Симптомы и лечение воспаления легких у взрослых. Какие симптомы при воспалении легких

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Впрочем, это неудивительно, поскольку передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются именно верхние дыхательные пути.

При определенных условиях, таких например, как ослабленный иммунитет, высокая активность возбудителя, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п., инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто и этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - пневмония.

Иными словами,типичная пневмония, или воспаление легких, при которой поражаются маленькие воздушные пузырьки, альвеолы, и ткани вокруг них, возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибов.

Легкие помимо дыхания выполняют очень важные функции, регулируя температуру тела, обмен жидкости и солей в организме, защищая его от посторонних веществ из вдыхаемого воздуха. В легких создаются и разрушаются некоторые белки и жиры, влияющие на свертывание крови. А когда в кровь выбрасывается множество токсинов, легкие улавливают вредные частицы, растворяют их или выталкивают с кашлем. Словом, функционально это настоящий фильтр для воздуха и крови.

Но легочный фильтр не всегда выдерживает нагрузку, создающуюся тяжелой болезнью, сложной травмой и общим ослаблением иммунитета. И тогда практически любой микроорганизм или их сочетание, особенно в период сезонных обострений, может стать причиной воспаления. Поэтому-то пневмония редко бывает первичным заболеванием - почти всегда она представляет собой осложнение и, как правило, развивается после переохлаждения.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно, зависит от целого ряда факторов: от возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояние здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

Острой пневмонии подвержены в первую очередь ослабленные, недоношенные дети первого года жизни, больные рахитом и анемией, а среди взрослых-курильщики, лица, злоупотребляющие алкоголем, и люди пожилого возраста. Особенно восприимчивы к пневмонии больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами,атакже те пациенты, чья иммунная система подавлена лекарствами для лечения рака, или длительное время прикованные к постели.

Любой врач знает, что если начать лечение в первые сутки, пациент, заболевший пневмонией, через две-три недели уже будет на ногах. Когда же болезнь в разгаре, да еще с осложнением в виде, скажем, плеврита, неизбежно последует реанимационное отделение или интенсивная терапия, лечение затянется на полтора-два месяца.

Коварство пневмонии в том, что характерные изменения дыхательных шумов поначалу «не ловятся». Однако тут помогает опыт клинико -микробиологических параллелей. Например, известно, что стафилококковые пневмонии чаще всего возникают во время эпидемии гриппа. Да и сам человек должен быть настороже - если появился не присущий гриппу и ОРВИ кашель с мокротой, надо немедля вызывать врача, делать рентген грудной клетки, клинический анализ крови и анализ мокроты, которую собирают по утрам, прополоскав рот водой. Исследование мокроты, собственно, и помогает определить конкретного возбудителя болезни. Только таким образом можно установить точный диагноз пвоспаления легких.

Обычно мокроту постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов. Она содержит вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани и противомикробные частицы, вроде иммуноглобулина. Образование мокроты связано с циркуляцией крови в легких, которая меняется при повышенной потере жидкости организмом. Соответственно при потливости, перегреве, поносе, рвоте, высокой температуре, недостатке питья ослабляются и полезные свойства мокроты. Она удаляется с кашлем и при отхаркивании,

У больных пневмококковой пневмонией мокрота бывает слизистой, бесцветной и вязкой. Иногда из-за примеси крови она приобретает буро-ржавый цвет. После приступа влажного (то есть с отделением мокроты) кашля больной, как правило, обычно испытывает облегчение. Этому способствуют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Интенсивного выделения мокроты можно добиться и нелекарственными средствами, в виде горячего питья. А вот использовать препараты, подавляющие отделение мокроты, нельзя, иначе очищение дыхательных путей будет затруднено, а заражение продолжит свое развитие.

Следует сказать несколько слов и о факторах, способствующих распространению инфекции.

В первую очередь к таковым можно отнести жару и духоту . Чем суше воздух, чем больше в нем пылевых частиц или химических загрязнителей, тем сложнее слизи обволакивать вредные вещества. Поэтому одна из важнейших рекомендаций для больных пневмонией - чистый, прохладный воздух, а также частое проветривание помещения. Это облегчает дыхание и способствует отхождению мокроты. Оптимальная температура в помещении должна быть около 18°С. При этом надо одеть больного потеплее, а на батарею положить мокрую простыню для увлажнения атмосферы.

Другая негативный фактор - пыль городских квартир , которая многократно увеличивает вероятность высыхания мокроты. Мягкая мебель и ковры - не для комнаты, в которой находится больной. Обязательна влажная уборка 1-2 раза в день, но лучше без дезинфицирующих средств, потому что резкий химический запах может вызывать поражение дыхательных путей у ослабленного болезнью человека.

Высокая температура тела тоже высушивает мокроту. Однако, старательно сбивая ее, вы тем самым подавляете выработку организмом интерферона - особого белка, нейтрализующего вирусы. Выход здесь один - обильное питье (2-3 литра в день). Особенно полезны в такой ситуации овощные и фруктовые соки, содержащие витамин С, брусничный и клюквенный морсы,отвары шиповника, смородины, рябины.

Пневмония (другое название — ) – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение альвеол – пузырьков с тонкими стенками, которые насыщают кровь кислородом. Воспаление легких принято считать одним из наиболее распространенных заболеваний, ведь легкие и система дыхания человека сильно уязвимы для заболеваний инфекционного характера.

Виды воспаления легких определяются по площади поражении. Так, очаговая пневмония занимает только небольшую часть легкого, сегментарная пневмония поражает один или несколько сегментов лёгкого, долевая пневмония распространяется на долю лёгкого, при сливной пневмонии мелкие очаги сливаются в более крупные, тотальная пневмония поражает легкое в целом.

При острой пневмонии происходит воспалительный процесс в легочной ткани, который, как правило, имеет бактериальную природу. Успех терапии заболевания, которая в обязательном порядке должна проводиться в стационаре, напрямую зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью. При крупозном воспалении болезнь развивается внезапно: у человека резко поднимается температура тела, достигая 39-40°С, он ощущает боль в груди, сильный озноб, сухой кашель, через определенное время переходящий в кашель с мокротой.

Воспаление легких у детей и у взрослых также может проходить с некоторым образом стертыми симптомами. Так, пациент может предполагать наличие , однако при этом слабость, умеренная температура тела, кашель сохраняются очень длительное время.

К тому же различают одностороннюю пневмонию (при этом поражается одно лёгкое) и двустороннюю (имеет место поражение обеих лёгких). Первичное воспаление легких возникает как самостоятельная болезнь, а вторичное – как недуг, развившийся на фоне другого заболевания.

Причины воспаления легких

Наиболее часто возникновение пневмонии провоцирует пневмококк или гемофильная палочка . К тому же в качестве возбудителя воспаления легких может выступать микоплазма , легионелла , хламидия и др. На сегодняшний день существуют вакцины, предотвращающие заболевание либо значительно облегчающие его симптомы

В легких здорового человека есть немного бактерий. , которые в них попадают, уничтожает полноценная иммунная система. Но если защитные функции организма не работают ввиду определенных причин, у человека развивается пневмония. Ввиду изложенного выше воспаление легких наиболее часто встречается у пациентов со слабым иммунитетом , у пожилых людей и детей.

Возбудители болезни попадают в легкие человека через дыхательные пути. К примеру, в легкие может попасть слизь изо рта, в которой содержатся бактерии либо вирусы. Ведь ряд возбудителей воспаления легких существуют в носоглотке у здоровых людей. Также возникновение данного заболевания провоцирует вдыхание воздуха, в котором есть патогенны. Путь передачи пневмонии, которую вызывает гемофильная палочка, воздушно-капельный.

Развитие воспаления легких у детей раннего возраста провоцируют следующие факторы: травмы, полученные при родах, внутриутробная и асфиксия , врожденные пороки сердца и легкого , муковисцидоз , наследственного характера, гиповитаминоз .

У детей в школьном возрасте воспаление легких может развиться вследствие наличия хронических очагов инфекции в носоглотке , бронхитов с рецидивами , муковисцидоз а , иммунодефицита , приобретённых пороков сердц а .

У взрослых людей провоцировать возникновение пневмонии может хронический бронхит и заболевания легких, злостное курение, , иммунодефицит , перенесенные оперативные вмешательства в грудной клетке и брюшной полости, и наркомания .

Признаки воспаления легких

В большинстве случаев воспаление легких у детей, а также у взрослых возникает как следствие другой болезни. Заподозрить пневмонию позволяет ряд проявляющихся у больного симптомов. Следует особое внимание обращать на некоторые признаки воспаления легких. Итак, при пневмонии наиболее выраженным симптомом болезни становится кашель. Насторожить должна ситуация, если у больного наступает улучшение после плохого самочувствия во время простуды, либо продолжительность простудного заболевания более семи дней.

Существуют и другие признаки воспаления легких: кашель при попытке вдохнуть глубоко, наличие сильной бледности кожных покровов, которое сопутствует обычным симптомам ОРВИ, наличие одышки при относительно небольшой температуре тела. При развитии воспаления легких у больного не снижается температура тела после принятия жаропонижающих средств ( , ).

Следует учесть, что при наличии изложенных признаков воспаления легких следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы воспаления легких

В процессе развития болезни у человека проявляются определенные симптомы воспаления легких. Так, резко повышается температура тела – она может подняться до 39-40 градусов, присутствует кашель, в процессе которого выделяется гнойная мокрота. Также имеют место следующие симптомы воспаления легких: болевые ощущения в груди , сильная , постоянная слабость . Ночью у больного может проявляться очень сильное потоотделение. Если не начать лечение заболевания вовремя, то пневмония будет прогрессировать очень быстро, и ее итогом может стать даже летальный исход. Существуют виды данного заболевания, при которых симптомы воспаления легких выражены меньше. В таком случае у больного может присутствовать , ощущение слабости, .

Диагностика воспаления легких

На сегодняшний день врачи имеют возможность точено диагностировать пневмонию с помощью разных методов обследования. После обращения пациента специалист, прежде всего, проводит детальный опрос, прослушивает больного. В некоторых сомнительных случаях проводится клинический анализ крови, а также рентгенологическое обследование. В качестве дополнительных исследований в некоторых случаях проводится компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия с последующей , анализ мочи и другие обследования, которые назначает лечащий врач.

Результаты данных исследований позволяют с высокой точностью диагностировать воспаление легких.

Лечение воспаления легких

При лечении воспаления легких важным фактором успеха становиться подбор , а также дозировка и методы попадания лекарственного средства в организм больного. Так, антибиотики вводят как путем , так и принимают в виде таблеток либо сиропов. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа возбудителя воспаления легких.

Также в процессе лечения воспалении легких применяется ряд лекарственных средств, которые имеют бронхорасширяющие свойства, . После некоторого улучшения состояния, когда у больного нормализируется температура тела, лечение воспаления легких включает физиопроцедуры и лечебный массаж. При условии применения данных методов улучшение наступает намного быстрее. После выздоровления пациенту в некоторых случаях назначают повторное проведение рентгена с целью удостовериться в успехе лечения.

Поле окончании основного курса лечения воспаления легких больному назначается дополнительный прием витаминного комплекса в течение месяца. Ведь в процессе течения пневмонии в организме гибнет большое количество полезных микроорганизмов, которые продуцируют витамины группы В .

Каждый день людям, перенесшим воспаление легких, рекомендуются занятия специальной дыхательной гимнастикой . Это упражнения, которые способствуют усилению подвижности грудной клетки, а также растяжению спаек, которые могли образоваться вследствие болезни. Дыхательные упражнения показаны в особенности больным преклонного возраста. Также людям после перенесенной болезни следует чаще находиться на свежем воздухе.

При условии правильного подхода к лечению выздоровление происходит через 3-4 недели после начала болезни.

Доктора

Лекарства

Профилактика воспаления легких

Методы профилактики воспаления легких совпадают с профилактикой бронхитов и острых респираторных инфекций. Детей необходимо постепенно и регулярно закалять, начиная с самого раннего возраста. Важно также укрепление иммунитета, а также предупреждение факторов, провоцирующих состояние иммунодефицита.

Фактором риска острой пневмонии считается склонность к микротромбозам, что имеет место при постоянном постельном режиме и приеме ряда препаратов (инфекундин , бисекурин , ). Чтобы предупредить острую пневмонию в данном случае, рекомендуется проводить каждый день лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, массаж. Особое внимание следует обращать на профилактику воспаления легких у больных в старшем возрасте ввиду снижения Т и В-иммунитета.

Диета, питание при воспалении легких

Параллельно с курсом медикаментозного лечения больным воспалением легких рекомендуется соблюдение некоторых принципов в питании, что позволяет достичь более эффективных результатов лечения. Так, в период острого течения пневмонии больному показано соблюдать , энергетическая ценность которой не превышает 1600-1800 ккал. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, следует ограничить употребление соли (в сутки больному достаточно 6 г соли), а также увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием витаминов С и Р. Особенно ценными продуктами считаются черная смородина, крыжовник, шиповник, зелень, цитрусовые, лимоны, малина и др. Не менее важно и соблюдение питьевого режима – в день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Чтобы обеспечить содержание нужного количества кальция в организме, стоит употреблять больше молочных продуктов, и при этом выключить из рациона блюда, содержащие щавелевую кислоту.

Есть следует маленькими порциями, шесть раз в день. Особо полезными блюдами и продуктами в период лечения воспаления легких считаются овощи, фрукты, ягоды, морс из клюквы, чай с лимоном, молочные блюда, яйца, каши и слизистые отвары из круп, нежирные бульоны из мяса и рыбы. Не следует употреблять сдобную выпечку, жирные, соленые и копченые продукты, жиры, шоколад, пряности.

В процессе выздоровление рацион больного необходимо сделать более калорийным за счет дополнительных белков, а также следует употреблять продукты, которые улучшают секрецию желудка и поджелудочной железы.

Осложнения воспаления легких

В качестве осложнений пневмонии у больных может возникнуть ряд тяжелых состояний: и лёгког о , эмпиема плевры , плеврит , проявления острой дыхательной недостаточности , перикардит , сепсис , отёк лёгких . Если схема лечения была подобрана неправильно, или у больного имеет место выраженный иммунодефицит, воспаление легких может приводить к смертельному исходу.

Список источников

• Болезни органов дыхания / под ред. Н.Р Палеева. М.: Медицина, 2000.
• Манеров Ф.К. Диагностика и терапия острой пневмонии: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - 1992.
• Федоров А.М. Щадящие методы диагностики и лечения острой пневмонии: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 1992.
• Зильбер З. К. Неотложная пульмонология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Инфекционное воспаление легких – опасное заболевание, чаще прогрессирующее у пациентов до 2 лет и старше 65 лет. В группу риска попали люди с ослабленным иммунитетом. Если выяснить, как развивается пневмония, то человеку станет страшно за свое здоровье, и он обязательно позаботиться о своевременной профилактике, предотвратит недуг.

Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

Основная задача врача – своевременно дифференцировать характерный недуг, поскольку его симптомы сходны с признаками гриппа и простуды. Поначалу пациент не обращает внимания на перемены в общем самочувствии, ссылаясь на простуду. Первые признаки пневмонии характеризуют стадию прилива, которая представлена приступами мигрени и сильным ознобом. Дополнительная симптоматика представлена ниже:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфические симптомы при пневмонии

Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

• высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
• кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
• скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
• затяжное чихание;
• нарастающий болевой синдром головы;
• снижение физической активности, постоянная усталость.

Внелегочные синдромы при пневмонии

Важно отметить, что это инфекционное заболевание, которое вызвано повышенной активностью патогенной флоры. Это может быть грибковая, бактериальная, смешанная и микоплазменная природа патологии, но врачи не исключают повышенной активности других опасных возбудителей, не изученных клиническим путем. Заметив , пациент может предупредить развитие в скором времени таких внелегочных осложнений, как:

• сердечная недостаточность;
• миокардит, эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• симптомы железодефицитной анемии;
• менингоэнцефалит и менингит.

Как проявляется пневмония при двустороннем воспалении

Не все пациенты знают, как определить воспаление легких в домашних условиях, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и запускать патологический процесс. В противном случае врачи не исключают воспаление жизненно важного органа с обеих сторон. Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

• посинение губ, кончиков пальцев;
• тяжелое, сбивчивое дыхание;
• беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
• одышка, слабость во всем теле;
• отсутствие аппетита.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония – симптомы у взрослых начинаются с высокой температуры, которая превышает отметку 38,5 градусов. У пациента начинается лихорадка, болезнь прогрессирует, требует немедленного проведения реанимационных мер. Клинический исход полностью зависит от того, как скоро пациент и его ближайшее окружение отреагируют на признаки воспаления легких у взрослого человека.

Синдромы при пневмонии разных типов

Если признаки болезни легких очевидны, определить природу болезнетворной инфекции во внебольничных условиях проблемно. Вялотекущий патологический процесс лишь осложняет клиническую картину, и заболевание в скором времени может приобрести уже неизлечимую хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, важно знать проявление пневмонии для той или иной природы патологического процесса.

Симптомы у взрослых вирусной пневмонии следующие:

• высокая температура;
• прогрессирующий ринит, конъюнктивит;
• сухой кашель;
• тошнота, отсутствие аппетита, реже – рвота.

Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых таковы:

• лихорадка;
• кашель с отделением слизи желтого цвета;
• боль в грудной клетке;
• симптомы артериальной гипертензии у взрослых;
• отсутствие аппетита, потеря веса.

Симптомы во взрослом возрасте следующие:

• сухой кашель, миалгия;
• наличие прожилок крови в мокроте;
• вскрытие абсцесса, распространение гноя в плевру;
• болезненность лимфатических узлов;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки пневмонии у взрослого микоплазменной природы сходны с грибковой формой, требуют немедленного врачебного участия, диагностики. Для смешанной разновидности заболевания характерны симптомы ОРВИ, гриппа и простуды, но протекающие в осложненной форме. Болезнь требуется сначала определить, а потом преступить к незамедлительному антибиотиками.

Какие симптомы у пневмонии разных форм

При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

• привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
• остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

• вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
• вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
• высокая температура от 38 градусов;
• отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
• акроцианоз, цианоз;
• приступообразные боли грудной клетки;
• ярко выраженная одышка.

У взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

• температура тела до 40 градусов;
• режущая боль за грудиной;
• общая слабость, ломота во всем теле;
• непродуктивный кашель с ржавой мокротой;
• мелкопузырчатые хрипы;
• устойчивая лихорадка;
• гиперемия кожи пальцев, губ, щек.

Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

• нарастающая одышка и кашель;
• боль в суставах и мышечных тканях;
• отсутствие бронхиальной обструкции;
• легочная гипертензия;
• резкое похудение;
• отсутствие температуры и мокрот с кровью.

Как определить пневмонию

При первых признаках заболевания важно в срочном порядке пройти полную диагностику в условиях стационара. Это реально действующий метод, как распознать воспаление легких у взрослых и своевременно преступить к интенсивной терапии. Дифференцировать диагноз весьма проблематично, поэтому врачи прибегают к комплексному клиническому обследованию, которое включает ряд лабораторных исследований крови. Обязательные врачебные мероприятия, необходимые пациенту, представлены ниже:

1. Метод пальпации на приеме врача для прощупывания уплотненной легочной ткани. На стороне поражения голос пациента начнет дрожать, несколько меняет привычную тональность.
2. Рентгенологические обследование. Метод помогает определить очаги поражения легочной ткани, их количество, специфику, структуру и распространенность по бронхо-легочной системе.
3. Фибробронхоскопия. Инвазивный метод диагностики в осложненных клинических картинах, который занимается изучением состава секрета, взятого из дыхательных путей пациента.
4. УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод помогает определить плевральный выпот.
5. Общие анализы крови и мочи. Дополнительно не помешает выполнить лабораторное исследование на ВИЧ.
6. Баканализ мокроты. Этот метод определяет индивидуальную чувствительность к антибиотическим средствам для точного определения безопасной схемы интенсивной терапии.

Видео

Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Самые распространенные симптомы пневмонии:

• кашель;
• высокая температура;
• затрудненное дыхание.

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит .

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

• затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
• сильное повышение температуры тела;
• общее плохое самочувствие;
• потливость и озноб;
• отсутствие аппетита;
• боли в груди.

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

• головные боли;
• усталость;
• тошнота;
• рвота;
• свистящее дыхание;
• боль в суставах и мышцах;
• потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

• Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

• рвоты;
• инородного тела, например, арахисового ореха;
• вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

• грудные младенцы и дети раннего возраста;
• пожилые люди;
• курильщики;
• больные с иными заболеваниями;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

• прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
• болезни сердца;
• болезни почек и печени;
• ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

• недавно перенесенная болезнь, например грипп ;
• лечение рака , например химиотерапия;
• некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

• дышите ли вы чаще, чем обычно;
• страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
• как долго у вас наблюдается кашель;
• отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
• усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице .

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

• бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
• инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

• аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

• симптомы не стали проявляться меньше;
• симптомы вернулись;
• вы курите;
• вы старше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

• высокая температура тела (жар) — 38º C или выше;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• низкое кровяное давление (гипотония) , при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
найти хорошего терапевта или педиатра , которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.

Как не заразить других при пневмонии

Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

• прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
• прививка от гриппа .

Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

Злоупотребление алкоголем — это регулярное употребление свыше допустимой нормы . Под регулярным употреблением понимается прием спиртных напитков каждый день или большую часть дней недели. Злоупотребление алкоголем не только увеличивает риск заболевания пневмонией, но и повышает вероятность того, что она будет протекать в более тяжелой форме. Согласно статистике, вероятность смерти от пневмонии среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, от 3 до 7 раз выше, чем в среднем по населению.