование дыхательных путей и оценить вклад воспалительных реакций в наблюдающуюся клиническую симптоматику. Перед проведением лаважирования или бронхоскопии необходимо тщательное обследование верхних отделов дыхательных путей. Обструкция верхних дыхательных путей может усилить симптоматику, связанную с трахеальным коллапсом. При обследовании верхних дыхательных путей особое внимание следует обратить на состояние функции гортани, длину мягкого неба и отсутствие отечности мешочков гортани.

Для проведения лаважирования трахеи удобнее всею использовать трансоральный подход (см. Протокол 1). При таком подходе меньше риск повреждения хрящевых колец трахеи и слизистой. Для облегчения интубации лучше применить общую анестезию или сильные селативные препараты. Для минимизации раздражения слизистой нужно использовать тонкие стерильные интратрахеальные зонды. При проведении зонда в трахею нужно следить за тем, чтобы не загрязнить получаемые образцы бактериальной микрофлорой и клетками слизистой верхних отделов дыхательных путей. Использовать манжетку зонда при этой процедуре не требуется. Полученные образцы лаважа следует обязательно отправить на бактериологическое культивирование для выявления аэробных бактерий. Можно также сделать посевы на инфицирование микоплазмой.

Интерпретация результатов бактериологических тестов существенно облегчается после цитологического обследования лаважа. Например, у здоровых собак глотка не стерильна, из-за чего при бактериологическом обследовании в посевах лаважа можно выявить рост бактерий (8) (Таблица 1). При выявлении в лаваже чешуйчатых клеток ротовой полости и бактерий Simonsiella в ходе гистологического обследования можно ожидать рост этих бактерий и микоплазм и в бактериологических посевах. При бактериологическом культивировании лаважа собак с коллапсами трахеи обычно выявляются много бактерий разных видов (Таблица 1). Тем не менее, роль бактериального инфицирования в развитии клинической симптоматики данного заболевании до сих пор не ясна.

Результаты бактериологического исследования микрофлоры здоровых собак и собак с коллапсами трахеи

Степени тяжести коллапса трахеи

Для получения образцов микрофлоры, заселяющей нижние отделы дыхательных путей, лучше применить бронхоскопию. С помощью бронхоскопа можно получить образцы без риска их обсеменения бактериями из верхних дыхательных путей. Кроме того, с помощью бронхоскопии можно подтвердить диагноз коллапса трахеи в тех случаях, когда данные рентгенографии и флуороскопии не позволяют сделать твердого заключения. Бронхоскопия дает возможность прямо оценить место расположения и степень ослабления поврежденных хрящевых колеи трахеи или бронхов (Таблица 2). которые характеризуют тяжесть коллапса трахеи, что особенно важно при подготовке к хирургическому вмешательству. Бронхоскопия позволяет также исследовать динамику и характер повреждений, выявить участки воспаления и раздражения слизистых, подтвердить или опровергнуть диагноз коллапса грудного отдела трахеи. Таким образом, бронхоскопия - один из самых эффективных методов оценки роли заболевания дыхательных путей в развитии легочной недостаточности.

Протокол получения трахеального лаважа у собак

— Дать собаке кислородную маску для преоксигенации.

— Ввести седативный препарат для проведения обследования структуры и функции верхних дыхательных путей. Понаблюдать за функционированием гортани во время дыхания. В норме у собак во время вдоха черпаловидные хрящи отходят в сторону.

— Интубировать животное тонким стерильным эндотрахеальным зондом. В ходе интубации убедитесь, что зонд при прохождении в дыхательные пути не коснулся глотки.

— Через зонд до уровня грудины введите в дыхательные пути тонкий полипропиленовый стерильный катетер (можно применить трубку для парентерального питания). Длина катетера должна быть такая, чтобы можно было достичь уровня 4-го ребра.

— Введите через катетер с помощью шприца 4-6 мл стерильного физиологического раствора. Во время отсасывания введенной жидкости вызовите у собаки кашель или помассируйте ей грудную клетку - это увеличит отсасываемый объем лаважа.

— При необходимости повторите введение и отсасывание физиологического раствора. Необходимо получить 0,5-1 мл лаважа. Лаваж нужно отправить на бактериологическое (в т.ч. на определение присутствия микоплазм) и цитологическое обследование.

— Перед завершением процедуры введите в трахеальный катетер 1 мл 1 % раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

— При необходимости поместите пациента в кислородную камеру.

При подготовке собак к исследованию дыхательных путей их следует обязательно преоксигенировать в течение 5 мин. до начата анестезии. Для анестезии можно применять самые разные способы. Цель анестезии в данном случае - предупредить кашлевой рефлекс и повреждение эндоскопа во время бронхоскопии. При подборе метода анестезии следует ориентироваться на общее состояние здоровья собаки и особенности применяемого анестетика (его побочные эффекты). Поскольку большинство собак с коллапсами трахеи относятся к мелким породам, предпочтительнее использовать брохоскопы диаметром не более 4,5-5 мм. Иногда собака бывает настолько маленькой, что нельзя применять анестезию газообразными анестетиками и невозможно провести бронхоскоп через интратрахеальную трубку. В этом случае при применении анестезии газообразными анестетиками в ходе бронхоскопического обследования трахеи и нижних дыхательных путей собаку следует экстубировать.

Для проведения бронхоскопии собаку следует уложить спиной вверх, а под подбородок подложить небольшую подушку. Для фиксации рта в открытом положении во время проведения процедуры используются 2 больших роторасширителя. В начале с помощью бронхоскопа обследуется гортань и верхние отделы дыхательных путей. После его введения в трахею определяется степень и динамика ее коллапса (Рисунок 5). С помощью меток на оставшейся снаружи части бронхоскопа можно определить и протяженность коллапсировавшего участка трахеи или число хрящевых колец, структура которых нарушена. После введения бронхоскопа в загрудинную часть дыхательных путей обследуются главные бронхи. Здоровые бронхи открыты и имеют круглое или эллиптическое сечение

(Рисунок 6). Диаметр дыхательных путей в ходе дыхания должен меняться незначительно, а количество секретов в них должно быть минимально. У собак с генерализованными коллапсами дыхательных путей форма просветов этих путей вариабельна. Кроме того, у них хорошо заметно замыкание этих просветов даже при нефорсированном дыхании (Рисунок 7).

У всех собак, которым проводится бронхоскопия, следует обязательно забирать бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Его получают с помошью бронхоскопа и направляют для обследования с целью выявления инфицирования бактериями или микоилазмами, а также - признаков воспаления. На основании результатов бактериологического и гистологического исследования полученного БАЛ можно назначить животному соответствующую антибиотикотерапию и/или противовоспалительное лечение (9). Для получения БАЛ бронхоскоп осторожно вводят в мелкие бронхи и через его биопсийный канал инъектируют 10-20 мл стерильного физиологического раствора. Отсасывание введенной жидкости можно проводить вручную, соблюдая особую осторожность, или с помошью механического отсоса с ловушкой для образцов. Обычно удается отсосать 40-60% объема введенной жидкости. В норме БАЛ содержит около 300 лейкоцитов в I мл, из которых 70-80% приходится на альвеолярные макрофаги, 5-6% - на лимфоциты. 5-6% - на нейтрофилы и 5-6% - на эозинофилы. Признаком воспалительной реакции служит значительное увеличение количества нейтрофилов. Факт инфицирования может быть установлен на основании выявления септических нейтрофилов и по наличию фагоцитированных бактерий в клетках.

Рисунок 5. II-III степени. Для обеспечения поступления кислорода во время бронхоскопии был применен стерильный резиновый катетер. Хрящевые кольца сплющены, в результате дорсальная часть трахеи (под меткой на снимке) растянута.

Снимок любезно предоставлен JeffD. Bay, DVM. MS, университет штата Миссури, Колумбия. США

Бронхоскопия у собак с трахеальными коллапсами - процедура рискованная. Особенно велик риск осложнений у собак с ожирением, отличающихся повышенной чувствительностью трахеи. Для снижения риска возникновения осложнений выводить животное из анестезии следует медленно, обеспечив обогащенную кислородом среду. В дистальный отдел трахеи перед извлечением бронхоскопа можно ввести 1 мл 1% раствора лидокаина. Это ослабит кашлевой рефлекс.

Медикаментозное лечение

Если у собаки выявляется сильная одышка, связанная с обструкцией дыхательных путей, стрессирующее воздействие диагностическою обследования следует сократить до минимума. В таких случаях для выведения животного из опасного состояния нужно поместить его в кислородную камеру и применить мягкие седативпые препараты. Например, подкожное введение бутофанола (0.05-1 мг/кг) и ацепромазина (0,01-0.1 мг/кг) каждые 4-6 часов позволяет не только успокоить собаку, но и остановить у нее приступ кашля. Нужно отметить, что применение этих лекарственных препаратов в комбинации требует некоторой осторожности, поскольку может вызвать резкое снижение артериального давления. В начале применения следует использовать минимальную дозировку лекарственных средств для определения чувствительности к ним данного животного. Если нежелательных последствий не наступает, в дальнейшем при необходимости дозировку можно увеличить. Если у собаки сильное воспаление трахеи или отек гортани, следует ввести ей однократно короткодействующий кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.

Длительная терапия при коллапсах трахеи у собак должна быть направлена на ослабление тех факторов, которые могут спровоцировать усиление клинической симптоматики заболевания. К сожалению, специфических способов лечения нарушения обмена веществ в хрящевой ткани трахеальных колец не существует, поэтому риск обострения заболевания у больной собаки сохраняется на протяжении всей жизни. При выявлении инфицирования дыхательных путей следует назначить антибиотикотерапию. Выбор антибиотиков осуществляется на основания определения чувствительности к ним посеянной микрофлоры пациента. Если выявлено инфицирование микоплазмой, следует применять антибиотики, эффективные против микроорганизмов, лишенных клеточной стенки. Наиболее эффективны в этом случае доксиииклин, хлорамфеникол и энрофлоксацин. Для стерилизации дыхательных путей обычно бывает достаточно 7-10-дневного курса применения антибиотиков, однако при наличии пневмонии длительность антибиотикотсрапии может составить от 3 до 6 недель.

При выраженном трахеите необходимо непродолжительное лечение кортикостероидными препаратами. Обычно пациенту вводят преднизон или преднизолон в дозах 0.5 мг/кг/сутки на протяжении 3-7 дней. При наличии у собаки на фоне коллапсов трахеи хронического бронхита назначают более длительный курс терапии кортикостероидами. Препараты применяются в больших дозировках. После снятия воспаления и устранения инфекции назначаются препараты против кашля. Его подавление необходимо для обрыва цикла повторных повреждений дыхательных путей. Обычно подавление кашля у собак с коллапсами трахеи требует применения наркотических средств. Эффективно подавлять кашель можно с помощью гидроколона (0,22 мг/кг 2-3 раза в день) или буторфанола (0,55-1,1 мг/кг при необходимости), применяемых per os (10). В начале курса дозировка этих препаратов подбирается для каждой собаки индивидуально таким образом, чтобы добиться максимальною подавления кашля норецепторов не относятся к бронхорасширяюшим средствам, однако они вызывают дилятацию мелких дыхательных путей и облегчают воздухообмен в них на выдохе. В результате вероятность коллапса грудных отделов трахеи снижается. Специальные фармакокинетические исследования различных форм теофиллина показали, что два выпускаемых различными фирмами препарата теофиллина пролонгированного действия обеспечивают поддержание достаточно высокой концентрации препарата в крови у собак на протяжении длительного времени. Обычные формы теофиллина также могут быть эффективны, но их эффективность много ниже, чем у упомянутых препаратов пролонгированного действия. При коллапсах трахеи у собак применяются также агонисты р-адренорецепторов: тербуталин (1,25-5 мг/кгр<гол- 2-3 раза вдень) и альбутерол (50 мкг/кг 3 раза в день). Следует помнить, что применение бронхорасширяющих средств любого типа может привести к побочным эффектам, например, повышенной нервозности и возбудимости животных, тахикардии, желудочно-кишечным расстройствам.

Всем собакам с коллапсами трахеи показана диетотерапия. Снижение веса тела, например, существенно снижает нагрузку на дыхательную систему. Для достижения этой цели животных обычно переводят на готовые низкокалорийные рационы, которые обеспечивает поступление в организм примерно 60% энергетических потребностей здоровых собак. Идеальная скорость снижения веса (2-3% веса тела в неделю) позволяет владельцу быстро нормализовать вес собаки. Полезно также постепенно увеличивать физическую нагрузку животного - это облегчает и ускоряет достижение нормального веса тела. Следует отметить, что физическую нагрузку в жаркую и влажную погоду лучше снизить до минимума, а ошейник заменить на шлейку. Это позволит избежать внезапного обострения заболевания.

Хирургическое лечение

При коллапсах шейного отдела трахеи эффективно протезирование пораженных хряшевых колец. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным или из-за нарушения дыхания у животных наблюдаются ослабление условных рефлексов и обмороки. Хирургическое вмешательство существенно ослабляет клиническую симптоматику: исчезает кашель, свободнее становится дыхание. В одном исследовании было установлено, что обычно владельцы собак довольны результатом хирургической операции, даже если постоперационный паралич гортани потребовал трахеостомии.

Для собак с обструкцией верхних дыхательных путей необходимо хирургическое устранение причин обструкции. Например, показано, что укорочение мягкого неба и освобождение черпаловидного хряща гортани облегчает клиническую симптоматику при коллапсах трахеи.

Коллапсы трахеи часто встречаются у собак мелких пород и требуют длительного лечения. Больным животным показано снижение веса тела и применение препаратов против кашля. В каждом конкретном случае важно также выявить и устранить сопутствующие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, осложняющие течение коллапсов трахеи.

Дыхание – жизнь. Этот физиологический процесс дает организму млекопитающих кислород, без которого множество биохимических реакций в нашем теле протекать не могут. Так что любые проблемы с дыханием чреваты крайне серьезными проблемами, среди которых может быть и смерть больного. А потому коллапс трахеи у собаки – весьма подходящий повод срочно отвезти своего пса к ветеринару, невзирая на время суток.

Трахеальный коллапс является сравнительно частой причиной обструкции дыхательных путей у собак. Трахея является трубкой, составленной из крепких хрящевых колец. Назначение этого органа простое – по нему воздух идет в легкие при вдохе, и от них – при выдохе. Если под воздействием каких-то факторов хрящевые кольца начинают разрушаться, этот процесс становится предельно затруднен. Внешне они напоминают букву «С», с сильно сведенными вместе концами. Проще говоря, хрящевые кольца просто сплющиваются, что не способствует нормальному дыхательному процессу, собака начинает испытывать сильные затруднения при вдохе и даже выдохе. Экспираторы и инспираторы (дыхательные мышцы) постоянно находятся в сильном напряжении, возможны случаи миозита (воспаления мышечной ткани).

Характерные признаки коллапса трахеи у собаки – свистящее, затрудненное дыхание и натужный, «гудящий» кашель. Причины этой патологии окончательно не ясны. Подозревают, что не последнюю роль в патологическом процессе играет какая-то внутриклеточная патология. Возможно, генетического характера.

Впрочем, имеется и другие причины. Более, скажем так, осязаемые. В частности, есть предположение, что лишний вес, постоянное вдыхание воздуха, который сильно загрязнен частицами пыли и дыма, а также предрасположенность к аллергическим реакциям, - вот наиболее вероятные предрасполагающие факторы. Накопленная отечественными и зарубежными ветеринарами статистика также свидетельствует, что первопричиной так или иначе могут являться воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей. Скорее всего, эти патологии провоцируют дремлющую генетическую патологию.

Читайте также: Микроинсульт у собаки: причины, симптомы, лечение

Есть ли какие-то породы собак, у которых эта болезнь наблюдается чаще всего? Да. Предположительно, йоркширские терьеры имеют больше шансов заболеть. Кроме того, повышенному риску подвергаются практически все разновидности карликовых собачек. Возможно, что это связано с их повышенной склонностью к ожирению, которое частенько развивается по причине излишней любвеобильности хозяев. Коллапс трахеи может проявить себя в любом возрасте, хотя обычно клинические признаки возникают в шесть-семь лет.

Важно! В принципе, коллапс трахеи является неизлечимым заболеванием. Реально помогает только хирургическая операция, при которой поврежденные участки трахеи протезируют искусственными кольцами.

Диагностирование

Нужно сказать, что далеко не всегда собаки демонстрируют более-менее внятные клинические признаки. Если животное сравнительно молодо и сильно, то организм более-менее справляется с болезнью. Сложности начинаются, когда возможности компенсаторных механизмов тела уже исчерпаны. Появляется специфический, «гудящий» кашель, можно заметить одышку и цианоз (синий оттенок) всех видимых слизистых оболочек. Кашель и другие признаки активизируются при волнении, приеме пищи, питье, вдыхании загазованного воздуха, при излишне холодной или жаркой погоде. Заметим, что все вышеперечисленные симптомы не могут быть основанием для постановки диагноза «коллапс трахеи», так как они могут указывать и на другие заболевания.

В любом случае, требуется проведение дополнительных анализов. Если животному предварительно дать бариевую кашицу, то даже рентгенография наверняка сможет показать разрушенные кольца трахеи. Полезно также ультразвуковое исследование, так как с помощью УЗИ врачи определяют серьезность патологических процессов в органе. На основании этих данных можно как уточнить прогноз, так и составить первоначальный план лечения.

Читайте также: Опухоль мозга у собаки - признаки и симптомы заболевания

Терапевтические мероприятия и уход за больной собакой

Сразу заметим, что остановить клеточное разрушение хрящевой ткани на данном этапе развития медикаментозных препаратов невозможно. Лечение заключается в назначении противокашлевых средств, бронхолитических препаратов, кортикостероидов (помогают снять воспалительные реакции), и/или антибиотиков. Если собака страдает от ожирения, ее придется посадить на диету, так как потеря лишнего веса помогает решить проблему с затрудненным дыханием. Несмотря на тот факт, что данная терапевтическая методика относится к категории поддерживающего лечения, животным становится значительно лучше. Накопленная с 1991 года статистика свидетельствует, что не менее 71% собак, которых лечили подобным образом, демонстрируют долговременную ремиссию.

Если за две недели медикаментозного лечения видимого улучшения не наступает, и состояние животного начинает вызывать серьезную тревогу, рекомендуется проведение хирургической операции. Ранее использовали щадящий метод, при котором хирург восстанавливал трахейные кольца из имеющейся хрящевой ткани. Но от него быстро отказались, так как «заплатки» начинали быстро разрушаться. Куда надежнее установка протезированных колец из хирургического полипропилена. Сообщается, что такая операция дает положительный эффект в 75-85% случаев.

Но! Это касается только собак, возраст которых не превышает шести лет. В случае, если животное более старое, результаты операции не столь радужны. В принципе, если пес старый, настоятельно рекомендуется держать его на поддерживающей, медикаментозной терапии. Несколько лет животное наверняка прожить сможет. Исход же операции в преклонном возрасте – дело практически не прогнозируемое, возможно всякое. Так что стоит постараться потянуть на медикаментах подольше. Вот как лечить пса, который страдает от коллапса трахеи.

В настоящее время стали очень распространены маленькие породы собак. Мы так привыкли к этим четвероногим друзьям, что некоторые просто не мыслят себя без них. Многим людям, особенно одиноким, домашний питомец заменяет семью, а не является простым украшением интерьера, так сказать.

Важно помнить, что собаки способны болеть так же, как и люди. Тем более заболевания у них похожи и имеют в большинстве случаев одинаковые проявления. Особенно подвержены патологическим процессам в организме небольшие породы собачек, типа шпица, йорка и чихуахуа.

И, пожалуй, одним из самых сложных заболеваний можно назвать коллапс трахеи. Что это за болезнь?

Коллапс трахеи - хроническое заболевание. Оно характеризуется унаследованной деформацией названного органа, приводящей к его сужению. Как сказано выше, страдают этим в большинстве случаев маленькие породистые псы.

Почему происходит коллапс трахеи у собак?

Патологический процесс, о котором пойдет речь, характеризуется тем, что просвет трахеи подвергается сужению из-за потери эластичности колец хряща. Они становятся похожими по виду на букву «С». Поэтому жёсткость их исчезает, естественно, появляется сужение. В то время как воздух проходит сквозь трахею, её мембрана приобретает патологическую подвижность. То есть когда у вашей собаки коллапс трахеи в грудном её отделе, то при вдохе мембрана выпячивается. А во время выдоха втягивается, закрывая пространство трахеи. Именно из-за этого и получается её непроходимость.

Если же коллапс трахеи у собак начинается в шейном отделе, то картина получается обратная: при вдохе мембрана втягивается, а при выдохе выпячивается.

Что происходит, когда потерявшая эластичность мембрана касается слизистой оболочки? У пса появляется кашель. Если же просвет сужается настолько сильно, что собаке перестаёт хватать воздуха, то она становится тревожной, не может найти себе место для спокойного лежания. Из-за отдышки и частого дыхания животное себя чувствует ещё хуже. В такой период пес может быть беспокойным. Частота дыхательных движений нарастает, тогда выходит замкнутый цикл.

С развитием воспалительного процесса здоровье пса усугубляется. Когда коллапс трахеи у собак, то вырабатывается много слизистого секрета, начинается кашель, в тканях возникают деформации. Всё перечисленное ведёт к проблемам в работе трахеи.

Какие собаки болеют и почему

По какой причине развивается данная болезнь, изучено недостаточно. Зато доподлинно известно, что она может быть первичной - появляется у молодых собак и считается генетически обусловленной, и вторичной - возникает как осложнение при заболевании органов дыхания и кровеносной системы. Патология всегда развивается быстро.

Коллапс трахеи у йорка и остальных маленьких собак может проявиться в любом из отделов, а может перебраться и на

В патологический процесс в любом случае вовлекается дорсальная хрящевая мембрана и её кольца. Когда она теряет эластичность, а кольца находятся в нормальном состоянии, врач ставит диагноз - 1 и 2 степень коллапса. Если поражены последние, то все гораздо серьезнее. Врач ставит диагноз - заболевание 3 и 4 степени.

Коллапс трахеи у шпица можно определить по значительному утолщению хрящевых колец, что ведёт к потере присущего им вида. Предполагается, что это возникает из-за недостатка гликопротеинов и гликозаминогликанов в тканях.

Постепенное утолщение хряща ведёт к снижению размеров. Следовательно, и просвет трахеи становится намного уже. Самой основной причиной патологии считается генетически унаследованная деформация хряща. Именно из-за нее размягчаются трахеальные кольца.

Нередко коллапс трахеи не имеет видимых проявлений. Это состояние остаётся до того момента, пока не появится ещё одна проблема.

Клинические проявления патологии

Почти всегда течение болезни остаётся бессимптомным до тех пор, пока специфические факторы не приведут к развитию клинического синдрома.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой коллапс трахеи. Симптомы его будут следующими:

1. Появляющийся внезапно надрывный кашель, усиливающийся при натяжении поводка, напряжении, раздражении трахеи.
2. С прогрессированием болезни кашель усиливается, добавляются дополнительные симптомы (о них можно прочитать ниже).
3. Затрудненное дыхание, собака задыхается при нагрузке.
4. Вялость.
5. Синюшность слизистых оболочек.
6. Возможны обморочные состояния.

Некоторые сопутствующие болезни:

1. Избыточный вес животного.
2. Сердечная недостаточность.
3. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Со временем заболевание прогрессирует, особенно если есть его проявления.

У кого коллапс бывает чаще

В основном возникает он у маленьких собак. На втором месте стоят псы среднего размера, типа мопсов. При этом частота заболеваний не зависит от возраста животного. Зато сильное влияние оказывают различные провоцирующие факторы и вторичные болезни.

Но все же так как заболевание развивается длительно, в молодом возрасте у собак кашель проявляется крайне редко, а с возрастом он наблюдается всё чаще.

Какие системы поражаются при заболевании

Признаки коллапса трахеи при поражении определённых систем:

1. Дыхательная. Инфекция поражает верхние дыхательные пути и наблюдается удлинение мягкого нёба. Также появляется «замирание» дыхания. Из-за проблем с очисткой трахеи возникает воспалительный процесс.
2. Сердечно-сосудистая. При больших проблемах с дыханием добавляется лёгочная гипертензия.
3. Нервная система. Из-за недостатка кислорода и вазовагальных рефлексов при кашле развиваются синкопальные состояния.

Диагностика

Коллапс трахеи у собак, а именно шейной её части, можно обнаружить при ощупывании пальцами. Определить данную болезнь сложновато.

Для диагностики используют следующие исследования:

1. Рентгенодиагностика. Даёт возможность распознать коллапс трахеи, но в данном методе есть одна трудность. Состоит в том, что для распознания этой патологии зачастую требуется снимок в определённой проекции, например при вдохе или выдохе. Объяснить этот момент животному довольно непросто.
2. УЗИ. С помощью этого метода можно определить коллапс трахеи у собаки в шейном отделе. Для этого применяют особый высокочастотный датчик. Метод используется крайне редко.
3. Трахеоскопия. Этот метод считается наиболее информативным. Суть его состоит в том, что животному под общей анестезией вводят прибор, называемый эндоскопом. Он даёт врачу возможность просмотреть трахею по всей её длине, а также оценить слизистую оболочку. Бывает, что при данном исследовании извлекают маленький кусочек ткани на исследование, для определения клеточных изменений, возбудителя болезни, чувствительности к антибиотикам.

Степени

После проведения исследований возможно определить степень коллапса:

1. В норме трахея имеет вытянутую округлую форму.
2. Первая степень. При ней возникает провисание дорсальной мембраны, а просвет трахеи становится меньше на четверть. Кольца при этом нормальные.
3. Вторая степень. Оболочка провисает сильно, кольца немного уплощаются. Пространство сосудов тут снижено в половину.
4. Третья степень. Оболочка провисает прямо до хрящевых колец. Кольца плоские. Пространство сосудов сужено.
5. Четвертая степень. Дорсальная мембрана расположена на хрящевых кольцах, которые становятся плоскими и вывернутыми, просвета почти не остаётся.

Как излечить коллапс трахеи у собак

Лечение медикаментами названного недуга подбирается строго врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей животного. При лёгкой форме заболевания, прежде чем назначать препараты, ветеринары рекомендуют специфические меры: борьбу с лишним весом, применение шлеи вместо ошейника, лечение вторичного воспалительного очага в дыхательных путях.

Иногда животному необходимо принимать лекарства для подавления дыхания. А в некоторых ситуациях приходится коллапс трахеи лечить и гормональными препаратами.

Если у собаки синеют слизистые, и она тяжело дышит, надо срочно отвезти ее к ветеринару, потому как в этом случае необходимо срочно провести операцию для спасения жизни питомца.

Хирургическое лечение

Иногда, когда у собаки коллапс трахеи, операция животному необходима. Но делают её только в том случае, когда медикаментозная терапия не даёт результат, а жизнь животного под угрозой.

Имеется несколько вариантов хирургического вмешательства при коллапсе. Смысл их в том, что вместо повреждённого участка трахеи вставляют имплант, который имеет все необходимые свойства для обеспечения нормального дыхания собаки.

С одной стороны, данный метод считается эффективным, а с другой - он может привести к различным осложнениям, таким как отторжение импланта, инфекции, паралич гортани и некроз трахеи. Если же патологию не лечить, то возникает серьёзная дыхательная недостаточность.

Другой вариант хирургии - стентирование. Это установка саморасширяющегося стента, который представляет собой сетку, сделанную из рабицы, с просветами. Он вставляется в трахею туда, где имеется патологическое сужение. Благодаря ему сохраняется проходимость для воздуха. На сегодняшний момент этот вариант считается наиболее эффективным.

Если наблюдается коллапс трахеи у чихуахуа, то для лечения используются противокашлевые препараты, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики и успокаивающие лекарственные средства. Задача, которую преследуют врачи, прежде всего, состоит в том, чтобы вылечить полностью или хотя бы замедлить процесс развития болезни, дабы помочь животному жить привычной жизнью.

Лекарственные терапия: бронходилататоры, гормональные и противокашлевые препараты

Лекарственная терапия назначается в зависимости от симптоматических проявлений, и бронходилататоры считаются основными препаратами при лечении данных болезней, так как они уменьшают спазм и внутригрудное давление, увеличивают просвет мелких сосудов и дают отдых диафрагме. К препаратам этого ряда относят: «Аминофиллин», «Тербуталин», «Альбутерол», «Теофиллин».

К противокашлевым тут относят которые обладают и седативным действием. За счёт этого помогают контролировать кашлевой центр. «Буторфанол» как раз относится к числу таких препаратов. Концентрация лекарственного средства выбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания. Вместо «Буторфанола» иногда назначается препарат «Гидрокадон». Но есть существенный недостаток у этих лекарства - оборот в России их сильно ограничен.

Гормональная терапия применяется, если кашель очень сильный. Она хорошо снимает отёк с трахеи и купирует признаки болезни. При долгом использовании возможно вторичное инфицирование.

Если это произошло, то в таком случае антибиотикотерапия является идеальным вариантом лечения. Подбирают препараты после проведения анализа смывов с поверхности трахеи.

Успокаивающие лекарства назначаются легковозбудимым собакам, для уменьшения приступов кашля. Обычно ветеринары прописывают препараты «Диазепам» и «Ацепромазин».

Если у животного выражен кашлевой дистресс, то необходимо срочное помещение его в клинику, где будут приняты экстренные меры.

Для улучшения состояния пса нужно также правильно продумать диету для уменьшения массы тела. Также необходимо улучшение свойств воздуха окружающей среды (стараться не курить рядом, проветривать помещение, использовать увлажнитель) и применять лёгкую шлею вместо ошейника.

Что будет с собакой после операции

Обычно, когда обнаруживается коллапс трахеи у собак, лечение назначают сразу. Частенько единственно верным решением данной проблемы является оперативное вмешательство.

После него требуется восстановительное лечение у врача. Обязательным условием является также осуществление профилактики инфекций и хронических болезней.

Периодически требуется делать проверку стента. Для этого проводят рентгенографию и эндоскопию.

Хозяин домашнего любимца должен осознавать, что постановка стента не излечивает от болезни, она просто помогает наладить нормальное дыхание. Но кашель так и останется, и слизь будет по-прежнему скапливаться, а собака будет её откашливать.

Особенно важно налаживание нормального дыхания при третьей-четвертой стадии патологического процесса. Иначе с коллапсом будет невозможно что-либо сделать.

Осложнения после постановки стента

Осложнения после названной процедуры могут быть следующие:

1. Аллергия на металл.
2. Перелом стента.
3. Изменение его положения.
4. Стойкий кашель.
5. Разрастание слизистой оболочки трахеи.

Чтобы избежать осложнений, нельзя пропускать периодические осмотры. Именно они смогут помочь своевременно выявить осложнения и принять меры по их устранению.

Вот мы и разобрались в том, что представляет собой коллапс трахеи. Лечение при данной болезни стоит начать как можно скорее после определение диагноза. Очень важно вовремя помочь своему домашнему животному.

Прогноз после лечения

Стандартная терапия сулит благоприятный прогноз после курса препаратов и нормальное качество жизни вашего любимца.

При хирургическом варианте действенность метода составляет 81-91%. Лучше, конечно, он подходит для лечения молодых псов. Если собака пожилая, то эффективность снижается, хотя и незначительно.

Сама степень тяжести болезни не влияет на прогноз. Так как и при четвертой стадии в случае правильного лечения очень часто врачи получают положительный эффект.