Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы. Мочевыделительная система

Мочевыделительная система человека представляет собой объединение органов, синтезирующих мочу из продуктов жизнедеятельности и выделяющих ее из организма. В этой системе органы подразделяются на мочеобразующие (почки) и мочевыводящие (почечные лоханки, мочеточники вкупе с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

В норме почки являются парным органом, однако в случае генетических аномалий, почки могут быть удвоенными. В определенных случаях у человека оперативным путем может удаляться одна почка.

Строение почки, мочеточника и мочевого пузыря человека

Почки являются парным органом, как упоминалось ранее, имеют оригинальную форму, напоминающие фасоль. Размер каждой почки колеблется в пределах от 10 до 12 см по длине, по толщине до 4 см.

Масса каждой почки составляет около 200 грамм. Почки являются органами, располагающимися в забрюшинном пространстве, то есть брюшина их покрывает только спереди.

Располагаясь в поясничной области по обе стороны от позвоночника, почки, заболевая, могут маскироваться под боли, возникающие при поясничном остеохондрозе. В подавляющем большинстве случаев левая почка находится чуть выше правой.

Органы мочевыделительной системы

Каждая почка имеет в своем арсенале тонкую защитную капсулу с хорошей жировой прослойкой, позволяющей ей удерживаться на определенном уровне относительно позвоночника. Когда человек делает вдох, почки в норме смещаются на 3 см.

В случае большей амплитуды можно говорить о патологической подвижности органа. Ворота почки обращены к позвоночнику.

Здесь располагается почечная лоханка и основной сосудисто-нервный пучок, связывающий орган с окружающим внутренним миром. Лоханка почки постепенно сужается и переходит в мочеточник.

Почка имеет два основных слоя: корковый и мозговой. Мозговой слой имеет коричневый цвет с отливом красного цвета из-за обилия кровеносных сосудов.

Корковый же слой имеет менее богатое кровоснабжение, поэтому имеет более дружелюбный желтоватый оттенок. Корковый слой имеет в своем составе клубочки нефронов, основной функциональной единицы почки.

Но о нефронах речь пойдет чуть позже. Мозговой слой состоит из многочисленного количества пирамидок, на верхушках которых расположились микрососочки.

Эти сосочки передают образованную в паренхиме мочу в маленькие чашечки, которые объединяются в большие чашечки и те, в свою очередь в почечные лоханки. Почечные лоханки по своей структуре могут быть ампулярными или ветвистыми, а по расположению внутри- или внепочечными.

Особенности расположения и структуры почечных лоханок часто являются причинами развития того или иного заболевания почек. Кровоснабжение почки обеспечивается почечной артерией, отходящей от брюшной аорты, и почечной веной, впадающей в систему нижней полой вены.

Мочевыделительная система человека: почки

Почки — мочевыделительный орган

Почки являются настоящими героями и незаменимыми работниками для организма. В норме за три минуты почечная система прокачивает всю кровь, циркулирующую в организме.

В минуту в нефронах почки фильтруется около 100 мл мочи. Благодаря этому здоровый человек каждые сутки способен выделять от полутора до двух литров мочи, в зависимости от количества выпитой жидкости.

Объем выделенной ежесуточной мочи всегда меньше примерно на 300-500 мл объема выпитой жидкости в сутки. Кровь по почечной системе проходит не просто транзитом, по пути она избавляется от множества ненужных метаболитов и очищается. Этому способствуют миллионы нефронов, находящихся в почках.

Нефрон – является основной функциональной единицей почек, благодаря которому и осуществляется обмен веществ в крови. Нефрон состоит из клубочка сосудов и канальцев.

В сосудистой сетке нефронов происходит обработка крови и образование первичной мочи, избавленной от ненужных продуктов обмена веществ. Первичная моча имеет небольшой удельный вес и содержит так необходимые организму сахара и другие питательные вещества.

Первичная моча поступает в канальцы, где подвергается повторной обработке, и необходимые питательные вещества всасываются из первичной мочи обратно в кровоток. Получившаяся моча имеет более высокий удельный вес, содержит продукты обмена веществ. Именно она каждые сутки и выводится из организма.

Мочевыделительная система человека: мочеточник

Мочеточник представляет собой полый мышечный орган (трубку) длиной около 30 см, направляющегося из почечной лоханки в мочевой пузырь. Выработанная в почечной системе моча поступает в мочевой пузырь посредством мышечных сокращений мочеточника.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который в пустом состоянии похож на мешок, а наполненный мочой небольшой шар. Мочевой пузырь располагается забрюшинно в области за лонным сочленением.

Когда пузырь не содержит мочи, он не вызывает каких-либо ощущений у человека. Однако, когда количество поступившей мочи превышает 300 мл и больше, у человека появляется позыв к мочеиспусканию.

Вместимость мочевого пузыря у каждого индивидуума разная, но механизм работы мочевого пузыря один и тот же. Количество мочеиспусканий зависит не только от особенностей организма, но также и от режима питания, температуры окружающей среды, заболеваний человека.

В норме количество мочеиспусканий человека колеблется от 4 до 8 раз в сутки. Моча выводится из мочевого пузыря посредством мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь — мочевыделительный орган

Задачами мочевыделительной системы является выведение из человеческого организма множества шлаков, токсинов и других ненужных продуктов обмена веществ.

Первый этап фильтрации крови происходит на уровне клубочков нефрона. Здесь отбираются крупные белковые молекулы, которые возвращаются обратно в кровоток.

Оставшаяся без белка жидкость попадает в канальцы нефрона. Следует отметить, что из пройденного через фильтр 1200 литров жидкости, в канальцы попадает порядка 180 литров бульона, содержащего растворенные в плазме крови молекулы веществ.

И только максимум два литра жидкости выделяются системой мочевыделения наружу. Остальная же львиная доля жидкости, богатая питательными веществами, отправляется обратно в кровяное русло.

Если хотя бы на миг представить, что эта сложная система перестанет работать, то человек потеряет всю свою жидкость за считанные минуты. А это состояние, не совместимое с жизнью.

В клетках почек происходит жесткий отбор питательных веществ, где клетки быстро и безошибочно определяют какому веществу остаться в крови, а от какого необходимо избавиться.

Итак, каковы же основные функции мочевыделительной системы человека?

Во-первых, почки обеспечивают постоянный состав необходимых веществ и необходимый объем жидкости в организме. Это называется также поддержанием гомеостаза.

Во-вторых, почки обеспечивают наличие в крови необходимых электролитов, органических и неорганических солей в организме. Т.е. почки обеспечивают кислотно-основное равновесие, которое жизненно необходимо организму.

Кроме того, почки участвуют в белковом, жировом и углеводной обменах организма, а также обеспечивают поддержание нормального артериального давления.

В-третьих, почки участвуют в выработке биологически активных веществ и ферментов в организме, контролирующих артериальное давление, обмен магния, кальция, калия и натрия в крови, а также образование эритроцитов.

В-четвертых, почки способны создавать вещества, которые меняют чувствительность нефронов к определенным гормонам. Это является важным моментом в создании нормального гормонального фона в организме.

Кроме того, почечные клетки при необходимости способны сами разрушать гормоны и лишать их активности, своевременно их обезвреживая. Постоянное разрушение гормонов способствует регулярному обновлению гормонального фона крови, что в какой-то степени способствует омоложению крови.

Кроме того, благодаря равномерному выведению жидкости обеспечивается постоянное осмотическое давление жидкостей всего организма. Посредством выработки активной формы витамина Д, обеспечивается участие в костеобразовании. Благодаря ренин-ангиотензиновой системы обеспечивается постоянное артериальное давление.

Основными признаками поражения мочевыделительной системы могут быть: частое и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, моча с примесью крови, бесцветная моча при редком мочеиспускании, высокое артериальное давление, не снижающееся после приема гипотензивных препаратов, болезненность внизу живота. Во всех случаях, предполагающих нарушение работы мочевыделительной системы необходимо обращаться к специалисту. Поражение почек может быть зачастую, угрожать жизни.

Мочевыделительная система человека – это орган, где происходит фильтрация крови, вывод отходов из организма, выработка некоторых гормонов и ферментов. Каково строение, схема, особенности мочевыделительной системы изучается в школе на уроках анатомии, более детально – в медицинском учебном заведении.

Мочевыводящая система включает такие органы мочевыделительной системы, как:

мочеточники;
мочеиспускательный канал.

Строение мочевыделительной системы человека – это органы, производящие, накапливающие и выводящие мочу. Почки и мочеточники являются составляющими верхних мочевыводящих путей (ВМП), а мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – нижних частей мочевыделительной системы.

Каждый из этих органов имеет свои задачи. Почки фильтруют кровь, очищая ее от вредных веществ и вырабатывая мочу. Система органов мочевыделения, в которую входят мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, образуют мочевыводящие пути, действующие как система канализации. Мочевыводящие пути осуществляют вывод урины из почек, накапливая ее и потом удаляя во время мочеиспускания.

Строение и функции мочевыделительной системы направлены на эффективную фильтрацию крови и удаление из неё отходов. Помимо этого, мочевыделительная система и кожа, а также легкие и внутренние органы поддерживают гомеостаз воды, ионов, щелочи и кислоты, давления крови, кальция, эритроцитов. Поддержание гомеостаза – это важное значение мочевыделительной системы.

Развитие мочевыделительной системы с точки зрения анатомии неразрывно связано с половой системой. Вот почему про мочевыделительную систему человека нередко говорят как про мочеполовую.

Анатомия мочевыделительной системы

Строение мочевыводящих путей начинается с почек. Так называют парный орган в форме бобов, расположенный в задней части брюшной полости. Задачей почек является фильтрация отходов, избытка ионов и химических элементов в процессе выработки мочи.

Левая почка немного выше, чем правая, поскольку печень с правой стороны занимает больше места. Находятся почки сзади брюшины и касаются мускулов спины. Они окружены слоем адипозной ткани, которая удерживает их на месте и защищает от травм.

Мочеточники являют собой две трубки длиной 25-30 см, по которым урина из почек вытекает в мочевой пузырь. Они идут по правой и левой стороне вдоль хребта. Под действием силы тяжести и перистальтики гладких мышц стенок мочеточников, урина продвигается к мочевому пузырю. В конце мочеточники отклоняются от вертикальной линии и поворачивают вперед по направлению к мочевому пузырю. В месте входа в него они запечатываются клапанами, которые не дают возможности моче оттекать назад в почки.

Мочевой пузырь являет собой полый орган, служащий временным вместилищем мочи. Он расположен по средней линии тела в нижнем конце полости таза. В процессе мочеотделения урина медленно затекает в мочевой пузырь по мочеточникам. По мере заполнения пузыря его стенки растягиваются (они способны вместить от 600 до 800 мм мочи).

Мочеиспускательный канал – это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря. Этот процесс контролируется внутренним и внешним сфинктерами мочеиспускательного канала. На этом этапе мочевыделительная система женщины отличается. Внутренний сфинктер у мужчин состоит из гладких мышц, тогда как в мочевой системе женщины их нет. Поэтому открывается непроизвольно, когда мочевой пузырь достигает определенной степени растяжения.

Открытие внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала человек ощущает как желание опорожнить мочевой пузырь. Внешний уретральный сфинктер состоит из скелетных мышц и имеет одинаковое строение как у мужчины, так и женщины, управляется произвольно. Человек открывает его усилием воли, – и при этом происходит процесс мочеиспускания. При желании в ходе этого процесса человек может произвольно закрыть этот сфинктер. Тогда мочеиспускание прекратится.

Как происходит фильтрация

Одной из основных задач, которую исполняет мочевая система – это фильтрация крови. Каждая почка содержит миллион нефронов. Так называют функциональную единицу, где происходит фильтрация крови и вырабатывание мочи. Артериолы в почках доставляют кровь в структуры, состоящие из капилляров, которые окружены капсулами. Они называются почечными клубочками.

Когда кровь протекает через клубочки, большая часть плазмы проходит через капилляры в капсулу. После фильтрации жидкая часть крови из капсулы протекает через некоторое количество трубок, что расположены возле фильтрующих клеток и окружены капиллярами. Эти клетки выборочно всасывают воду и вещества из отфильтрованной жидкости и возвращают их обратно в капилляры.

Одновременно с этим процессом отходы обмена веществ, присутствующие в крови, выделяются в отфильтрованную часть крови, которая в конце этого процесса превращается в мочу, что содержит лишь воду, отходы метаболизма и избыток ионов. В то же время кровь, которая выходит из капилляров, всасывается обратно в кровеносную систему вместе с питательными веществами, водой, ионами, которые необходимы для функционирования организма.

Скопление и выделение отходов метаболизма

Выработанная почками крина по мочеточникам переходит в мочевой пузырь, где собирается до того момента, пока тело не будет готово опорожниться. Когда объем заполняющей пузырь жидкости достигает 150-400 мм, его стенки начинают растягиваться, а рецепторы, реагирующие на это растяжение, отправляют сигналы в головной и спинной мозг.

Оттуда идет сигнал, направленный расслабить внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, а также ощущение потребности освободить мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания может быть отложен усилием воли до тех пор, пока мочевой пузырь не раздуется до максимальных размеров. В этом случае по мере его растяжения количество нервных сигналов увеличится, что приведет к большему дискомфорту и сильному желанию опорожниться.

Процесс мочеиспускания является выпуском мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При этом моча выводится за пределы организма.

Мочеиспускание начинается, когда мускулы сфинктеров мочеиспускательного канала расслабляются, а моча выходит через отверстие наружу. Одновременно с расслаблением сфинктеров гладкая мускулатура стенок мочевого пузыря начинает сокращаться, чтобы вытеснить мочу наружу.

Особенности гомеостаза

Физиология мочевыводящей системы проявляется в том, что почки поддерживают гомеостаз при помощи нескольких механизмов. При этом они контролируют выделение различных химических веществ в организме.

Почки могут управлять выделением в мочу ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфатов и хлоридов. Если уровень этих ионов будет превышать нормальную концентрацию, почки могут увеличить их выделение из тела, чтобы поддержать нормальный уровень электролитов в крови. И, наоборот, почки могут сохранять эти ионы, если их содержание в крови ниже нормального. При этом во время фильтрации крови эти ионы вновь всасываются в плазму.

Также почки следят за тем, чтобы уровень ионов водорода (Н+) и ионов бикарбоната (НСО3-) находился в равновесии. Ионы водорода (Н+) вырабатываются как естественный побочный продукт обмена пищевых белков, что накапливаются в крови на протяжении определенного времени. Почки отправляют избыток ионов водорода в мочу для удаления из тела. Кроме того, почки резервируют ионы бикарбоната (НСО3-), на случай, если понадобятся для компенсации положительных ионов водорода.

Для роста и развития клеток тела необходимы изотонические жидкости, чтобы поддерживать баланс электролитов. Почки поддерживают осмотический баланс, контролируя количество воды, которая отфильтровывается и удаляется из организма с мочой. Если человек употребляет большое количество- воды, почки прекращают процесс обратного всасывания воды. При этом избыток воды выводится с мочой.

Если ткани организма обезвожены, почки стараются возвратить в кровь как можно большее количество во время фильтрации. Из-за этого моча получается очень концентрированная, с большим количеством ионов и отходов обмена веществ. Изменения в выделении воды контролируются антидиуретическим гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе и передней части гипофиза, чтобы задержать воду в организме при ее недостатке.

Также почки следят за уровнем давления крови, которое необходимо для поддержания гомеостаза. Когда оно поднимается, почки его снижают, уменьшая количество крови в кровеносной системе. Также они могут уменьшить объем крови, сокращая обратное всасывание воды в кровь и вырабатывая водянистую, разведенную мочу. Если давление крови становится слишком низким, почки вырабатывают фермент ренин, который сжимает сосуды кровеносной системы и вырабатывают концентрированную мочу. При этом больше воды остается в составе крови.

Выработка гормонов

Почки вырабатывают и взаимодействуют с несколькими гормонами, которые контролируют различные системы организма. Одним из них является кальцитриол. Это активная форма витамина Д в организме человека. Его вырабатывают почки из молекул прекурсоров, возникающих в коже после воздействия на нее ультрафиолетовой радиации солнечного излучения.

Кальцитриол работает совместно с паратиреоидным гормоном, повышая количество ионов кальция в крови. Когда их уровень падает ниже порогового уровня, паращитовидные железы начинают вырабатывать паратиреоидный гормон, который стимулирует почки к выработке кальцитриола. Действие кальцитриола проявляется в том, что тонкий кишечник всасывает кальций из пищи и переводит его в кровеносную систему. Кроме того, этот гормон стимулирует остеокласты в костных тканях скелетной системы к расщеплению костной матрицы, при котором происходит выброс ионов кальция в кровь.

Еще один гормон, который вырабатывают почки – эритропоэтин. Он нужен организму для стимуляции выработки эритроцитов, которые отвечают за перенос тканям кислорода. При этом почки следят за состоянием крови, протекающим через их капилляры, в том числе за способностью эритроцитов переносить кислород.

Если развивается гипоксия, то есть содержание кислорода в крови падает ниже нормы, эпителиальный слой капилляров начинает производить эритропоэтин и вбрасывает его в кровь. Посредством кровеносной системы этот гормон достигает красного костного мозга, в котором он стимулирует скорость производства эритроцитов. Благодаря этому гипоксическое состояние заканчивается.

Еще одно вещество, ренин, не является гормоном в строгом смысле слова. Это фермент, который почки вырабатывают для увеличения объема и давления крови. Обычно это происходит как реакция на понижение артериального давления ниже определенного уровня, потерю крови или обезвоживание организма, например, при усиленном кожном потоотделении.

Важность диагностики

Таким образом, очевидно, что любые сбои в работе мочевыделительной системы могут привести к серьезным неполадкам в организме. Патологии мочевыводящих путей существуют самые различные. Одни могут протекать бессимптомно, другие – сопровождаться различными симптомами, среди которых – боль в животе при мочеиспускании и различные выделения в моче.

Наиболее частыми причинами патологии являются инфекции мочевыделительной системы. Особенно ранима в этом отношении мочевыделительная система у детей. Анатомия и физиология мочевыделительной системы у детей доказывает ее подверженность заболеваниям, что усугубляется недостаточным развитием иммунитета. При этом почки даже у здорового ребенка работают гораздо хуже, чем у взрослого.

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, врачи рекомендуют сдавать общий анализ мочи раз в полгода. Это позволит вовремя обнаружить патологии в мочевыделительной системе и заняться лечением.

В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Эти органы подразделяются на мочеобразующие и мочевыводящие. По своему строению мочевыделительная система у мужчин и женщин почти одинакова. Разница заключается лишь в ее расположении и протяженности мочеиспускательного канала: у женщин он намного короче, чем у мужчин и наружное его отверстие находится у преддверия влагалища, непосредственно под клитором. У мужчин канал открывается на конце головки полового члена.

Мочеобразующий орган

Почки (греч. - nehros) - главный орган мочевыделительной системы человека, в котором вырабатывается моча. Обычно у человека две почки, но известны аномалии развития, когда в организме присутствует одна или три почки. Длина каждой почки, имеющей бобовидную форму, составляет 10-12 см, ширина - 5-6 см, толщина - 3-4 см. Масса одной почки колеблется от 120 до 200 г.

Почки являются жизненно важным органом, но если по каким-то причинам у человека имеется лишь одна почка, то она в состоянии обеспечить потребности всего организма (это или врожденное отсутствие почки, или потеря функции одной из почек в результате какого-либо заболевания)

Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы (причем правая почка приблизительно на 2-3 см ниже левой) и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее - жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология - так называемая блуждающая почка.

Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 мин при скорости прохождения 1,2 л/мин

Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового и обладает хорошо развитой сосудистой сетью. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4-5 мм. Корковый слой включает в себя почечные тельца (Glomeruli) и извитые почечные канальцы. В корковом веществе содержится большая часть структурно-функциональных единиц почки - нефронов .

В состав нефрона входят клубочек и каналец. Клубочек - это фильтрующий аппарат, который представляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В капиллярах создается очень высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества профильтровались через мембраны. В результате образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Поскольку мембрана практически не пропускает белковые молекулы (альбумины, глобулины) из-за их размера и формы, то по своему составу первичная моча близка к плазме крови.

Аретриола . В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов - артериол, приносящих кровь к клубочку. Внутри клубочка приносящая артериола распадается на множество клубочковых (гломерулярных) капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в выносящую артериолу, по которой кровь возвращается в общий кровоток.

Функционально наиболее важной частью почечной ткани являются эпителиальные трубки - мочевые почечные канальцы. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек; последний вместе с капсулой образует почечное тельце. Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почечные канальцы.

Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы, или собирательные канальцы. В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, или вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины.

Благодаря тому что каждый нефрон действует независимо от других, почки имеют удивительные резервные возможности: нормальная работа может осуществляться даже при функционировании относительно небольшого числа нефронов - от 20 до 25 %. Поэтому человек может жить с одной почкой или частью почки. По этой же причине ряд признаков и симптомов почечных заболеваний часто не обнаруживается до тех пор, пока поражение не охватывает значительную часть почечной ткани.

Условно почку можно разделить на 2 функциональные части:

непосредственно почечную ткань, осуществляющую основную функцию - фильтрацию крови с образованием мочи;
чашечно-лоханочную систему - ту часть почки, которая занимается накоплением и выведением образовавшейся мочи. Эта система напоминает собой емкость неправильной формы, покрытую слизистой оболочкой, где происходит постоянное накопление вновь образующейся мочи перед ее отправлением по мочеточникам в мочевой пузырь.

Деятельность почек

Экскреторная (выделительная) функция - удаление из внутренней среды организма конечных и промежуточных продуктов обмена, излишков воды и натрия. При этом особое значение для нормальной жизнедеятельности организма имеет вывод продуктов азотистого метаболизма (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.). Накопление этих веществ в крови при нарушении экскреторной (выделительной) функции почек, являющихся «чистилищем» крови, ведет к неизбежному отравлению организма - уремии.

Участие в регуляции водного баланса организма и, соответственно, объемов вне- и внутриклеточных водных пространств, поскольку почки меняют количество выводимой с мочой воды.

Регуляция уровня артериального давления крови . В почках образуется особый сосудосуживающий фермент - ренин (ren - латинское название почки), который, поступая в кровь, действует на один из белков плазмы, превращая его в активное сосудосуживающее вещество. Почки способствуют также и снижению артериального давления крови путем образования некоторых сосудорасширяющих веществ (например, про- стагландинов).

Кроветворная функция . Гормон эритропоэтин, вырабатываемый почками, дает команду кровеносной системе пополнить кровь свежим запасом красных кровяных телец - эритроцитов, которые доносят кислород до каждой клетки нашего тела.

Регулирование и поддержание постоянного и строго определенного содержания различных белков в крови - так называемого онкотического давления крови.

Поддержание водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия . В организме человека, на 80 % состоящем из жидкой среды, должен существовать баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами. Ответственность за него несут почки, выводя из организма излишки щелочи и кислот и поддерживая на определенном уровне осмотическое давление крови, которое зависит от постоянства циркулирующих в ней солей (Na, К, Са, Мg, Sе, Р и др.).

Участие в обмене кальция, фосфора и витамина D.

Благодаря анатомическим особенностям мочеточник женщины на 2-3 см короче мужского

Мочевыделительные органы

Мочеточник - это специальный мышечный канал длиной 25-30 см, соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь. Диаметр мочеточника на всем протяжении неодинаков и колеблется в пределах от 3 до 12 мм. Образовавшаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но движется она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам, а за счет волнообразных сокращений стенок мочеточника, проталкивающих мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем имеется сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается.

Мочевой пузырь и мочеиспускание . Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, задача которого - накопление поступающей по мочеточникам мочи и выделение ее по мочеиспускательному каналу. В порожнем состоянии мочевой пузырь по своему внешнему виду напоминает пустой мешок, а по мере прибывания мочи он, постепенно увеличиваясь в размерах, становится похожим на небольшой надутый шарик. Как только мочевой пузырь наполняется, в мозг передаются нервные сигналы, и возникает позыв к мочеиспусканию. Отчетливый и сильный позыв в норме мы ощущаем при заполнении мочевого пузыря на 250-300 мл.

Мочеиспускание - сложный физиологический процесс, при котором должно одновременно произойти синхронное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря, сокращение детрузора (мышцы мочевого пузыря) с участием мышц брюшного пресса и промежности.

Суточное количество мочи и ее состав отличаются непостоянством и зависят от времени суток и года, внешней температуры, количества выпитой воды и состава пищи, от уровня потоотделения, мышечной работы и других условий.

Цвет мочи в норме колеблется от светло — желтого до насыщенно-желтого. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. У здорового человека моча имеет слабый аммиачный запах.

Мочевой пузырь способен накапливать в себе в среднем 200-300 мл мочи. А поскольку мочеиспускание у здорового человека бывает 4-6 раз в сутки, следовательно, за этот период он выделяет около 2 л мочи

Мочеиспускательный канал (уретра) - это трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.

На верхних полюсах обеих почек находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы - надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мышц и внутренних органов, водно-солевой обмен.

Все заболевания мочевыделительной системы являются многопричинными. Прежде всего, различают болезни врожденного и приобретенного характера. Недоразвитие органов мочевыводящей системы может сопровождаться повышением артериального давления, отеками, а также нарушением обмена веществ, в результате чего могут развиться почечный сахарный и несахарный диабет, подагра , поражение костей, слабоумие, слепота. Часто причиной заболеваний становятся острые и хронические инфекционные заболевания, неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками также увеличивают нагрузку на почки.

За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30-40 дней способны покрывать этот дефицит. Такая уникальная способность органа чрезвычайно актуальна, когда больному в лечебных целях необходимо либо ограничить потребление соли, либо отказаться от нее вовсе

Мочевыводящая система состоит из нескольких взаимосвязанных органов. Нарушение работы одного из них «ранит» другие. В медицине принято выделение этих структур в мочевыделительную систему. Изменение названия подчеркивает роль в регуляции и выведении шлаковых веществ, излишков углеводов, азотсодержащих продуктов, электролитов.

Напомним, что у человека аналогичную функцию выполняют еще:

кишечник;
кожа;
легкие.

В состав органов мочевыделения входят:

почки;
мочевой пузырь;
мочеточники;
уретральный канал.

Рассмотрим устройство каждого органа в отдельности, их значение в процессе выведения мочи, связи и функционирование в здоровом организме.

Почки и их роль

Почка – парный орган. Два бобовидных образования расположены с обеих сторон позвоночника на уровне верхнепоясничных и нижнегрудных сегментов. Листками фасции прикреплены к брюшине. Почка покрыта плотной фиброзной капсулой, затем слоем жировой клетчатки. С внутренней стороны в области вдавления находятся «ворота». В них входят и выходят сосуды (почечная артерия и вена), здесь располагается начало мочеточников.

Кислород орган получает по почечной артерии из брюшной части аорты. А венозная кровь направляется в портальную систему.

Особенность кровоснабжения делает почку очень уязвимой при развитии атеросклеротических изменений в вышележащих артериях. Ишемия почки приводит к кислородному голоду клеток и нарушает их работу. Близость к портальной вене создает зависимость от функционирования печени. При болезнях, приводящих к циррозу с гипертонией в печеночных венах, страдает и почечный кровоток.

К собирающим мочу частям относятся чашечки (2 ряда), переходящие в лоханку (именно она соединяет почку с мочеточниками)

Под фиброзной капсулой находятся 2 слоя:

корковый;
мозговой.

Они хорошо просматриваются на разрезе. Вклиниваясь в мозговое вещество, кора делит его на «пирамидки». Узкой частью образования направлены вовнутрь и заканчиваются отверстиями, через которые в чашечках собирается моча. Основной структурной единицей почки является нефрон. Всего их насчитывается около миллиона уже при рождении ребенка. Максимальное число лежит в корковом слое, меньше в мозговом.

Строение нефрона представлено:

капиллярными клубочками из приносящих артериол;
капсулой из двух листков (Шумлянского-Боумена);
системой выводящих канальцев.

Эпителий клубочков (кубический и цилиндрический) вместе с сосудами образует базальную мембрану, через которую и происходит фильтрация первичной мочи.

Экскреторную функцию осуществляют клетки эпителия канальцев. Кроме того, они же способны регулировать кислотный и щелочной химический состав мочи. Связь канальцев с выводящими отверстиями сосочков осуществляется посредством собирательных трубочек.

Почечная лоханка непроницаема для мочи, изнутри покрыта оболочкой из двухслойного эпителия. Он называется переходным. Важно, что форма клеток может изменяться и зависит от степени наполнения лоханки. Стенка имеет мышечные волокна из гладких и поперечных пучков.

Строение позволяет обеспечить:

надежную изоляцию собираемой мочи;
перистальтические движения для проталкивания жидкости в мочеточники.

Почки выполняют следующие функции:

вырабатывают мочу из плазмы крови;
путем вывода большего или меньшего объема воды из крови в мочу регулируют водный баланс организма;
могут снизить или повысить наполнение водой как внутриклеточного, так и внеклеточного пространства в тканях;
определяют по приходящему составу плазмы целесообразность концентрации определенных веществ для работы органов и систем и выводят излишки;
участвуют в общем метаболизме путем регуляции вывода глюкозы, азотистых веществ;
устраняют из организма инородные антитела, если они по размеру проходят сквозь мембранные поры;
способны задерживать или пропускать электролиты (натрий, калий), щелочные и кислотные вещества, этим регулируют баланс кислотно-щелочного равновесия крови и обеспечивают нормальный ход биохимических реакций.

Моча - конечный результат работы почек

Почки синтезируют ряд необходимых организму веществ:

образование ренина, предшественника ангиотензина II, из которого синтезируется гормон альдостерон, приводит к сужению сосудов, повышению артериального давления;
эритропоэтин – стимулирует выработку в костном мозге клеток эритроцитов, поражение этой функции ведет к малокровию (анемии);
кинины и простагландины – необходимые белковые компоненты любой защитной противовоспалительной реакции, процессов свертываемости;
активируя витамин D 3 , участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, укреплении костной ткани.

Мочеточники: строение и функциональное предназначение

Мочеточники представлены парой мышечных трубок, соединяющих почечные лоханки с мочевым пузырем. Размеры у взрослого человека зависят от роста. Обычно длина в пределах 28-34 см. У женщин протяженность на 2,5 см короче, чем у мужчин.

По анатомическому отношению к другим органам принято различать 3 отдела:

Брюшной – располагается забрюшинно в жировой клетчатке, спереди спускается по боковой поверхности и прилегает к мышцам поясничной области.
Тазовый – у женщин проходит за яичниками, огибает с боковой стороны шейку матки, лежит в борозде между стенкой влагалища и мочевого пузыря. У мужчин идет по направлению кпереди, за ним расположен семявыносящий проток. Вход в мочевой пузырь располагается у верхнего края семенного пузырька.
Дистальный отдел – находится внутри стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть).

Клиницисты делят мочеточник на три равные части:

верхнюю;
среднюю;
нижнюю.

Мочеточник растягивается за счет продольных складок

Гистологическое строение обнаруживает в стенке мочеточниковой трубки 3 слоя:

внутренний – представлен эпителием, вырабатывающим слизь;
мышечный (средний) – содержит волокна мышечной ткани;
наружный (адвентициальный) – покрыт защитной соединительно-тканной оболочкой.

Выделяют анатомические сужения, расположенные:

на выходе из лоханки;
при пересечении границы брюшного и тазового отделов;
в нижней части около стенки мочевого пузыря.

Структура и роль мочевого пузыря

Анатомо-физиологические условия деятельности мочевого пузыря должны обеспечить:

прием мочи из мочеточников;
накопление и хранение;
проталкивание в уретру.

Для мужчин более типична шаровидная форма, для женщин - овальная

Расположен в малом тазу. Представляет собой мышечный мешок. При переполнении верхняя часть приподнимается до брюшной полости.

Стенка имеет три слоя. Внутренний (эпителиальный) – образован переходным эпителием, между клеток которого располагаются бокаловидные образования, вырабатывающие слизь. Благодаря этому веществу из пузыря удаляются (смываются) раздражающие факторы, бактерии.

Мышечный – состоит из трех слоев волокон, соединенных в детрузор (изгоняющую мышцу). Функцию накопления поддерживают два сфинктера из уплотненных мышц в области шейки пузыря. Кольцевидные образования обеспечивают связь с мочеиспускательным каналом, обильно снабжены нервными окончаниями.

В них структура волокон складывается:

из внутреннего слоя – представлен гладкомышечной тканью;
наружного – имеет поперечно-полосатую исчерченность.

Еще 2 сфинктера располагаются при входных отверстиях на границе с мочеточниками. Анатомически выделяют зону, между двумя мочеточниковыми входами и шеечным сфинктером. Она называется треугольником, выстлана цилиндрическим эпителием. Его особенность – отсутствие возможности к растяжению.

Уретра – конечная часть мочевыделительной системы

Уретральный канал осуществляет связь между мочевым пузырем и внешней средой. Его основная задача:

вывод накопленной жидкости наружу;
обеспечение удержания небольшого объема (до 15 мл) за счет собственных мышц, трех сфинктеров.

Строение имеет половые различия. У женщин мочеиспускательный канал:

значительно короче (3-5 см против 15-18 см у мужчин);
в диаметре растяжимость у женщин доходит до 15 мм;
проходит впереди влагалища, наружное отверстие близко расположено к анусу.

У мужчин различают 3 отдела уретрального канала:

простатический – длина 3-3,5 см, проходит сквозь предстательную железу, близко к семенному бугорку и выделительным протокам (в мочу попадает семенная жидкость);
перепончатый – всего на 2 см ниже простаты, суженая часть;
губчатый – длина около 12 см, проходит вдоль губчатых тел.

У мальчиков в детском возрасте простатическая часть относительно длинней остальных.

Состоит из трех слоев:

слизистого;
подслизистого;
мышечного.

Роль тренировки мышц тазового дна учитывается при лечении недержания мочи

Важно, что в начальной части уретры сфинктер имеет свойство сокращаться и расслабляться самостоятельно, а в мышцах тазового дна лежит сфинктер, которым может управлять человек.

Механизм работы органов мочевыделения

Работа системы мочевыделения включает разделы:

образование мочи в почках;
выведение из лоханки по мочеточникам в мочевой пузырь;
накопление и сохранение до критического объема внутри пузыря;
обеспечение мочеиспускания через уретральный канал.

Образование мочи

В клубочках нефронов путем фильтрации образуется первичная моча, которая скапливается в капсуле Шумлянского-Боумена. Она содержит:

мочевину;
глюкозу;
фосфаты;
соли натрия;
креатинин;
мочевую кислоту и ее соединения;
витамины.

Далее, проходя по канальцам, состав мочи значительно изменяется: часть веществ и до 80% воды подвергаются обратному всасыванию (реабсорбции). Задерживается глюкоза, ионы натрия, хлориды, часть мочевины, витамины.

Окончательная «доработка» содержимого происходит в канальцах, где выводятся ненужные солевые или щелочные компоненты. В чашечки поступает вторичная моча с окончательным уровнем концентрации отработанных веществ.

Важной особенностью детского организма является несовершенство фильтрации до 3-6-летнего возраста. Из-за короткого размера канальцев почки детей не могут вывести большое количество воды из организма. А слабая реабсорбция в эпителиальных клетках вызывает склонность к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.

В контроле за выделением и образованием мочи участвуют:

ангиотензин II – сужая артерии, уменьшает почечный кровоток, следовательно, и фильтрацию, усиливает реабсорбцию ионов натрия в канальцах;
область продолговатого мозга, называемая гипоталамусом – синтезирует антидиуретический гормон, который накапливается в задней доле гипофиза, при выбросе в кровь попадает в ткань почки, активизирует реабсорбцию воды;
надпочечники вырабатывают альдостерон – его действие заключается в задержке натрия и выводе калия, вместе с ионами натрия приостанавливается выход воды;
симпатические импульсы из нервных волокон вызывают сужение сосудов почек, уменьшение фильтрации;
парасимпатические нервы – усиливают кровоток и соответственно скорость выделения мочи.

Механизм мочевыделения

Транспортировка мочи из лоханок по мочеточнику происходит благодаря способности мышц к поочередному сокращению. Заполнение каждого сегмента трубки приводит к одновременному перекрытию в вышележащих отделах, чтобы поток мочи не смог возвратиться в лоханки.

В норме человек способен осознанно удерживать мочу

Накопление мочи

Накопление и хранение мочи обеспечивается плотным и его сфинктеров, способностью большей части растягиваться. Максимальный объем накапливаемой жидкости достигает от 400 до 700 мл.

Процесс мочеиспускания

Мочеиспускание зависит от состояния уретрального канала и его сфинктеров. Позывы возникают, если в пузыре скапливается 300-400 мл жидкости. Обычно столько скапливается при нормальном питьевом режиме у человека за 3-3,5 часа.

Процесс выведения мочи из мочевого пузыря строго контролируется центральной и вегетативной нервной системой, в головном мозге имеются центры, отвечающие за правильное выделение мочи. Кроме того, серьезную роль выполняют нервные волокна спинного мозга на уровне пояснично-крестцового отдела. Они направляются к детрузору мочевого пузыря, его сфинктерам.

Сужения уретрального канала иннервируются срамным нервом, который получает сигналы из ядра Онуфа головного мозга. Дети начинают контролировать мочеиспускание к трем годам.

При наполнении мочевого пузыря его эпителиальные клетки растягиваются и уплощаются. На этот процесс реагируют нервные рецепторы. Рефлекторные отношения между накоплением, удержанием мочи и фазой мочеиспускания регулируются чувствительностью этих нервных окончаний. Человек способен сознательно контролировать процесс.

С растянутой стенки сигналы поступают по тазовым нервам в центры спинного мозга. Обратные указания подготавливают все сфинктеры и детрузор к изгнанию мочи.
После опорожнения стенка мочевого пузыря расслабляется, он начинает принимать следующие порции мочи из почек. При хранении – остается напряженным внутренний сфинктер пузыря.

Высокое давление жидкости в пузыре и расслабление наружного сфинктера уретры создают необходимые условия для выброса струи мочи. Обычно происходит несколько аналогичных сокращений.

Мочевыделительная система работает не изолированно. Она даже анатомически примыкает к соседним органам:

печени;
кишечнику;
поджелудочной железе;
половым структурам.

У здорового человека общая жизнедеятельность организма обеспечивается всеми органами и системами. Выход из строя одной из составляющих наносит чувствительный удар по другим. Поэтому патология почек сопровождается различными сопутствующими поражениями.

Устройство нашего организма таково, что в нём постоянно происходит множество разных процессов, в результате которых образуются вещества, в том числе и вредные. Для его нормальной работы эти вещества должны быть как-то выведены, и здесь имеется четыре способа:

с потом;
с мочой;
с калом;
во время дыхания.

Так как в данной статье речь идёт о мочевыделительной системе, то здесь будет рассмотрен 2 способ – вывод вредных веществ из организма «с мочой».

Строение мочевыделительной системы.

Как видно из рисунка, основными органами мочевыделительной (экскреторной) системы являются:

2 почки;
2 мочеточника;
мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал (уретра).

В комплексной работе эти органы удерживают норму водно-солевого баланса крови, выводя при этом с мочой все отработанные вещества. Т.е., главным предназначением мочевыделительной системы является – очищение крови и вывод веществ, образующихся с употреблённой пищей до того, как она начинает превращаться в усваиваемые вещества. В свою очередь, эти органы можно разделить на 2 вида: мочеобразующие и мочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, а к мочевыводящим – 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретра.

Строение и функции почек.

Несомненно, почки – это главный орган во всей мочевыделительной системе. Располагаются они в забрюшном пространстве с обеих сторон позвоночника, примерно на уровне поясницы около 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Почки окружены капсулой из тонкой соединительной ткани. Поверх этой ткани расположена жировая клетчатка, помогающая органу надёжно фиксироваться. Бывают случаи, когда у человека данная жировая клетчатка тонкая, в результате чего может возникнуть патология «блуждающей почки».

Почки представляют из себя форму бобов с плотной структурой. Длина каждой из них составляет от 10 до 12 см., ширина от 5 до 6 см. и толщина достигает 4-х см. Цвет их тёмно-коричневый или бурый и вес каждой составляет, примерно от 120 до 200 грамм.

В верхней части каждой из почек находятся так называемые надпочечники (небольшие эндокринные железы). Их основной задачей является выделение 2-х гормонов: адреналина и альдостерона. Альдостерон отвечает за задержку калия и вывод натрия из организма. Как вы думаете, почему в необычных для человека ситуациях, таких, к примеру, которые вызывают чувство страха или радости, он чувствует себя более энергичным? Всё дело в том, что в это время надпочечники начинают интенсивно выделять адреналин, что приводит к учащённой работе сердца, увеличению работоспособности мышц и повышению уровня сахара в крови.

Основной же функцией почек является фильтрация крови. Во время фильтрования из неё выводятся все отработанные продукты обмена, в том числе излишки воды и натрия. Вообще, почки берут на себя около 80% всех выводимых веществ из организма, а также участвуют в регулировании артериального давления, поддержании натриевого баланса в крови, выработке эритроцитов и многих других процессов.

Каждая почка состоит из нефронов. Нефрон, в свою очередь является единичным почечным тельцем, состоящим из кровеносных сосудов, извилистых и прямых канальцев, а также собирательных трубочек, раскрывающихся в чашечки.

В крови человека содержатся, как питательные, так и вредные вещества. Они ежедневно по артериям под большим давлением поступают в почки. В сутки в среднем через них проходит примерно 2 000 литров крови. Из неё нефроны выделяют 170 литров первичной мочи, по составу схожей с ультрафильтратом плазмы крови, и всего лишь 1,5 литра выводится из организма.

Строение и функции мочеточников.

В процессе работы почек, когда в них образуется моча, она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочеточники представляют собой мышечные каналы, которые и проталкивают жидкость небольшими порциями за счёт волнообразных движений. Когда моча доходит до мочевого пузыря в работу включается первый сфинктер мочевого пузыря. В данном случае, его можно сравнить с односторонним клапаном, пропускающим жидкость только в одном направлении. Он и пропускает мочу непосредственно в мочевой пузырь.

Строение и функции мочевого пузыря.

Что такое мочевой пузырь? Мочевой пузырь по своей структуре является полым мышечным органом, предназначенным для накопления мочи с последующим её выведением. В том состоянии, когда он пустой, его форма представляет форму блюдца, в наполненном состоянии он похож на перевёрнутую грушу. Его вместимость около 0,75 литра.

Мочевой пузырь состоит из 2-х частей:

Резервуар – это место, где происходит накопление мочи;
Сфинктеры – мышцы, не дающие выходить моче из мочевого пузыря.

Первый сфинктер, как уже было сказано выше, находится на соединении мочеточника и мочевого пузыря. Второй, расположен в месте соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры) и контролируется человеком самопроизвольно. Т.е., первый сфинктер отвечает за наполнение мочевого пузыря, второй за его опорожнение. Стенки мочевого пузыря состоят из гладкой мышечной ткани, растягивающейся при его наполнении. Когда мочевой пузырь наполняется, в мозг подаётся соответствующий сигнал. При опорожнении оба сфинктера расслабляются, и происходит сокращение мышц стенок мочевого пузыря, что способствует выводу мочи через уретру.